邓长柏；陈燕；程钦；贺亮
目的 了解红河州10年来7岁以下儿童生存、发展状况,掌握儿童健康变化及发展趋势与云南省及全国的差距,为有关部门制定政策提供依据.方法 根据云南省妇幼卫生年报信息统计工作规范及红河州5岁以下儿童死亡监测方案收集相关数据,并严格对数据进行质量控制.结果 红河州2001-2010年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,各项儿童保健服务指标呈上升趋势;5岁以下儿童、婴儿死亡率农村明显高于城市,而新生儿死亡率,尤其是早期新生儿死亡率农村与城市差距不大;部分乡镇儿童死亡率较高;该州各项儿童健康指标及服务指标均处于全省中等水平,与全国相比儿童健康指标差距较大,而服务指标中的新生儿访视率高于全国水平.结论 10年来该州儿童保健工作不断发展,完成了《云南儿童发展规划纲要(2001-2010年)》中各项儿童保健主要指标;新生儿死亡尤其是早期新生儿死亡漏报严重,儿童服务指标虚高,应加强数据核对、质控、督导、培训等工作;对工作滞后的乡镇、县市加强管理、培训、指导和督导,根据各地具体情况开展工作.
作者：王雯；李超；赵凤琼；熊玉华；杨家陆 刊期： 2013年第03期
目的 探讨在潜伏期应用间苯三酚联合地西泮的疗效.方法 将610例进入潜伏期的初产妇随机分为两组(每组305例),观察组予静脉推注间苯三酚80 mg和地西泮10 mg,对照组只予静脉推注地西泮10 mg,观察两组产妇疼痛程度、潜伏期时间、第一产程时间、分娩结局、产后2h出血量及新生儿Apgar评分.结果 观察组潜伏期时间及第一产程时间明显缩短(P＜0.05),产妇疼痛程度减轻(P＜0.05),剖宫产率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组在产后2h出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 间苯三酚联合地西泮应用在潜伏期能减轻产痛,促进产程进展,提高阴道分娩率,减低剖宫产率,且安全、可靠.
作者：朱雪霞；周丽霞 刊期： 2013年第03期
目的 通过分析南宁市西乡塘区一站式免费婚前医学检查结果,总结免费婚检的工作经验,以达到提高婚检率、降低出生缺陷的目的.方法 选择2009-2011年在广西自治区妇幼保健院进行婚前医学检查的人员作为研究对象.结果 开展一站式免费婚检服务后,结婚登记人群的婚检率由2009年的4.05％上升至2011年的100％.疾病检出率由1.86％上升至16.91％,其中地中海贫血筛查阳性率由7.19％上升为14.75％.结论 婚姻登记和婚前保健相结合的一站式整体服务模式,可显著提高婚检率和疾病检出率,对降低出生缺陷,提高出生人口素质有重要意义.
作者：黄泽清；韦秋华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨护理干预促进剖宫产术后肛门排气时间.方法 将2011年3-6月在鹤壁市人民医院妇产科剖宫产产妇266例,随机分为观察组与对照组,各133例,观察组给予全面细致的护理干预,比较2组产妇剖宫产术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间.结果 观察组产妇肠鸣音恢复时间及肛门排气时间明显缩短.结论 护理干预可缩短肛门排气时间.
作者：王红梅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨经腹腔镜行手术对盆腔脓肿的近远期疗效.方法 搜集佛山市第一人民医院2010年2月-2012年2月收治的盆腔脓肿经腹腔镜治疗43例患者的病例资料,将其作为研究组,同时选择2010年2月之前收治的盆腔脓肿经开腹手术进行治疗的43例作为对照组.对比两组的手术时间、出血量、住院时间、切口感染发生的情况,并对所有患者进行半年的随访,对比两组慢性盆腔痛的发生情况.结果 研究组的手术时间及住院时间均较对照组短;研究组无切口感染病例发生,对照组共发生切口感染5例;研究组术后慢性盆腔痛的并发例数较对照组少.结论 腹腔镜对盆腔脓肿的近远期效果均较好.
