黄泽清；韦秋华
目的 探讨胎盘绒毛膜炎与早产的相关性.方法 将早产儿胎盘、绒毛膜、脐带(排除胎膜早破、多胎妊娠、羊水粪染、胎盘早剥等的胎盘及先天畸形胎儿的胎盘)列为研究组,将正常足月儿胎盘、绒毛膜、脐带(除外胎盘早期剥离及先天畸形、多胎妊娠、羊水粪染胎盘)列为对照组,于胎儿出生后常规行胎盘病理检查,根据检查结果进行统计学处理.所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 研究组300例,胎盘绒毛膜炎30例,对照组300例,胎盘绒毛膜炎6例,经x2检验,两组差异有统计学意义(P＜0.05)结论 胎盘绒毛膜炎与早产存在相关性.可对产妇加强孕期教育,在孕期积极治疗生殖道炎症,改善早产儿母婴结局.
作者：陈琼；邵秀敏；陈小燕；尹云欢；曾碧美 刊期： 2013年第03期
目的 对昆明地区175例小儿肺炎衣原体(CPn)感染患儿临床特点进行分析.方法 应用间接免疫荧光法(IFA),对小儿急性下呼吸道感染(ALRI)住院患儿进行肺炎衣原体血清IgM抗体检测,对其中资料齐全的175例Cpn阳性病例年龄分布特点、临床特征进行回顾性分析.结果 ～1岁、～3岁、～6岁、＞6岁年龄组分别占阳性病例的6.9％、21.1％、39.4％、32.6％,随年龄增长CPn感染呈上升趋势,～6岁以上儿童占阳性病例的72％.男女儿童阳性率无性别差异.CPn感染临床无特异表现,咳嗽伴发热者多见,多为低-中度发热,热程多为7～14 d,少数患儿可持续14 d以上,急性呼吸道症状早期以干咳为主要表现;肺部体征出现较晚,但仍可闻及干、湿性啰音,有大叶实变者可有肺部实变体征;胸部X线改变多样,可表现为支气管肺炎、肺门炎变、节段性肺炎、大叶性肺炎等;部分患儿白细胞总数及中性粒细胞百分比升高、CRP增高.CPn混合MP、LP1感染27例,多伴肺外器官、系统的损害,尤以肝功能、心肌损害为多见,病程亦较长.肺外并发症31例,为化脓性扁桃腺炎、过敏性紫癜、心肌炎、急性肾小球肾炎、麻疹等.大环内酯类抗菌药物治疗有效.结论 CPn病原体感染以年长儿多见,可伴混合感染及肺外并发症,病原学监测对儿童CPn感染诊治、减少临床盲目经验用药有重要的作用.
作者：吴茜；肖曙芳；樊茂；倪林仙 刊期： 2013年第03期
目的 针对慢性炎症引起输卵管阻塞而致不孕症,探讨根据多年临床经验积累的一套治疗方法的效果.方法 采用中西医结合的方法,即以中药为主药,西药为辅助,加以理疗,三者协同起作用.结果 统计1993年1月-2010年12月在山东省潍坊心脏病医院妇科门诊治疗的不孕症患者,其中67例为输卵管慢性炎症阻塞引起,治疗成功43例,失败24例,治愈率64.1％.结论 此方法简单,不需手术,基本上无痛苦,经济负担少,患者及家属极易配合,对惧怕手术的患者、缺乏腔镜手术条件的医院及贫困地区皆适宜开展此疗法.
作者：李瑞英；张晓燕；王永斌 刊期： 2013年第03期
目的 了解瀍河区育龄妇女及退休女工的妇科疾病的患病状况,探讨健康教育对生殖健康的重要性.方法 2012年11月对区直机关、事业单位的育龄妇女及退休女职工785名进行了妇科疾病的普查,包括常规妇科检查,阴道分泌物检查,脱落细胞学检查,盆腔B超,乳腺钼靶扫描.结果 检查出的妇女常见病的患病率顺位是:乳腺疾病58.09％、宫颈疾病32.23％、阴道炎27.89％、子宫肌瘤17.07％、附件包块9.30％、宫颈癌0.12％.其中以生育年龄患病率为高.结论 加强健康教育、提高广大妇女的自我保健意识,是提高妇女病普查普治的重要措施,完善、规范检查项目,提高普查质量,可降低妇女常见病发病率和“两癌”发生率.
