黄伟国；龚文锋；邓忠南；利仕文；叶开华；蒙勤
降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种糖蛋白,由116个氨基酸组成、分子量为13kDa,为血清降钙素(CT)的前体物,是一种炎性因子,在1975年由Maya等[1]发现,1981年其完整的结构被测出.到1993年,Assicot等[2]发现了血清PCT水平的增高与全身感染性疾病有密切相关.后来,检测血清PCT成为临床诊断各种感染疾病的一个重要指标.近年来,许多学者对PCT做大量的探索与研究,其在临床诊断中的应用和其生物学特性不断被发现.并运用在全身性感染性疾病的诊断与鉴别诊断以及感染情况发展变化和预后的判断,对症治疗等提供了可靠的诊断标准.现就PCT的结构、来源、生物学功能、实验室检测方法和临床感染疾病的应用价值综述如下.
作者：潘国刚 刊期： 2012年第04期
“新农合”的推行与全民医保的实施,使得民族地区基层民众看病难的问题得以基本解决,基层医疗机构的收入、设施设备的改善也实现了良性互动,特别是绩效工资在公共卫生与基层医疗卫生事业单位的施行,均会给医学院校毕业生极大的吸引力,引导他们面向基层就业,从而弥补基层医疗机构高级人才缺失,不断促进基层医疗机构人才的优化.
作者：欧阳华锋；李凤玲；黄秀峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸的临床效果.方法 采用一期后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形15例.术中咬除半椎体的后部附属结构,沿椎弓根外侧壁剥离至椎体前缘,切除半椎体、上下椎间盘及邻近椎体的软骨面,通过内固定器械凸侧加压闭合畸形椎切除后所致的间隙,矫正脊柱畸形.术后定期门诊复诊,观察脊柱融合、畸形矫正率和内固定稳定情况.结果 本组15例均获得随访,随访时间12～36个月,平均24个月.术前侧凸Cobb角35°～78°,平均57°,术后Cobb角15°～36°,平均25°,矫正率54％；术前后凸Cobb角22°～65°,平均45°,术后后凸Cobb角8°～36°,平均18°,矫正率60％.术后未发现脊髓、神经损伤,无内固定松动,无切口感染.结论 后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸是一种安全、有效的矫正方法.
作者：谢兆林；谭海涛；江建中；陈国平；甘锋平；李晓；詹翼 刊期： 2012年第04期
目的 探讨甲状腺大部分切除术术后的并发症及其预防措施.方法 对396例甲状腺疾病患者进行了甲状腺大部分切除术,且对手术后并发症进行临床分析.结果 声音嘶哑6例,发生率为1.51％；术后再出血2例,发生率为0.50％；呛咳及低钙血症各2例,发生率为0.50％；声音低沉3例,发生率为0.76％；呼吸困难1例,发生率为0.25％；术后复发及甲状腺功能低下各4例,发生率均1.01％.结论 术者具备熟悉的甲状腺解剖学基础及正确的手术操作技巧,是预防甲状腺术后并发症及降低其发生率的关键.
作者：黄伟国；龚文锋；邓忠南；利仕文；叶开华；蒙勤 刊期： 2012年第04期
机体的免疫系统主要执行免疫防御、免疫监视、免疫自稳三大功能.当免疫监视功能失调时,常可导致肿瘤的发生与发展.肿瘤的发生、发展与人体的免疫功能密切相关,特别与T淋巴细胞功能的关系更密切[1].放射疗法(放疗)是目前普遍采用的治疗肿瘤的方法之一,但是,放疗能够加剧肿瘤患者淋巴细胞亚群损伤和功能抑制,这可能与射线的非特异损伤有关[2],因此,了解淋巴细胞亚群的变化,适时监控其在放疗过程中的变化,有利于增加对患者免疫状态的认识和改善其放疗方案.现介绍应用流式细胞仪监测放疗对肿瘤患者T细胞亚群(主要是CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞)影响的研究进展如下.
作者：李晓华；蒙以良；黄承乐 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Pilon骨折的治疗方法及效果.方法 对57例Pilon骨折患者按不同类型分别采用牵引治疗和手术治疗两种方法治疗.结果 患者均获得随访,时间10 ～ 38个月,平均21.3个月,按照Mazur评分系统评估疗效,优良率达91.23％.结论 根据Pilon骨折的类型、软组织损伤程度选择治疗方式和时机,可取得良好的临床效果,减少并发症.
作者：杨兵；江庭彪；梁勇 刊期： 2012年第04期
目的 探讨支气管镜下冷冻治疗活动性气管支气管结核的效果.方法 对8例活动性气管支气管结核患者行支气管镜下冷冻治疗,并规则口服抗结核药物治疗,随诊1年,评估疗效.结果 总有效率100％,所有患者临床症状消失,6例气管支气管黏膜基本恢复正常,管腔无明显瘢痕狭窄；2例患者支气管管腔轻度狭窄.结论 支气管镜下冷冻治疗活动性气管支气管结核长期疗效显著,安全性高.
