付敏；吕娟；陈绮霞
目的 研究治疗与预防新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的方法,以减少NEC造成的病死率.方法 运用抗生素进行治疗,在选择治疗药物之前,应先进行药敏测试,以确保合理用药.在治疗的过程中,采用静脉输入的方式为患儿提供营养.结果 92例得以治愈,4例放弃治疗,4例治疗无效死亡,住院的平均时间为24 d.结论 NEC发病时,往往病情较为严重,导致死亡的概率较高,所以应重视NEC的预防.
作者：苏武珍 刊期： 2013年第03期
目的 探讨在潜伏期应用间苯三酚联合地西泮的疗效.方法 将610例进入潜伏期的初产妇随机分为两组(每组305例),观察组予静脉推注间苯三酚80 mg和地西泮10 mg,对照组只予静脉推注地西泮10 mg,观察两组产妇疼痛程度、潜伏期时间、第一产程时间、分娩结局、产后2h出血量及新生儿Apgar评分.结果 观察组潜伏期时间及第一产程时间明显缩短(P＜0.05),产妇疼痛程度减轻(P＜0.05),剖宫产率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组在产后2h出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间苯三酚联合地西泮应用在潜伏期能减轻产痛,促进产程进展,提高阴道分娩率,减低剖宫产率,且安全、可靠.
作者：朱雪霞；周丽霞 刊期： 2013年第03期
目的 了解瀍河区育龄妇女及退休女工的妇科疾病的患病状况,探讨健康教育对生殖健康的重要性.方法 2012年11月对区直机关、事业单位的育龄妇女及退休女职工785名进行了妇科疾病的普查,包括常规妇科检查,阴道分泌物检查,脱落细胞学检查,盆腔B超,乳腺钼靶扫描.结果 检查出的妇女常见病的患病率顺位是:乳腺疾病58.09％、宫颈疾病32.23％、阴道炎27.89％、子宫肌瘤17.07％、附件包块9.30％、宫颈癌0.12％.其中以生育年龄患病率为高.结论 加强健康教育、提高广大妇女的自我保健意识,是提高妇女病普查普治的重要措施,完善、规范检查项目,提高普查质量,可降低妇女常见病发病率和“两癌”发生率.
作者：李威曼 刊期： 2013年第03期
目的 探讨全麻下妇科腹腔镜术后并发急性肺水肿发生机制、原因分析及处理对策.方法 回顾分析昆明市妇幼保健院2011年11月-2013年1月,妇科腹腔镜术后发生的5例围术期肺水肿患者的发病情况及救治经过,对全麻下妇科腹腔镜术后并发急性肺水肿发生机制、原因及处理对策进行分析.结果 4例经积极常规药物抢救处理,1例伴急性呼吸衰竭患者用药同时果断采取气管插管,呼吸机辅助呼吸,全部抢救成功.结论 全麻下妇科腹腔镜术后急性肺水肿及时发现并及时处理,很快得到良好控制,对重度肺水肿患者尽快纠正低氧血症、及时进行气管插管和机械通气,是急诊抢救重症急性肺水肿发作的有效措施,能提高抢救成功率.
作者：张敏莉；李光宗 刊期： 2013年第03期
重度子痫前期是妊娠期特有的并发症,是严重威胁母婴健康的一种疾病.有其自身的发病特点,根据发病时间分为早发型和晚发型,无论是发展中国家还是发达国家都伴有较高的孕产妇和围产儿病死率,早发型和晚发型,对终末靶器官的损害不同,对胎儿结局的影响也不同.对新生儿的研究,为早发型重度子痫前期保守治疗提供借鉴.
作者：周西笛 刊期： 2013年第03期
目的 探讨广州市海珠区0～3岁婴幼儿的气质特点和分布类型,为儿童早期综合发展项目中塑造儿童积极气质提供指导依据.方法 随机抽取2012年海珠区妇幼保健院儿童保健门诊体检的婴幼儿405例.应用4个月～12个月婴幼儿气质问卷、12～36个月婴幼儿气质问卷表进行调查、上海惠诚公司儿童气质软件测评分析.结果 405例婴幼儿的气质类型易养型和中间型为主,其中男童以易养型为主;女童以中间型为主;男童和女童在活动水平、坚持性、反应阈等气质维度差异有统计学意义;婴儿组与幼儿组在活动水平、节律性、趋避性及适应性方面有较明显的差异.结论 405例婴幼儿的气质类型是平易型,部分气质维度与年龄、性别有关.医务人员应根据气质特征选择相应的教育方式,指导家长合理进行早期教育,促进儿童的身心健康发展.
