杨兵;江庭彪;梁勇
目的 探讨支气管镜下冷冻治疗活动性气管支气管结核的效果.方法 对8例活动性气管支气管结核患者行支气管镜下冷冻治疗,并规则口服抗结核药物治疗,随诊1年,评估疗效.结果 总有效率100%,所有患者临床症状消失,6例气管支气管黏膜基本恢复正常,管腔无明显瘢痕狭窄;2例患者支气管管腔轻度狭窄.结论 支气管镜下冷冻治疗活动性气管支气管结核长期疗效显著,安全性高.
作者:冯洁美;谭泰英;朱贵朝;覃家盟 刊期: 2012年第04期
护理质量管理是临床护理管理的核心,护理质量是指护理人员表现出的专业形象是否具有其特性,是否有助于护理对象生命质量的提高,以及护理工作的成效[1].新时期随着管理学理念的不断变化,现代化企业管理模式成为医院管理发展的新趋势,如何对急诊科护理进行管理才能提高护理质量,笔者现对急诊护理质量管理措施浅谈如下:
作者:韦琴 刊期: 2012年第04期
目的 探讨后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸的临床效果.方法 采用一期后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸畸形15例.术中咬除半椎体的后部附属结构,沿椎弓根外侧壁剥离至椎体前缘,切除半椎体、上下椎间盘及邻近椎体的软骨面,通过内固定器械凸侧加压闭合畸形椎切除后所致的间隙,矫正脊柱畸形.术后定期门诊复诊,观察脊柱融合、畸形矫正率和内固定稳定情况.结果 本组15例均获得随访,随访时间12~36个月,平均24个月.术前侧凸Cobb角35°~78°,平均57°,术后Cobb角15°~36°,平均25°,矫正率54%;术前后凸Cobb角22°~65°,平均45°,术后后凸Cobb角8°~36°,平均18°,矫正率60%.术后未发现脊髓、神经损伤,无内固定松动,无切口感染.结论 后路半椎体切除、器械矫正内固定治疗先天性脊柱侧凸是一种安全、有效的矫正方法.
作者:谢兆林;谭海涛;江建中;陈国平;甘锋平;李晓;詹翼 刊期: 2012年第04期
目的 优化超声法提取金樱子多糖.方法 通过单因素实验和正交实验,研究料液比、超声功率、超声提取温度和超声作用时间对金樱子多糖提取效果的影响.结果 超声提取法的优化工艺条件为:料液比(g:ml)1:20,提取温度70℃,超声功率180W,作用时间40 min.在此条件下,金樱子多糖的平均提取率为31.01%,RSD为0.33%.结论 超声波强化提取金樱子多糖省时高效.
作者:潘廷啟;文全泰;肖林彬;张照平;颜祖弟;黄锁义 刊期: 2012年第04期
目的 观察无心脏病史开胸非心脏手术患者围术期心肌酶谱的变化情况.方法 选择55例择期开胸食管癌、肺癌和纵隔肿瘤手术患者,于术前、术毕、术后6h、术后第1天和术后第3天采集静脉血,用全自动生化分析仪检测心肌酶谱.结果 肌酸激酶同I酶(CK-MB)于术后6h显著增高(P<0.05),术后第一天天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶同I酶-1(LDH-1)、肌酸激酶(CK)、CK-MB、a-羟丁氨酸转氨酶(α-HBDH)、肌红蛋白(Mb)显著增高(P<0.05).结论 心肌酶谱在开胸非心脏手术围术期变化显著,CK-MB的变化出现早.
作者:黄绍华;兰碧洋;罗强;叶海洪 刊期: 2012年第04期
目的 观察上颌阻生前牙应用固定正畸方法进行矫治的临床疗效,探讨埋伏阻生前牙有效的治疗方法.方法对8例上颌阻生前牙应用牙槽外科开窗助萌术,结合固定正畸对埋伏阻生牙进行牵引导萌.结果 8例9颗埋伏阻生前牙矫治后均排入牙列,牙髓活力正常,牙周组织正常.结论 应用固定正畸技术开拓间隙结合牙槽外科开窗术导萌埋伏阻生牙,可以有效保存上颌埋伏阻生前牙.
作者:房小云 刊期: 2012年第04期
脑过度灌注综合征(CHS)是脑血管狭窄支架置入术后一种常见而严重的并发症,常表现为头痛、局部性和(或)全身性震颤,严重者可出现治疗侧脑出血[1].多发生在术后3周内,也有时间更长的报道.随着颈动脉成形和支架植入术的广泛开展,相关的病例报道逐渐增多.其术后的发生率在1.1%~6.8%之间.本院神经内科自2007年11月开展全脑血管造影以来,先后为12例患者行脑血管狭窄支架置入术,其中1例出现CHS,经及时处理及精心护理,患者症状消失,康复出院.现将护理体会介绍如下.
