王芃；古丽巴哈尔·卡德尔；阿依古丽·贾合甫
目的 探讨早期干预对早产儿神经发育和体格发育的影响.方法 选取2008年1月-2010年1月在常德市妇幼保健院儿保中心早产儿门诊接诊的183例早产儿,按照家长自愿的原则分为观察组111例和对照组72例.所有早产儿均进行一般育儿指导,对照组常规养育,观察组采取医院与家庭联合干预进行养育.比较两组早产儿的神经发育和体格发育情况.结果 观察组早产儿12个月和18个月时的身高、体质量以及头围与对照组早产儿相比,差异均不具有统计学意义(P＞0.05);两组早产儿中枢性协调障碍发生率在3个月时,比较差异无统计学意义(P＞0.05),在6个月和12个月时,观察组早产儿中枢性协调障碍发生率明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组早产儿在6、12和18个月时的智力发育指数和运动发育指数均显著高于对照组早产儿,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 家长普遍重视早产儿的体格发育问题;早期干预能有效促进早产儿神经发育,降低早产儿神经系统疾病的发病率,提高早产儿身体素质.
作者：姚宏智；李后权；龙吟芸 刊期： 2013年第03期
目的 探讨导乐陪伴在产妇分娩过程中的作用.方法 选择2011年4-5月在山东省东明县妇幼保健院住院按常规分娩的205例产妇作为对照组,将2012年4-5月在该院住院实行导乐陪伴分娩的205例产妇作为观察组.比较二组宫口开大2cm至宫口开全时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、剖宫产等.结果 实行导乐陪伴的产妇其宫口开大2cm至宫口开全时间、第二产程时间、产后出血量、剖宫产显著低于对照组,医患矛盾明显减少,社会满意度明显增加.结论 导乐陪伴分娩,能有效减轻分娩中的疼痛,消除畏惧,提高阴道分娩成功率,值得在临床中推广.
作者：许银各 刊期： 2013年第03期
目的 探讨不同途径治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效.方法 回顾性分析2011年1月-2012年12月厦门大学附属第一医院妇产科收治的CSP患者21例为研究对象.采用甲氨喋呤(MTX)+米非司酮和/或超声监测下清宫术,子宫动脉栓塞术(UAE)和/或超声监测下清宫术,妊娠病灶切除术+子宫瘢痕修补术治疗CSP,比较不同途径治疗CSP的临床疗效.结果 10例患者予MTX+米非司酮/+清宫术,9例患者行UAE+清宫术,2例患者行妊娠病灶切除术.结论 CSP呈上升趋势,治疗方式应采取个体化的原则.MTX+米非司酮+清宫术、UAE+清宫术,是安全有效的CSP治疗方法,积极行妊娠病灶切除可缩短治疗周期,疗效确切.
作者：黄睿；邱娜璇；陈达红 刊期： 2013年第03期
目的 对孕中期胎儿进行唐氏综合征(DS)、神经管缺陷(NTD)和18-三体综合征的筛查和诊断,减少患儿的出生.方法 对山东省滕州市妇幼保健院产科门诊7644例孕15～20周孕妇,用化学发光法进行血清生化标志物甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)及游离雌三醇(uE3)浓度检测,利用配套软件计算胎儿患DS、NTD和18-三体综合征的风险.结果 筛查的7644例孕妇中,DS阳性421例,236例做确诊检查,阳性12例;NTD筛查阳性58例,5例确诊;18-三体综合征筛查阳性51例,35例做确诊检查,阳性1例.结论 孕中期进行产前筛查,可减少缺陷患儿出生率,具有重要社会价值.
作者：马灿玲；张道玲 刊期： 2013年第03期
目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗增大子宫的子宫腺肌病临床疗效.方法 11例宫腔深度＞9cm子宫腺肌病患者,于月经周期第1～5天肌肉注射GnRH-α,每4周1次,每次注射前B超测量子宫体积及宫腔深度,至宫腔深度≤9 cm时,放置LNG-IUS.放置后3、6、12个月各复诊1次,观察疼痛评分(VAS)、月经量评分(PBAC)、子宫体积、宫腔深度变化.结果 放置LNG-IUS后6、12个月,患者VAS、PBAC、子宫体积和宫腔深度与联合治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GnRH-α联合LNG-IUS治疗增大子宫的子宫腺肌病的疗效显著.