作者：李威曼 刊期： 2013年第03期
子宫内膜异位症(EMs)的治疗一直是妇科医师关注的问题,目前治疗方案包括三方面:①药物治疗,包括西药和中药;②手术治疗,包括腹腔镜手术和开腹手术,目前以腹腔镜手术为主;③腹腔镜手术结合药物治疗,通过临床调查研究和大量文献报告,对EMs的治疗方法做一综述报告.
作者：李慧；廖碧翎；李嘉蔚 刊期： 2013年第03期
目的 探讨低分子肝素治疗早期妊娠反复丢失的临床应用.方法 78例妊娠10周内发生妊娠丢失的患者,孕前D-二聚体(D-D)值检测异常者,皮下注射低分子肝素治疗回顾性分析.结果 早期妊娠丢失的健康妇女,检测D-二聚体值异常使用低分子肝素抗凝治疗,可以一定程度提高继续妊娠率.结论 早期妊娠反复丢失者D-D异常低分子肝素皮下注射治疗是一种安全有效的治疗方法.
作者：李莲秀 刊期： 2013年第03期
目的 研究头位难产的常见病因、类型、识别、分娩方式、预防及临床处理方法,减少母婴并发症,保证产妇及胎儿安全.方法 对头位难产2009例的发生原因、处理方法及分娩方式等临床资料进行回顾性分析,观察头位难产的发生率、影响因素、临床表现、分娩方式、妊娠及新生儿结局等,对头位难产的识别、预防及治疗方法进行总结.结果 头位难产发病率为15.44％;头位难产中胎头位置异常占71.98％,继发性宫缩乏力占14.39％,产道异常占10.10％,原发性宫缩乏力占1.64％;头位难产中剖宫产率67.94％,32.06％的产妇经阴道分娩,剖宫产率较高;头位难产可出现产后大出血、切口裂伤、会阴伤口延伸裂伤、胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分低,甚至造成新生儿死亡等.结论 头位难产的发病率高,胎头位置异常是发生头位难产的主要原因,通过妊娠期产前检查、产程中密切观察,尽早发现头位难产,及时处理,促使安全分娩,可降低剖宫产率,减少并发症,改善分娩结局.
作者：吕秀芹 刊期： 2013年第03期
目的 探讨凶险型前置胎盘的临床危害及围术期处理.方法 回顾性分析手术治疗的76例凶险型前置胎盘为观察组,297例普通型前置胎盘为对照组.结果 观察组术中出血量、胎盘粘连、胎盘植入、保守性手术(局部缝扎、局部切除、宫腔填塞、子宫动脉结扎等)、产后出血、输血发生率、子宫切除均多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①为减少凶险型前置胎盘的临床危害,应加强围术期管理;②子宫的保守性手术及子宫切除治疗均很重要;③减少凶险型前置胎盘的发生,关键是掌握好剖宫产指征、降低剖宫产率.
作者：李晓云；曹永利；王雪莉 刊期： 2013年第03期
目的 了解红河州10年来7岁以下儿童生存、发展状况,掌握儿童健康变化及发展趋势与云南省及全国的差距,为有关部门制定政策提供依据.方法 根据云南省妇幼卫生年报信息统计工作规范及红河州5岁以下儿童死亡监测方案收集相关数据,并严格对数据进行质量控制.结果 红河州2001-2010年新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,各项儿童保健服务指标呈上升趋势;5岁以下儿童、婴儿死亡率农村明显高于城市,而新生儿死亡率,尤其是早期新生儿死亡率农村与城市差距不大;部分乡镇儿童死亡率较高;该州各项儿童健康指标及服务指标均处于全省中等水平,与全国相比儿童健康指标差距较大,而服务指标中的新生儿访视率高于全国水平.结论 10年来该州儿童保健工作不断发展,完成了《云南儿童发展规划纲要(2001-2010年)》中各项儿童保健主要指标;新生儿死亡尤其是早期新生儿死亡漏报严重,儿童服务指标虚高,应加强数据核对、质控、督导、培训等工作;对工作滞后的乡镇、县市加强管理、培训、指导和督导,根据各地具体情况开展工作.
