马红晶；徐秀玲；郭英；曹磊艳；张茹薏
凶险性前置胎盘:上次剖腹产,本次妊娠为前置胎盘,即剖腹产术后再次妊娠发生的前置胎盘,剖宫产后子宫内膜受损,切口处瘢痕预后不良,子宫内膜缺陷,绒毛及胎盘容易侵入肌层甚至穿透浆膜层,形成前置胎盘及胎盘植入.凶险性前置胎盘在产科为急危重病变,占产妇死亡率中极高比例,在无介入科室的医院仅能通过切除子宫降低产妇死亡率,但仍有出现子宫切除后,出现周围肌层渗血而导致产妇生命危急,拥有介入科室的医院基本采取腹主动脉球囊预置入、髂内动脉总干球囊预置入及髂内动脉前干球囊预置入,本次研究采取髂内动脉前干球囊预置入,此种预置入方式已基本成为现今预防凶险性中央性前置胎盘的主要预置入形式,常规预置入主要放置于髂内动脉前干,而本次研究放置方式采取先至子宫动脉后退至髂内动脉前干远端,该放置形式可保证球囊完全阻断子宫供血,也可保障终盲栓时不至于出现栓塞剂到达非靶血管,导致栓塞效果欠佳及并发症增加.
作者：秦占雄；秦瑞芬；尹磊；吴丽苑；张茂琴；李阳丽 刊期： 2016年第05期
近年来,随着现代医疗水平的进步,早产儿的救治成功率有了很大的提高.然而,由于早产儿自身特异性及非特异性免疫力低下,感染、败血症仍然是早产儿尤其是极低出生体重儿死亡的重要原因.据报道,早产儿败血症,尤其是院内感染中,常见病原菌为肺炎克雷伯菌,而早产儿肺炎克雷伯菌败血症起病隐匿,进展快,病情凶险,是NICU早产儿医院感染紧急救治的难点.
作者：李艳红；符宗敏；王松；赵琳 刊期： 2016年第05期
踝关节骨关节炎是一种以软骨退变、软骨下骨质硬化、关节周缘骨赘形成及关节畸形为特征的慢性退行性关节疾病,主要临床表现为踝关节的慢性疼痛、关节畸形,活动受限.随着关节镜发展和技术的成熟,关节镜清理术逐渐成为治疗踝关节骨关节炎的有效方法之一.2013年1月-2015年12月本院采用踝关节镜清理术治疗踝关节骨关节炎患者11例,效果良好,现报告如下.
作者：刘维统；常敏；杨景帆；董玮 刊期： 2016年第05期
骨牵引治疗是骨科常用的治疗方法,但克氏针作为一种金属异物,在骨和外环境之间形成一个开放的通道,容易发生针道感染、骨髓炎等并发症[1].如护理不当引发感染等并发症,将加重患者和家庭负担,同时,针道处存在一定的创口,患者在更换敷料时常有疼痛感,容易对更换敷料产生抗拒或不配合.因此,护士换药时,除严格遵守无菌操作规程外,寻求一种更行之有效的措施,来降低骨牵引、外固定支架治疗的感染发生率,并减轻患者更换敷料时的疼痛是摆在医护人员面前的一个迫需解决的课题.
作者：官国春；金艳；王璞 刊期： 2016年第05期
精索静脉曲张是导致男性不育的常见病因之一[1,2],多数见于18～30岁.不育男性有精索静脉曲张者占21％～42％.临床上治疗方法多种多样,各有利弊.笔者对景东彝族自治县人民医院3种手术方法进行比较,探讨精索静脉曲张手术治疗的佳方法.
作者：明太松 刊期： 2016年第05期
高血压脑出血是高血压所致脑部血管病变引起的急性危重并发症,是神经外科常见疾病,致残率高,经济花费大,治疗困难,治疗方法也多,如何有效、简便、实用的方法治疗病人是个难题,简易电极片定位置软管穿刺引流治疗高血压脑出血操作简便,安全有效抽吸血肿、引流以及降低颅内压,临床报道效果良好.我院自2012年1月-2015年12月共收治用简易电极片定位置软管穿刺引流治疗高血压脑出血患者76例,占同期收治高血压脑出血患者的35.6％,效果良好.本文对该76例临床资料进行了回顾性分析,对本病的治疗方法进行总结和分析如下.
