陈敏
目的 讨论金属内支架治疗晚期食管癌狭窄的效果和应用价值.方法 通过在X线透视下钡剂造影确定食管癌病变部位,将金属内支架植入到食管癌狭窄段.结果 33例病人植入金属内支架后,吞咽困难均有明显改善,治疗效果满意.结论 金属内支架植入术治疗晚期食管癌狭窄能迅速缓解病人症状,明显改善病人生活质量.
作者:植华德;何德荣;谢保东 刊期: 2012年第04期
儿科门诊输液是患儿家长常选择的治疗途径之一,且由于时间、经济等因素的影响呈逐年递增趋势.由于患儿多、流动性大、输液时间较集中、环境吵杂,患儿大都是独生子女,陪人多等特点,如何做好儿科门诊输液护理管理工作,调节患儿、家属、医护之间的关系,促进患儿的康复具有重要意义.程序化管理是按照工作内在逻辑关系而确定的一系列相互关联的活动所实施的管理方式,是对拟定的工作制订周密的程序,并按照程序进行操作的管理模式,其重要作用是通过制定科学的程序并严格执行,保证每个环节的工作质量,提高工作效率[1].
作者:成丽;林燕 刊期: 2012年第04期
目的 探讨伊曲康唑联合保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎的效果.方法 将194例患者随机分为两组,伊曲康唑联合保妇康栓治疗组(联治组)103例和单用伊曲康唑治疗组(对照组)91例,分别进行2种不同治疗方法的疗效比较,并对疗效结果进行统计分析.结果 ①两组治疗1周后随访复查比较临床疗效,联治组无治疗无效者,治愈79例,治愈率为76.70%,明显高于对照组(56.04%),差异有高度显著性(P<0.01).联治组总有效率高达100%,两组总有效率比较差异无显著性(P<0.05).②两组治疗1个月后随访复查比较临床疗效,两组治愈例数均有增加,联治组治愈率升至83.50%,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01),两组总有效率比较差异亦无显著性(P>0.05).结论 伊曲康唑联合保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎的临床效果明显优于单纯应用伊曲康唑,总有效率高达100%.联合应用起效迅速、治愈率高、杀真菌作用强、可以防止真菌反复感染.不但可以快速缓解各种临床症状,减轻瘙痒症状,还可以把阴道表面及深层的真菌同时杀灭,是治疗念珠菌性阴道炎的一种较理想方法,值得广泛应用.
作者:黄康勤 刊期: 2012年第04期
目的 观察酚妥拉明、多巴酚丁胺与复方丹参注射液联合治疗慢性肺心病伴心力衰竭的临床效果.方法 选择收治的慢性肺心病伴心力衰竭54例,在传统综合对症治疗的基础上加用酚妥拉明、多巴酚丁胺与丹参注射液联合治疗10天.结果 通过1个疗程的治疗后,54例患者的治疗总有效率达到了94.44%.结论 酚妥拉明、多巴酚丁胺与复方丹参联合治疗慢性肺心病伴心力衰竭有显著的临床效果.
作者:窦健全 刊期: 2012年第04期
目的 了解不同妊娠时期健康孕妇血浆中纤维蛋白原(Fib)的水平变化,为临床预防孕产妇发生血栓性疾病有着重要意义.方法 筛选正常妊娠者390例,正常非孕妇女103例,用法国STAGOcompact全自动凝血分析仪检测血浆中Fib水平,分析孕周与血浆Fib的相关性;按照孕周分组,比较妊娠各期及正常非孕妇女血浆Fib水平,统计分析其差异;并对其中20例追踪调查,做自身对照实验,观察妊娠期妇女血浆Fib水平变化趋势.结果 血浆Fib水平与孕周呈正相关(r=0.859);正常非孕妇女组与孕<12+6周组间差异无显著性(P>0.05),孕13~27+6周、孕28~35+6周、孕≥36周三组之间及其与前两组相比差异均有高度显著性(P<0.01);自身对照实验显示妊娠期妇女血浆Fib水平随孕周呈上升趋势.结论 妊娠期血浆Fib的代谢变化会受到影响,中孕期后Fib的水平明显增高.及时动态观察Fib的变化,对妊娠期预防抗血栓治疗,降低妊娠期及围产期血栓性疾病的发生有着重要意义.