作者：王雯；李超；赵凤琼；熊玉华；杨家陆 刊期： 2013年第03期
目的 探讨早期应用多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响.方法 选取2010年4月-2012年4月济源市妇幼保健院收治的90例中重度缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组45例给予常规临床治疗,治疗组45例在常规治疗的基础上辅以多巴胺联合纳洛酮治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果 治疗组患儿的DQ值和Gesell各能区评分明显高于对照组患儿,两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用多巴胺联合纳洛酮治疗对中重度缺氧缺血性脑病新生儿临床效果显著,可有效改善患儿神经行为的发育情况,值得临床推广和应用.
作者：李艳平 刊期： 2013年第03期
目的 探讨人工流产后继发不孕的原因及临床治疗方法.方法 选取2010年3月-2012年3月邓州市第一人民医院收治的68例人工流产后不孕患者为研究对象,回顾分析68例患者临床资料.结果 人工流产后子宫内膜异位症、输卵管梗阻、月经不调、宫腔粘连及盆腔炎等均是继发不孕的原因,68例不孕患者中子宫内膜异位症9例,输卵管梗阻30例,月经不调10例,宫腔粘连8例,盆腔炎11例.结论 人工流产是引起继发不孕的主要原因,临床给予有效的避孕措施,降低人工流产率,从而有效降低人工流产继发不孕.
作者：穆娜 刊期： 2013年第03期
目的 了解新疆乡镇卫生院的基础建设情况及存在问题,为改善乡镇卫生院配置现状提供参考.方法 从新疆南北东疆随机抽取6个县的18个乡卫生院进行定量调查.结果 被调查的乡镇卫生院中总建筑面积有1个乡未达标;住院部、门诊部使用面积均符合标准;医技科室使用面积均不符合标准;公共卫生用房面积只有9个乡达标;医疗卫生用房面积有13个乡未达标;床位配置符合规定的有7个乡.乡镇卫生院在34项基本装备器械中能达到要求的有32个,均没有双目显微镜与简易呼吸机;在14项基本配套设备中有13项达到了要求,均未设置太平间.结论 加大医疗设备投入比例;制定乡镇卫生院医疗设备配置标准;改善乡镇卫生院用房现状,满足新形势发展需要.
作者：王芃；古丽巴哈尔·卡德尔；阿依古丽·贾合甫 刊期： 2013年第03期
重度子痫前期是妊娠期特有的并发症,是严重威胁母婴健康的一种疾病.有其自身的发病特点,根据发病时间分为早发型和晚发型,无论是发展中国家还是发达国家都伴有较高的孕产妇和围产儿病死率,早发型和晚发型,对终末靶器官的损害不同,对胎儿结局的影响也不同.对新生儿的研究,为早发型重度子痫前期保守治疗提供借鉴.
作者：周西笛 刊期： 2013年第03期
目的 探讨产后早期行盆底康复治疗,对女性产后盆底功能恢复的作用.方法 选择产后42d自愿接受盆底康复治疗的250例产妇,随机分为对照组:单纯进行一般产后健康教育,治疗组:使用产后盆底肌肉刺激治疗仪进行康复治疗.2组均于产后6月随访,并评价产后早期盆底康复治疗对盆底功能恢复的作用.结果 治疗组盆底功能恢复比对照组显著提高,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经过早期盆底康复治疗有效恢复盆底功能,预防女性盆底功能障碍性疾病的发生.
