严兵；李金荣；唐浩宇；夭志刚；武成闯
足月妊娠引产是指孕妇由于发生妊娠期并发症(如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水过少等),于妊娠足月后而自主宫缩出现之前使用药物和(或)机械扩张等方法刺激子宫收缩达到分娩的目的.宫颈成熟程度是足月引产成功与否的关键因素[1].近年来随着围产医学的发展,孕足月引产者逐渐增多.宫颈条件不成熟,引产的失败率较高[2].
作者：孙宇；杨奕梅；宋英；包蕾；王爱华 刊期： 2016年第05期
目的 比较生长痛患儿及正常体检儿童的血清25-羟维生素D水平,探讨儿童生长痛与血清维生素D相关性,指导生长痛的治疗.方法 采用化学发光法,通过德国索灵试剂盒和Diasorin试剂检测在我院儿保科就诊的80例生长痛患儿及78例正常体检儿童血清维生素D水平,同时检测血清钙、磷、碱性磷酸酶水平.结果 生长痛患儿的25-羟维生素D水平较正常体检儿童低,且差异有统计学意义.结论 生长痛的发生可能与维生素D缺乏有关.
作者：白磊 刊期： 2016年第05期
宫颈癌是女性常见肿瘤,其发病率仅次于乳腺癌.据一项全球性调查显示,全球宫颈癌患者中80％来自发展中国家,其中我国每年的新发病例约占全球新发病例的29％,且具有年轻化趋势,虽然随着妇科普查的开展宫颈癌的检出率进一步提高,但宫颈癌仍然是威胁我国妇女生命健康的主要疾病之一[1-3].
作者：刘剑波 刊期： 2016年第05期
丹迪综合征指小脑蚓完全或部分缺失,第三、第四脑室与后颅窝扩张积液的一组中线结构异常.60％病例伴有胼底体的完全和部分缺损[1],临床预后差.病例资料孕妇,26岁.非近亲结婚,孕期未服用过药物,否认疾病史及家族遗传病史.4年前足月顺产一女孩,健康.
作者：李素波；赵晓红；张实华 刊期： 2016年第05期
退变性脊柱畸形是继发于腰椎间盘及腰椎骨关节退变的成人脊柱畸形,其临床特点为广泛的椎间盘退变、小关节增生和黄韧带肥厚、脊柱失稳进而出现腰椎冠状面的侧方移位及旋转性半脱位和矢状面的椎体滑脱等[1].退变性脊柱畸形导致的腰背痛下肢痛严重影响了患者生活质量,保守治疗大多无效,需行手术治疗.
作者：刘勇；孙飞；焦华仙；杨国刚；戚文彬；高惠临；张付森；李军；张红生 刊期： 2016年第05期
胆囊息肉为患者胆囊腔内的一种良性占位性疾病,是一种常见疾病,临床上该病还被称为胆囊隆起性病变.发病时患者会出现轻度的腹部不适或腹部隐痛,除此之外没有其他显著表现出现[1].目前,胆囊切除术是较为常用的临床治疗方式,这一手术的主要弊端为创伤性较高,且无法保留患者胆囊.
作者：杨科；周琼华；单祖建 刊期： 2016年第05期
现阶段,在临床上,妇女生殖道感染病症,已经成为了当前影响到广大妇女健康的一种主要病症类型,而其中,又以阴道炎病症为多见,该病症出现后,极易诱发患者出现盆腔炎、不孕症与输卵管炎、宫外孕等病症,极大影响到广大妇女的生活,加之近些年来,该病症的发病率还呈现出逐渐上升的趋势,俨然已经引导了人们的广泛关注[1].
作者：沈莉 刊期： 2016年第05期
高压氧治疗是指将患者置于密闭的高压氧舱内吸入纯氧的一种治疗.按照美国高气压医学会有关定义,舱内压力应该大于1.4ATA.通常治疗压力采用1.5-3.0ATA.在高压的状态下,氧气的物理溶解量增加,以生理方式经体液循环,将分子氧供应到组织中,改善细胞代谢,纠正组织低氧血症,改善微循环灌注,减轻水肿,促进侧支循环的建立和血脑屏障功能,减轻组织的继发性损伤.
