农忻月
目的 探讨前列腺特异性抗原与前列腺疾病和其他疾病的相关性.方法 选取2010年10月-2016年10月,12 680例在我院行正常健康体检的男性抽血检测PSA,对PSA＞4ng/mL、直肠指检(DRE)触及硬结或前列腺质硬或形态不规则/不对称、经腹部超声(TRUS)检查发现低回声区/结节或前列腺包膜不规则/形态失常视为异常发现,根据临床表现,作前列腺液检查,磁共振(MRI),或前列腺穿刺活检.结果 477例患者,经后确诊前列腺癌76例,前列腺增生206例,无症状性前列腺炎168例(IV型),其他肿瘤组27例,前列腺癌组和前列腺炎组T-PSA和F-PSA分别与对照组比较(P＜0.05)前列腺增生组T-PSA和F-PSA与对照组比较(P＜0.05),前列腺癌组和前列腺炎组T-PSA和F-PSA比较(P＞0.05),前列腺癌组F/T比值与对照组比较(P＜0.01).结论 单凭PSA升高不能作出前列腺癌与慢性前列腺炎的鉴另别,大部分慢性前列腺炎的患者PSA升高,由此,推测炎症本身是影响其血清PSA水平的重要因素,在临床上应重视.
作者：李应忠；王健；王龙；业磊 刊期： 2017年第06期
肝胆结石在临床极为常见,根据结石存在的部位不同可分为肝胆管结石、胆囊结石等.患者临床表现复杂,实际症状取决于患者结石的大小及部位以及有无阻塞和炎症等,部分患者可能终身无症状[1].目前,对于肝胆结石患者主要采用外科手术进行治疗,传统治疗的术式为开腹手术;近年来,腹腔镜手术和微创手术迅速发展,在肝胆结石的治疗中具有良好的应用效果[2,3].本次研究观察比较了腹腔镜微创治疗与传统开腹治疗对肝胆结石患者临床疗效及围术期指标的影响,报道如下.
作者：张青顺；汪勇；谭定勇 刊期： 2017年第06期
在妇科急重症当中,产后及异常妊娠子宫出血属于常见病,若子宫出血量过大会严重危及患者及胎儿的生命安全[1],需及时采取治疗措施,使死亡率降低.为了观察放射介入治疗产后及异常妊娠子宫出血的临床效果,本文将2014年3月1日-2017年2月28日我院收治的68例产后及异常妊娠子宫出血患者,现报告如下.
作者：何云峰；合媛杰；杨亚平；张雄军；柏魏；马睿；黄玉 刊期： 2017年第06期
胃食管反流病(GERD)是一种常见的消化系统疾病,指胃食管腔因过度接触或暴露于胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病.对于胃食管反流病的治疗,目前常用的方式是质子泵抑制剂进行抑酸治疗;但研究表明,经过4～12周的治疗,仍有10％～40％的患者烧心、反流等症状得不到完全缓解[1].
作者：张芸芸 刊期： 2017年第06期
病例患者,张某某,男,39岁,云南新平人,于2012年4月4日左侧舌腹反复溃烂疼痛5月余就诊玉溪市人民医院口腔科,行病检取材,病理报告:(左舌腹)高分化鳞状细胞癌.因医疗条件限制建议患者到上级医院进一步治疗.后患者于同年4月18日就诊昆明省级某医院,因肝功能异常,一般情况差,建议先行保肝功能治疗,后于5月7日返回我院消化内科住院治疗4d,5月11日出院,5月14日住进我科.
作者：鲁伟；高玉萍；刘鸿斌；张壹涵；夏红 刊期： 2017年第06期
器质性精神障碍在精神科住院病房有逐渐增加的趋势,据本院统计,年收治住院的患者中,因单一精神病而住院的患者为27％,器质性精神障碍时,由于躯体疾病的原因对抗精神病药物的耐受性下降,临床上需要安全性好、疗效可靠、副反应低的抗精神病药物,本研究选用了新型抗精神病药物阿立哌唑对52例器质性精神障碍进行了疗程不少于30d的临床治疗观察,结果表明第二代抗精神病药物阿立哌唑疗效较好,副反应低,适宜临床诊断为器质性精神障碍的患者使用.
作者：李丽梅；张溪 刊期： 2017年第06期
目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4 (CTLA-4)基因第一外显子+49MG基因多态性与1型糖尿病(T1DM)的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RELP)分析技术分析30例T1DM患者及50例正常对照组的CTLA-4基因第一外显子+49MG多态性,应用IBM SPSS Statistics 22统计软件进行分析处理,各组基因型和等位基因分布的比较采用X 2检验.结果 T1DM组等位基因+49A/G频率明显高于正常对照组(P＜0.05),基因型GG型明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CTLA-4基因第一外显子+49A/G多态性与T1DM的易感性相关,其中携带GG型基因型的父母其子女患T1DM的风险性增高.