作者：李玉红；周丹 刊期： 2013年第03期
目的 探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及其安全有效剂量.方法 回顾性分析2008年9月-2012年9月入住湖南省妇幼保健院的100例具有引产指征且无米索前列醇使用禁忌证的晚期妊娠妇女的临床资料,并将其按照抽签法随机均分为对照组与试验组,各50例.对照组给予常规剂量(50μg)米索前列醇进行治疗,试验组则给予小剂量(25μg)的米索前列醇进行治疗,间隔4h给药1次,24 h内给药的大剂量应≤200μg,比较两组治疗效果.结果 对照组与试验组引产总有效率分别为76.0％(38/50)、78.0％(39/50),末次用药至缩宫时间分别为(42.±20.1)和(39.4±11.8)min,总产程分别为(10.59±3.44)和(9.08±2.86)h,新生儿体质量、窒息率及分娩方式等方面比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量(25μg)米索前列醇用于治疗晚期妊娠引产,其效果同于常规治疗剂量,且同样安全、有效,应在临床上加以使用.
作者：唐圣魏 刊期： 2013年第03期
目的 探讨经腹腔镜行手术对盆腔脓肿的近远期疗效.方法 搜集佛山市第一人民医院2010年2月-2012年2月收治的盆腔脓肿经腹腔镜治疗43例患者的病例资料,将其作为研究组,同时选择2010年2月之前收治的盆腔脓肿经开腹手术进行治疗的43例作为对照组.对比两组的手术时间、出血量、住院时间、切口感染发生的情况,并对所有患者进行半年的随访,对比两组慢性盆腔痛的发生情况.结果 研究组的手术时间及住院时间均较对照组短;研究组无切口感染病例发生,对照组共发生切口感染5例;研究组术后慢性盆腔痛的并发例数较对照组少.结论 腹腔镜对盆腔脓肿的近远期效果均较好.
作者：林铁成 刊期： 2013年第03期
目的 探讨胎儿窘迫临床相关因素和处理方法.方法 采用回顾性方法分析2012年4-9月六安市妇幼保健所175例胎儿窘迫的临床相关因素.结果 175例胎儿窘迫中,孕41周以上发生胎儿窘迫比例偏高;单纯合并脐带因素占24.00％,单纯合并羊水因素占24.00％,单纯产力因素占5.71％,综合因素占26.86％,原因不明占12.00％.分娩方式的选择对胎儿窘迫出生后结局有较大影响,阴道分娩发生新生儿窒息率较剖宫产高.结论 胎儿窘迫受多种因素影响,一旦发生对胎婴儿影响较大,故及时恰当地进行干预,有助于降低新生儿窒息的发生率和致残率,提高人口质量.
作者：李银楠 刊期： 2013年第03期
目的 探讨剖宫产后再次妊娠引产方式效果.方法 收集诸暨市人民医院2006年2月-2011年12月剖宫产后再次妊娠住院引产病例104例.根据用药方法分两组,A组,米非司酮加利凡诺羊膜腔注射引产;B组,利凡诺羊膜腔注射引产,观察宫缩时间、宫颈成熟情况、宫缩至胎儿娩出时间及胎盘宫腔娩出时间、产后出血量、清宫率.结果 A组宫缩发动时间,胎儿胎盘娩出时间比B组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).宫颈成熟度A组达97％,B组26％,差异有统计学意义(P＜0.01).A组出血量少于B组,差异无统计学意义(P＞0.05).清宫率A组明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产后再次妊娠引产,选择米非司酮联合利凡诺羊膜腔注射更安全有效.
