赵卫新
目的 探讨气管插管在治疗儿童急性喉炎合并Ⅲ度及以上喉梗阻中的应用价值.方法 2006年1月~2009年12月苏州大学附属儿童医院儿童监护病房(PICU)收治儿童急性喉炎45例,其中Ⅱ度喉梗阻21例(47.67%),Ⅲ度23例(51.11%),Ⅳ度1例(2.22%),气管插管机械通气治疗16例(35.56%).患儿均选用较正常年龄对应管号小1~2号导管行经口气管插管.插管指征:Ⅲ度喉梗阻经雾化及静脉肾上腺皮质激素治疗后短期症状不缓解或进行性加重,存在威胁生命的呼吸衰竭15例;Ⅳ度喉梗阻1例,其中1例在院外行气管切开.结果 除2例为院外气管插管带入外,余患儿插管过程均顺利,操作时无窒息.患儿插管后均行呼吸机机械通气,带管时间平均3.2天(24h~10天).所有患儿拔管后常规使用经鼻鼻导管吸氧,氧流量1~2L/min,平均1.8天(6h~3天).初次拔管失败者1例.患儿均好转出ICU,1周内无再次入ICU,平均住ICU天数2.73天(1~10天).结论 在雾化及静脉肾上腺皮质激素治疗不缓解的情况下,气管插管治疗可用于急性喉炎所致严重喉梗阻,多数情况下可取代气管切开成为主要治疗手段.
作者:黄赛虎;谢敏慧;张庆立 刊期: 2010年第02期
目的 了解社区门诊妇科就诊患者3年来阴道病发展情况.方法 采用生理盐水直接涂片观察清洁度、炎症细胞、霉菌和滴虫.结果 2007年4 344例阴道物检查中,炎症反应898例,占20.67%,霉菌742例,占17.08%,滴虫52例,占1.19%;2008年5 650例阴道物检查中,炎症反应1 785例,占31.59%,霉菌991例,占17.54%,滴虫56例,占0.99%;2009年5 987例阴道物检查中,炎症反应2 235例,占37.33%,霉菌1 216例,占20.31%,滴虫60例,占1.00%.结论 细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎有逐年上升的趋势.
作者:赖国健;唐萍;谢佩琳 刊期: 2010年第02期
目的 应用Meta分析方法,评价AF内固定与Dick内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的疗效差异,为基层医院临床选择胸腰段脊柱骨折的治疗方法提供依据.方法 计算机检索CNKI、维普等数据库,检索从1995~2009年有关AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效的文献资料.Review Manager4.2专用软件比较AF内固定与Dick内固定治疗胸腰段脊柱骨折的术后椎体前缘高度.对数据进行异质性检验,并与传统的手术进行比较,用Meta分析方法对数据进行处理,估计各指标的加权均数差(WMD)和95%可信区间(CI).结果 符合纳入标准的共3篇文献.术后椎体前缘高度的WMD为6.39,其95%CI为(4.86,7.92),P<0.01.结论 AF内固系统系统具有更强大的轴向撑开力及椎体前方张力,椎体前缘的高度恢复更好,操作更简易,值得在基层医院推广应用.
作者:陈灼 刊期: 2010年第02期
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,提高生活质量[1].精神分裂症病程长,易复发,有些患者需长期服药,甚至丧失劳动能力,给社会和家庭带来沉重的负担.因此,除了临床上抗精神病药物的治疗外,健康教育在患者康复的过程中起着非常重要的作用[2].而精神分裂症患者与其它疾病患者相比又有其特殊性,故如何做好精神分裂症病人的健康教育、促进病人康复、重返社会就显得尤为重要.多年来精神科护理界对精神分裂症病人的健康教育进行了许多研究,现综述如下.
作者:谢鸿珍 刊期: 2010年第02期
目的 研究盐酸溴己新葡萄糖注射液细菌内毒素检查方法(BET)的可行性.方法 按照<中国药典>2005年版二部的规定,确定盐酸溴己新葡萄糖注射液的细菌内毒素限值,进行BET的干扰试验,并测定大非干扰浓度.结果 盐酸溴己新葡萄糖注射液在2倍稀释时,无干扰作用.结论 盐酸溴己新葡萄糖注射液可用BET法进行细菌内毒素检查,并用于该制剂的质量控制.