作者：郑倩；翁晓春；黄洁杰 刊期： 2017年第06期
颞叶癫痫(TLE)是常见的一种具有特征性表现的癫痫综合征,占药物难治性癫痫的50％～80％[1],目前病因未明、发病机制不浔[2],根据近年来有关TLE的各种相关研究,认为TLE是一种伴或不伴基因表达模式改变的情况下,细胞膜由于神经传递和信号传导异常、兴奋性和抑制性受体功能紊乱、神经细胞骨架改变及损伤等因素引起局部高兴奋性和对部分性癫痫的易感,从而促使离子通道和离子转运出现一定异常的疾病.
作者：邬刚；吴海燕；董小林；马鹏程；李青芸；李杨 刊期： 2017年第06期
骨科手术通常创伤较大,造成切口的组织细胞结构破坏,引起大量炎性细胞介质释放,使得术后长期处于局部的炎性疼痛[1],同时由于术后伤口需要加压包扎和外固定等,患者疼痛往往比较剧烈,对术后镇痛要求较高.为了提高镇痛效果,减少阿片类药物的用量,降低其不良反应,临床上常使用阿片类药物联合非甾体抗炎药进行术后多模式镇痛,加速患者恢复.
作者：许岑 刊期： 2017年第06期
尽管目前糖尿病的治疗已经取得巨大的成就,但对于糖尿病患者来说,糖尿病并发症仍然是不可忽视的危害[1].其中,血管并发症是2型糖尿病(T2DM)患者致死、致残的主要因素.2型糖尿病微血管并发症主要包括糖尿病肾病(DN)、糖尿病视网膜病变(DR),大血管并发症主要是心脑血管疾病.精氨酸酶是催化水解L-精氨酸生成鸟氨酸与尿素的反应的酶.近年来有研究显示精氨酸抑制剂可有效改善T2DM血管并发症内皮功能,本文就精氨酸酶抑制剂对糖尿病血管病变的影响做一综述.
作者：王佳 刊期： 2017年第06期
病例男性患者,19岁,60kg,因“刀刺伤左侧肘部、腕部流血、疼痛2h余”入院,受伤前曾饮啤酒500rmL,未进食,急查X线示:左肘关节及腕关节未见骨折及脱位.诊断为:左侧腕部、肘部开放性损伤,多处血管神经、肌腱损伤.
作者：李丹；秦忠林 刊期： 2017年第06期
目的 本研究为开放性随机研究,研究对象为特发性矮小儿童.本研究目的是为了观察重组人生长激素(rhGH)对特发性矮小患儿治疗初一年的生长速率的影响及治疗安全性.方法 第1组患儿为治疗组,给予(0.15～0.18)IU·kg-1·d-1的重组人生长激素(rhGH)的剂量治疗;第2组患儿为空白对照组,采取助消化,并严格控制作息时间:十点前上床睡觉,每天运动(跳绳、爬楼梯等运动)30min的方法.结果 接受(0.15～0.18) IU·kg-1·d-1(n=48)剂量治疗的治疗组患儿身高增长速率明显高于对照组(n=43),治疗组全年身高增长量为(8.66±1.61) cm,空白对照组全年身高增长量为(3.90±1.28) cm,治疗差异4.5cm/年.t=30.46,P＜ 0.005,有统计学意义.结论 rhGH对特发性矮小症患儿的生长速率具有明显效果,但治疗反应的变异性很大,与rhGH治疗开始年龄、体重、剂量、身高不足程度及治疗中家庭对治疗的重视程度等因素相关.治疗期间无明显不良反应.
作者：陈雯；侯刚；周云华；丁雪弘；师亦洁；白磊 刊期： 2017年第06期
乳腺原位癌是临床上常见的一种女性恶性癌之一,具体可分为导管内原位癌和小叶原位癌,其中以导管内癌多见,癌变部位仅存在于乳腺,并不会发生淋巴结和远处转移[1].相关研究指出,乳腺导管内原位癌有发展成浸润性乳腺癌的趋势,若不及时进行筛查,容易错过治疗时机[2].随着影像学的不断发展,越来越多的影像学检查运用到乳腺原位癌的诊断中,其中灰阶超声能通过肿块的形态、大小、边界等来判断肿块的良恶性.我院对BI-RADS(乳腺影响报告和数据系统)超声与钼靶分级联合对乳腺原位癌患者进行了检查,以判断2种方式的诊断价值,现报道如下.