作者：林铁成 刊期： 2013年第03期
重度子痫前期是妊娠期特有的并发症,是严重威胁母婴健康的一种疾病.有其自身的发病特点,根据发病时间分为早发型和晚发型,无论是发展中国家还是发达国家都伴有较高的孕产妇和围产儿病死率,早发型和晚发型,对终末靶器官的损害不同,对胎儿结局的影响也不同.对新生儿的研究,为早发型重度子痫前期保守治疗提供借鉴.
作者：周西笛 刊期： 2013年第03期
目的 探讨早期干预对早产儿神经发育和体格发育的影响.方法 选取2008年1月-2010年1月在常德市妇幼保健院儿保中心早产儿门诊接诊的183例早产儿,按照家长自愿的原则分为观察组111例和对照组72例.所有早产儿均进行一般育儿指导,对照组常规养育,观察组采取医院与家庭联合干预进行养育.比较两组早产儿的神经发育和体格发育情况.结果 观察组早产儿12个月和18个月时的身高、体质量以及头围与对照组早产儿相比,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);两组早产儿中枢性协调障碍发生率在3个月时,比较差异无统计学意义(P＞0.05),在6个月和12个月时,观察组早产儿中枢性协调障碍发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组早产儿在6、12和18个月时的智力发育指数和运动发育指数均显著高于对照组早产儿,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 家长普遍重视早产儿的体格发育问题;早期干预能有效促进早产儿神经发育,降低早产儿神经系统疾病的发病率,提高早产儿身体素质.
作者：姚宏智；李后权；龙吟芸 刊期： 2013年第03期
目的 探讨早期应用多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响.方法 选取2010年4月-2012年4月济源市妇幼保健院收治的90例中重度缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组45例给予常规临床治疗,治疗组45例在常规治疗的基础上辅以多巴胺联合纳洛酮治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果 治疗组患儿的DQ值和Gesell各能区评分明显高于对照组患儿,两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用多巴胺联合纳洛酮治疗对中重度缺氧缺血性脑病新生儿临床效果显著,可有效改善患儿神经行为的发育情况,值得临床推广和应用.
作者：李艳平 刊期： 2013年第03期
目的 分析应用小剂量雌激素治疗绝经后泌尿系统反复感染的临床效果.方法 抽取94例绝经后泌尿系统反复感染的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组47例.采用常规抗生素类药物对对照组患者实施治疗;在抗生素基础上加用小剂量雌激素对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者泌尿系统反复感染病情控制效果明显优于对照组;泌尿系统感染控制时间、尿常规检测恢复正常时间、接受治疗总时间明显短于对照组;治疗期间不良反应率和治疗后病情再次复发率明显低于对照组.结论 应用小剂量雌激素对绝经后泌尿系统反复感染的患者实施预防治疗的临床效果非常明显.
作者：武孟香；许燕丽；曹艳华 刊期： 2013年第03期
目的 检测手足口病患儿外周血细胞因子和免疫T淋巴细胞变化,并与正常儿童对比,探讨其免疫学发病机制.方法 细胞因子(白介素6、10、17、21、23)检测采用酶联免疫吸附(ELISA)法,免疫T淋巴细胞(CD3+、CD3+CD4+、Treg 细胞、Th17细胞)检测采用流式细胞仪.结果 ①手足口病患儿白介素6、10、17、21、23结果均升高,分别是(40±0.8)、(54±1.1)、(33±0.6)、(33±0.9)和(27±0.8) pg/L;正常小儿对照组分别为(17±1.0)、(23±0.6)、(19±0.8)、(21±0.6)和(19±0.8)pg/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②免疫T淋巴细胞CD3+、CD3+CD4+、Treg细胞、Th17细胞分别为(44±0.9)％、(27±0.7)％、(20±0.4)％、(28±1.0)％;正常小儿对照组分别为(52±1.1)％、(44±1.1)％、(24±0.7)％、(3.6±0.5)％,Th17细胞升高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手足口病患儿急性期白介素升高,Th17细胞升高,存在免疫系统功能紊乱.