作者：师冉；马丽珠 刊期： 2016年第05期
目的 探讨经球囊导管置入暂时阻断腹主动脉血流在骶骨肿瘤术中的临床应用.方法 以2014年1月-2016年4月本院收治的60例骶骨肿瘤患者为研究对象.将60例患者按照随机数原则分为观察组和对照组各30例.对照组采用传统的术前血管栓塞技术,观察组在经导管置入暂时阻断腹主动脉血流条件下进行手术切除.对比两组的手术基本情况、术后并发症发生率及近2年内的复发率.结果 观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间及住院时间均较对照组显著缩短(P＜0.05).观察组发生骶神经损伤1例,穿刺部位血肿2例,并发症发生率为10.0％;对照组发生骶神经损伤4例,穿刺部位血肿4例,局部缺血性疼痛2例,性功能障碍1例,并发症发生率为36.7％,组间比较观察组低于对照组(P＜0.05).观察组半年、1年、2年内的复发率分别为3.3％、13.3％、20.0％,对照组同期复发率分别为20.0％、40.0％和46.7％,组间比较观察组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在骶骨肿瘤术中应用经球囊导管置入球囊暂时阻断腹主动脉血流术,有利于减小手术创伤,提高手术安全性,同时可促进术后恢复,降低术后复发,可作为一项具有实用价值的临床技术于此类手术中推广应用.
作者：杨银山；李林；李玉雯；谭骅；黄明 刊期： 2016年第05期
病例 患者男性,49岁,因“胸痛3h”入院.患者入院前3h无明显诱因突感胸痛,呈撕裂样,并向腰及背部放射,伴全身出汗,双下肢及右上肢乏力,遂到我院门诊就治,大血管CT检查提示:主动脉夹层(DebakeyⅠ型),予“吗啡”镇痛后收住院.
作者：郭沫化；杜美翠 刊期： 2016年第05期
鞘膜积液是小儿泌尿外科的常见病,在我国约80％～94％的新生儿存在鞘状突未闭[1],虽然随着年龄增长鞘状突存在逐渐闭合的可能,但出生6个月以后闭合的可能性越来越小.年龄大于1岁的患儿则往往已不能自愈,需手术治疗[2].如患儿阴囊积液明显,则可能影响睾丸、附睾组织的血液循环,导致患侧睾丸发育不良,严重时可导致睾丸萎缩,固对严重鞘膜积液的患儿提倡尽早行手术治疗[3].
作者：严兵；李金荣；唐浩宇；夭志刚；武成闯 刊期： 2016年第05期
慢性盆腔疼痛(CPP)是女性常见的症状之一,它是指由各种功能性和(或)器质性原因引起的,以骨盆及其周围组织疼痛为主要表现的非周期性、持续达6个月以上,且可能导致相关功能障碍,需药物或手术治疗的一组综合征[1].其病因复杂,涉及较多相关学科.研究表明,目前CPP的治疗多采用联合用药、中西医结合,辅以物理治疗、心理治疗等综合治疗的方法,达到缓解疼痛,提高患者生活质量的目的.在临床常规用药的基础上微波等物理治疗方式纷纷被用于治疗CPP.
作者：王云春；邓继红；苑晓微；安红梅；詹晓燕 刊期： 2016年第05期
精索静脉曲张是导致男性不育的常见病因之一[1,2],多数见于18～30岁.不育男性有精索静脉曲张者占21％～42％.临床上治疗方法多种多样,各有利弊.笔者对景东彝族自治县人民医院3种手术方法进行比较,探讨精索静脉曲张手术治疗的佳方法.
作者：明太松 刊期： 2016年第05期
病例一女,13d,因发热6d,稍咳,吃奶明显减少,精神差,外院治疗效果不佳,转我院就诊,门诊以“新生儿肺炎、败血症?”收入新生儿科住院治疗2d,疗效不佳,以新生儿急性栗粒性肺结核转我科治疗.其母分娩后省疾病预防控制中心确诊急性栗粒性肺结核正在住院治疗.查体:T39.5℃,H180次/min,R70次/min,W2.9kg.一般情况反应差,口唇发绀,皮肤、巩膜黄疸不明显,心律齐,心音尚有力,心脏杂音不明显,双肺呼吸音粗糙,可闻少许湿罗音.