作者:莫海岸;莫爱旭;李向明;黄浩流;容黎 刊期: 2012年第04期
目的 浅析以病例为基础的学习(Case Based Learning,CBL)模式在神经病学临床见习教学中的应用.方法 选取2009级临床医学本科学生692人,采用CBL教学法进行神经病学临床见习教学,课后对学生进行作业和重点、难点的考核以及问卷调查以评价教学效果.结果 学生病历书写格式规范、内容齐全,考核成绩良好,多数学生认为CBL教学法的教学效果很好.结论 在神经病学见习教学中应用CBL教学模式能够培养医学生综合素质,是值得推广应用的教学方法.
作者:蒙兰青;陆翔;尤燕舞 刊期: 2012年第04期
腹腔镜手术具有损伤小、恢复快的特点.为了使手术视野暴露良好,常需将患者置于各种不同的体位.体位改变一方面影响呼吸循环,另一方面身体的负重点或支撑点发生了变化,在CO2气腹影响的基础上,如果体位安置不当,将对机体产生不利的影响,甚至神经组织损伤.正确、合适的体位有利于手术的顺畅进行和患者的医疗安全.
作者:陈红;刘玉敏 刊期: 2012年第04期
目的 探讨Pilon骨折的治疗方法及效果.方法 对57例Pilon骨折患者按不同类型分别采用牵引治疗和手术治疗两种方法治疗.结果 患者均获得随访,时间10 ~ 38个月,平均21.3个月,按照Mazur评分系统评估疗效,优良率达91.23%.结论 根据Pilon骨折的类型、软组织损伤程度选择治疗方式和时机,可取得良好的临床效果,减少并发症.
作者:杨兵;江庭彪;梁勇 刊期: 2012年第04期
医疗锐器包括注射针、穿刺针和缝合针等针具、各类医用或检测用锐器、载玻片、破损玻璃试管、安瓿、固定义齿并暴露在外的金属丝及实验室检测器材等.锐器伤是医务人员工作中常见的一种职业性的伤害.锐器伤危害性很强,后果严重,可造成多种血源性疾病的传播,使医务人员的健康和安全受到严重的威胁[1].同时也会对家庭及社会造成严重影响和重大损失.做好职业防护,保证医务人员的身心健康是人们一直在关注的问题.现将对医护人员锐器伤害的危险因素、造成的职业伤害以及防护措施的相关文献资料进行综述如下.
作者:汤丽霞 刊期: 2012年第04期
支气管扩张症(以下简称支扩)早被临床医师所认识,由Laennec于1819年先报道,是常见的慢性肺部疾病之一,是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症,导致支气管壁的损坏而形成的扩张和变形.既往,支扩诊断主要依靠临床表现、X线平片和支气管碘油造影,随着多层螺旋CT,特别是高分辨CT(HRCT)、超薄多平面重建(MPR)在临床广泛的应用,支扩的诊断几乎全部依靠HRCT.支气管镜在诊疗的应用、动脉栓塞治疗咯血、胸腔镜或外科肺叶切除治疗支扩等有了较大的进步.
作者:孔令坚 刊期: 2012年第04期
目的 了解启东市惠萍镇社区6岁以下儿童体内微量元素的缺乏情况,拟定预防措施,促进儿童的健康成长.方法 使用北京博晖创新光电技术股份公司生产的BH5100型多通道原子吸收光谱仪,对门诊接受儿童保健和体检的598名6岁以下儿童采集末梢血进行铁、锌、钙、镁、铜5种微量元素含量的检测,并作统计学分析.结果 所有被检测的儿童中缺乏微量元素主要以缺铁为主(33.61%),其次为锌(18.73%)、钙(5.35%),而铜和镁无明显的失衡现象.结论 缺铁、缺锌、缺钙是本地区影响儿童生长发育的主要微量元素,加强孕产妇及儿童合理膳食的宣传,是保障儿童身心健康的重要条件.
作者:万伟春;张燕 刊期: 2012年第04期
目的 探讨微泵注射硝普钠治疗急性左心衰的用法及护理.方法 分析105例急性左心衰患者微泵注射硝普钠,对其临床症状及血压调节剂量进行观察及护理.结果 105例急性左心衰患者在予吸氧、端坐位、去乙酰毛花苷、呋塞米、吗啡等常规治疗基础上,给予微泵注射硝普钠,能够迅速缓解心衰症状.结论 对于急性左心衰患者,微泵注射硝普钠能迅速减轻心脏前后负荷,改善心脏泵血功能,掌握正确的给药方法和护理,对治疗急性左心衰效果显著.