作者：邓长柏；陈燕；程钦；贺亮 刊期： 2013年第03期
目的 研究治疗与预防新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的方法,以减少NEC造成的病死率.方法 运用抗生素进行治疗,在选择治疗药物之前,应先进行药敏测试,以确保合理用药.在治疗的过程中,采用静脉输入的方式为患儿提供营养.结果 92例得以治愈,4例放弃治疗,4例治疗无效死亡,住院的平均时间为24 d.结论 NEC发病时,往往病情较为严重,导致死亡的概率较高,所以应重视NEC的预防.
作者：苏武珍 刊期： 2013年第03期
目的 探讨产后抑郁的发病率及影响因素,研究围产期护理干预的方法.方法 随机抽取在哈尔滨市妇幼保健院分娩的720例产妇,产后3～6d采用Zung抑郁评定量表(SDS)、焦虑评定量表(SAS),社会支持评定量表(SSRS),问卷式调查抑郁及焦虑发生情况,对产后抑郁的主要影响因素进行分析;阳性者随机分组,对实验组进行护理干预,产后6～8周用SDS追踪评定,比较护理效果.结果 产后抑郁的临床发生率为15.14％,年龄、文化程度、分娩方式、家庭支持度、孕期心理准备、社会支持度对产后抑郁有不同程度的影响,其中孕期心理准备、家庭支持度、主观支持度及分娩方式具有显著影响.加强孕期和分娩后健康教育等措施降低了产后抑郁症的发病率,心理护理干预促进了产后抑郁症的恢复.结论 产后抑郁临床发病率较高,影响因素成多元性;采取得当的保健和护理措施对产后抑郁的预防和恢复有明显的帮助.
作者：桂欣；程丹玲；赵静 刊期： 2013年第03期
目的 观察新型宫内节育器(IUD)活性γ型IUD的临床效果和不良反应.方法 选择在计划生育门诊自愿放置活性γ型IUD208例受术者,严格掌握手术适应证、禁忌证,对其在受术后1、3、6、12个月随访.结果 带器妊娠1例占0.48％,因环位下移(含脱落)取出4例占1.92％,因症取出3例占1.49％,累计续用率达96.15％.术后1个月,腰腹酸痛、月经改变等不良反应发生率较高,但3个月后不良反应发生率明显下降且症状减轻.结论 活性γ型IUD设计合理,临床效果好,不良反应少而轻,适合在基层推广使用.
作者：朱富琴 刊期： 2013年第03期
目的 为了解山西朔州市围产儿的死亡率及死因情况,研究降低围产儿死亡率的对策.方法 对该市综合医院2012年围产儿死亡季报表及死亡卡等资料进行分析.结果 2012年该市围产儿死亡率为16.32‰.结论 降低围产儿死亡的关键是降低死胎死产及早期新生儿的死亡,妇幼保健机构应做好围产期前后的保健工作,提高产科质量管理,加强培训,才能进一步减少围产儿死亡的发生.
作者：刘桂英 刊期： 2013年第03期
目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血浆、脐血中纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平的变化,探讨PAI-1与妊娠期糖尿病及胎儿生长发育的相关性.方法 采集研究对象一般资料包括年龄、糖尿痛家族史、身高、体重,计算体重指数(BMI);采用ELISA法分别检测55例GDM孕妇(研究组)和55例健康孕妇(对照组)血浆及脐血中PAI-1的含量.结果 ①GDM组血浆PAI-1均值(328.46±20.91)μg/L,健康孕妇组血浆PAI-1均值(198.68±13.65)μg/L.GDM组明显高于健康孕妇组,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01).②GDM组脐血PAI-1均值(311.55±18.96)μg/L,健康孕妇组脐血PAI-1均值(201.71±19.23)μg/L.GDM组明显高于健康孕妇组,两组差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 GDM孕妇血浆及脐血PAI-1显著升高,与发病有相关性,可能参与调控胎儿生长发育.
