冉秀云
目的 探讨磷酸钠盐口服溶液用于宫颈癌术前肠道准备时出现的不良反应和护理干预对病人的影响.方法 将120例宫颈癌术前肠道准备的病人,随机分为实验组60例和对照组60例.实验组:口服磷酸钠盐肠道准备法,并于服药前后实施护理干预；对照组:仅口服磷酸钠盐肠道准备.分别观察两组出现的不良反应发生率,调查两组病人的满意度.结果 实验组在服用磷酸钠盐口服溶液前后通过责任护士进行护理干预下不良反应发生率(16.67％)明显低于对照组(88.33％),差异有高度显著性(P＜0.01)；病人满意率实验组为96.67％(58/60),对照组为26.67％(16 /60),差异有高度显著性(P＜0.01).结论 磷酸钠盐口服溶液是快捷、安全、有效的.但也有部分患者因出现不良反应而不能将药物按时服完,影响了疗效,进行必要的护理干预可以提高服药疗效,有效降低不良反应发生率,提高患者对护士的满意度.
作者：谢红英；刘霞；姜雯 刊期： 2012年第04期
目的 探讨亚低温治疗对脑出血患者预后的影响.方法 将176例脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予脑出血常规治疗,观察组在对照组基础上加用亚低温治疗.观察比较两组患者治疗前、治疗后神经功能缺损评分(SSS评分)及血肿、水肿体积的改变情况；比较两组临床疗效.结果 治疗后两组SSS评分较治疗前均有显著下降(P ＜0.001),但观察组降低的幅度大于对照组(P均＜0.01)；观察组血肿体积较对照组小(P＜0.001)；观察组脑水肿体积较对照组减轻(P ＜0.001)；观察组的临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 亚低温治疗脑出血可明显改善神经功能缺损程度,改善预后.
作者：潘耀新 刊期： 2012年第04期
医患关系是一种相互信赖、亲密合作的关系,和谐、完美的医患关系是获得良好医疗效果的基本保证.然而近年来,不和谐的医患关系从院内向院外、院前扩展,愈演愈烈,发展为投诉、告状,甚至围攻医院.因此,全面认识当前院前急救中存在的不和谐医患关系,是基层医院院前急救的一个重要问题,现将近几年来我中心院前急救中常见的不和谐医患关系及其对策列举如下:
作者：赖伯才 刊期： 2012年第04期
脑过度灌注综合征(CHS)是脑血管狭窄支架置入术后一种常见而严重的并发症,常表现为头痛、局部性和(或)全身性震颤,严重者可出现治疗侧脑出血[1].多发生在术后3周内,也有时间更长的报道.随着颈动脉成形和支架植入术的广泛开展,相关的病例报道逐渐增多.其术后的发生率在1.1％～6.8％之间.本院神经内科自2007年11月开展全脑血管造影以来,先后为12例患者行脑血管狭窄支架置入术,其中1例出现CHS,经及时处理及精心护理,患者症状消失,康复出院.现将护理体会介绍如下.
作者：陈小玲 刊期： 2012年第04期
在医学院校“马克思主义基本原理”课教学中有效运用医学案例,能取得令人满意的效果.但应注意一些问题.在案例选萃方面,应遵循相关性原则、科学性原则和需要性原则；在教学过程中,要有明确的目的意识、注意分清矛盾的主次、坚持马克思主义的基本立场；案例讨论中,应着重培养学生应用马克思主义基本立场、观点和方法解决医学实际问题的能力以及马克思主义理论思维能力.
作者：王华生；赵玉鹏；黄萼华 刊期： 2012年第04期
目的 探讨伪膜性肠炎的临床表现、内镜特征及诊治情况.方法 回顾性分析诊治的18例伪膜性肠炎患者资料.结果 18例患者中,老年重症肺部感染12例,脑血管意外3例,大手术后2例,肝癌晚期1例.所有患者都有使用抗生素史,主要症状为腹泻、黏液血便、腹痛等,肠镜下有特征性表现.粪便检查:涂片可见革兰阳性粗大杆菌,培养出难辨梭状芽孢杆菌.结论 伪膜性肠炎多见于老年重症、免疫力下降患者,停用抗生素或使用万古霉素、甲硝唑等治疗有效.
作者：梁秀兰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨老年2型糖尿病患者在治疗过程中出现低血糖反应的原因、采取相应的治疗及护理措施减少低血糖症的发生.方法 回顾分析糖尿病治疗过程中17例严重低血糖反应的临床资料.结果 老年2型糖尿病低血糖症主要由药物应用不当、饮食过少、运动不合理引起.结论 加强糖尿病患者饮食起居及用药的教育,注意监测血糖,及时发现、及时治疗低血糖症,能有效防治老年2型糖尿病患者低血糖的发生.