作者：陶秀坤；苏淑君 刊期： 2013年第03期
目的 分析及研究探讨围产儿死亡原因,以提高围产保健的工作质量,降低围产儿死亡率.方法 对北京市门头沟区2002-2011年围产儿死亡资料进行回顾性分析.结果 10年间围产儿死亡率7.04％,死胎占66.26％,死产占6.75％,新生儿死亡占26.99％.导致围产儿死亡的主要并发症及死因为早产、胎儿畸形、妊娠并发症,死胎中以畸形、脐带因素为主,新生儿死亡以RDS及缺氧综合征为主.结论 加强孕期监护,预防早产,防止并发症发生,是降低围产儿死亡率的主要措施.
作者：张红梅 刊期： 2013年第03期
目的 分析应用小剂量雌激素治疗绝经后泌尿系统反复感染的临床效果.方法 抽取94例绝经后泌尿系统反复感染的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组47例.采用常规抗生素类药物对对照组患者实施治疗;在抗生素基础上加用小剂量雌激素对治疗组患者实施治疗.结果 治疗组患者泌尿系统反复感染病情控制效果明显优于对照组;泌尿系统感染控制时间、尿常规检测恢复正常时间、接受治疗总时间明显短于对照组;治疗期间不良反应率和治疗后病情再次复发率明显低于对照组.结论 应用小剂量雌激素对绝经后泌尿系统反复感染的患者实施预防治疗的临床效果非常明显.
作者：武孟香；许燕丽；曹艳华 刊期： 2013年第03期
目的 回顾性分析凶险型前置胎盘的临床特点、术中情况及处理对策,减少母婴并发症.方法 比较16例凶险型前置胎盘与61例非凶险型前置胎盘患者的临床资料.结果 凶险组胎盘粘连(或植入)、产后出血、术中输血及子宫切除率均明显高于非凶险组.结论 减少无指征剖宫产可减少前置胎盘的发生;重视凶险型前置胎盘的诊断,提高认识,做好充分准备,可减少并发症.
作者：唐增军；霍琰；邢冀娟；刘素欣 刊期： 2013年第03期
目的 探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及其安全有效剂量.方法 回顾性分析2008年9月-2012年9月入住湖南省妇幼保健院的100例具有引产指征且无米索前列醇使用禁忌证的晚期妊娠妇女的临床资料,并将其按照抽签法随机均分为对照组与试验组,各50例.对照组给予常规剂量(50μg)米索前列醇进行治疗,试验组则给予小剂量(25μg)的米索前列醇进行治疗,间隔4h给药1次,24 h内给药的大剂量应≤200μg,比较两组治疗效果.结果 对照组与试验组引产总有效率分别为76.0％(38/50)、78.0％(39/50),末次用药至缩宫时间分别为(42.±20.1)和(39.4±11.8)min,总产程分别为(10.59±3.44)和(9.08±2.86)h,新生儿体质量、窒息率及分娩方式等方面比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量(25μg)米索前列醇用于治疗晚期妊娠引产,其效果同于常规治疗剂量,且同样安全、有效,应在临床上加以使用.
作者：唐圣魏 刊期： 2013年第03期
目的 了解深圳市3～6岁学龄前儿童视力发育情况.方法 在2012年3-12月深圳市幼儿园视力普查中随机抽取10所幼儿园,对其中3～6岁学龄前儿童的视力、动态屈光检查结果进行分析.结果 市区幼儿园儿童2294名4588只眼完成视力检查,其中3～6岁组的视力分别为(0.56±0.13),(0.79±0.15),(0.84±0.16),(0.91±0.17).视力异常258人,视力异常率为11.25％.不同性别儿童视力筛查异常率差异无统计学意义(P=0.986),不同年龄儿童视力筛查异常率比较差异无统计学意义(P=0.170).不同年龄组儿童的屈光状态异常率差异有统计学意义(P=0.013).结论 学龄前是儿童的视力不断发育、屈光状态逐步正视化的过程,在幼儿园开展视力筛查,对早期发现儿童视力异常,采取早期干预措施具有重要意义.
