黄康勤
目的 探讨口咽癌围术期护理措施.方法 对32例口咽癌根治术并皮瓣修复患者术前做好心理、化疗护理、术前口腔和供皮区准备,手术后做好病情、体位、口腔、气管切开、移植皮瓣、供皮区、胃管、引流管等的观察和护理,以预防并发症发生,促进修复皮瓣存活.结果 随访患者3~12个月,31例患者皮瓣全部成活,发音、吞咽功能恢复,生活自理,1例患者皮瓣部分坏死,能进流食,生活自理.结论 完善细致的护理是口咽癌手术治疗成功的关键.
作者:甘凤霜;粱金凤;梁一雷 刊期: 2012年第04期
人文素养教育是现代高等教育的重要理念之一.医学生人文素养的获得,医学院校的课堂教学是一个重要的途径.“戏剧鉴赏”作为教育部规定的全国普通高校限定性选修课,能够树立医学生正确的审美观念,培养高雅的审美品位,提高人文素养,发展形象思维,培养创新精神和实践能力,提高感受美、表现美、鉴赏美的能力,促进医学生高尚品德的形成.
作者:王文霞;巴丹;潘廷将;陆增辉 刊期: 2012年第04期
目的 探讨伊曲康唑联合保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎的效果.方法 将194例患者随机分为两组,伊曲康唑联合保妇康栓治疗组(联治组)103例和单用伊曲康唑治疗组(对照组)91例,分别进行2种不同治疗方法的疗效比较,并对疗效结果进行统计分析.结果 ①两组治疗1周后随访复查比较临床疗效,联治组无治疗无效者,治愈79例,治愈率为76.70%,明显高于对照组(56.04%),差异有高度显著性(P<0.01).联治组总有效率高达100%,两组总有效率比较差异无显著性(P<0.05).②两组治疗1个月后随访复查比较临床疗效,两组治愈例数均有增加,联治组治愈率升至83.50%,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01),两组总有效率比较差异亦无显著性(P>0.05).结论 伊曲康唑联合保妇康栓治疗念珠菌性阴道炎的临床效果明显优于单纯应用伊曲康唑,总有效率高达100%.联合应用起效迅速、治愈率高、杀真菌作用强、可以防止真菌反复感染.不但可以快速缓解各种临床症状,减轻瘙痒症状,还可以把阴道表面及深层的真菌同时杀灭,是治疗念珠菌性阴道炎的一种较理想方法,值得广泛应用.
作者:黄康勤 刊期: 2012年第04期
前列腺增生(BPH)是以排尿不畅为主要表现的老年男性泌尿系统常见疾病[1].经尿道前列腺电切术(TURP)手术损伤小、出血少、患者痛苦小、术后恢复快等优点是目前公认的治疗BPH的金标准[2].自2009年1月起我科对50例患者行经尿道前列腺电切术,并给予全程健康教育,取得良好的效果,现报告如下:
作者:黄凤荣 刊期: 2012年第04期
目的 评价超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)治疗急性梗阻化脓性胆管炎的临床价值.方法对76例急性梗阻化脓性胆管炎患者行PTCD的临床疗效及并发症进行分析.结果 76例患者一次穿刺置管成功69例,成功率90.79%;7例首次穿刺失败重新选择穿刺点及路径后置管成功,其中4例引流管脱落而行再穿刺成功.46例为姑息治疗,患者带管生存.30例黄疸消退、肝功能改善后行外科手术治疗.所有患者均无严重并发症发生,1例患者并发少量腹腔出血.结论 PTCD术具有操作简单快捷、安全、微创等特点,对患有严重合并症及复杂的疾病而不能耐受手术及麻醉的急性梗阻化脓性胆管炎患者,可作为紧急抢救的一种切实可行的措施,并为后期施行根治性手术创造机会,赢得时间.
作者:莫献凌;梁永明 刊期: 2012年第04期
目的 比较用传统手用器械法与超声器械预备法对于根管欠充再治疗的不同效果.方法 对根管欠充失败再治疗306颗牙随机分A组(超声预备组)和B组(手用器械法组),常规进行再治疗,术后观察疗效.结果 A组(超声根管预备法)术后疼痛发生率为23.72%,B组(手用器械根管预备法)术后疼痛发生率为44.00%.两组根管再预备术后反应差异有高度显著性(P<0.01).结论 超声根管预备在治疗根充欠充失败方面临床疗效明显优于传统手用器械预备法.
作者:何林;吴勋贤;杜晓姝 刊期: 2012年第04期
青春期是青少年道德品质和世界观初步形成的年龄阶段,也是一个人的性功能由萌发到成熟的关键时期,这个时期的青少年学生,伴随着生理的发育逐渐萌发了性意识,对性产生了好奇心,渴望了解性知识.而我国当前还没有把青春期的性教育单列为一门基础课程,在这个时期由于生理的发育和第二性征的出现,他们会遇到成长的困惑和问题,他们中有的出现忧虑、孤独和恐惧;有的受不健康的媒体影响而误入歧途.为了掌握学生对性知识了解程度,以便采取针对性措施,我们进行了问卷调查.