作者：何慧珍 刊期： 2012年第04期
1病例简介1.1病例资料 患者为男性,6岁,因车祸外伤后左拇指末节皮肤软组织缺损,肌腱指骨外露.1.2皮瓣设计 经鼻咽窝中点向第二掌指关节桡背侧交界点画线,沿此线由近向远2.6cm,为示指桡背侧动脉起点,即关键点,该点以远沿线为示指背侧动脉,皮瓣宽2～3cm(轴线向尺侧1.5cm,桡侧2.5cm),远端不超过近指间关节,近端以关键点为界.
作者：黄大波 刊期： 2012年第04期
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、总胆汁酸(TBA)和乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值.方法 选择收治的原发性肝癌患者73例作为肝癌组,另外选择同期肝硬化者75例作为肝硬化组,同期健康体检者81例作为正常组,对各组别AFP、AFU、TBA和LDH水平进行测定,并对测定结果及其阳性率进行统计学分析.结果 ①肝癌组血清AFP、AFU、TBA及LDH水平均明显高于肝硬化组和正常组.与正常组比较,四项检测差异均有显著性(P ＜0.01或P＜0.05).与肝硬化组比较,AFP、TBA差异有高度显著性(P＜0.01),AFU、LDH差异有显著性(P＜0.05).②联合检测对肝癌组的阳性率高达91.78％,明显高于AFP、AFU、TBA及LDH的单项检测阳性率,并且肝癌组的各项检验项目的阳性率均高于其他两组.结论 仅凭单项检测AFP、AFU、TBA及LDH对诊断原发性肝癌有一定的误诊率.而联合检验可以大大提高原发性肝癌检查的准确性,减少误诊率、漏诊率.并可以相互弥补彼此的不足,对疗效判断有重要参考价值.
作者：许忠强；谢正慧 刊期： 2012年第04期
目的 了解重症监护室鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 采用回顾性方法统计分析重症监护室578株鲍曼不动杆菌的标本来源及耐药状况.结果 重症监护室鲍曼不动杆菌痰标本检出率高(87.02％).对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为16.96％、19.90％；头孢他啶、头孢吡肟耐药率高达80.00％以上；阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素耐药率在60.00％以下.多黏菌素未发现耐药.结论 重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌感染严重,应加强药敏监测,指导合理选择抗生素,防止鲍曼不动杆菌的播散.
作者：农乐关 刊期： 2012年第04期
“自然辩证法概论”是硕士研究生的一门选修课.科学知识图谱是对科学技术进行定量分析的一种科研方法,能够探测学科前沿及演化,以及分析学科的结构及科学共同体等,对于研究生的科研选题有很大帮助.在教学过程中,以科学知识图谱为线索,把“自然辩证法概论”的教学组织在一起,取得了良好的效果,并提出一些进一步思考的问题.
作者：赵玉鹏；王华生 刊期： 2012年第04期
目的 探讨128层螺旋CT及双源CT在复杂先心病冠状动脉变异中的诊断价值.方法 回顾性总结行128层螺旋CT及双源CT检查的复杂先心病共69例,统计冠状动脉变异的发生率及影像表现.结果 所有69例患儿经128层螺旋CT及双源CT的冠状动脉成像扫描均获得可诊断的图像,共发现16例冠状动脉异常.结论 128层螺旋CT及双源CT可以多方位、立体的清晰显示复杂先心病所并发的冠状动脉变异或畸形,有助于术前诊断、手术方案的制定与完善.
作者：陆玉敏；冯越；黄德尤；李保生；黄昌辉；赵杏荣 刊期： 2012年第04期
支气管扩张症(以下简称支扩)早被临床医师所认识,由Laennec于1819年先报道,是常见的慢性肺部疾病之一,是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症,导致支气管壁的损坏而形成的扩张和变形.既往,支扩诊断主要依靠临床表现、X线平片和支气管碘油造影,随着多层螺旋CT,特别是高分辨CT(HRCT)、超薄多平面重建(MPR)在临床广泛的应用,支扩的诊断几乎全部依靠HRCT.支气管镜在诊疗的应用、动脉栓塞治疗咯血、胸腔镜或外科肺叶切除治疗支扩等有了较大的进步.
作者：孔令坚 刊期： 2012年第04期
目的 观察无心脏病史开胸非心脏手术患者围术期心肌酶谱的变化情况.方法 选择55例择期开胸食管癌、肺癌和纵隔肿瘤手术患者,于术前、术毕、术后6h、术后第1天和术后第3天采集静脉血,用全自动生化分析仪检测心肌酶谱.结果 肌酸激酶同I酶(CK-MB)于术后6h显著增高(P＜0.05),术后第一天天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶同I酶-1(LDH-1)、肌酸激酶(CK)、CK-MB、a-羟丁氨酸转氨酶(α-HBDH)、肌红蛋白(Mb)显著增高(P＜0.05).结论 心肌酶谱在开胸非心脏手术围术期变化显著,CK-MB的变化出现早.
