覃晓蕾
目的 分析长骨骨折及髋膝关节置换术后并发脂肪栓塞综合征(FES)的原因及对策.方法 收集了在我院就诊的股骨骨折、行手法复位牵引治疗、切开内固定、髋膝关节置换术患者,根据Gurd诊断标准比较出现FES例数,并用SPSS 18.0软件行确切概率法比较.结果 切开内固定的患者FES的发生例数明显少于手法复位牵引治疗和关节置换术的患者(P＜0.05).结论 早期开放伤口、清除血肿和损伤的脂肪组织、行内固定治疗有助于减少脂滴进入血液循环,降低FES的发生率.
作者：黄盛 刊期： 2012年第04期
医疗锐器包括注射针、穿刺针和缝合针等针具、各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等.锐器伤是医务人员工作中常见的一种职业性的伤害.锐器伤危害性很强,后果严重,可造成多种血源性疾病的传播,使医务人员的健康和安全受到严重的威胁[1].同时也会对家庭及社会造成严重影响和重大损失.做好职业防护,保证医务人员的身心健康是人们一直在关注的问题.现将对医护人员锐器伤害的危险因素、造成的职业伤害以及防护措施的相关文献资料进行综述如下.
作者：汤丽霞 刊期： 2012年第04期
目的 探讨术前肢体功能锻炼宣教手册在全髋关节置换术患者中的应用效果.方法 将60例髋关节置换术病人随机分为对照组和实验组,对照组按照传统的教育方法进行术前康复指导,实验组采用宣传手册与实践演练相结合的方式,比较两组患者的术后康复知识掌握程度与康复锻炼的主动性、康复锻炼完成量、患者满意度进行比较.结果 实验组病人康复知识掌握程度、康复锻炼的主动性和完成量、对医护服务满意度比较均优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 在髋关节置换患者中应用术前肢体功能锻炼宣教手册进行指导,能明显提高康复教育效果和质量,是一种有效的教育方式.
作者：钟梅艳；黄雾香；郑亚东 刊期： 2012年第04期
目的 探讨口咽癌围术期护理措施.方法 对32例口咽癌根治术并皮瓣修复患者术前做好心理、化疗护理、术前口腔和供皮区准备,手术后做好病情、体位、口腔、气管切开、移植皮瓣、供皮区、胃管、引流管等的观察和护理,以预防并发症发生,促进修复皮瓣存活.结果 随访患者3～12个月,31例患者皮瓣全部成活,发音、吞咽功能恢复,生活自理,1例患者皮瓣部分坏死,能进流食,生活自理.结论 完善细致的护理是口咽癌手术治疗成功的关键.
作者：甘凤霜；粱金凤；梁一雷 刊期： 2012年第04期
近年来后腹腔镜技术在泌尿科的应用已较为广泛,几乎涵盖了所有上尿路疾病[1],正在逐渐改变着传统的外科治疗方法.笔者所在科室开展此项外科技术后,通过对50例患者的观察和记录,结合相关文献得到以下临床经验.
作者：马勇 刊期： 2012年第04期
在医学院校“马克思主义基本原理”课教学中有效运用医学案例,能取得令人满意的效果.但应注意一些问题.在案例选萃方面,应遵循相关性原则、科学性原则和需要性原则；在教学过程中,要有明确的目的意识、注意分清矛盾的主次、坚持马克思主义的基本立场；案例讨论中,应着重培养学生应用马克思主义基本立场、观点和方法解决医学实际问题的能力以及马克思主义理论思维能力.
作者：王华生；赵玉鹏；黄萼华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨128层螺旋CT及双源CT在复杂先心病冠状动脉变异中的诊断价值.方法 回顾性总结行128层螺旋CT及双源CT检查的复杂先心病共69例,统计冠状动脉变异的发生率及影像表现.结果 所有69例患儿经128层螺旋CT及双源CT的冠状动脉成像扫描均获得可诊断的图像,共发现16例冠状动脉异常.结论 128层螺旋CT及双源CT可以多方位、立体的清晰显示复杂先心病所并发的冠状动脉变异或畸形,有助于术前诊断、手术方案的制定与完善.
作者：陆玉敏；冯越；黄德尤；李保生；黄昌辉；赵杏荣 刊期： 2012年第04期
胫骨平台骨折是关节内骨折的常见类型,在所有骨折类型中的比例达1％,而在老龄人群骨折中的比例则达8％[1].胫骨平台骨折多为高能量的损伤,骨折表现复杂,伴有不同程度的关节面压缩与移位,影响膝关节的对合、稳定性与运动.同时复杂的类型变化给治疗带来了很大的困难.因此,胫骨平台骨折手术计划的制定和成功的治疗,重要在于术前对骨折的正确诊断和分型[2].相对于X线平片,螺旋CT三维重组影像更能作出准确诊断和分型[3].笔者对CT在胫骨平台骨折术前诊断和分型中的作用综述如下.