作者：金芬园 刊期： 2013年第03期
目的 探讨护理干预促进剖宫产术后肛门排气时间.方法 将2011年3-6月在鹤壁市人民医院妇产科剖宫产产妇266例,随机分为观察组与对照组,各133例,观察组给予全面细致的护理干预,比较2组产妇剖宫产术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间.结果 观察组产妇肠鸣音恢复时间及肛门排气时间明显缩短.结论 护理干预可缩短肛门排气时间.
作者：王红梅 刊期： 2013年第03期
目的 了解青岛市妇科常见病的现状,为妇科常见病防治工作提供科学依据.方法 对2010年1月-2012年12月在青岛市妇女儿童医院进行妇科病普查的结果进行分析.结果 5902例普查者中患病率为54.25％(3202/5902),发病前5位的疾病为:乳腺疾病(25.03％),宫颈炎(21.35％),子宫肌瘤(15.25％),附件炎(4.61％)和阴道炎(2.73％).结论 乳腺疾病、生殖道感染及子宫肌瘤是危害妇女健康的主要疾病,重视妇科病普查,系统、规范的治疗妇科常见病,对高发年龄段的妇女进行重点干预,对降低妇科疾病的患病率有重要意义.
作者：陈玉华；王升华；张娇 刊期： 2013年第03期
导乐陪伴分娩可以帮助母亲安全、幸福地将一个新生命带到世上来,保障母婴安全,保护、支持、促进自然分娩.虽然目前国内导乐陪产已很普遍,但仍没有规范的陪产流程.1 概念导乐是由希腊词Doula音译而来,意即女性看护者.导乐陪伴分娩是指一个有生育经验的妇女在产前、产中及产后给予产妇持续的生理上、心理上及感情上的支持,陪伴整个分娩过程,使其顺利分娩[1].导乐陪伴分娩是近年来国际产科学界极力推崇的一种全新的服务模式.
作者：和静；张瑞红 刊期： 2013年第03期
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血浆、脐血中纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平的变化,探讨PAI-1与妊娠期糖尿病及胎儿生长发育的相关性.方法 采集研究对象一般资料包括年龄、糖尿痛家族史、身高、体重,计算体重指数(BMI);采用ELISA法分别检测55例GDM孕妇(研究组)和55例健康孕妇(对照组)血浆及脐血中PAI-1的含量.结果 ①GDM组血浆PAI-1均值(328.46±20.91)μg/L,健康孕妇组血浆PAI-1均值(198.68±13.65)μg/L.GDM组明显高于健康孕妇组,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01).②GDM组脐血PAI-1均值(311.55±18.96)μg/L,健康孕妇组脐血PAI-1均值(201.71±19.23)μg/L.GDM组明显高于健康孕妇组,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 GDM孕妇血浆及脐血PAI-1显著升高,与发病有相关性,可能参与调控胎儿生长发育.
作者：周荣生；谢穗；吴艳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨胎盘绒毛膜炎与早产的相关性.方法 将早产儿胎盘、绒毛膜、脐带(排除胎膜早破、多胎妊娠、羊水粪染、胎盘早剥等的胎盘及先天畸形胎儿的胎盘)列为研究组,将正常足月儿胎盘、绒毛膜、脐带(除外胎盘早期剥离及先天畸形、多胎妊娠、羊水粪染胎盘)列为对照组,于胎儿出生后常规行胎盘病理检查,根据检查结果进行统计学处理.所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 研究组300例,胎盘绒毛膜炎30例,对照组300例,胎盘绒毛膜炎6例,经x2检验,两组差异有统计学意义(P＜0.05)结论 胎盘绒毛膜炎与早产存在相关性.可对产妇加强孕期教育,在孕期积极治疗生殖道炎症,改善早产儿母婴结局.
作者：陈琼；邵秀敏；陈小燕；尹云欢；曾碧美 刊期： 2013年第03期
目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗增大子宫的子宫腺肌病临床疗效.方法 11例宫腔深度＞9cm子宫腺肌病患者,于月经周期第1～5天肌肉注射GnRH-α,每4周1次,每次注射前B超测量子宫体积及宫腔深度,至宫腔深度≤9 cm时,放置LNG-IUS.放置后3、6、12个月各复诊1次,观察疼痛评分(VAS)、月经量评分(PBAC)、子宫体积、宫腔深度变化.结果 放置LNG-IUS后6、12个月,患者VAS、PBAC、子宫体积和宫腔深度与联合治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GnRH-α联合LNG-IUS治疗增大子宫的子宫腺肌病的疗效显著.