作者：杜曾庆；刘阳 刊期： 2016年第05期
目的 检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者T淋巴细胞亚群,探讨COPD患者的免疫功能状态.方法 对COPD患者73例,慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者48例,健康对照组50例采用直接免疫荧光标记的流式细胞分析方法(FCM)进行T细胞亚群(CD3、CD4+、CD8+细胞)的检测.结果 与50例对照组CD3、CD4+、CD8+、CD+/CD8+细胞比例(62.29±7.92、38.55±3.48、22.28±3.20、2.09±0.45) (％)相比,73例COPD患者(54.57±4.32、30.92±3.05、24.43±3.52、1.78±0.39) (％),48例AECOPD患者(48.63±3.87、28.15±2.85、26.16±3.90、1.51±0.27) (％)差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 COPD患者存在细胞免疫功能下降,AECOPD患者免疫功能进一步下降,CD3、CD4+及CD4+/CD8+T淋巴细胞比例比值降低,而CD8+T淋巴细胞免疫反应增强,可能与COPD的发生发展有一定关系.
作者：彭睿；林少芳 刊期： 2016年第05期
肠结核是由于结核分枝杆菌侵犯肠壁而引起的慢性特异性感染,为消化系统结核中常见者,部分继发于活动性肺结核患者.其临床症状模糊,体征不典型,辅助检查无特异性,诊断十分困难,消化科医生也容易忽视该病,误诊率较高.有文献报道肠结核误诊率达20％ ～50％[1].现对我院2012年1月-2015年1月收治的38例肠结核患者的临床资料进行回顾性分析,并对其诊断及特点进行讨论,提高对其的认识,报告如下.
作者：李红纳；孙勇 刊期： 2016年第05期
胰腺实性-假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)是一种极为罕见的胰腺肿瘤,发病率占胰腺肿瘤的0.2％～2.7％[1],先被Franz于1959年报道.过去,医学界一致认为SPTP兼具良性和恶性2种生物学特性,直至2010年WHO将其完全归类为恶性肿瘤.由于SPTP缺乏特征性的症状和体征,再加之影像学及病理学特征不被熟悉,容易导致临床医生的误诊、误治.
作者：夏志超；曾仲 刊期： 2016年第05期
正常甲状腺功能病态综合征(euthyroid sick syndrome,ESS)通常又称为低T3综合征(low T3 syndrome,LT3S)或非甲状腺疾病综合征(nonthyroidal illness syndrome,NTIS),是指由非甲状腺疾病引起的甲状腺功能检查结果的异常.典型的改变是血清T3,FT3减少,rT3水平升高,FT4,T4,TSH水平正常或轻度降低,而患者无甲状腺功能低下临床表现.ESS与各种急慢性疾病关系密切,常见有感染性疾病、心脏和肺部疾病、肝肾功能不全、糖尿病、恶性肿瘤、烧伤、精神性疾病、创伤或外科手术甚至麻醉本身;以及应用大剂量糖皮质激素治疗、使用某些碘化X线显影剂等.近的研究显示,高达77.2％的危重病患者可出现ESS[1].
作者：陈静雅 刊期： 2016年第05期
高血压脑出血是高血压所致脑部血管病变引起的急性危重并发症,是神经外科常见疾病,致残率高,经济花费大,治疗困难,治疗方法也多,如何有效、简便、实用的方法治疗病人是个难题,简易电极片定位置软管穿刺引流治疗高血压脑出血操作简便,安全有效抽吸血肿、引流以及降低颅内压,临床报道效果良好.我院自2012年1月-2015年12月共收治用简易电极片定位置软管穿刺引流治疗高血压脑出血患者76例,占同期收治高血压脑出血患者的35.6％,效果良好.本文对该76例临床资料进行了回顾性分析,对本病的治疗方法进行总结和分析如下.
作者：周勇；高川；马元施 刊期： 2016年第05期
晚期既往有过化疗病史的乳腺癌是临床治疗的难题,这类患者病程较长,经反复治疗已对多种药物耐药.临床研究显示,晚期复发性乳腺癌患者应用以铂类为主的方案可获得较好的疗效.作者自2013年2月-2014年12月,采用吉西他滨联合洛铂(GL)方案或吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗晚期复发性乳腺癌,观察其疗效和不良反应,现报告如下.
作者：毋江洪；汪晓洁；张娜 刊期： 2016年第05期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