作者:谢本树;刘晟;庞国生;潘慧 刊期: 2010年第02期
目的 评价经皮射频消融治疗结直肠癌肝转移的效果.方法 B超引导下微波消融(MWA)治疗结直肠癌肝转移56例72个病灶,肿瘤直径1.6~6.8cm.应用无杆温冷循环微波治疗仪行肝脏转移瘤MWA治疗.对直径<3cm结节单针插入单点消融,>3cm结节双针插入两点消融,>5cm结节插入3~4针、多点复合消融.术后辅以经化疗泵脐静脉介入化疗.随访观察病灶影像形态表现、血清癌胚抗原(CEA)变化、病人病情缓解率与生存时间.结果 MWA经过均顺利,并发出血2例(3.57%),均保守治愈,无相关死亡.随访率为92.86%(52/56),随访期18~65个月,缓解率为89.29%.患者1、2、3年生存率分别为96.43%、75.00%和44.64%.结论 MWA联合经脐静脉介入化疗是治疗结直肠癌肝转移的有效微创局部治疗方案.
作者:张其顺;刘雷;黄世锋;卢海明 刊期: 2010年第02期
民族地区医学院校在构建创新型人才培养体系中,要围绕学校办学定位和人才培养目标,创新教育思想和教育观念,改革传统教育教学模式,搞好特色课程建设,完善实践技术体系,提高学生实践能力,为民族地区培养高素质医学人才.
作者:魏洁;黄政月;谭会恒;许世华 刊期: 2010年第02期
目的 提高护生沟通能力,适应现代护理职业素质的需要.方法 随机抽取护理专业2007、2008级各2个班学生分为实验组和对照组,实验组进行角色扮演教学,对照组采取传统教学法.结果 实验组技能考核成绩、学习兴趣、学生满意率均明显高于对照组(P均<0.01).结论 在护理技术操作中进行护患沟通训练,能有效提高护生沟通能力.
作者:王桂荣 刊期: 2010年第02期
目的 分析恶性血液病并发侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点,探讨IFI的治疗方法.方法 回顾性分析58例IFI患者的临床表现、感染部位、真菌学特征及治疗结果,随机分为氟康唑组及伊曲康唑组,每组29例.结果 58例患者均有发热,感染部位以肺部及口腔多见,致病菌以白色念珠菌及曲霉菌为主.伊曲康唑组治疗总有效率高于氟康唑组(P<0.01).结论 伊曲康唑是一种安全有效的抗真菌药物.
作者:李云;潘海波 刊期: 2010年第02期
人工肝是治疗重型肝炎的重要手段.其中血浆置换是目前非生物型人工肝的常用技术[1],能有效清除肝功能衰竭相关毒素和炎症因子,减轻肝脏的继发性损伤,阻断加重肝脏损伤的恶性循环,改善病人的内环境,有利于肝细胞的再生和功能恢复[2],为进一步治疗赢得时间,进而提高重型肝炎的抢救成功率.我院感染科应用血浆置换治疗重症肝炎取得了较好效果,现将护理体会报告如下:
作者:李小潘 刊期: 2010年第02期
目的 探讨高血压危象(HC)的急救措施,及时挽救患者生命.方法 对16例HC病例的急救护理措施进行回顾性总结分析.结果 16例病人经及时抢救治疗后,HC症状均得到改善,血压控制在21.28~23.94/13.3~14.63kPa,1例病人平素有大量饮酒史,血压较难控制.结论 全面正确判断病人情况、迅速采取救护措施是抢救HC成功的保证.
作者:赵丽芬 刊期: 2010年第02期
目的 探讨原发结外淋巴瘤的临床特点及误诊原因.方法 回顾性分析42例结外淋巴瘤的临床资料.结果 42例中男性24例,女性18例,病理分型均为非霍奇金淋巴瘤;病灶在胃肠道17例,占40.47%,头颈部15例,占35.71%,发生于其他部位少见,早期临床表现不典型.结论 原发结外淋巴瘤临床上并非少见,但由于临床表现不典型,临床医师对该病的认识不足是导致误诊的主要原因,及时活检或手术标本送病理检查可减少或避免误诊,提高诊断率.