作者：卢建斌；黄培观；韦茂清；蒙宏俊；何思源 刊期： 2012年第04期
机体的免疫系统主要执行免疫防御、免疫监视、免疫自稳三大功能.当免疫监视功能失调时,常可导致肿瘤的发生与发展.肿瘤的发生、发展与人体的免疫功能密切相关,特别与T淋巴细胞功能的关系更密切[1].放射疗法(放疗)是目前普遍采用的治疗肿瘤的方法之一,但是,放疗能够加剧肿瘤患者淋巴细胞亚群损伤和功能抑制,这可能与射线的非特异损伤有关[2],因此,了解淋巴细胞亚群的变化,适时监控其在放疗过程中的变化,有利于增加对患者免疫状态的认识和改善其放疗方案.现介绍应用流式细胞仪监测放疗对肿瘤患者T细胞亚群(主要是CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞)影响的研究进展如下.
作者：李晓华；蒙以良；黄承乐 刊期： 2012年第04期
护理质量管理是临床护理管理的核心,护理质量是指护理人员表现出的专业形象是否具有其特性,是否有助于护理对象生命质量的提高,以及护理工作的成效[1].新时期随着管理学理念的不断变化,现代化企业管理模式成为医院管理发展的新趋势,如何对急诊科护理进行管理才能提高护理质量,笔者现对急诊护理质量管理措施浅谈如下:
作者：韦琴 刊期： 2012年第04期
目的 评价超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)治疗急性梗阻化脓性胆管炎的临床价值.方法对76例急性梗阻化脓性胆管炎患者行PTCD的临床疗效及并发症进行分析.结果 76例患者一次穿刺置管成功69例,成功率90.79％；7例首次穿刺失败重新选择穿刺点及路径后置管成功,其中4例引流管脱落而行再穿刺成功.46例为姑息治疗,患者带管生存.30例黄疸消退、肝功能改善后行外科手术治疗.所有患者均无严重并发症发生,1例患者并发少量腹腔出血.结论 PTCD术具有操作简单快捷、安全、微创等特点,对患有严重合并症及复杂的疾病而不能耐受手术及麻醉的急性梗阻化脓性胆管炎患者,可作为紧急抢救的一种切实可行的措施,并为后期施行根治性手术创造机会,赢得时间.
作者：莫献凌；梁永明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨左室特发性室性心动过速在窦性心律下标测P电位为消融靶点的射频消融临床效果.方法 15例患者中,男11例,女4例,年龄18～62岁,LVT发作时心电图表现为右束支阻滞伴左后分支阻滞图形心电轴左偏,以窦性心律下标测到P电位与局部V波两者之间无明显等电位线,结合X影像消融电极位于左心室后间隔前、中1/3周围进行消融.结果 15例均在X线影像指导下于左心室后间隔左后分支分布的范围内找到P电位与局部V波之间无明显等电位线处消融成功.成功消融后体表心电图均出现左后分支阻滞图形.结论 在窦性心律下标测P电位为消融靶点,以消融后体表心电图出现左后分支阻滞图形作为消融终点,治疗左后分支起源的左室特发性室性心动过速在临床上是可行的,具有非常高的成功率.
作者：岳锦明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨重症患者MRI检查的佳扫描对策.方法 回顾并分析行MRI检查的重症患者62例,总结其经验.结果 62例重症患者中,完成全部检查序列并达到诊断目的56例,完成部分检查序列但仍能诊断4例,不能进入扫描程序即退出2例.结论 在尽可能使重症患者病情稳定并全程监护的情况下,MRI扫描过程中要选择佳的扫描序列,适当改变扫描参数,按不同的病情做好扫描序列先后的安排.
作者：林大营 刊期： 2012年第04期
目的 比较鼓膜置管与激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果.方法 62例(90耳)行鼓膜置管术,52例(68耳)行激光鼓膜造孔术.结果 术后随访6～12个月,鼓膜置管组和激光造孔组在术后1周、术后1个月听力比较差异无显著性(P＞0.05)；但鼓膜置管组和激光造孔组术后半年听力[(18.71±5.16)dB vs.(22.27±6.81)dB]比较差异有显著性(P＜0.05).半年后鼓膜置管组A型声导抗图耳数(86耳)也高于激光造孔组(57耳)(P＜0.05),手术耳并发症也少于激光造孔组.结论 鼓膜置管较激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果更可靠,并发症更少.
