吴江山
目的 探讨血清甲胎蛋白(AFP)、a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、总胆汁酸(TBA)和乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值.方法 选择收治的原发性肝癌患者73例作为肝癌组,另外选择同期肝硬化者75例作为肝硬化组,同期健康体检者81例作为正常组,对各组别AFP、AFU、TBA和LDH水平进行测定,并对测定结果及其阳性率进行统计学分析.结果 ①肝癌组血清AFP、AFU、TBA及LDH水平均明显高于肝硬化组和正常组.与正常组比较,四项检测差异均有显著性(P ＜0.01或P＜0.05).与肝硬化组比较,AFP、TBA差异有高度显著性(P＜0.01),AFU、LDH差异有显著性(P＜0.05).②联合检测对肝癌组的阳性率高达91.78％,明显高于AFP、AFU、TBA及LDH的单项检测阳性率,并且肝癌组的各项检验项目的阳性率均高于其他两组.结论 仅凭单项检测AFP、AFU、TBA及LDH对诊断原发性肝癌有一定的误诊率.而联合检验可以大大提高原发性肝癌检查的准确性,减少误诊率、漏诊率.并可以相互弥补彼此的不足,对疗效判断有重要参考价值.
作者：许忠强；谢正慧 刊期： 2012年第04期
降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种糖蛋白,由116个氨基酸组成、分子量为13kDa,为血清降钙素(CT)的前体物,是一种炎性因子,在1975年由Maya等[1]发现,1981年其完整的结构被测出.到1993年,Assicot等[2]发现了血清PCT水平的增高与全身感染性疾病有密切相关.后来,检测血清PCT成为临床诊断各种感染疾病的一个重要指标.近年来,许多学者对PCT做大量的探索与研究,其在临床诊断中的应用和其生物学特性不断被发现.并运用在全身性感染性疾病的诊断与鉴别诊断以及感染情况发展变化和预后的判断,对症治疗等提供了可靠的诊断标准.现就PCT的结构、来源、生物学功能、实验室检测方法和临床感染疾病的应用价值综述如下.
作者：潘国刚 刊期： 2012年第04期
目的 探讨艾滋病并发带状疱疹患者的临床特点.方法 采用病例对照研究,与无艾滋病的带状疱疹患者对照,分析艾滋病并发带状疱疹患者皮损面积、皮损类型、疼痛程度、疼痛时间、病程等临床特点.结果 艾滋病并发带状疱疹组在皮损类型、疼痛时间、病程、后遗神经痛发生率及复发率方面与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论艾滋病患者容易并发带状疱疹,艾滋病并发带状疱疹临床症状重、病程长、易发生后遗神经痛和反复发作.
作者：余兵；肖文 刊期： 2012年第04期
目的 评价超声引导经皮经肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)治疗急性梗阻化脓性胆管炎的临床价值.方法对76例急性梗阻化脓性胆管炎患者行PTCD的临床疗效及并发症进行分析.结果 76例患者一次穿刺置管成功69例,成功率90.79％；7例首次穿刺失败重新选择穿刺点及路径后置管成功,其中4例引流管脱落而行再穿刺成功.46例为姑息治疗,患者带管生存.30例黄疸消退、肝功能改善后行外科手术治疗.所有患者均无严重并发症发生,1例患者并发少量腹腔出血.结论 PTCD术具有操作简单快捷、安全、微创等特点,对患有严重合并症及复杂的疾病而不能耐受手术及麻醉的急性梗阻化脓性胆管炎患者,可作为紧急抢救的一种切实可行的措施,并为后期施行根治性手术创造机会,赢得时间.
作者：莫献凌；梁永明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨小儿急性腹痛的观察要点及护理措施.方法 回顾性分析1～14岁98例急性腹痛患儿的临床资料.结果 经过有效的治疗及护理干预,全部治愈出院.结论 细致的护理观察及有效的护理干预有助于减轻急性腹痛患儿的痛苦及促进康复.
作者：黄艳玲 刊期： 2012年第04期
乙型肝炎(以下简称乙肝)肝硬化是慢性肝炎发展的结果,肝组织病理学检查表现为弥漫性肝纤维化及结节形成.在前期过程中,广泛性的结节尚未形成,病理学检查以肝脏的局限性或弥漫性纤维增生为主,这是肝纤维化期,这时肝纤维化的血清学指标包括透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ胶原、层黏蛋白等指标明显异常,是慢性肝炎向肝硬化发展的必然阶段,也是肝硬化的早期.