作者：黄绍华；兰碧洋；罗强；叶海洪 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Gow-Gates法在牙种植手术中的应用.方法 选择60例需进行后牙区种植手术的患者,分别运用传统方法及Gow-Gates法麻醉,评价两种方法的显效时间、麻醉效果及并发症.结果 传统方法麻醉显效时间一般在6min内,而Gow-Gates法在6～ 10min内,两者差异有高度显著性(P＜0.01)；传统方法有2例麻醉失败,成功率为93.33％,而Gow-Gates法成功率达100％；传统方法有3例回抽有血,有1例出现血肿,1例术后下唇麻痹,而GowGates麻醉法无上述并发症发生.结论 在进行下颌后牙区种植手术,相对于传统方法,Gow-Gates麻醉法具有麻醉效果好,并发症少.
作者：蒙宇；李正华 刊期： 2012年第04期
青春期是青少年道德品质和世界观初步形成的年龄阶段,也是一个人的性功能由萌发到成熟的关键时期,这个时期的青少年学生,伴随着生理的发育逐渐萌发了性意识,对性产生了好奇心,渴望了解性知识.而我国当前还没有把青春期的性教育单列为一门基础课程,在这个时期由于生理的发育和第二性征的出现,他们会遇到成长的困惑和问题,他们中有的出现忧虑、孤独和恐惧;有的受不健康的媒体影响而误入歧途.为了掌握学生对性知识了解程度,以便采取针对性措施,我们进行了问卷调查.
作者：郭佩勤；关俊彦 刊期： 2012年第04期
目的 总结膀胱全切原位回肠新膀胱手术前后护理及新膀胱功能训练,积极预防手术后并发症的护理经验.方法 对28例患者行术前、术后护理、术后新膀胱的功能训练,术后并发症的护理.结果 出院后随访1个月～3年,28例均获得随访.28例患者均能掌握和适应新的排尿方式.日间控尿良好,2例拔管后出现夜间遗尿,经强化夜间定时排尿功能训练,3个月后遗尿消失,术后拔尿管后有2例出现尿失禁,通过盆底肌锻炼等康复训练,已恢复正常排尿,3例出现不同程度的排尿困难,经过加强腹压排尿的训练,患者的排尿困难有所改善.本组2例出现尿漏,经加强各管的护理,确保通畅,经10天后尿漏停止.21例男性患者出院随访有阴茎勃起功能障碍现象.结论 膀胱全切原位回肠新膀胱术,加强术前的心理护理,充分的术前准备及术后并发症的护理,新膀胱功能训练是本手术护理的关键.
作者：罗美妮 刊期： 2012年第04期
目的 探讨后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸的临床效果.方法 采用一期后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形15例.术中咬除半椎体的后部附属结构,沿椎弓根外侧壁剥离至椎体前缘,切除半椎体、上下椎间盘及邻近椎体的软骨面,通过内固定器械凸侧加压闭合畸形椎切除后所致的间隙,矫正脊柱畸形.术后定期门诊复诊,观察脊柱融合、畸形矫正率和内固定稳定情况.结果 本组15例均获得随访,随访时间12～36个月,平均24个月.术前侧凸Cobb角35°～78°,平均57°,术后Cobb角15°～36°,平均25°,矫正率54％；术前后凸Cobb角22°～65°,平均45°,术后后凸Cobb角8°～36°,平均18°,矫正率60％.术后未发现脊髓、神经损伤,无内固定松动,无切口感染.结论 后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸是一种安全、有效的矫正方法.
作者：谢兆林；谭海涛；江建中；陈国平；甘锋平；李晓；詹翼 刊期： 2012年第04期
内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)在其发展的短短几十年中取得了巨大的成就,其以损伤小、效果显著且住院时间短等优势很快在世界范围内得以推广使用,近年来随着高频电刀、激光、微波、液电冲击波等新技术不断出现与进步,扩展了ERCP的临床应用范围；另外,随着肝移植和胃旁路手术的开展,给ERCP也带来了新的适应证,为了探讨内镜逆行胰胆管造影术临床中的应用现状及进展,笔者对ERCP近年来的临床诊断与治疗作如下综述.
作者：吴江山 刊期： 2012年第04期
目的 优化超声法提取金樱子多糖.方法 通过单因素实验和正交实验,研究料液比、超声功率、超声提取温度和超声作用时间对金樱子多糖提取效果的影响.结果 超声提取法的优化工艺条件为:料液比(g:ml)1:20,提取温度70℃,超声功率180W,作用时间40 min.在此条件下,金樱子多糖的平均提取率为31.01％,RSD为0.33％.结论 超声波强化提取金樱子多糖省时高效.
作者：潘廷啟；文全泰；肖林彬；张照平；颜祖弟；黄锁义 刊期： 2012年第04期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