作者:郭佩勤;关俊彦 刊期: 2012年第04期
目的 探讨亚低温治疗对脑出血患者预后的影响.方法 将176例脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予脑出血常规治疗,观察组在对照组基础上加用亚低温治疗.观察比较两组患者治疗前、治疗后神经功能缺损评分(SSS评分)及血肿、水肿体积的改变情况;比较两组临床疗效.结果 治疗后两组SSS评分较治疗前均有显著下降(P <0.001),但观察组降低的幅度大于对照组(P均<0.01);观察组血肿体积较对照组小(P<0.001);观察组脑水肿体积较对照组减轻(P <0.001);观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 亚低温治疗脑出血可明显改善神经功能缺损程度,改善预后.
作者:潘耀新 刊期: 2012年第04期
目的 讨论金属内支架治疗晚期食管癌狭窄的效果和应用价值.方法 通过在X线透视下钡剂造影确定食管癌病变部位,将金属内支架植入到食管癌狭窄段.结果 33例病人植入金属内支架后,吞咽困难均有明显改善,治疗效果满意.结论 金属内支架植入术治疗晚期食管癌狭窄能迅速缓解病人症状,明显改善病人生活质量.
作者:植华德;何德荣;谢保东 刊期: 2012年第04期
目的 探讨后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸的临床效果.方法 采用一期后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形15例.术中咬除半椎体的后部附属结构,沿椎弓根外侧壁剥离至椎体前缘,切除半椎体、上下椎间盘及邻近椎体的软骨面,通过内固定器械凸侧加压闭合畸形椎切除后所致的间隙,矫正脊柱畸形.术后定期门诊复诊,观察脊柱融合、畸形矫正率和内固定稳定情况.结果 本组15例均获得随访,随访时间12~36个月,平均24个月.术前侧凸Cobb角35°~78°,平均57°,术后Cobb角15°~36°,平均25°,矫正率54%;术前后凸Cobb角22°~65°,平均45°,术后后凸Cobb角8°~36°,平均18°,矫正率60%.术后未发现脊髓、神经损伤,无内固定松动,无切口感染.结论 后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸是一种安全、有效的矫正方法.
作者:谢兆林;谭海涛;江建中;陈国平;甘锋平;李晓;詹翼 刊期: 2012年第04期
连南瑶族自治县近年来发展集绿色、健康、民族文化的医药健康产业,建立了广东民族医药健康产业基地,在地道药材种植及天然食品、保健品研发方面取得了一定的进展.但目前还存在发展基础薄弱、资金投入不够、政产学研合作水平有待提高等问题.下一步需要完善产业布局规划、深化政产学研合作、加大传统医药人才培养和传承等才能使民族医药健康产业发展壮大,为民族地区经济可持续发展提供新的动力.
作者:徐位良 刊期: 2012年第04期
护理质量管理是临床护理管理的核心,护理质量是指护理人员表现出的专业形象是否具有其特性,是否有助于护理对象生命质量的提高,以及护理工作的成效[1].新时期随着管理学理念的不断变化,现代化企业管理模式成为医院管理发展的新趋势,如何对急诊科护理进行管理才能提高护理质量,笔者现对急诊护理质量管理措施浅谈如下:
作者:韦琴 刊期: 2012年第04期
目的 总结脾破裂失血性休克的手术急救与护理配合.方法 回顾性分析57例手术患者的资料.结果 经过有效的心理护理、充分的设备、器械及药品的准备、默契的手术护理配合等,57例患者麻醉手术过程顺利.结论 积极有效的手术急救及护理配合,是手术成功的重要保障,同时也能提高手术患者的治愈率及临床疗效.
作者:冉秀云 刊期: 2012年第04期
1病例简介1.1病例资料 患者为男性,6岁,因车祸外伤后左拇指末节皮肤软组织缺损,肌腱指骨外露.1.2皮瓣设计 经鼻咽窝中点向第二掌指关节桡背侧交界点画线,沿此线由近向远2.6cm,为示指桡背侧动脉起点,即关键点,该点以远沿线为示指背侧动脉,皮瓣宽2~3cm(轴线向尺侧1.5cm,桡侧2.5cm),远端不超过近指间关节,近端以关键点为界.
作者:黄大波 刊期: 2012年第04期
急性冠脉综合征(ACS)是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征,即指急性心肌缺血引起的一系列急性冠状动脉相关综合症状和体征[1].自2010年1月~2012年3月通过对我院收治住院的ACS 64例患者进行精心护理,现将护理体会报告如下:1临床资料本组病例64例,均为正常绝经1年以上的患者,年龄55~69岁,平均(62.8±3.61)岁;所有患者均符合ACS诊断标准,其中不稳定性心绞痛25例,ST段抬高心肌梗死12例,非ST段抬高心肌梗死27例;64例患者经扩冠和快速药物溶栓治疗和精心护理后均痊愈出院,无一例死亡.