作者：周勇；高川；马元施 刊期： 2016年第05期
近年来,急性胆囊炎疾病发病趋势显著递增,临床对于此类患者治疗方法主要选择腹腔镜胆囊切除术.同传统开腹手术方法比较,对患者造成的创伤较小,术后恢复时间短[1].为了探讨对急性胆囊炎患者开展腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值,本文主要将我院2013年11月-2015年11月收治的170例急性胆囊炎患者作为本次实验研究对象.对比实验中,采用随机数表法展开腹腔镜胆囊切除术以及开腹胆囊切除术的临床对比研究,具体分析如下.
作者：王海涛；杨科；夏云 刊期： 2016年第05期
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,突出的椎间盘压迫神经根,导致患侧臀部、大腿及小腿背则放射性疼痛和神经功能障碍症状,导致患者活动受限.通过椎间孔镜治疗椎间盘突出症,有微创、精度高、出血少、痛苦小、术后恢复快等优点,逐渐取代开放手术并被广大患者接受.
作者：王璞；金艳 刊期： 2016年第05期
剖宫产切口疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊、绒毛或胎盘着床于前次剖宫产子宫切口疤痕处,被子宫肌层及纤维疤痕组织所包围[1],为剖宫产的远期并发症之一,严重时危及生命.近年来,随着剖宫产率的不断增加,CSP发病率也逐渐上升,选择科学合理的方法治疗具有重要意义[2].Vial等[3]依据瘢痕处孕囊生长形式将CSP分为Ⅰ型(内生型)和Ⅱ两型(外生型).
作者：高然；张燕萍；杨涵；叶晓兰 刊期： 2016年第05期
有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)是常见的急危重症之一,在基层医院更多见.虽然阿托品和复能剂的使用,使AOPP的死亡率大幅度降低,但平均死亡率仍为10％～14％[1].作者在凤庆县人民医院下乡期间,于当地开展血液灌流(hemoperfusion,HP),观察血液灌流对重度急性有机磷中毒的救治作用,疗效显著,现报道如下.
作者：黄魏溪；王美菊；李继慎；罗洪伟 刊期： 2016年第05期
病例 患者,女,60岁,因上腹疼痛2d半呕血、黑便1次入院.入院前10d因咳嗽、发热至当地县级医院就诊,诊断“上呼吸道感染”,当地医院予抗感染、止咳化痰治疗,后好转,2d前患者无明显诱因出现上腹疼痛,呈阵发性,向腰背部放射,昨日呕血1次,非喷射性,量约300mL,解黑便1次,急诊收入院.
作者：王文超；杨丽莹；郑永；杨文雄；赵应宏；张守琼；胡浩 刊期： 2016年第05期
鞘膜积液是小儿泌尿外科的常见病,在我国约80％～94％的新生儿存在鞘状突未闭[1],虽然随着年龄增长鞘状突存在逐渐闭合的可能,但出生6个月以后闭合的可能性越来越小.年龄大于1岁的患儿则往往已不能自愈,需手术治疗[2].如患儿阴囊积液明显,则可能影响睾丸、附睾组织的血液循环,导致患侧睾丸发育不良,严重时可导致睾丸萎缩,固对严重鞘膜积液的患儿提倡尽早行手术治疗[3].
作者：严兵；李金荣；唐浩宇；夭志刚；武成闯 刊期： 2016年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内高发病率与高病死率的疾病之一[1].大部分COPD导致死亡都发生在急性加重期,早期研究认为COPD有近30％的急性加重病因不明,COPD患者易出现血液高凝状态,是肺栓塞(PE)的一项独立危险因素[2,3],有资料显示,未经治疗的肺血栓栓塞症死亡率为25％ ～30％[4],但在临床上因为PE与COPD的症状相似,尤其是在COPD急性加重时,往往与是否合并肺栓塞难以鉴别,容易误诊为COPD急性加重期,错过佳治疗时期,死亡风险大幅度增加.
作者：罗天舒；代汝芬 刊期： 2016年第05期
近年来,血浆同型半胱氨酸(homocysine,Hcy)升高是心脑血管疾病发生的危险因素,一直受到人们的关注.Hcy是蛋氨酸循环过程中的中间代谢产物,一旦蛋氨酸循环过程受阻,血液中同型半胱氨酸的水平就会升高.我国学者提出H型高血压的概念,原发性高血压患者其血浆Hcy值大于10μmol/L即被定义为H型高血压[1].本文重点分析血浆同型半胱氨酸水平与H型高血压的关系.