作者:韦爱芳;韦嵩;张发恩 刊期: 2010年第02期
目的 探讨食管穿孔的临床诊断及处理对策.方法 对27例食管穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 27例中治愈23例(占85.19%),其中2例一期修补术后发生再瘘,经积极保守治疗痊愈,死亡4例(14.81%).结论 感染性休克是食管穿孔患者死亡的主要原因,而早期诊断、正确的治疗方法是降低病死率的关键,应根据病人具体情况选择治疗方式.
作者:黄耀联;韩佳 刊期: 2010年第02期
目的 分析颅脑损伤术后大面积脑梗塞的发病因素和发病机制,探讨其危险因素,寻找预防应对措施.方法 对15例重型颅脑损伤术后发生大面积脑梗塞病人的临床资料进行总结.结果 本组病人死亡5例,占33.33%,植物生存1例,重残4例,轻残3例,良好2例.结论 重型颅脑损伤术后病人的微循环障碍、血管损伤、脑血管痉挛、颅高压、手术中持续低血压为颅脑损伤术后大面积脑梗塞的高危因素,各因素之间互相作用、互为因果.早期发现的关键在于仔细观察病情、及时复查颅脑CT.术中妥善处理、麻醉深度控制及术后维持内环境稳定,有效控制颅高压,早期行脑保护;保持稳定正常血压和早期应用钙离子拮抗剂及应用改善微循环药物等综合治疗能防止颅脑损伤术后脑梗塞的发生,从而降低残死率.
作者:林中平;黄建龙;王雪涛 刊期: 2010年第02期
随着电针临床治疗范围的不断扩大,电针刺激参数的选择及量化已成为针刺临床和针刺原理研究中的一个重要内容.电针参数是电针仪输出脉冲的频率、强度、波形、刺激时间等的定性定量的数字描述,是影响针效和改变针效机制的重要因素[1].电针参数量化研究越来越受到研究者们的关注和重视.笔者搜索了近十年来有关电针参数在临床研究方面的文献进行综述.
作者:宁泽晖;王敏;刘积平 刊期: 2010年第02期
目的 遏制不端学术行为.方法 用清华大学所提供的<科技期刊不端学术文献检测系统>对<右江民族医学院学报>1 240篇来稿上机进行检测甄别,绿、黄、橙、红四色表示其文字复制比率.结果 绿色255篇(占20.57%),黄色575篇(占46.37%),橙色141篇(占11.37%),红色269篇(占21.69%).结论 不端学术文献检测系统是一个强有力的检测工具,论文刊登前经此系统筛查,意义重大,能防止大量的信息垃圾进入刊物与网络,提高所刊论文的可靠性.<右江民族医学院学报>大多数稿件符合检测标准,仍有相当部分论文文字重合率过大,必须引起编辑的高度重视.
作者:梁光铁;钟琳;陆娜 刊期: 2010年第02期
目的 探讨青年大学生自发性气胸的护理.方法 对40例青年大学生自发性气胸患者的护理措施进行回顾性分析.结果 通过全面系统的护理干预,青年大学生心理反应良好,临床痊愈快.结论 严密观察生命体征及病情变化,做好心理及胸腔闭式引流护理,保持呼吸、循环正常是自发性气胸护理措施的重点.
作者:夏平波;曹明霞;张巍;李峰 刊期: 2010年第02期
为了适应新形势对医学教学的要求,右江民族医学院传染病学见习课试行以问题为基础的教学法(PBL),将PBL教学法在实施过程中的体会总结报告.
作者:覃雪英;覃后继;周耀南 刊期: 2010年第02期
人体吸入一氧化碳(CO)后,会出现头痛、恶心、呕吐、四肢无力或短时昏厥等症状,重者可伴有四肢肌张力增强、阵发性惊厥,昏迷时间较长较深,甚至死亡.我科于2008年9月收治1例急性CO中毒合并全身重度烧伤的患者,通过采取有效的护理措施,精心护理,治愈出院.现将临床护理体会报告如下.
作者:陆凤花 刊期: 2010年第02期
目的 为了保证交通安全,减少由于驾驶员因素所造成的交通事故,应重视视力和辨色力检查.方法 对驾驶员体检中视力和辨色力存在的问题进行分析.结果 目前体检存在托关系、冒名来体检,以致视力不能矫正者和色觉异常者漏诊,漏查.结论 为了自己和社会的交通安全,为了对公众负责也为了防范医疗纠纷,要重视体检的问题,把好体检关.
作者:王莉莉 刊期: 2010年第02期