作者：冯洁美；谭泰英；朱贵朝；覃家盟 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Gow-Gates法在牙种植手术中的应用.方法 选择60例需进行后牙区种植手术的患者,分别运用传统方法及Gow-Gates法麻醉,评价两种方法的显效时间、麻醉效果及并发症.结果 传统方法麻醉显效时间一般在6min内,而Gow-Gates法在6～ 10min内,两者差异有高度显著性(P＜0.01)；传统方法有2例麻醉失败,成功率为93.33％,而Gow-Gates法成功率达100％；传统方法有3例回抽有血,有1例出现血肿,1例术后下唇麻痹,而GowGates麻醉法无上述并发症发生.结论 在进行下颌后牙区种植手术,相对于传统方法,Gow-Gates麻醉法具有麻醉效果好,并发症少.
作者：蒙宇；李正华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨护理安全质量目标管理在基层医院母婴同室中的应用效果.方法 根据我院母婴同室病区2010年发生的护理差错、护理缺陷、不良事件、护理安全隐患等进行原因分析,确立护理安全质量管理目标,2011年我们对母婴同室病区应用护理安全质量目标进行管理,比较2011年和2010年母婴同室病区护理差错、护理缺陷、护理安全隐患发生率.结果 2011年护理差错、护理缺陷、护理安全隐患均明显低于2010年,经比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 对母婴同室病区进行护理安全质量目标管理,能有效降低护理差错发生率,减少或避免护患纠纷发生,提高患者对护理工作的满意度,提高护理质量.
作者：廖琴；陆柳雪 刊期： 2012年第04期
目的 探讨前房穿刺联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术并房角分离术治疗急性闭角型青光眼急性发作期的效果.方法 收治36例(36眼)急性闭角型青光眼患者,在全身及局部使用大剂量降眼压药物情况下眼压依然高于5.33kPa,行前房穿刺术降眼压后,1～4天内行白内障超声乳化白内障摘除加人工晶体植入并前房角分离术.结果术前眼压5.33kPa以上,术后1周内眼压1.33～ 2.67kPa者32眼,～4.00kPa者4眼,用0.5％噻吗洛尔滴眼液点眼控制眼压,均能控制在2.67kPa以下.全部病例在随访期间眼压全部控制在2.67kPa以下,其中有1例需要长期使用0.5％噻吗洛尔滴眼液点眼.术前视力:光感者5眼(13.89％),手动者6眼(16.67％),～0.15者25眼(69.44％)；术后视力:＜0.1者4眼(11.11％),0.1～0.3者9眼(25.00％),＞0.3者23眼(63.89％).结论 前房穿刺联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术并前房角分离术能在及时控制眼压的同时挽救病人的视功能且有比较好的疗效.
作者：韦乐强 刊期： 2012年第04期
乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化是慢性肝炎发展的结果,肝组织病理学检查表现为弥漫性肝纤维化及结节形成.在前期过程中,广泛性的结节尚未形成,病理学检查以肝脏的局限性或弥漫性纤维增生为主,这是肝纤维化期,这时肝纤维化的血清学指标包括透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ胶原、层黏蛋白等指标明显异常,是慢性肝炎向肝硬化发展的必然阶段,也是肝硬化的早期.
作者：蒋映明 刊期： 2012年第04期
目的 评价Vitapex糊剂用在根尖诱导成形术3年的临床效果.方法 68颗牙根尖孔未发育完成的年轻恒牙,分成两组,实验组Vitapex糊剂,另一对照组选用氢氧化钙糊剂.结果 随访3年治疗效果发现,Vitapex糊剂有效率为91.18％,而对照组氢氧化钙糊剂有效率为73.53％,两组对比差异有显著性(P＜0.05).结论 把Vitapex糊剂用在治疗各种原因致年轻恒牙根尖孔未闭,即根尖诱导形成,有理想的临床效果.
作者：陈敏 刊期： 2012年第04期
脑过度灌注综合征(CHS)是脑血管狭窄支架置入术后一种常见而严重的并发症,常表现为头痛、局部性和(或)全身性震颤,严重者可出现治疗侧脑出血[1].多发生在术后3周内,也有时间更长的报道.随着颈动脉成形和支架植入术的广泛开展,相关的病例报道逐渐增多.其术后的发生率在1.1％～6.8％之间.本院神经内科自2007年11月开展全脑血管造影以来,先后为12例患者行脑血管狭窄支架置入术,其中1例出现CHS,经及时处理及精心护理,患者症状消失,康复出院.现将护理体会介绍如下.
作者：陈小玲 刊期： 2012年第04期
目的 优化超声法提取金樱子多糖.方法 通过单因素实验和正交实验,研究料液比、超声功率、超声提取温度和超声作用时间对金樱子多糖提取效果的影响.结果 超声提取法的优化工艺条件为:料液比(g:ml)1:20,提取温度70℃,超声功率180W,作用时间40 min.在此条件下,金樱子多糖的平均提取率为31.01％,RSD为0.33％.结论 超声波强化提取金樱子多糖省时高效.