作者：王秀花；尹明才；苏文锦；高正衡；彭联俊；杨树蘅 刊期： 2016年第05期
脊髓小脑共济失调7型(spinocerebellar ataxia7,SCA7)为一种常染色体显性遗传神经系统变性疾病,又名橄榄体-桥脑-小脑萎缩(OPCA)伴视网膜变性及常染色体显性遗传小脑性共济失调Ⅱ型,主要表现为共济失调、辨色力异常、视力下降、眼肌麻痹、眼底视网膜色素变性[1].我院门诊自2015年,发现白族一家系患者,现报告如下.
作者：赵婷婷 刊期： 2016年第05期
目的 检测慢性阻塞性肺病(COPD)患者T淋巴细胞亚群,探讨COPD患者的免疫功能状态.方法 对COPD患者73例,慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者48例,健康对照组50例采用直接免疫荧光标记的流式细胞分析方法(FCM)进行T细胞亚群(CD3、CD4+、CD8+细胞)的检测.结果 与50例对照组CD3、CD4+、CD8+、CD+/CD8+细胞比例(62.29±7.92、38.55±3.48、22.28±3.20、2.09±0.45) (％)相比,73例COPD患者(54.57±4.32、30.92±3.05、24.43±3.52、1.78±0.39) (％),48例AECOPD患者(48.63±3.87、28.15±2.85、26.16±3.90、1.51±0.27) (％)差异均有显著性意义(P＜0.05).结论 COPD患者存在细胞免疫功能下降,AECOPD患者免疫功能进一步下降,CD3、CD4+及CD4+/CD8+T淋巴细胞比例比值降低,而CD8+T淋巴细胞免疫反应增强,可能与COPD的发生发展有一定关系.
作者：彭睿；林少芳 刊期： 2016年第05期
目的 比较生长痛患儿及正常体检儿童的血清25-羟维生素D水平,探讨儿童生长痛与血清维生素D相关性,指导生长痛的治疗.方法 采用化学发光法,通过德国索灵试剂盒和Diasorin试剂检测在我院儿保科就诊的80例生长痛患儿及78例正常体检儿童血清维生素D水平,同时检测血清钙、磷、碱性磷酸酶水平.结果 生长痛患儿的25-羟维生素D水平较正常体检儿童低,且差异有统计学意义.结论 生长痛的发生可能与维生素D缺乏有关.
作者：白磊 刊期： 2016年第05期
一直以来甲状腺血管杂音常作为临床诊断Graves病和甲亢的重要体征[1-3].随着彩超和同位素等检查技术的普及,甲状腺疾病诊断水平不断提高,发现桥本甲状腺炎也可检出甲状腺血管杂音.现将我科发现的2例桥本甲状腺炎出现甲状腺血管杂音的病例总结报道如下,以增加对甲状腺血管杂音的认识.
作者：李贵梅；穆攀伟 刊期： 2016年第05期
药品具有双重性,是把双刃剑,在治疗疾病的同时,又会产生不良反应.药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的有害反应[1].资料与方法 收集2014年1月-2015年12月我院临床科室发生并上报的药品不良反应共150例,根据上报的ADR报表,进行引起ADR的怀疑药品、不良反应类型、ADR累及器官系统及主要临床表现、给药途径等方面进行汇总、统计及分析,并根据《药品不良反应报告和监测管理办法》统计一般、新的、严重的ADR发生例数.
作者：何泽然；杨超；杨冬梅 刊期： 2016年第05期
毛细支气管炎作为一种常见的感染性呼吸道疾病,致病原有很多种,其中呼吸道合包病毒为常见,以肺部哮鸣音、喘憋、咳嗽为临床表现,一旦病情得不到控制,造成其发展,很可能会造成呼吸衰竭、心力衰竭,甚至是死亡,一般常见人群为婴幼儿[1].毛细支气管炎的发病率呈现逐年增长的趋势,对患儿的健康及生命造成严重的威胁.
作者：唐铭 刊期： 2016年第05期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
