马勇
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、总胆汁酸(TBA)和乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值.方法 选择收治的原发性肝癌患者73例作为肝癌组,另外选择同期肝硬化者75例作为肝硬化组,同期健康体检者81例作为正常组,对各组别AFP、AFU、TBA和LDH水平进行测定,并对测定结果及其阳性率进行统计学分析.结果 ①肝癌组血清AFP、AFU、TBA及LDH水平均明显高于肝硬化组和正常组.与正常组比较,四项检测差异均有显著性(P ＜0.01或P＜0.05).与肝硬化组比较,AFP、TBA差异有高度显著性(P＜0.01),AFU、LDH差异有显著性(P＜0.05).②联合检测对肝癌组的阳性率高达91.78％,明显高于AFP、AFU、TBA及LDH的单项检测阳性率,并且肝癌组的各项检验项目的阳性率均高于其他两组.结论 仅凭单项检测AFP、AFU、TBA及LDH对诊断原发性肝癌有一定的误诊率.而联合检验可以大大提高原发性肝癌检查的准确性,减少误诊率、漏诊率.并可以相互弥补彼此的不足,对疗效判断有重要参考价值.
作者：许忠强；谢正慧 刊期： 2012年第04期
目的 优化超声法提取金樱子多糖.方法 通过单因素实验和正交实验,研究料液比、超声功率、超声提取温度和超声作用时间对金樱子多糖提取效果的影响.结果 超声提取法的优化工艺条件为:料液比(g:ml)1:20,提取温度70℃,超声功率180W,作用时间40 min.在此条件下,金樱子多糖的平均提取率为31.01％,RSD为0.33％.结论 超声波强化提取金樱子多糖省时高效.
作者：潘廷啟；文全泰；肖林彬；张照平；颜祖弟；黄锁义 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Pilon骨折的治疗方法及效果.方法 对57例Pilon骨折患者按不同类型分别采用牵引治疗和手术治疗两种方法治疗.结果 患者均获得随访,时间10 ～ 38个月,平均21.3个月,按照Mazur评分系统评估疗效,优良率达91.23％.结论 根据Pilon骨折的类型、软组织损伤程度选择治疗方式和时机,可取得良好的临床效果,减少并发症.
作者：杨兵；江庭彪；梁勇 刊期： 2012年第04期
目的 研究经桡动脉路径行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时联用硝酸甘油和维拉帕米预防桡动脉痉挛的有效性及安全性.方法 300例冠心病患者随机分为对照组和实验组.对照组鞘管内注入生理盐水10ml；实验组注入硝酸甘油200μg加维拉帕米2.5mg,观察注药前及注药后2、5、10、30 min患者的血压、心率及桡动脉痉挛的发生情况.结果对照组发生桡动脉痉挛31例(20.67％),实验组发生桡动脉痉挛7例(4.67％),实验组发生桡动脉痉挛明显低于对照组(P ＜0.001).实验组注药前、后心率及舒张压的差异均无显著性(P＞0.05)；注药前、后收缩压的差异有显著性(P＜0.05),注药后不同时间点组间收缩压的差异均无显著性(P＞0.05).结论 硝酸甘油200μg联合维拉帕米2.5mg预防经桡动脉路径行PCI中桡动脉痉挛是有效和安全的.
作者：李霖；黄创；郭鹏；陈艺钊；林文培 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Gow-Gates法在牙种植手术中的应用.方法 选择60例需进行后牙区种植手术的患者,分别运用传统方法及Gow-Gates法麻醉,评价两种方法的显效时间、麻醉效果及并发症.结果 传统方法麻醉显效时间一般在6min内,而Gow-Gates法在6～ 10min内,两者差异有高度显著性(P＜0.01)；传统方法有2例麻醉失败,成功率为93.33％,而Gow-Gates法成功率达100％；传统方法有3例回抽有血,有1例出现血肿,1例术后下唇麻痹,而GowGates麻醉法无上述并发症发生.结论 在进行下颌后牙区种植手术,相对于传统方法,Gow-Gates麻醉法具有麻醉效果好,并发症少.
作者：蒙宇；李正华 刊期： 2012年第04期
右江民族医学院人文艺术类选修课程的属性是“非专业课”和“非必修课”,其特点有可选课程门数少、单门课程课时量少等特点.为了让学生在有限的课程和课时量学中有所获,笔者从教学内容选择和安排、课件制作、课堂互动、作业布置等方面阐述了右江民族医学院人文艺术类课程的授课思路,并通过抽样问卷调查对人文艺术类选修课程提出几点建议,以提高人文艺术类课程的教学质量,激发学生对人文艺术课程的兴趣,从而主动去学习、思考,以获得思想启发,有效提高学生思维能力,提高个人人文艺术素养,甩掉功利化学习的陈旧观念,为今后个人的发展打下良好的基础.