作者:覃晓蕾 刊期: 2012年第04期
齿状突骨折占脊柱骨折的1% ~2%,占颈椎骨骨折的10%~14%[1],大多数损伤由于头颈部高能量创伤引起,随着工业、交通事业发展,从事高风险操作人员增多,引发头颈部高能量创伤病人也不断增多,齿状突骨折病例随之增加.枢椎齿状突是头枕部上颈椎维持稳定骨性支柱,其骨折后会致上颈椎稳定性丢失,寰枢椎不稳定使高位颈脊髓处于危险状态[2],只有通过选择正确治疗方法,恢复寰枢椎解剖结构及骨折近远期稳定,才能保证高位颈脊髓不受继发损伤,确保患者安全.
作者:余永壮;肖增明 刊期: 2012年第04期
培养学生的英语口语能力是大学英语教学的重要目标.网络环境下的校本英语口语辅助学习系统的应用是提高大学英语口语教学效果的有效途径.以广西师范大学的校本在线口语训练系统的应用为例,探讨校本在线口语训练系统在大学英语口语教学中的作用.
作者:莫玉秀 刊期: 2012年第04期
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH),是骨关节常见疾病之一,一般好发于30~50岁,且双侧发病占80%左右[1].其发病机制比较复杂,如髋关节创伤、长期使用激素、长期大量饮酒、血液系统疾病以及减压术等各种原因均可导致股骨头的局部滋养血管受损,从而使股骨头缺血、变性、坏死、骨小梁断裂并塌陷,发生髋关节功能障碍[2].对于本病的治疗,应该在考虑病人的年龄、身体状况、单髋或是双髋受损等情况的基础上,明确诊断分期和病因,以便选择较佳的手术方案.笔者对近年来股骨头坏死的治疗方法(包括非手术治疗、手术治疗和介入治疗)作一综述.
作者:农家隆 刊期: 2012年第04期
目的 探讨肱骨近端锁定钢板在肱骨近端骨折中的应用和临床疗效.方法 回顾性分析应用锁定钢板治疗肱骨近端三、四部分骨折27例患者的效果.结果 27例均获得随访,随访时间为24~56周,平均38周.根据Neer评分标准,优良率为85.18%.结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点,适合复杂性肱骨近端骨折的治疗.
作者:陆庆文;卢长巍;覃祖恩;吴毅华;黄明棣;韦寿繁 刊期: 2012年第04期
目的 探讨护理安全质量目标管理在基层医院母婴同室中的应用效果.方法 根据我院母婴同室病区2010年发生的护理差错、护理缺陷、不良事件、护理安全隐患等进行原因分析,确立护理安全质量管理目标,2011年我们对母婴同室病区应用护理安全质量目标进行管理,比较2011年和2010年母婴同室病区护理差错、护理缺陷、护理安全隐患发生率.结果 2011年护理差错、护理缺陷、护理安全隐患均明显低于2010年,经比较,差异有显著性(P<0.05).结论 对母婴同室病区进行护理安全质量目标管理,能有效降低护理差错发生率,减少或避免护患纠纷发生,提高患者对护理工作的满意度,提高护理质量.
作者:廖琴;陆柳雪 刊期: 2012年第04期
目的 探讨小儿急性腹痛的观察要点及护理措施.方法 回顾性分析1~14岁98例急性腹痛患儿的临床资料.结果 经过有效的治疗及护理干预,全部治愈出院.结论 细致的护理观察及有效的护理干预有助于减轻急性腹痛患儿的痛苦及促进康复.
作者:黄艳玲 刊期: 2012年第04期
胃癌是世界上为常见的恶性肿瘤之一,每年约有64.7万人因胃癌死亡,位居癌症死因第二位[1].流行病学调查显示新发胃癌病例数呈逐年增加,目前胃癌在我国已居各种恶性肿瘤中首位[2].
作者:曾绍明 刊期: 2012年第04期
胫骨平台骨折是关节内骨折的常见类型,在所有骨折类型中的比例达1%,而在老龄人群骨折中的比例则达8%[1].胫骨平台骨折多为高能量的损伤,骨折表现复杂,伴有不同程度的关节面压缩与移位,影响膝关节的对合、稳定性与运动.同时复杂的类型变化给治疗带来了很大的困难.因此,胫骨平台骨折手术计划的制定和成功的治疗,重要在于术前对骨折的正确诊断和分型[2].相对于X线平片,螺旋CT三维重组影像更能作出准确诊断和分型[3].笔者对CT在胫骨平台骨折术前诊断和分型中的作用综述如下.
作者:卢建斌;黄培观;韦茂清;蒙宏俊;何思源 刊期: 2012年第04期