作者：蒋映明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨磷酸钠盐口服溶液用于宫颈癌术前肠道准备时出现的不良反应和护理干预对病人的影响.方法 将120例宫颈癌术前肠道准备的病人,随机分为实验组60例和对照组60例.实验组:口服磷酸钠盐肠道准备法,并于服药前后实施护理干预；对照组:仅口服磷酸钠盐肠道准备.分别观察两组出现的不良反应发生率,调查两组病人的满意度.结果 实验组在服用磷酸钠盐口服溶液前后通过责任护士进行护理干预下不良反应发生率(16.67％)明显低于对照组(88.33％),差异有高度显著性(P＜0.01)；病人满意率实验组为96.67％(58/60),对照组为26.67％(16 /60),差异有高度显著性(P＜0.01).结论 磷酸钠盐口服溶液是快捷、安全、有效的.但也有部分患者因出现不良反应而不能将药物按时服完,影响了疗效,进行必要的护理干预可以提高服药疗效,有效降低不良反应发生率,提高患者对护士的满意度.
作者：谢红英；刘霞；姜雯 刊期： 2012年第04期
目的 了解启东市惠萍镇社区6岁以下儿童体内微量元素的缺乏情况,拟定预防措施,促进儿童的健康成长.方法 使用北京博晖创新光电技术股份公司生产的BH5100型多通道原子吸收光谱仪,对门诊接受儿童保健和体检的598名6岁以下儿童采集末梢血进行铁、锌、钙、镁、铜5种微量元素含量的检测,并作统计学分析.结果 所有被检测的儿童中缺乏微量元素主要以缺铁为主(33.61％),其次为锌(18.73％)、钙(5.35％),而铜和镁无明显的失衡现象.结论 缺铁、缺锌、缺钙是本地区影响儿童生长发育的主要微量元素,加强孕产妇及儿童合理膳食的宣传,是保障儿童身心健康的重要条件.
作者：万伟春；张燕 刊期： 2012年第04期
目的 探讨左室特发性室性心动过速在窦性心律下标测P电位为消融靶点的射频消融临床效果.方法 15例患者中,男11例,女4例,年龄18～62岁,LVT发作时心电图表现为右束支阻滞伴左后分支阻滞图形心电轴左偏,以窦性心律下标测到P电位与局部V波两者之间无明显等电位线,结合X影像消融电极位于左心室后间隔前、中1/3周围进行消融.结果 15例均在X线影像指导下于左心室后间隔左后分支分布的范围内找到P电位与局部V波之间无明显等电位线处消融成功.成功消融后体表心电图均出现左后分支阻滞图形.结论 在窦性心律下标测P电位为消融靶点,以消融后体表心电图出现左后分支阻滞图形作为消融终点,治疗左后分支起源的左室特发性室性心动过速在临床上是可行的,具有非常高的成功率.
作者：岳锦明 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Gow-Gates法在牙种植手术中的应用.方法 选择60例需进行后牙区种植手术的患者,分别运用传统方法及Gow-Gates法麻醉,评价两种方法的显效时间、麻醉效果及并发症.结果 传统方法麻醉显效时间一般在6min内,而Gow-Gates法在6～ 10min内,两者差异有高度显著性(P＜0.01)；传统方法有2例麻醉失败,成功率为93.33％,而Gow-Gates法成功率达100％；传统方法有3例回抽有血,有1例出现血肿,1例术后下唇麻痹,而GowGates麻醉法无上述并发症发生.结论 在进行下颌后牙区种植手术,相对于传统方法,Gow-Gates麻醉法具有麻醉效果好,并发症少.
作者：蒙宇；李正华 刊期： 2012年第04期
目的 研究卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特点.方法 对病理诊断为卵巢颗粒细胞瘤23例的临床资料、病理特点、随访结果进行分析.结果 23例卵巢颗粒细胞瘤中,Ⅰ期21例,Ⅱ期2例；保守性手术治疗4例,均为Ⅰ期患者；根治性手术治疗19例.全部病例随访,随访时间1～11年,3例复发(包括1例Ⅱ期患者和2例Ⅰ期患者),1例死亡(为Ⅱ期患者,术后2年复发,复发1年内死亡).结论 卵巢颗粒细胞是低度恶性肿瘤,临床分期是重要预后因素,Ⅰ期预后较好,Ⅱ期以上预后较差,手术是治疗的主要方式,化疗是否有益尚有争议,随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段.
作者：吕健勇；庞朗 刊期： 2012年第04期
重症急性胆管炎(Acute Cholangitis of Seversetype,ACST)是外科常见的严重急腹症,起病急、变化快、病死率高,及时有效地解除胆道梗阻并通畅引流,是治疗ACST的重要、基本的方法[1].自2009年1月起我科通过C臂机透视引导下行皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous transhepatic cholangio/biliary drainage,PTCD)治疗ACST,取得良好的效果,现将护理体会报告如下:
作者：潘春秋；韦彩捌；赵继春 刊期： 2012年第04期
目的 比较鼓膜置管与激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果.方法 62例(90耳)行鼓膜置管术,52例(68耳)行激光鼓膜造孔术.结果 术后随访6～12个月,鼓膜置管组和激光造孔组在术后1周、术后1个月听力比较差异无显著性(P＞0.05)；但鼓膜置管组和激光造孔组术后半年听力[(18.71±5.16)dB vs.(22.27±6.81)dB]比较差异有显著性(P＜0.05).半年后鼓膜置管组A型声导抗图耳数(86耳)也高于激光造孔组(57耳)(P＜0.05),手术耳并发症也少于激光造孔组.结论 鼓膜置管较激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果更可靠,并发症更少.
