陆青梅
目的 探讨在常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中不受精及受精率低的情况下,应用卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)进行补救后获得胚胎移植的临床应用价值.方法 选择IVF周期中发生完全不受精及受精率<30%的病例97个周期,其中57个周期行晚期补救ICSI,40个周期行早期补救ICSI,两种补救ICSI在完全不受精组和受精率低组中分别进行比较.结果 在不受精组中,早期补救的2PN受精率、种植率和妊娠率分别为69.44%、28.00%、30.77%,明显高于晚期补救ICSI的56.23%、1.00%、2.50%(P<0.05或P<0.01),在低受精率组中两者的累计妊娠率、种植率差异无显著性(P>0.05),但受精率、优质胚胎率、胚胎冷冻率差异有高度显著性(P均<0.01).结论 早期补救ICSI较晚期ICSI的2PN受精率、胚胎种植率高,能更好地改善补救ICSI 的妊娠结局.
作者：唐永梅；韦继红；牟联俊；韦立红；姚春玲 刊期： 2010年第03期
目的 探讨实时动态三维超声在产前胎儿颜面、肢体畸形诊断中的应用价值,提高诊断的准确性.方法 对2 780例孕妇进行三维超声检查,应用三维超声明确胎儿颜面、肢体的诊断,存储图像信息进行三维重建,并与产后或引产后结果相比较.结果 2 780例孕妇中检出18例胎儿有颜面、肢体畸形,其中孕妇产前三维超声准确诊断15例,诊断不全2例,漏诊1例.本组产前三维超声诊断的准确率为94.44%,漏诊率为5.56%.上述胎儿畸形中,实时三维超声成像对于唇裂、四肢畸形均可清晰而直观地显示.结论 实时动态三维超声形象直观,可从任何切面和任何方位显示胎儿畸形结构和病变部位,提供具有重要价值的胎儿颜面、肢体畸形诊断.具有很高的敏感性及准确性,在产前诊断中具有实用价值.
作者：王冰冰 刊期： 2010年第03期
情感介入是指设身处地地站在病人角度考虑问题,对病人的生活经历和情感需求给予同情、理解和帮助.
作者：伍剑辉；谢鸿珍 刊期： 2010年第03期
目的 了解住院患者麻醉药品的使用情况及趋势.方法 对罗城县仫佬族人民医院2007～2009年住院患者麻醉药品使用情况进行回顾性分析.结果 该院住院患者麻醉药品的用量呈逐年上升趋势,枸橼酸芬太尼注射液用量增幅较大,连续3年位居榜首,盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液用量上升趋势明显,分别列2、3位.枸橼酸芬太尼注射液在各年度DDDs中始终居首位.结论 该院住院患者麻醉药品使用基本合理,但仍需进一步加强监管.
作者：莫秀清；何丽春 刊期： 2010年第03期
目的 探讨重症甲型H1N1流感患儿应用有创通气治疗过程中的策略.方法 对10例重症甲型H1N1流感患儿常规治疗失败后,经鼻或口气管插管进行有创人工通气,并早期应用神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦),对通气过程中的并发症和患儿的转归进行分析.结果 10例患儿均高热(体温>38.5℃),9例(90.00%)患者的WBC总数在正常范围,仅1例高于正常.应用模式为压力调节+呼气末正压,即PCV+PEEP或PRVC+PEEP,压力为(1.72±0.53)kPa,PEEP为(0.85±0.16)kPa,通气时间为(11.5±7.4)天.10例患儿确诊后均及时接受了奥司他韦治疗,无不良反应.10例患儿均成功撤离人工通气并拔除人工气道.结论 有创人工通气能有效提高重症甲型H1N1流感患儿的抢救成功率.
作者：黄赛虎；谢敏慧；张庆立；柏振江 刊期： 2010年第03期
目的 探讨三叉神经痛患者的神经血管解剖关系.方法 应用3D-TOF及3D-FIESTA序列对73例临床疑诊三叉神经痛患者检查.结果 患侧血管压迫或接触三叉神经58例,未见明显血管压迫及接触的15例.结论 磁共振3D-TOF及3D-FIESTA序列检查能显示三叉神经痛患者神经血管关系,对三叉神经痛明确诊断和指导治疗有重要意义.
作者：王旭；孟宪平；姜岐涛 刊期： 2010年第03期
艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)所导致的传染病.以免疫损害和感染为重要特征的一组综合征,是人类医学上大规模的流行病,传染性极强,病死率很高,严重威胁着人类的健康和社会的发展,治疗艾滋病病人和控制艾滋病的蔓延已刻不容缓.
