桂欣；程丹玲；赵静
目的 研究晚期妊娠胎盘病理变化与妊娠并发症及围产儿结局的关系.方法 选择2010年6月-2012年12月在厦门市中医院876例晚期高危妊娠分娩后胎盘均送病理检查的临床资料,分析胎盘病理变化与妊娠并发症的关系;特别分析其中常见的两类胎盘病理变化:炎症性变化、绒毛缺血缺氧病变对围产儿结局的影响,取炎症性病变组359例,绒毛缺血缺氧病变组387例,分别与正常胎盘组(送检无病理改变)89例作对照.结果 送检胎盘876例,正常胎盘89例,占15.16％;有病理改变787例,占89.84％,其中胎盘形状及发育异常18.15％,炎症病变40.99％,绒毛缺血缺氧病变44.18％,肿瘤性病变1.37％.常见的炎症性病变组、绒毛缺血缺氧病变组中不良围产儿结局:如新生儿窒息、死胎的发生率与正常胎盘组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘的病理变化与妊娠并发症密切相关,尤其胎盘炎症性病变与胎盘绒毛缺血缺氧性病变可直接影响围产儿结局,必须重视胎盘的病理检查.
作者：范朝梅；林锦芬；吴长春 刊期： 2013年第03期
目的 为研究湖北长阳土家族与汉族育龄妇女生殖健康状况,结合全国农村育龄妇女宫颈癌检查项目,长阳县对本地区目标人群进行了生殖健康流行病学调查.方法 以《2008年全国农村宫颈癌早查早治方案》为蓝本(问卷、妇检、VILI、VIA检查、阴道细胞学、阴道镜、病理检查),结合流行病学调查方法.结果 调查发现,长阳农村妇女慢性宫颈疾病明显高于城镇,土家族与汉族宫颈疾病及宫颈癌发病率差异无显著性;农村妇女宫颈癌发生率明显高于城镇.结论 通过宫颈癌高危因素调查,长阳宫颈癌高发地有显著的地区差异(即国道经济特征显著),卫生习惯差、慢性宫颈疾病、宫颈癌差异有显著性.
作者：陈建红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨产后抑郁的发病率及影响因素,研究围产期护理干预的方法.方法 随机抽取在哈尔滨市妇幼保健院分娩的720例产妇,产后3～6d采用Zung抑郁评定量表(SDS)、焦虑评定量表(SAS),社会支持评定量表(SSRS),问卷式调查抑郁及焦虑发生情况,对产后抑郁的主要影响因素进行分析;阳性者随机分组,对实验组进行护理干预,产后6～8周用SDS追踪评定,比较护理效果.结果 产后抑郁的临床发生率为15.14％,年龄、文化程度、分娩方式、家庭支持度、孕期心理准备、社会支持度对产后抑郁有不同程度的影响,其中孕期心理准备、家庭支持度、主观支持度及分娩方式具有显著影响.加强孕期和分娩后健康教育等措施降低了产后抑郁症的发病率,心理护理干预促进了产后抑郁症的恢复.结论 产后抑郁临床发病率较高,影响因素成多元性;采取得当的保健和护理措施对产后抑郁的预防和恢复有明显的帮助.
作者：桂欣；程丹玲；赵静 刊期： 2013年第03期
目的 通过与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的比较,探讨腹腔镜手术对卵巢功能的影响.方法 随机抽取进行腹腔镜手术的卵巢囊肿患者55例,作为观察组;抽取行传统的开腹手术的卵巢囊肿患者55例,作为对照组.对两组患者的术后6、12个月的激素水平进行比较.结果 术前E2、FSH、LH等性激素检查,两组患者差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者手术后6、12个月的变化幅度显著小于对照组患者,差异有统计学意义(均P＜0.05).术后6个月、1年内月经量少、稀发或周期延长等月经不规律发生率观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对卵巢功能影响较小,是一种安全、有效的方法.
作者：蒋素玲 刊期： 2013年第03期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 对84例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴情况进行回顾性分析,对阴道分娩与剖宫产分娩的利弊进行对比.结果 84例中40例阴道试产,27例试产成功,成功率67.50％,再次行剖宫产术者57例(67.86％),所有产妇均未发生子宫破裂.两组产妇产后出血量比较差异具有统计学意义(P＜0.01),新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瘢痕子宫产妇分娩时,掌握好阴道试产适应证,可以阴道试产,阴道分娩成功的产妇产后出血明显减少.