作者：黄业武 刊期： 2012年第04期
机体的免疫系统主要执行免疫防御、免疫监视、免疫自稳三大功能.当免疫监视功能失调时,常可导致肿瘤的发生与发展.肿瘤的发生、发展与人体的免疫功能密切相关,特别与T淋巴细胞功能的关系更密切[1].放射疗法(放疗)是目前普遍采用的治疗肿瘤的方法之一,但是,放疗能够加剧肿瘤患者淋巴细胞亚群损伤和功能抑制,这可能与射线的非特异损伤有关[2],因此,了解淋巴细胞亚群的变化,适时监控其在放疗过程中的变化,有利于增加对患者免疫状态的认识和改善其放疗方案.现介绍应用流式细胞仪监测放疗对肿瘤患者T细胞亚群(主要是CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞)影响的研究进展如下.
作者：李晓华；蒙以良；黄承乐 刊期： 2012年第04期
目的 探讨肱骨近端锁定钢板在肱骨近端骨折中的应用和临床疗效.方法 回顾性分析应用锁定钢板治疗肱骨近端三、四部分骨折27例患者的效果.结果 27例均获得随访,随访时间为24～56周,平均38周.根据Neer评分标准,优良率为85.18％.结论 锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有操作简单、固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点,适合复杂性肱骨近端骨折的治疗.
作者：陆庆文；卢长巍；覃祖恩；吴毅华；黄明棣；韦寿繁 刊期： 2012年第04期
目的 了解重症监护室鲍曼不动杆菌感染的分布特征及耐药性,为临床合理应用抗生素提供依据.方法 采用回顾性方法统计分析重症监护室578株鲍曼不动杆菌的标本来源及耐药状况.结果 重症监护室鲍曼不动杆菌痰标本检出率高(87.02％).对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为16.96％、19.90％；头孢他啶、头孢吡肟耐药率高达80.00％以上；阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素耐药率在60.00％以下.多黏菌素未发现耐药.结论 重症监护室多重耐药鲍曼不动杆菌感染严重,应加强药敏监测,指导合理选择抗生素,防止鲍曼不动杆菌的播散.
作者：农乐关 刊期： 2012年第04期
护理质量管理是临床护理管理的核心,护理质量是指护理人员表现出的专业形象是否具有其特性,是否有助于护理对象生命质量的提高,以及护理工作的成效[1].新时期随着管理学理念的不断变化,现代化企业管理模式成为医院管理发展的新趋势,如何对急诊科护理进行管理才能提高护理质量,笔者现对急诊护理质量管理措施浅谈如下:
作者：韦琴 刊期： 2012年第04期
随着临床医学技术的不断发展,腹腔镜的手术应用技术日趋广泛.我院肝胆外科于2011年对154例胆囊疾病患者,采用腹腔镜下手术切除术,进行围手术期的护理观察、分析,取得了良好的护理效果,现总结如下.
作者：邓慧珍 刊期： 2012年第04期
腹腔镜手术具有损伤小、恢复快的特点.为了使手术视野暴露良好,常需将患者置于各种不同的体位.体位改变一方面影响呼吸循环,另一方面身体的负重点或支撑点发生了变化,在CO2气腹影响的基础上,如果体位安置不当,将对机体产生不利的影响,甚至神经组织损伤.正确、合适的体位有利于手术的顺畅进行和患者的医疗安全.
作者：陈红；刘玉敏 刊期： 2012年第04期
儿科门诊输液是患儿家长常选择的治疗途径之一,且由于时间、经济等因素的影响呈逐年递增趋势.由于患儿多、流动性大、输液时间较集中、环境吵杂,患儿大都是独生子女,陪人多等特点,如何做好儿科门诊输液护理管理工作,调节患儿、家属、医护之间的关系,促进患儿的康复具有重要意义.程序化管理是按照工作内在逻辑关系而确定的一系列相互关联的活动所实施的管理方式,是对拟定的工作制订周密的程序,并按照程序进行操作的管理模式,其重要作用是通过制定科学的程序并严格执行,保证每个环节的工作质量,提高工作效率[1].
作者：成丽；林燕 刊期： 2012年第04期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