作者：付敏；吕娟；陈绮霞 刊期： 2013年第03期
目的 分析阻断艾滋病母婴传播措施的效果,控制新生儿艾滋病的发生率.方法 选择北海市妇幼保健院2010年1月-2011年12月实验室检查HIV阳性的16例孕产妇,对其采取阻断艾滋病母婴传播措施,所有新生儿均进行6～18个月的随访,观察新生儿结局,新生儿HIV阳性的发生率及不良反应,对阻断效果进行评价.结果 16例新生儿出生后仅1例于随访18个月检查HIV阳性,发生率为6.25％.16例新生儿均无出生缺陷、无胎膜早破等并发症.发生胎儿窘迫2例,发生率为12.5％;新生儿窒息1例,发生率为6.25％.不良反应发生率为68.75％;无1例出现肝功能损害.结论 孕早期抗病毒药物结合产科干预与人工喂养可降低新生儿HIV阳性发生率,而且具有较高的安全性,患者都能耐受.
作者：林桂芳 刊期： 2013年第03期
目的 检测手足口病患儿外周血细胞因子和免疫T淋巴细胞变化,并与正常儿童对比,探讨其免疫学发病机制.方法 细胞因子(白介素6、10、17、21、23)检测采用酶联免疫吸附(ELISA)法,免疫T淋巴细胞(CD3+、CD3+CD4+、Treg 细胞、Th17细胞)检测采用流式细胞仪.结果 ①手足口病患儿白介素6、10、17、21、23结果均升高,分别是(40±0.8)、(54±1.1)、(33±0.6)、(33±0.9)和(27±0.8) pg/L;正常小儿对照组分别为(17±1.0)、(23±0.6)、(19±0.8)、(21±0.6)和(19±0.8)pg/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②免疫T淋巴细胞CD3+、CD3+CD4+、Treg细胞、Th17细胞分别为(44±0.9)％、(27±0.7)％、(20±0.4)％、(28±1.0)％;正常小儿对照组分别为(52±1.1)％、(44±1.1)％、(24±0.7)％、(3.6±0.5)％,Th17细胞升高,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手足口病患儿急性期白介素升高,Th17细胞升高,存在免疫系统功能紊乱.
作者：邓长柏；陈燕；程钦；贺亮 刊期： 2013年第03期
目的 分析宫腔镜对于宫腔内因素所致不孕不育的临床诊断及治疗意义.方法 收集2010年1月-2012年12月河源市计划生育服务中心收治的疑为宫腔内因素导致不孕不育的患者260例,分析宫腔镜诊断结果,对比治疗前后效果.结果 本组有91例(35.0％)宫腔粘连,64例(24.6％)子宫内膜息肉,10例(3.8％)黏膜下肌瘤,44例(16.9％)输卵管栓塞;23例(8.8％)宫腔形态异常;5例(1.9％)节育器嵌顿或残留、宫壁缝线及胎骨残留;23例(8.8％)正常.结论 宫腔镜用于诊治宫腔内因素引起的不孕不育,诊断准确,操作简便,并可实施简单的宫腔镜下手术,疗效显著,值得推广.
作者：廖可中；赖晓玲；黄秀红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨宫腔镜下对中重度宫腔粘连行粘连分离及宫腔重建术后联合宫内放置IUD及雌孕激素周期治疗,对预防宫腔再粘连及促进子宫内膜生长的效果评价.方法 对2012年在柳州市妇幼保健院通过B超、宫腔镜确诊56例中重度宫腔粘连患者,行宫腔镜粘连分离及宫腔重建后宫内放置IUD一枚,术后第2天开始口服雌孕激素.结果 56例患者术后恢复正常月经量42例,随访6个月妊娠者22例,复发8例.结论 宫腔镜下行粘连分离及宫腔重建术后联合宫内放置IUD及雌孕激素周期治疗,能有效改善及恢复患者月经,提高妊娠率,并能较好的预防宫腔再次粘连.
作者：吴宇碧 刊期： 2013年第03期
目的 探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的临床疗效.方法 2011年3月-2013年3月,长葛市妇幼保健院诊治的160例子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者,根据随机数字法,将其分为对照组(宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术)和观察组(宫腔镜电切术治疗),每组各80例,观察和比较两组治愈率、并发症发生率.结果 与对照组相比,观察组总有效率明显升高(P＜0.05),差异有统计学意义,而并发症发生率没有明显变化(P＞0.05).结论 对于子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者,宫腔镜电切术治疗明显提高临床疗效,并发症少,值得临床推广.