作者：杨燕淑；梁志宁；李晓东 刊期： 2017年第06期
由于处在人体整个脊柱中活动度比较大的位置,因此胸腰段脊柱是所有部位中容易发生脊柱骨折的部位.有研究结果表明:65％的脊柱骨折常伴有脊髓、神经等部位的损伤,合并出现椎体压缩、高度丢失以及生理弧度发生改变等一系列不良后果,这使得患者的生活质量受到严重影响[1].
作者：李智；朱庭标；张勇；刘峰；吕晓峰；赵爱彬；张金鹏 刊期： 2017年第06期
重症急性胰腺炎(SAP)是临床上一种常见的重症疾病,主要由胆源性胰腺炎引发,具有病情变化快,并发症多,死亡率高等特点[1].随着我国发展速度的加快,人们的生活水平及饮食结构随之改变,人们日常的运动量逐渐减少,肥胖人群数量增多,由高脂血症(HL)引起的SAP逐渐增多[2].有研究表明,高脂血症性重症胰腺炎(HLSAP)患病人数可占SAP总数的1/4以上,但目前临床上对于HLSAP尚没有确切的治疗规范[3].本研究采用血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF),及单独采用CVVHDF的方法对我院ICU病房64例HLSAP患者进行治疗,探讨联合治疗方法疗对患者血脂水平及炎性因子的影响.
作者：刘良丽 刊期： 2017年第06期
新生儿窒息是指生后1min内无自主呼吸或未建立规律呼吸导致低氧血症和混合性酸中毒.它对新生儿心血管、胃肠道、中枢神经和肾功能等脏器功能产生严重损害.新生儿窒息程度越严重,对脏器损害越大,甚至危及患儿生命安全[1].
作者：符媛 刊期： 2017年第06期
两侧鼻翼呈三角锥体状,位于面部中央,是面部突出和引人注目的部位,由于长期暴露在外,受外界因素的影响较大,特别是日光暴晒,所以鼻翼是皮肤恶性肿瘤的好发部位之一[1].鼻翼的任何细小缺陷及比例失调都会直接影响整体面容.而临床上因手术要求对该部肿瘤广泛、彻底切除,往往导致外鼻皮肤软组织缺损,严重影响患者的面容及生活质量.患者迫切要求通过手术修复鼻翼缺损和重建鼻翼外形.我科自2014年1月-2016年6月应用旗帜皮瓣即刻一期修复肿瘤切除术中鼻翼皮肤缺损共计24例,疗效满意,现报告如下.
作者：宁金梅；代关虹；赵树波；朱恒杰 刊期： 2017年第06期
足踝创伤性关节炎是由于创伤导致踝关节软骨退行性变化,继而诱发软骨增生、骨化,患者临床表现为关节疼痛、活动障碍[1].随着我国微创手术技术的不断发展,关节镜下微创踝关节融合术逐渐成为治疗中晚期足踝创伤性关节炎的主要方法之一.但由于我国微创治疗技术开端较晚,与传统的踝关节融合术相比,疗效有待证实.
作者：王红千 刊期： 2017年第06期
根据2003年人类生殖与胚胎协会/美国生殖医学会(鹿特丹)诊断标准,我国女性PCOS发病率则高达15％[1],PCOS是无排卵性不孕症的常见病因,约占75％[2].鹿特丹标准将PCOS定义为一组卵巢功能障碍、高雄激素表现和卵巢多囊状态的综合征[3].主要特点包括临床表现(月经稀发/闭经、不孕、肥胖、痤疮、多毛、黑棘皮症等)、生化指标[黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)和雄激素水平升高和超声特性(卵巢增大、多囊样改变).
作者：姚颖杰 刊期： 2017年第06期
近年来,无痛胃镜在各级医院开始广泛应用,使得患者在整个检查过程中可以感受到心理和生理上的愉悦感、无痛苦感和无恐惧感,这也是“舒适化医疗”的主要组成部分之一[1].丙泊酚起效快、作用时间短、苏醒快而完全,没有咳嗽、呃逆等特点,已广泛用于无痛胃镜检查[2,3].有研究表明,年轻患者单独使用丙泊酚行胃镜检查可出现注射痛、呼吸抑制、低氧血症、体动反应等严重并发症[4].本研究旨在探讨芬太尼以及其不同给药时间联合丙泊酚对无痛胃镜检查的影响.
作者：欧阳杰；高思琦；屈启才；周臣；陈建春；思永玉 刊期： 2017年第06期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