作者:陈小玲 刊期: 2012年第04期
目的 比较鼓膜置管与激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果.方法 62例(90耳)行鼓膜置管术,52例(68耳)行激光鼓膜造孔术.结果 术后随访6~12个月,鼓膜置管组和激光造孔组在术后1周、术后1个月听力比较差异无显著性(P>0.05);但鼓膜置管组和激光造孔组术后半年听力[(18.71±5.16)dB vs.(22.27±6.81)dB]比较差异有显著性(P<0.05).半年后鼓膜置管组A型声导抗图耳数(86耳)也高于激光造孔组(57耳)(P<0.05),手术耳并发症也少于激光造孔组.结论 鼓膜置管较激光造孔治疗分泌性中耳炎的效果更可靠,并发症更少.
作者:黄业武 刊期: 2012年第04期
目的 探讨预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗初诊2型糖尿病的远期效果.方法 选择2007~2010年186例初诊2型糖尿病进行为期3个月的预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗,比较治疗前后空腹血糖、空腹血清C肽、餐后2h血糖、餐后2h血清C肽、糖化血红蛋白及不用服药1年的血糖达标率等指标并对结果进行分析.结果联合治疗后空腹血糖、血清C肽及餐后2h血糖、血清C肽、糖化血红蛋白与治疗前比较差异有显著性(P<0.05).不用服药1年的血糖达标率为51.61%(96例).结论 预混胰岛素、二甲双呱、吡格列酮联合治疗初诊2型糖尿病可明显改善患者胰岛β细胞的分泌功能.
作者:周全;黄绍鹏 刊期: 2012年第04期
目的 探讨Gow-Gates法在牙种植手术中的应用.方法 选择60例需进行后牙区种植手术的患者,分别运用传统方法及Gow-Gates法麻醉,评价两种方法的显效时间、麻醉效果及并发症.结果 传统方法麻醉显效时间一般在6min内,而Gow-Gates法在6~ 10min内,两者差异有高度显著性(P<0.01);传统方法有2例麻醉失败,成功率为93.33%,而Gow-Gates法成功率达100%;传统方法有3例回抽有血,有1例出现血肿,1例术后下唇麻痹,而GowGates麻醉法无上述并发症发生.结论 在进行下颌后牙区种植手术,相对于传统方法,Gow-Gates麻醉法具有麻醉效果好,并发症少.
作者:蒙宇;李正华 刊期: 2012年第04期
连南瑶族自治县近年来发展集绿色、健康、民族文化的医药健康产业,建立了广东民族医药健康产业基地,在地道药材种植及天然食品、保健品研发方面取得了一定的进展.但目前还存在发展基础薄弱、资金投入不够、政产学研合作水平有待提高等问题.下一步需要完善产业布局规划、深化政产学研合作、加大传统医药人才培养和传承等才能使民族医药健康产业发展壮大,为民族地区经济可持续发展提供新的动力.
作者:徐位良 刊期: 2012年第04期
目的 观察酚妥拉明、多巴酚丁胺与复方丹参注射液联合治疗慢性肺心病伴心力衰竭的临床效果.方法 选择收治的慢性肺心病伴心力衰竭54例,在传统综合对症治疗的基础上加用酚妥拉明、多巴酚丁胺与丹参注射液联合治疗10天.结果 通过1个疗程的治疗后,54例患者的治疗总有效率达到了94.44%.结论 酚妥拉明、多巴酚丁胺与复方丹参联合治疗慢性肺心病伴心力衰竭有显著的临床效果.
作者:窦健全 刊期: 2012年第04期
青春期是青少年道德品质和世界观初步形成的年龄阶段,也是一个人的性功能由萌发到成熟的关键时期,这个时期的青少年学生,伴随着生理的发育逐渐萌发了性意识,对性产生了好奇心,渴望了解性知识.而我国当前还没有把青春期的性教育单列为一门基础课程,在这个时期由于生理的发育和第二性征的出现,他们会遇到成长的困惑和问题,他们中有的出现忧虑、孤独和恐惧;有的受不健康的媒体影响而误入歧途.为了掌握学生对性知识了解程度,以便采取针对性措施,我们进行了问卷调查.
作者:郭佩勤;关俊彦 刊期: 2012年第04期
齿状突骨折占脊柱骨折的1% ~2%,占颈椎骨骨折的10%~14%[1],大多数损伤由于头颈部高能量创伤引起,随着工业、交通事业发展,从事高风险操作人员增多,引发头颈部高能量创伤病人也不断增多,齿状突骨折病例随之增加.枢椎齿状突是头枕部上颈椎维持稳定骨性支柱,其骨折后会致上颈椎稳定性丢失,寰枢椎不稳定使高位颈脊髓处于危险状态[2],只有通过选择正确治疗方法,恢复寰枢椎解剖结构及骨折近远期稳定,才能保证高位颈脊髓不受继发损伤,确保患者安全.