作者：关艳华 刊期： 2013年第03期
目的 探讨广州市海珠区0～3岁婴幼儿的气质特点和分布类型,为儿童早期综合发展项目中塑造儿童积极气质提供指导依据.方法 随机抽取2012年海珠区妇幼保健院儿童保健门诊体检的婴幼儿405例.应用4个月～12个月婴幼儿气质问卷、12～36个月婴幼儿气质问卷表进行调查、上海惠诚公司儿童气质软件测评分析.结果 405例婴幼儿的气质类型易养型和中间型为主,其中男童以易养型为主;女童以中间型为主;男童和女童在活动水平、坚持性、反应阈等气质维度差异有统计学意义;婴儿组与幼儿组在活动水平、节律性、趋避性及适应性方面有较明显的差异.结论 405例婴幼儿的气质类型是平易型,部分气质维度与年龄、性别有关.医务人员应根据气质特征选择相应的教育方式,指导家长合理进行早期教育,促进儿童的身心健康发展.
作者：李玉红；周丹 刊期： 2013年第03期
目的 探讨产后抑郁的发病率及影响因素,研究围产期护理干预的方法.方法 随机抽取在哈尔滨市妇幼保健院分娩的720例产妇,产后3～6d采用Zung抑郁评定量表(SDS)、焦虑评定量表(SAS),社会支持评定量表(SSRS),问卷式调查抑郁及焦虑发生情况,对产后抑郁的主要影响因素进行分析;阳性者随机分组,对实验组进行护理干预,产后6～8周用SDS追踪评定,比较护理效果.结果 产后抑郁的临床发生率为15.14％,年龄、文化程度、分娩方式、家庭支持度、孕期心理准备、社会支持度对产后抑郁有不同程度的影响,其中孕期心理准备、家庭支持度、主观支持度及分娩方式具有显著影响.加强孕期和分娩后健康教育等措施降低了产后抑郁症的发病率,心理护理干预促进了产后抑郁症的恢复.结论 产后抑郁临床发病率较高,影响因素成多元性;采取得当的保健和护理措施对产后抑郁的预防和恢复有明显的帮助.
作者：桂欣；程丹玲；赵静 刊期： 2013年第03期
目的 通过分析南宁市西乡塘区一站式免费婚前医学检查结果,总结免费婚检的工作经验,以达到提高婚检率、降低出生缺陷的目的.方法 选择2009-2011年在广西自治区妇幼保健院进行婚前医学检查的人员作为研究对象.结果 开展一站式免费婚检服务后,结婚登记人群的婚检率由2009年的4.05％上升至2011年的100％.疾病检出率由1.86％上升至16.91％,其中地中海贫血筛查阳性率由7.19％上升为14.75％.结论 婚姻登记和婚前保健相结合的一站式整体服务模式,可显著提高婚检率和疾病检出率,对降低出生缺陷,提高出生人口素质有重要意义.
作者：黄泽清；韦秋华 刊期： 2013年第03期
目的 对比分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果.方法 选取2009年4月-2011年4月郑州市第一人民医院收治的90例妇科疾病患者为研究对象,其中,30例行腹腔镜筋膜内全子宫切除术(A组),30例行经腹全子宫切除术(B组),30例行阴式全子宫切除术(C组).对比三组患者术前、术中和术后情况及并发症发生率.结果 与B组和C组患者相比,A组患者手术时间短,术中出血量少,术后体温恢复较快、肛门排气早、疼痛明显减轻、住院时间短.对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜筋膜内全子宫切除术手术创伤小,术后恢复快,极大地缩短住院时间,是一种安全的手术方式,值得临床推广和应用.
作者：徐春慧 刊期： 2013年第03期
目的 观察新型宫内节育器(IUD)活性γ型IUD的临床效果和不良反应.方法 选择在计划生育门诊自愿放置活性γ型IUD208例受术者,严格掌握手术适应证、禁忌证,对其在受术后1、3、6、12个月随访.结果 带器妊娠1例占0.48％,因环位下移(含脱落)取出4例占1.92％,因症取出3例占1.49％,累计续用率达96.15％.术后1个月,腰腹酸痛、月经改变等不良反应发生率较高,但3个月后不良反应发生率明显下降且症状减轻.结论 活性γ型IUD设计合理,临床效果好,不良反应少而轻,适合在基层推广使用.
作者：朱富琴 刊期： 2013年第03期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