作者：郭红梅 刊期： 2013年第03期
目的 研究卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防和治疗产后出血的临床疗效.方法 将150例产后出血高危产妇分为缩宫素组和欣母沛组(缩宫素+欣母沛)各75例,比较两组第三产程时间、术后出血情况及不良反应事件.结果 欣母沛组第三产程时间,术后2h、24h出血量、产后出血率6.7％均明显低于缩宫素组(P＜0.05).缩宫素组无不良反应发生,欣母沛组共发生25例,占33.3％.结论 欣母沛联合缩宫素能够发挥更强的促进宫缩、预防产后出血作用,临床价值重大.
作者：张冬梅 刊期： 2013年第03期
目的 了解青岛市妇科常见病的现状,为妇科常见病防治工作提供科学依据.方法 对2010年1月-2012年12月在青岛市妇女儿童医院进行妇科病普查的结果进行分析.结果 5902例普查者中患病率为54.25％(3202/5902),发病前5位的疾病为:乳腺疾病(25.03％),宫颈炎(21.35％),子宫肌瘤(15.25％),附件炎(4.61％)和阴道炎(2.73％).结论 乳腺疾病、生殖道感染及子宫肌瘤是危害妇女健康的主要疾病,重视妇科病普查,系统、规范的治疗妇科常见病,对高发年龄段的妇女进行重点干预,对降低妇科疾病的患病率有重要意义.
作者：陈玉华；王升华；张娇 刊期： 2013年第03期
目的 了解脑瘫患儿社会生活能力的现状、特征及其与年龄、严重程度的相关性.方法 采用粗大运动功能分级系统(GMFCS)评价患儿的严重程度,应用有中国常模的婴儿—初中生社会生活能力量表对79例1～14岁不伴智力低下的脑瘫患儿和79例正常对照组儿童的家长进行调查,分析不同年龄、瘫痪类型和严重程度的患儿的社会生活能力状况,并与正常对照组进行比较.结果 在交往、自我管理方面,患儿与正常儿童比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但在独立生活、运动、作业、参加集体活动能力及总的社会生活能力得分方面,与正常儿童相比,各年龄段的差异均有统计学意义(P＜0.05);不同瘫痪类型与正常儿童之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),进一步两两比较结果显示,偏瘫患儿高于双瘫,双瘫高于四肢瘫;各项分值GMFCS组别间比较,组间差异均有统计学意义(P＜0.05),进一步两两比较结果显示,正常组、GMFCS Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ/Ⅴ级之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);患儿的GMFCS分级水平与其标准分呈负相关(γs=-0.517,P=0.000).结论 脑瘫患儿的社会生活能力为活动受限所影响,活动受限程度越高的患儿,其社会生活能力表现越差,但在交往和自我管理方面的能力影响相对较小.
作者：关智勇；李丽；彭中华；刘极文；赵晓慧；王金霞 刊期： 2013年第03期
目的 了解新疆乡镇卫生院的基础建设情况及存在问题,为改善乡镇卫生院配置现状提供参考.方法 从新疆南北东疆随机抽取6个县的18个乡卫生院进行定量调查.结果 被调查的乡镇卫生院中总建筑面积有1个乡未达标;住院部、门诊部使用面积均符合标准;医技科室使用面积均不符合标准;公共卫生用房面积只有9个乡达标;医疗卫生用房面积有13个乡未达标;床位配置符合规定的有7个乡.乡镇卫生院在34项基本装备器械中能达到要求的有32个,均没有双目显微镜与简易呼吸机;在14项基本配套设备中有13项达到了要求,均未设置太平间.结论 加大医疗设备投入比例;制定乡镇卫生院医疗设备配置标准;改善乡镇卫生院用房现状,满足新形势发展需要.