作者:余永壮;肖增明 刊期: 2012年第04期
目的 分析长骨骨折及髋膝关节置换术后并发脂肪栓塞综合征(FES)的原因及对策.方法 收集了在我院就诊的股骨骨折、行手法复位牵引治疗、切开内固定、髋膝关节置换术患者,根据Gurd诊断标准比较出现FES例数,并用SPSS 18.0软件行确切概率法比较.结果 切开内固定的患者FES的发生例数明显少于手法复位牵引治疗和关节置换术的患者(P<0.05).结论 早期开放伤口、清除血肿和损伤的脂肪组织、行内固定治疗有助于减少脂滴进入血液循环,降低FES的发生率.
作者:黄盛 刊期: 2012年第04期
目的 探讨术前肢体功能锻炼宣教手册在全髋关节置换术患者中的应用效果.方法 将60例髋关节置换术病人随机分为对照组和实验组,对照组按照传统的教育方法进行术前康复指导,实验组采用宣传手册与实践演练相结合的方式,比较两组患者的术后康复知识掌握程度与康复锻炼的主动性、康复锻炼完成量、患者满意度进行比较.结果 实验组病人康复知识掌握程度、康复锻炼的主动性和完成量、对医护服务满意度比较均优于对照组(P< 0.05或P<0.01).结论 在髋关节置换患者中应用术前肢体功能锻炼宣教手册进行指导,能明显提高康复教育效果和质量,是一种有效的教育方式.
作者:钟梅艳;黄雾香;郑亚东 刊期: 2012年第04期
目的 探讨口咽癌围术期护理措施.方法 对32例口咽癌根治术并皮瓣修复患者术前做好心理、化疗护理、术前口腔和供皮区准备,手术后做好病情、体位、口腔、气管切开、移植皮瓣、供皮区、胃管、引流管等的观察和护理,以预防并发症发生,促进修复皮瓣存活.结果 随访患者3~12个月,31例患者皮瓣全部成活,发音、吞咽功能恢复,生活自理,1例患者皮瓣部分坏死,能进流食,生活自理.结论 完善细致的护理是口咽癌手术治疗成功的关键.
作者:甘凤霜;粱金凤;梁一雷 刊期: 2012年第04期
目的 探讨甲状腺大部分切除术术后的并发症及其预防措施.方法 对396例甲状腺疾病患者进行了甲状腺大部分切除术,且对手术后并发症进行临床分析.结果 声音嘶哑6例,发生率为1.51%;术后再出血2例,发生率为0.50%;呛咳及低钙血症各2例,发生率为0.50%;声音低沉3例,发生率为0.76%;呼吸困难1例,发生率为0.25%;术后复发及甲状腺功能低下各4例,发生率均1.01%.结论 术者具备熟悉的甲状腺解剖学基础及正确的手术操作技巧,是预防甲状腺术后并发症及降低其发生率的关键.
作者:黄伟国;龚文锋;邓忠南;利仕文;叶开华;蒙勤 刊期: 2012年第04期
目的 探讨亚低温治疗对脑出血患者预后的影响.方法 将176例脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予脑出血常规治疗,观察组在对照组基础上加用亚低温治疗.观察比较两组患者治疗前、治疗后神经功能缺损评分(SSS评分)及血肿、水肿体积的改变情况;比较两组临床疗效.结果 治疗后两组SSS评分较治疗前均有显著下降(P <0.001),但观察组降低的幅度大于对照组(P均<0.01);观察组血肿体积较对照组小(P<0.001);观察组脑水肿体积较对照组减轻(P <0.001);观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05).结论 亚低温治疗脑出血可明显改善神经功能缺损程度,改善预后.
作者:潘耀新 刊期: 2012年第04期
目的 探讨阳离子脂质体介导绿色荧光蛋白质粒转染HepG2.2.15细胞的转染效率.方法 以阳离子脂质体包裹绿色荧光蛋白质粒转染HepG2.2.15细胞,观察不同配比的脂质体与绿色荧光蛋白的转染率.结果 对照组未见绿色荧光蛋白表达,各实验组HepG2.2.15细胞均可见绿色荧光蛋白表达,表达量随脂质体浓度增加而增加(P<0.05),高转染率为23.22%.结论 阳离子脂质体能有效地介导绿色荧光蛋白质粒转染HepG2.2.15细胞.
作者:朱晓莹;王燕菲 刊期: 2012年第04期