作者：李常应；巴丹；邓荣萍；武军涛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨甲状腺大部分切除术术后的并发症及其预防措施.方法 对396例甲状腺疾病患者进行了甲状腺大部分切除术,且对手术后并发症进行临床分析.结果 声音嘶哑6例,发生率为1.51％；术后再出血2例,发生率为0.50％；呛咳及低钙血症各2例,发生率为0.50％；声音低沉3例,发生率为0.76％；呼吸困难1例,发生率为0.25％；术后复发及甲状腺功能低下各4例,发生率均1.01％.结论 术者具备熟悉的甲状腺解剖学基础及正确的手术操作技巧,是预防甲状腺术后并发症及降低其发生率的关键.
作者：黄伟国；龚文锋；邓忠南；利仕文；叶开华；蒙勤 刊期： 2012年第04期
目的 探讨128层螺旋CT及双源CT在复杂先心病冠状动脉变异中的诊断价值.方法 回顾性总结行128层螺旋CT及双源CT检查的复杂先心病共69例,统计冠状动脉变异的发生率及影像表现.结果 所有69例患儿经128层螺旋CT及双源CT的冠状动脉成像扫描均获得可诊断的图像,共发现16例冠状动脉异常.结论 128层螺旋CT及双源CT可以多方位、立体的清晰显示复杂先心病所并发的冠状动脉变异或畸形,有助于术前诊断、手术方案的制定与完善.
作者：陆玉敏；冯越；黄德尤；李保生；黄昌辉；赵杏荣 刊期： 2012年第04期
目的 观察硝普钠联合多巴胺持续微量泵入治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法 回顾性分析本院收治的顽固性心力衰竭患者76例,随机分为对照组和观察组,其中对照组36例,给予常规综合治疗,观察组40例,在对照组治疗上应用硝普钠联合多巴胺持续微量泵入,观察两组总有效率及心功能各参数变化.结果 对照组总有效率为69.44％,观察组总有效率为92.50％,两组总有效率比较差异有高度显著性(P＜0.01).两组治疗前后心功能各参数均有改善,差异有显著性(P＜0.05),其中观察组治疗后射血分数改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 硝普钠联合多巴胺持续微量泵入治疗顽固性心力衰竭安全、有效,且总有效率高,值得临床推广应用.
作者：石林 刊期： 2012年第04期
目的 探讨复发性腰椎间盘突出并不稳症的原因及有效治疗方法.方法 29例复发性腰椎间盘突出并不稳症病例,行后路全椎板切除减压,复发突出间盘摘除,神经根出孔潜形扩大,行钉棒椎弓根系统内固定,横突间及椎体后外侧颗粒骨植骨融合治疗.结果 全部随访,时间6个月～3.5年,6～12月后X线复查可见植骨灶骨融合,1例断钉,无松动滑脱.患者腰痛及下肢放射痛,症状缓解明显.结论 后路减压颗粒骨植骨融合加钉棒内固定是治疗复发性腰椎间盘突出并不稳症的有效方法.
作者：吴强初；劳贵昌；林树体 刊期： 2012年第04期
目的 探讨老年2型糖尿病患者在治疗过程中出现低血糖反应的原因、采取相应的治疗及护理措施减少低血糖症的发生.方法 回顾分析糖尿病治疗过程中17例严重低血糖反应的临床资料.结果 老年2型糖尿病低血糖症主要由药物应用不当、饮食过少、运动不合理引起.结论 加强糖尿病患者饮食起居及用药的教育,注意监测血糖,及时发现、及时治疗低血糖症,能有效防治老年2型糖尿病患者低血糖的发生.
作者：何慧珍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨亚低温治疗对脑出血患者预后的影响.方法 将176例脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予脑出血常规治疗,观察组在对照组基础上加用亚低温治疗.观察比较两组患者治疗前、治疗后神经功能缺损评分(SSS评分)及血肿、水肿体积的改变情况；比较两组临床疗效.结果 治疗后两组SSS评分较治疗前均有显著下降(P ＜0.001),但观察组降低的幅度大于对照组(P均＜0.01)；观察组血肿体积较对照组小(P＜0.001)；观察组脑水肿体积较对照组减轻(P ＜0.001)；观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 亚低温治疗脑出血可明显改善神经功能缺损程度,改善预后.
作者：潘耀新 刊期： 2012年第04期
目的 分析分泌性中耳炎的MRI表现,探讨其临床应用价值.方法 回顾分析31例分泌性中耳炎的MRI资料.结果 病变分布在中耳,同时散在分布于乳突气房的18例；病变弥漫在中耳、乳突气房的13例.中耳病变形态呈团片状12例,呈斑片状19例；乳突区域病交呈斑片状27例,其中呈“花蕾状”8例,显示环状乳突黏膜增厚4例.病变在T1WI稍高信号、T2WI高信号9例,T1WI较高信号、T2WI高信号18例；呈环形沿着乳突气房壁的T2WI上高信号影4例.结论 MRI能客观有效地显示分泌性中耳炎时的中耳、乳突积液和黏膜的改变情况,有助于临床制订治疗方案和疗效评估.