作者：王芃；古丽巴哈尔·卡德尔；阿依古丽·贾合甫 刊期： 2013年第03期
目的 探讨支原体(MP)肺炎肺外并发症的发病特点,提高其诊断与治疗水平.方法 对本院收治56例支原体肺炎及其肺外并发症进行临床分析.结果 56例支原体肺炎有肺外并发症者32例(57.1％),其中胸腔积液3例(9.4％),心肌受累8例(21.8％),神经系统受累8例(25％),消化系统受累10例(31.2％),泌尿系统受累3例(9.4％),出现皮疹1例(3.1％).结论 支原体肺炎肺外并发症发生率较高(57.1％).其中以消化、神经、心肌受累多见,一般多在呼吸道症状出现后10d左右出现,特别是以肺外表现为首发症状患儿更易导致误诊,应引起临床医师重视.本组病例除自动出院2例好转外,均为治愈出院.说明合理治疗MP感染,其并发症的转归大都能随着MP肺炎治愈而恢复正常.
作者：牛晓妉；乐园 刊期： 2013年第03期
目的 探讨经腹腔镜行手术对盆腔脓肿的近远期疗效.方法 搜集佛山市第一人民医院2010年2月-2012年2月收治的盆腔脓肿经腹腔镜治疗43例患者的病例资料,将其作为研究组,同时选择2010年2月之前收治的盆腔脓肿经开腹手术进行治疗的43例作为对照组.对比两组的手术时间、出血量、住院时间、切口感染发生的情况,并对所有患者进行半年的随访,对比两组慢性盆腔痛的发生情况.结果 研究组的手术时间及住院时间均较对照组短;研究组无切口感染病例发生,对照组共发生切口感染5例;研究组术后慢性盆腔痛的并发例数较对照组少.结论 腹腔镜对盆腔脓肿的近远期效果均较好.
作者：林铁成 刊期： 2013年第03期
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的临床疗效.方法 2011年3月-2013年3月,长葛市妇幼保健院诊治的160例子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者,根据随机数字法,将其分为对照组(宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术)和观察组(宫腔镜电切术治疗),每组各80例,观察和比较两组治愈率、并发症发生率.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高(P＜0.05),差异有统计学意义,而并发症发生率没有明显变化(P＞0.05).结论 对于子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者,宫腔镜电切术治疗明显提高临床疗效,并发症少,值得临床推广.
作者：关艳华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨导乐陪伴在产妇分娩过程中的作用.方法 选择2011年4-5月在山东省东明县妇幼保健院住院按常规分娩的205例产妇作为对照组,将2012年4-5月在该院住院实行导乐陪伴分娩的205例产妇作为观察组.比较二组宫口开大2cm至宫口开全时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、剖宫产等.结果 实行导乐陪伴的产妇其宫口开大2cm至宫口开全时间、第二产程时间、产后出血量、剖宫产显著低于对照组,医患矛盾明显减少,社会满意度明显增加.结论 导乐陪伴分娩,能有效减轻分娩中的疼痛,消除畏惧,提高阴道分娩成功率,值得在临床中推广.
作者：许银各 刊期： 2013年第03期
目的 观察新型宫内节育器(IUD)活性γ型IUD的临床效果和不良反应.方法 选择在计划生育门诊自愿放置活性γ型IUD208例受术者,严格掌握手术适应证、禁忌证,对其在受术后1、3、6、12个月随访.结果 带器妊娠1例占0.48％,因环位下移(含脱落)取出4例占1.92％,因症取出3例占1.49％,累计续用率达96.15％.术后1个月,腰腹酸痛、月经改变等不良反应发生率较高,但3个月后不良反应发生率明显下降且症状减轻.结论 活性γ型IUD设计合理,临床效果好,不良反应少而轻,适合在基层推广使用.
作者：朱富琴 刊期： 2013年第03期
目的 探讨低分子肝素治疗早期妊娠反复丢失的临床应用.方法 78例妊娠10周内发生妊娠丢失的患者,孕前D-二聚体(D-D)值检测异常者,皮下注射低分子肝素治疗回顾性分析.结果 早期妊娠丢失的健康妇女,检测D-二聚体值异常使用低分子肝素抗凝治疗,可以一定程度提高继续妊娠率.结论 早期妊娠反复丢失者D-D异常低分子肝素皮下注射治疗是一种安全有效的治疗方法.