作者：陶秀坤；苏淑君 刊期： 2013年第03期
目的 分析黔南州孕产妇死亡率及主要死亡原因,为进一步提高产科质量、降低孕产妇死亡率,并提出针对性的干预措施提供依据.方法 收集黔南州2006-2011年死亡的孕产妇176例,回顾性分析孕产妇死亡的原因、构成及影响因素.结果 全州孕产妇死亡率由2006年117.66/10万下降至2011年的40.92/10万;其中死亡孕产妇176人,直接产科因素导致孕产妇死亡134人,间接产科因素死亡42人.孕产妇前4位死亡原因顺位依次为产后出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并症.结论 2006-2011年间孕产妇死亡率明显下降,说明干预措施有效.今后仍应进一步加强孕产妇系统管理,提高住院分娩率.加强围产期保健知识的宣传,强化县乡两级产科能力建设管理及人员培训,实行高危孕产妇的筛查管理、转诊,建立有效的高危孕产妇急救绿色通道,对高危孕产妇准确诊断、及时转诊,提高产科危急重症应急救治能力和水平,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
作者：王蓉；杨晓玉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨导乐陪伴在产妇分娩过程中的作用.方法 选择2011年4-5月在山东省东明县妇幼保健院住院按常规分娩的205例产妇作为对照组,将2012年4-5月在该院住院实行导乐陪伴分娩的205例产妇作为观察组.比较二组宫口开大2cm至宫口开全时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、剖宫产等.结果 实行导乐陪伴的产妇其宫口开大2cm至宫口开全时间、第二产程时间、产后出血量、剖宫产显著低于对照组,医患矛盾明显减少,社会满意度明显增加.结论 导乐陪伴分娩,能有效减轻分娩中的疼痛,消除畏惧,提高阴道分娩成功率,值得在临床中推广.
作者：许银各 刊期： 2013年第03期
目的 探讨支原体(MP)肺炎肺外并发症的发病特点,提高其诊断与治疗水平.方法 对本院收治56例支原体肺炎及其肺外并发症进行临床分析.结果 56例支原体肺炎有肺外并发症者32例(57.1％),其中胸腔积液3例(9.4％),心肌受累8例(21.8％),神经系统受累8例(25％),消化系统受累10例(31.2％),泌尿系统受累3例(9.4％),出现皮疹1例(3.1％).结论 支原体肺炎肺外并发症发生率较高(57.1％).其中以消化、神经、心肌受累多见,一般多在呼吸道症状出现后10d左右出现,特别是以肺外表现为首发症状患儿更易导致误诊,应引起临床医师重视.本组病例除自动出院2例好转外,均为治愈出院.说明合理治疗MP感染,其并发症的转归大都能随着MP肺炎治愈而恢复正常.
作者：牛晓妉；乐园 刊期： 2013年第03期
目的 检测手足口病患儿外周血细胞因子和免疫T淋巴细胞变化,并与正常儿童对比,探讨其免疫学发病机制.方法 细胞因子(白介素6、10、17、21、23)检测采用酶联免疫吸附(ELISA)法,免疫T淋巴细胞(CD3+、CD3+CD4+、Treg 细胞、Th17细胞)检测采用流式细胞仪.结果 ①手足口病患儿白介素6、10、17、21、23结果均升高,分别是(40±0.8)、(54±1.1)、(33±0.6)、(33±0.9)和(27±0.8) pg/L;正常小儿对照组分别为(17±1.0)、(23±0.6)、(19±0.8)、(21±0.6)和(19±0.8)pg/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②免疫T淋巴细胞CD3+、CD3+CD4+、Treg细胞、Th17细胞分别为(44±0.9)％、(27±0.7)％、(20±0.4)％、(28±1.0)％;正常小儿对照组分别为(52±1.1)％、(44±1.1)％、(24±0.7)％、(3.6±0.5)％,Th17细胞升高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手足口病患儿急性期白介素升高,Th17细胞升高,存在免疫系统功能紊乱.
作者：邓长柏；陈燕；程钦；贺亮 刊期： 2013年第03期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