作者：梁娟英 刊期： 2010年第03期
目的 探讨宣肺平喘汤治疗儿童哮喘的效果.方法 将128例哮喘患儿随机分成对照组及治疗组各64例.对照组使用必可酮气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用宣肺平喘汤治疗.结果 治疗组治愈率高于对照组(P<0.05),疗程较对照组明显缩短(P<0.01).结论 宣肺平喘汤对儿童哮喘的治疗具有良好的豁痰止咳、宣肺平喘作用,可明显缩短疗程.
作者：刘光武；李明 刊期： 2010年第03期
目的 总结2001～2008年平果县人民医院剖宫产率和剖宫产指征的变化.方法 回顾平果县人民医院8年来剖宫产产妇的临床资料.结果 ①剖宫产率逐年升高,2001年为15.31%,2008年为38.38%;②剖宫产指征有明显的变化,2001～2004年剖宫产指征难产为第一位,而近4年来社会因素占第一位.结论 剖宫产率升高主要是无医学指征行剖宫产增多所致,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,同时保障母儿的生命安全.
作者：黄倩 刊期： 2010年第03期
目的 探讨浅低温治疗重型颅脑损伤的疗效是否优于中低温治疗和未使用低温治疗.方法 对148例重型颅脑损伤病人随机分成治疗组(浅低温治疗组50例),对照组Ⅰ(中低温治疗组49例),对照组Ⅱ(未使用低温治疗组49例).将三组病人的疗效、并发症总发生率进行对比分析.结果 治疗组良好率(56%)明显高于对照组Ⅱ(26.53%),P<0.01,稍高于对照组Ⅰ(46.94%),P>0.05;对照组Ⅰ的良好率高于对照组Ⅱ(P<0.05).治疗组并发症发生率(50%)比对照组Ⅰ(85.71%)明显减少(P<0.01),略低于对照组Ⅱ(63.27%),但P>0.05.结论 浅低温治疗能明显改善重型颅脑损伤患者预后,减少并发症发生.
作者：凌英；黄纯真 刊期： 2010年第03期
目的 探讨足底内侧动脉浅支皮瓣修复足跟后皮肤缺损、跟腱外露的方法技巧.方法 采用足底内侧动脉浅支岛状皮瓣转位修复足跟后皮肤软组织缺损、跟腱外露14例,皮瓣面积4cm×3cm～7cm×5cm.结果 皮瓣全部成活,随访4～12个月,皮瓣色泽基本正常,弹性好,耐磨,未出现皮瓣坏死及皮瓣摩擦破损.结论 足底内侧动脉浅支岛状皮瓣治疗足跟后皮肤软组织缺损、跟腱外露,具有皮瓣血供可靠、切取方便、不影响足部血运等优点,可满足跟腱外露修复需要.
作者：莫雄革；彭维波 刊期： 2010年第03期
目的 探讨基层医院开展小切口治疗小儿腹股沟斜疝手术方法及体会.方法 对56例12个月～7岁腹股沟斜疝患儿,采用外环体表投影处顺皮肤皱纹做一1.5cm横切口,进行疝囊高位结扎手术.结果 全组患者平均手术时间为20.5min,平均住院时间为3.5天,并发皮下血肿3例,经随访3个月～2年,无复发.结论 小切口疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,具有创伤小、恢复快、费用低、术后并发症少、切口美观、操作简单易行等优点,值得在基层医院推广.
作者：周恒 刊期： 2010年第03期
目的 观察鼻毛修剪器在鼻内镜术前备皮的效果.方法 256例患者随机分两组,每组128例.观察组用电动鼻毛器剃除鼻毛,对照组用眼科小手术剪除鼻毛.2组均于术前一日剪鼻毛.以备皮时间、术中进行效果比较.结果 观察组剃除鼻毛的效果显著优于对照组,操作时间显著短于对照组(P<0.01).结论 采用电动鼻毛器剃除鼻毛干净、省时、节力,患者感觉舒适.能有效用于鼻内镜术前备皮.