作者:罗娇妍 刊期: 2012年第04期
齿状突骨折占脊柱骨折的1% ~2%,占颈椎骨骨折的10%~14%[1],大多数损伤由于头颈部高能量创伤引起,随着工业、交通事业发展,从事高风险操作人员增多,引发头颈部高能量创伤病人也不断增多,齿状突骨折病例随之增加.枢椎齿状突是头枕部上颈椎维持稳定骨性支柱,其骨折后会致上颈椎稳定性丢失,寰枢椎不稳定使高位颈脊髓处于危险状态[2],只有通过选择正确治疗方法,恢复寰枢椎解剖结构及骨折近远期稳定,才能保证高位颈脊髓不受继发损伤,确保患者安全.
作者:余永壮;肖增明 刊期: 2012年第04期
目的 比较鼓膜置管与激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果.方法 62例(90耳)行鼓膜置管术,52例(68耳)行激光鼓膜造孔术.结果 术后随访6~12个月,鼓膜置管组和激光造孔组在术后1周、术后1个月听力比较差异无显著性(P>0.05);但鼓膜置管组和激光造孔组术后半年听力[(18.71±5.16)dB vs.(22.27±6.81)dB]比较差异有显著性(P<0.05).半年后鼓膜置管组A型声导抗图耳数(86耳)也高于激光造孔组(57耳)(P<0.05),手术耳并发症也少于激光造孔组.结论 鼓膜置管较激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果更可靠,并发症更少.
作者:黄业武 刊期: 2012年第04期
目的 探讨前房穿刺联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术并房角分离术治疗急性闭角型青光眼急性发作期的效果.方法 收治36例(36眼)急性闭角型青光眼患者,在全身及局部使用大剂量降眼压药物情况下眼压依然高于5.33kPa,行前房穿刺术降眼压后,1~4天内行白内障超声乳化白内障摘除加人工晶体植入并前房角分离术.结果术前眼压5.33kPa以上,术后1周内眼压1.33~ 2.67kPa者32眼,~4.00kPa者4眼,用0.5%噻吗洛尔滴眼液点眼控制眼压,均能控制在2.67kPa以下.全部病例在随访期间眼压全部控制在2.67kPa以下,其中有1例需要长期使用0.5%噻吗洛尔滴眼液点眼.术前视力:光感者5眼(13.89%),手动者6眼(16.67%),~0.15者25眼(69.44%);术后视力:<0.1者4眼(11.11%),0.1~0.3者9眼(25.00%),>0.3者23眼(63.89%).结论 前房穿刺联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术并前房角分离术能在及时控制眼压的同时挽救病人的视功能且有比较好的疗效.
作者:韦乐强 刊期: 2012年第04期
目的 探讨护理安全质量目标管理在基层医院母婴同室中的应用效果.方法 根据我院母婴同室病区2010年发生的护理差错、护理缺陷、不良事件、护理安全隐患等进行原因分析,确立护理安全质量管理目标,2011年我们对母婴同室病区应用护理安全质量目标进行管理,比较2011年和2010年母婴同室病区护理差错、护理缺陷、护理安全隐患发生率.结果 2011年护理差错、护理缺陷、护理安全隐患均明显低于2010年,经比较,差异有显著性(P<0.05).结论 对母婴同室病区进行护理安全质量目标管理,能有效降低护理差错发生率,减少或避免护患纠纷发生,提高患者对护理工作的满意度,提高护理质量.
作者:廖琴;陆柳雪 刊期: 2012年第04期
目的 探讨磷酸钠盐口服溶液用于宫颈癌术前肠道准备时出现的不良反应和护理干预对病人的影响.方法 将120例宫颈癌术前肠道准备的病人,随机分为实验组60例和对照组60例.实验组:口服磷酸钠盐肠道准备法,并于服药前后实施护理干预;对照组:仅口服磷酸钠盐肠道准备.分别观察两组出现的不良反应发生率,调查两组病人的满意度.结果 实验组在服用磷酸钠盐口服溶液前后通过责任护士进行护理干预下不良反应发生率(16.67%)明显低于对照组(88.33%),差异有高度显著性(P<0.01);病人满意率实验组为96.67%(58/60),对照组为26.67%(16 /60),差异有高度显著性(P<0.01).结论 磷酸钠盐口服溶液是快捷、安全、有效的.但也有部分患者因出现不良反应而不能将药物按时服完,影响了疗效,进行必要的护理干预可以提高服药疗效,有效降低不良反应发生率,提高患者对护士的满意度.
作者:谢红英;刘霞;姜雯 刊期: 2012年第04期