作者：潘廷啟；文全泰；肖林彬；张照平；颜祖弟；黄锁义 刊期： 2012年第04期
目的 探讨伊曲康唑联合保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎的效果.方法 将194例患者随机分为两组,伊曲康唑联合保妇康栓治疗组(联治组)103例和单用伊曲康唑治疗组(对照组)91例,分别进行2种不同治疗方法的疗效比较,并对疗效结果进行统计分析.结果 ①两组治疗1周后随访复查比较临床疗效,联治组无治疗无效者,治愈79例,治愈率为76.70％,明显高于对照组(56.04％),差异有高度显著性(P＜0.01).联治组总有效率高达100％,两组总有效率比较差异无显著性(P＜0.05).②两组治疗1个月后随访复查比较临床疗效,两组治愈例数均有增加,联治组治愈率升至83.50％,与对照组比较差异有高度显著性(P＜0.01),两组总有效率比较差异亦无显著性(P＞0.05).结论 伊曲康唑联合保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎的临床效果明显优于单纯应用伊曲康唑,总有效率高达100％.联合应用起效迅速、治愈率高、杀真菌作用强、可以防止真菌反复感染.不但可以快速缓解各种临床症状,减轻瘙痒症状,还可以把阴道表面及深层的真菌同时杀灭,是治疗念珠菌性阴道炎的一种较理想方法,值得广泛应用.
作者：黄康勤 刊期： 2012年第04期
胃癌是世界上为常见的恶性肿瘤之一,每年约有64.7万人因胃癌死亡,位居癌症死因第二位[1].流行病学调查显示新发胃癌病例数呈逐年增加,目前胃癌在我国已居各种恶性肿瘤中首位[2].
作者：曾绍明 刊期： 2012年第04期
目的 观察酚妥拉明、多巴酚丁胺与复方丹参注射液联合治疗慢性肺心病伴心力衰竭的临床效果.方法 选择收治的慢性肺心病伴心力衰竭54例,在传统综合对症治疗的基础上加用酚妥拉明、多巴酚丁胺与丹参注射液联合治疗10天.结果 通过1个疗程的治疗后,54例患者的治疗总有效率达到了94.44％.结论 酚妥拉明、多巴酚丁胺与复方丹参联合治疗慢性肺心病伴心力衰竭有显著的临床效果.
作者：窦健全 刊期： 2012年第04期
在医学院校“马克思主义基本原理”课教学中有效运用医学案例,能取得令人满意的效果.但应注意一些问题.在案例选萃方面,应遵循相关性原则、科学性原则和需要性原则；在教学过程中,要有明确的目的意识、注意分清矛盾的主次、坚持马克思主义的基本立场；案例讨论中,应着重培养学生应用马克思主义基本立场、观点和方法解决医学实际问题的能力以及马克思主义理论思维能力.
作者：王华生；赵玉鹏；黄萼华 刊期： 2012年第04期
目的 比较鼓膜置管与激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果.方法 62例(90耳)行鼓膜置管术,52例(68耳)行激光鼓膜造孔术.结果 术后随访6～12个月,鼓膜置管组和激光造孔组在术后1周、术后1个月听力比较差异无显著性(P＞0.05)；但鼓膜置管组和激光造孔组术后半年听力[(18.71±5.16)dB vs.(22.27±6.81)dB]比较差异有显著性(P＜0.05).半年后鼓膜置管组A型声导抗图耳数(86耳)也高于激光造孔组(57耳)(P＜0.05),手术耳并发症也少于激光造孔组.结论 鼓膜置管较激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果更可靠,并发症更少.
作者：黄业武 刊期： 2012年第04期
目的 了解百色市右江区吸毒者美沙酮维持治疗的效果.方法 对2009年10月～2010年12月期间在百色市右江区美沙酮维持治疗门诊治疗6个月以上的吸毒者采用问卷方式进行基线和随访调查.结果 在150例调查对象中,男性占82.67％、壮族占72.00％、初中以下文化占81.33％、待业或无业者占74.00％,30～39岁年龄段占58.00％.美沙酮维持治疗后,吸食及注射毒品的行为明显低于治疗前(P＜0.01).美沙酮维持治疗后,不安全性行为比治疗前减少(P＜0.01)；违法犯罪行为明显减少(P＜0.01)；与家人关系明显改善,并且有工作的比例也显著增加(P＜0.01).结论 美沙酮维持治疗能够改善海洛因成瘾者社会功能和家庭关系,包括减少注射毒品等高危险行为、提高安全性行为、减少社会犯罪和增加家庭的和睦等.
作者：黄禹吉；黄继国；吕凯；周美霞；夏春兰；林凤桂；朱名毅 刊期： 2012年第04期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