作者：龙江珍；冯青梅 刊期： 2010年第03期
目的 探讨异位妊娠保守治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、再次妊娠结局(宫内妊娠或重复异位妊娠),为评估异位妊娠保守治疗后生殖力状况提供临床依据.方法 对200例输卵管妊娠患者行保守治疗,按就诊顺序分层随机分为2组.A组100例:行异位妊娠腹腔镜保守性手术治疗;B组100例:行异位妊娠药物保守治疗.比较两种方法治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、1年内再次妊娠结局.结果 持续性异位妊娠发生率为2%.本研究中将保守治疗后患侧输卵管通畅列为满意,部分通畅及阻塞列为不满意,A组满意率为60%,B组满意率为47%,组间对比差异无显著性(P>0.05).A组1年内宫内妊娠率为56%,重复异位妊娠发生率为3%;B组宫内妊娠率为47%,重复异位妊娠发生率为5%,组间对比差异均无显著性(P>0.05).结论 有生育要求的输卵管妊娠患者行保守治疗,终生殖目的为获得宫内妊娠,保留患侧输卵管,可获一定术后满意生殖力.
作者：罗静；曾定元 刊期： 2010年第03期
继续医学教育是医学教育的重要组成部分,是继医学院校基本教育和学历教育之后,在职卫生技术人员(包括管理人员)不断进行新知识、新理论、新技术和新方法学习和提高的一种连续性医学教育,伴随着卫生技术人员从事专业活动的终身过程[1,2].继续医学教育既是卫生技术人员履行权利义务、提升素质能力、促进人全面发展的基本手段,又是建立现代终身教育体系和创建学习型社会的重要途径,继续医学教育工作必须迎接挑战,创新发展[2].
作者：李燕云；马维红；马静 刊期： 2010年第03期
深静脉穿刺置中心静脉导管技术,是临床救护危重病人时常使用的一项技术,在临床工作中,我们运用这一技术抢救了不少危重病人,并在教学工作中把这一技术介绍给学生,使学生初步了解这一技术,为今后到临床工作打下良好的基础.现把这项技术的操作方法及护理阐述如下,供同行们在工作中参考.
作者：黄玉兰；韦瑞兰 刊期： 2010年第03期
早产儿(preterm infant)又称未成熟儿,是指胎龄不足37周的新生儿.近年来我国早产儿的发生率呈逐年上升的趋势,2002～2003年已升至7.76%.其病死率为12.7%～20.8%[1].随着医学的不断进步和发展,早产儿的存活率明显提高.但由于早产儿的各个系统尤其是消化系统发育不成熟,喂养后极易出现喂养不耐受,导致住院时间延长,这样不但增加了家长心理及经济负担,而且严重影响早产儿生存质量.因此,如何根据早产儿消化特点,选择合适的干预措施,保证摄入足够的营养,满足其生长发育的需要,是缩短住院时间、减轻家长心理和经济负担、提高其生存质量的主要措施.现就此方面的研究进展综述如下.
作者：陆青梅 刊期： 2010年第03期
目的 探讨注射粘弹剂法进行白内障娩核和传统娩核法的异同及其优缺点.方法 选取50～80岁白内障病例共182眼(均为右眼)随机分两组,实验组92眼,注射粘弹剂法进行白内障娩核;对照组90眼,传统晶状体线环圈套娩核.结果 实验组后囊膜破裂的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组在角膜散光、角膜内皮细胞计数方面差异均无显著性(P>0.05).结论 注射粘弹剂法进行白内障娩核,能有效保护晶状体后囊膜,可在小切口白内障手术中进行推广.
作者：覃瑞；马文豪；黄灵 刊期： 2010年第03期
小儿膀胱结石病因多与营养不良有关,行开放手术存在创伤大、易感染、伤口难愈合等弊端.另外小儿尿道纤细柔嫩,如应用经尿道输尿管碎石术(URL)治疗,对结石较大或坚硬者,则需较长时间,反复经尿道操作,可能引起尿道损伤、尿道狭窄等并发症[1].
作者：梁柳芳；曾群 刊期： 2010年第03期
情境教学法是使学生处在创设的教学情境中,运用学生的无意识心理活动和情感,加强有意识的理性学习活动的教学方法[1].我们针对外科年轻护士临床工作经验不足,缺乏将平时训练的操作技能灵活运用在患者身上的特点,将情境教学法运用到临床实践,并对其效果进行评价.普外科收治的患者涉及病种多、急诊多,且大多为手术患者,病情危重,变化快,实施抢救多,应急处置频繁,因此对护士的临床操作技能要求高.而年轻护士在遇到急诊患者、危重患者、突发事件等应急情况时表现出紧张、焦虑,甚至不知如何处置.我科从2008年起运用情境教学法对年轻护士的临床操作技能进行培训,收效明显.
作者：李一桔 刊期： 2010年第03期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