作者：马德智；陆玉敏；李保生；吴为民 刊期： 2012年第04期
目的 了解重症监护室鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 采用回顾性方法统计分析重症监护室578株鲍曼不动杆菌的标本来源及耐药状况.结果 重症监护室鲍曼不动杆菌痰标本检出率高(87.02％).对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为16.96％、19.90％；头孢他啶、头孢吡肟耐药率高达80.00％以上；阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素耐药率在60.00％以下.多黏菌素未发现耐药.结论 重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌感染严重,应加强药敏监测,指导合理选择抗生素,防止鲍曼不动杆菌的播散.
作者：农乐关 刊期： 2012年第04期
脑过度灌注综合征(CHS)是脑血管狭窄支架置入术后一种常见而严重的并发症,常表现为头痛、局部性和(或)全身性震颤,严重者可出现治疗侧脑出血[1].多发生在术后3周内,也有时间更长的报道.随着颈动脉成形和支架植入术的广泛开展,相关的病例报道逐渐增多.其术后的发生率在1.1％～6.8％之间.本院神经内科自2007年11月开展全脑血管造影以来,先后为12例患者行脑血管狭窄支架置入术,其中1例出现CHS,经及时处理及精心护理,患者症状消失,康复出院.现将护理体会介绍如下.
作者：陈小玲 刊期： 2012年第04期
高校学生社团是大学生自我培养的重要课堂,是学生思想教育的重要载体.由于医学教育模式的特殊性,医学院校校园文化氛围和观念上、体制上和机制上的种种原因,医学院校学生社团的发展和建设还不尽人意,也未能大程度地发挥其独特的育人功能.如何进行符合医学教育特点的学生社团建设,成为医学院校团组织面临和待解决的重要问题.
作者：陈国湘 刊期： 2012年第04期
护理质量管理是临床护理管理的核心,护理质量是指护理人员表现出的专业形象是否具有其特性,是否有助于护理对象生命质量的提高,以及护理工作的成效[1].新时期随着管理学理念的不断变化,现代化企业管理模式成为医院管理发展的新趋势,如何对急诊科护理进行管理才能提高护理质量,笔者现对急诊护理质量管理措施浅谈如下:
作者：韦琴 刊期： 2012年第04期
目的 探讨口咽癌围术期护理措施.方法 对32例口咽癌根治术并皮瓣修复患者术前做好心理、化疗护理、术前口腔和供皮区准备,手术后做好病情、体位、口腔、气管切开、移植皮瓣、供皮区、胃管、引流管等的观察和护理,以预防并发症发生,促进修复皮瓣存活.结果 随访患者3～12个月,31例患者皮瓣全部成活,发音、吞咽功能恢复,生活自理,1例患者皮瓣部分坏死,能进流食,生活自理.结论 完善细致的护理是口咽癌手术治疗成功的关键.
作者：甘凤霜；粱金凤；梁一雷 刊期： 2012年第04期
目的 应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术定量评价高级别星形细胞瘤(Ⅲ～Ⅳ级)与脑膜瘤瘤周水肿区的弥散改变特点及二者差别.方法 收集经病理学证实高级别星形细胞瘤15例,良性脑膜瘤15例.分别对二者瘤周水肿区与对侧正常脑白质区的部分各向异性(fraction anisotropy,FA)值和平均弥散系数(average diffusion coefficient,DCavg)值进行测定、对比分析.结果 二者瘤周水肿区的FA值和DCavg值分别显著低于和高于对侧正常脑白质区；高级别星形细胞瘤瘤周水肿区FA值较对侧正常脑白质区降低程度显著高于良性脑膜瘤.结论 应用DTI技术定量评价高级别星形细胞瘤与良性脑膜瘤瘤周水肿区的FA值及DCavg值改变特点及二者差别,可以揭示常规MR不能发现的细微病理改变及二者差异.
作者：秦建华；宋景国；岳巍；时卫东；李祥；姜红；郭晓山 刊期： 2012年第04期
目的 探讨术前肢体功能锻炼宣教手册在全髋关节置换术患者中的应用效果.方法 将60例髋关节置换术病人随机分为对照组和实验组,对照组按照传统的教育方法进行术前康复指导,实验组采用宣传手册与实践演练相结合的方式,比较两组患者的术后康复知识掌握程度与康复锻炼的主动性、康复锻炼完成量、患者满意度进行比较.结果 实验组病人康复知识掌握程度、康复锻炼的主动性和完成量、对医护服务满意度比较均优于对照组(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 在髋关节置换患者中应用术前肢体功能锻炼宣教手册进行指导,能明显提高康复教育效果和质量,是一种有效的教育方式.
作者：钟梅艳；黄雾香；郑亚东 刊期： 2012年第04期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