作者：周荣生；谢穗；吴艳 刊期： 2013年第03期
目的 对孕中期胎儿进行唐氏综合征(DS)、神经管缺陷(NTD)和18-三体综合征的筛查和诊断,减少患儿的出生.方法 对山东省滕州市妇幼保健院产科门诊7644例孕15～20周孕妇,用化学发光法进行血清生化标志物甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)及游离雌三醇(uE3)浓度检测,利用配套软件计算胎儿患DS、NTD和18-三体综合征的风险.结果 筛查的7644例孕妇中,DS阳性421例,236例做确诊检查,阳性12例;NTD筛查阳性58例,5例确诊;18-三体综合征筛查阳性51例,35例做确诊检查,阳性1例.结论 孕中期进行产前筛查,可减少缺陷患儿出生率,具有重要社会价值.
作者：马灿玲；张道玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨剖宫产后再次妊娠引产方式效果.方法 收集诸暨市人民医院2006年2月-2011年12月剖宫产后再次妊娠住院引产病例104例.根据用药方法分两组,A组,米非司酮加利凡诺羊膜腔注射引产;B组,利凡诺羊膜腔注射引产,观察宫缩时间、宫颈成熟情况、宫缩至胎儿娩出时间及胎盘宫腔娩出时间、产后出血量、清宫率.结果 A组宫缩发动时间,胎儿胎盘娩出时间比B组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).宫颈成熟度A组达97％,B组26％,差异有统计学意义(P＜0.01).A组出血量少于B组,差异无统计学意义(P＞0.05).清宫率A组明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产后再次妊娠引产,选择米非司酮联合利凡诺羊膜腔注射更安全有效.
作者：金芬园 刊期： 2013年第03期
子宫内膜异位症(EMs)的治疗一直是妇科医师关注的问题,目前治疗方案包括三方面:①药物治疗,包括西药和中药;②手术治疗,包括腹腔镜手术和开腹手术,目前以腹腔镜手术为主;③腹腔镜手术结合药物治疗,通过临床调查研究和大量文献报告,对EMs的治疗方法做一综述报告.
作者：李慧；廖碧翎；李嘉蔚 刊期： 2013年第03期
目的 了解我国县级妇幼保健机构的发展状况,为妇幼保健机构规范化建设提供政策依据.方法 通过全国妇幼保健机构管理信息网络报告系统,收集2005-2011年全国县级妇幼保健机构资源、服务提供及运营情况等数据,并对东、中、西部地区县级妇幼保健机构的资源配置、服务提供以及运营等发展状况进行分析.结果 2005-2011年我国县级妇幼保健机构在资源配置、服务提供、机构运营等方面均有所增长,东部地区发展明显好于中西部地区,西部地区发展相对较慢.各地区均存在人员编制不足、卫生技术人员学历与职称不高、政府投入不足等现象.结论 应进一步增加对县级妇幼保健机构的投入,尤其是中西部地区的投入,提高县级妇幼保健机构人员的服务能力.
作者：郭浩岩；黄爱群；罗荣；潘晓平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨不同途径治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月-2012年12月厦门大学附属第一医院妇产科收治的CSP患者21例为研究对象.采用甲氨喋呤(MTX)+米非司酮和/或超声监测下清宫术,子宫动脉栓塞术(UAE)和/或超声监测下清宫术,妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术治疗CSP,比较不同途径治疗CSP的临床疗效.结果 10例患者予MTX+米非司酮/+清宫术,9例患者行UAE+清宫术,2例患者行妊娠病灶切除术.结论 CSP呈上升趋势,治疗方式应采取个体化的原则.MTX+米非司酮+清宫术、UAE+清宫术,是安全有效的CSP治疗方法,积极行妊娠病灶切除可缩短治疗周期,疗效确切.
作者：黄睿；邱娜璇；陈达红 刊期： 2013年第03期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