作者：李莲秀 刊期： 2013年第03期
目的 探讨早期干预对早产儿神经发育和体格发育的影响.方法 选取2008年1月-2010年1月在常德市妇幼保健院儿保中心早产儿门诊接诊的183例早产儿,按照家长自愿的原则分为观察组111例和对照组72例.所有早产儿均进行一般育儿指导,对照组常规养育,观察组采取医院与家庭联合干预进行养育.比较两组早产儿的神经发育和体格发育情况.结果 观察组早产儿12个月和18个月时的身高、体质量以及头围与对照组早产儿相比,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);两组早产儿中枢性协调障碍发生率在3个月时,比较差异无统计学意义(P＞0.05),在6个月和12个月时,观察组早产儿中枢性协调障碍发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组早产儿在6、12和18个月时的智力发育指数和运动发育指数均显著高于对照组早产儿,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 家长普遍重视早产儿的体格发育问题;早期干预能有效促进早产儿神经发育,降低早产儿神经系统疾病的发病率,提高早产儿身体素质.
作者：姚宏智；李后权；龙吟芸 刊期： 2013年第03期
目的 了解辽宁省朝阳地区新生儿疾病筛查及相关遗传代谢病的诊疗概况.方法 2002-2012年朝阳地区共分娩新生儿302 309名,参加筛查新生儿270 289名,通过采集新生儿生后72h足跟血滤纸干血斑标本,检测其促甲状腺素、苯丙氨酸水平进行先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症筛查(PKU),凡筛查阳性者按疾病诊疗常规进行诊治.结果 朝阳地区新生儿疾病筛查率为89.4％,先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症检出率分别为1/4505、1/7113.结论 ①朝阳市CH发病率与全国平均水平持平,PKU发病率明显高于全国平均水平.②早期筛查、早期诊断和早期有效治疗,提高患儿家长依从性对避免患儿智力发育残疾是非常重要的.③必须规范技术服务流程、严格质量管理,保证筛查安全,使其广泛普及和持续发展.④加大政策支持力度,实施农村新生儿免费筛查,患儿治疗费用纳入新农合报销范围,有效提高筛查率和持续治疗率,从而提高人口素质,减少残疾儿童的发生.
作者：赵桂杰；谷梅；孙晶华 刊期： 2013年第03期
1 背景为加强妇幼保健机构的建设与管理,根据卫生部妇社司关于妇幼保健机构规范化建设项目的总体思路,引导各级妇幼保健机构健康发展,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心自2005年开始,已经连续8年组织开展了对前一年全国妇幼保健机构资源与营运状况监测(简称机构监测)调查工作.机构监测的目的是为了通过全国省、市、县三级妇幼保健机构相关信息的网络报告,建立全国妇幼保健机构资源数据库,动态掌握全国妇幼保健机构发展现状,为各级妇幼保健机构自身规范化建设提供指导信息,为各级卫生行政部门的科学决策提供持续的信息支持.至2012年,全国31个省(自治区、直辖市)的3000余所妇幼保健机构参与了监测,现对监测数据的概括性分析报告如下.
作者：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 刊期： 2013年第03期
目的 探讨凶险型前置胎盘的临床危害及围术期处理.方法 回顾性分析手术治疗的76例凶险型前置胎盘为观察组,297例普通型前置胎盘为对照组.结果 观察组术中出血量、胎盘粘连、胎盘植入、保守性手术(局部缝扎、局部切除、宫腔填塞、子宫动脉结扎等)、产后出血、输血发生率、子宫切除均多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①为减少凶险型前置胎盘的临床危害,应加强围术期管理;②子宫的保守性手术及子宫切除治疗均很重要;③减少凶险型前置胎盘的发生,关键是掌握好剖宫产指征、降低剖宫产率.
作者：李晓云；曹永利；王雪莉 刊期： 2013年第03期
目的 探讨人工流产后继发不孕的原因及临床治疗方法.方法 选取2010年3月-2012年3月邓州市第一人民医院收治的68例人工流产后不孕患者为研究对象,回顾分析68例患者临床资料.结果 人工流产后子宫内膜异位症、输卵管梗阻、月经不调、宫腔粘连及盆腔炎等均是继发不孕的原因,68例不孕患者中子宫内膜异位症9例,输卵管梗阻30例,月经不调10例,宫腔粘连8例,盆腔炎11例.结论 人工流产是引起继发不孕的主要原因,临床给予有效的避孕措施,降低人工流产率,从而有效降低人工流产继发不孕.
作者：穆娜 刊期： 2013年第03期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