作者：黄业武 刊期： 2012年第04期
目的 应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术定量评价高级别星形细胞瘤(Ⅲ～Ⅳ级)与脑膜瘤瘤周水肿区的弥散改变特点及二者差别.方法 收集经病理学证实高级别星形细胞瘤15例,良性脑膜瘤15例.分别对二者瘤周水肿区与对侧正常脑白质区的部分各向异性(fraction anisotropy,FA)值和平均弥散系数(average diffusion coefficient,DCavg)值进行测定、对比分析.结果 二者瘤周水肿区的FA值和DCavg值分别显著低于和高于对侧正常脑白质区；高级别星形细胞瘤瘤周水肿区FA值较对侧正常脑白质区降低程度显著高于良性脑膜瘤.结论 应用DTI技术定量评价高级别星形细胞瘤与良性脑膜瘤瘤周水肿区的FA值及DCavg值改变特点及二者差别,可以揭示常规MR不能发现的细微病理改变及二者差异.
作者：秦建华；宋景国；岳巍；时卫东；李祥；姜红；郭晓山 刊期： 2012年第04期
急性冠脉综合征(ACS)是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,即指急性心肌缺血引起的一系列急性冠状动脉相关综合症状和体征[1].自2010年1月～2012年3月通过对我院收治住院的ACS 64例患者进行精心护理,现将护理体会报告如下:1临床资料本组病例64例,均为正常绝经1年以上的患者,年龄55～69岁,平均(62.8±3.61)岁;所有患者均符合ACS诊断标准,其中不稳定性心绞痛25例,ST段抬高心肌梗死12例,非ST段抬高心肌梗死27例;64例患者经扩冠和快速药物溶栓治疗和精心护理后均痊愈出院,无一例死亡.
作者：罗娇妍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析21例闭合性十二指肠损伤的临床资料.结果 术前确诊3例,手术探查确诊18例.治愈18例,出现并发症6例,死亡3例.结论 闭合性十二指肠损伤术前诊断困难,及早诊断、根据病情及术中探查选择简单而合理的手术方式可提高其治愈率.
作者：韦晓远；黄东；黄宁；陆涛 刊期： 2012年第04期
随着医学科学技术的飞速发展,医学教育也越来越重视对医学生科研素质及创新能力的培养,通过对青海大学医学院开展本科生科研素质的现状的调查分析,结合学校实际情况,探讨提高医学本科生的科研素质和创新能力的培养的模式.
作者：文国颖；刘燕；梁军；李斌；王树林 刊期： 2012年第04期
目的 了解壮族和汉族儿童受虐待情况,为采取预防措施,促进儿童健康成长提供依据.方法 采用自编调查问卷,对6所学校五年级和六年级学生进行回顾调查分析.共发放调查问卷800份,收回有效问卷796份,有效率99.50％.被调查的796名学生中,汉族学生347人(男生185人,女生162人),壮族学生449人(男生226人,女生223人).结果 学生受过不同类型和不同程度的虐待率分别为61.38％和62.14％.汉族和壮族儿童受虐待率差异无显著性(P＞0.05),乡镇小学女生受虐待率高于男生,差异有显著性(x2=5.50,P＜0.05)；乡镇小学女生受虐待率也高于城市小学女生(x2=4.07,P＜0.05).桂西壮族和汉族儿童受躯体虐待和情感虐待与儿童个人性格和学习成绩好坏有关.结论 桂西壮族和汉族儿童受虐待率比较普遍,应加强法制宣传教育,预防虐待儿童事件发生.
作者：陆贤杰；周敏；梁峰；马筱岸；钟秋云 刊期： 2012年第04期
目的 了解不同妊娠时期健康孕妇血浆中纤维蛋白原(Fib)的水平变化,为临床预防孕产妇发生血栓性疾病有着重要意义.方法 筛选正常妊娠者390例,正常非孕妇女103例,用法国STAGOcompact全自动凝血分析仪检测血浆中Fib水平,分析孕周与血浆Fib的相关性；按照孕周分组,比较妊娠各期及正常非孕妇女血浆Fib水平,统计分析其差异；并对其中20例追踪调查,做自身对照实验,观察妊娠期妇女血浆Fib水平变化趋势.结果 血浆Fib水平与孕周呈正相关(r=0.859)；正常非孕妇女组与孕＜12+6周组间差异无显著性(P＞0.05),孕13～27+6周、孕28～35+6周、孕≥36周三组之间及其与前两组相比差异均有高度显著性(P＜0.01)；自身对照实验显示妊娠期妇女血浆Fib水平随孕周呈上升趋势.结论 妊娠期血浆Fib的代谢变化会受到影响,中孕期后Fib的水平明显增高.及时动态观察Fib的变化,对妊娠期预防抗血栓治疗,降低妊娠期及围产期血栓性疾病的发生有着重要意义.
作者：莫海岸；莫爱旭；李向明；黄浩流；容黎 刊期： 2012年第04期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