作者：吴燕萍；王炎 刊期： 2013年第03期
目的 研究晚期妊娠胎盘病理变化与妊娠并发症及围产儿结局的关系.方法 选择2010年6月-2012年12月在厦门市中医院876例晚期高危妊娠分娩后胎盘均送病理检查的临床资料,分析胎盘病理变化与妊娠并发症的关系;特别分析其中常见的两类胎盘病理变化:炎症性变化、绒毛缺血缺氧病变对围产儿结局的影响,取炎症性病变组359例,绒毛缺血缺氧病变组387例,分别与正常胎盘组(送检无病理改变)89例作对照.结果 送检胎盘876例,正常胎盘89例,占15.16％;有病理改变787例,占89.84％,其中胎盘形状及发育异常18.15％,炎症病变40.99％,绒毛缺血缺氧病变44.18％,肿瘤性病变1.37％.常见的炎症性病变组、绒毛缺血缺氧病变组中不良围产儿结局:如新生儿窒息、死胎的发生率与正常胎盘组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 胎盘的病理变化与妊娠并发症密切相关,尤其胎盘炎症性病变与胎盘绒毛缺血缺氧性病变可直接影响围产儿结局,必须重视胎盘的病理检查.
作者：范朝梅；林锦芬；吴长春 刊期： 2013年第03期
目的 分析阻断艾滋病母婴传播措施的效果,控制新生儿艾滋病的发生率.方法 选择北海市妇幼保健院2010年1月-2011年12月实验室检查HIV阳性的16例孕产妇,对其采取阻断艾滋病母婴传播措施,所有新生儿均进行6～18个月的随访,观察新生儿结局,新生儿HIV阳性的发生率及不良反应,对阻断效果进行评价.结果 16例新生儿出生后仅1例于随访18个月检查HIV阳性,发生率为6.25％.16例新生儿均无出生缺陷、无胎膜早破等并发症.发生胎儿窘迫2例,发生率为12.5％;新生儿窒息1例,发生率为6.25％.不良反应发生率为68.75％;无1例出现肝功能损害.结论 孕早期抗病毒药物结合产科干预与人工喂养可降低新生儿HIV阳性发生率,而且具有较高的安全性,患者都能耐受.
作者：林桂芳 刊期： 2013年第03期
1 背景为加强妇幼保健机构的建设与管理,根据卫生部妇社司关于妇幼保健机构规范化建设项目的总体思路,引导各级妇幼保健机构健康发展,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心自2005年开始,已经连续8年组织开展了对前一年全国妇幼保健机构资源与营运状况监测(简称机构监测)调查工作.机构监测的目的是为了通过全国省、市、县三级妇幼保健机构相关信息的网络报告,建立全国妇幼保健机构资源数据库,动态掌握全国妇幼保健机构发展现状,为各级妇幼保健机构自身规范化建设提供指导信息,为各级卫生行政部门的科学决策提供持续的信息支持.至2012年,全国31个省(自治区、直辖市)的3000余所妇幼保健机构参与了监测,现对监测数据的概括性分析报告如下.
作者：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 刊期： 2013年第03期
目的 为研究湖北长阳土家族与汉族育龄妇女生殖健康状况,结合全国农村育龄妇女宫颈癌检查项目,长阳县对本地区目标人群进行了生殖健康流行病学调查.方法 以《2008年全国农村宫颈癌早查早治方案》为蓝本(问卷、妇检、VILI、VIA检查、阴道细胞学、阴道镜、病理检查),结合流行病学调查方法.结果 调查发现,长阳农村妇女慢性宫颈疾病明显高于城镇,土家族与汉族宫颈疾病及宫颈癌发病率差异无显著性;农村妇女宫颈癌发生率明显高于城镇.结论 通过宫颈癌高危因素调查,长阳宫颈癌高发地有显著的地区差异(即国道经济特征显著),卫生习惯差、慢性宫颈疾病、宫颈癌差异有显著性.
作者：陈建红 刊期： 2013年第03期
目的 对比分析腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全子宫切除术的临床效果.方法 选取2009年4月-2011年4月郑州市第一人民医院收治的90例妇科疾病患者为研究对象,其中,30例行腹腔镜筋膜内全子宫切除术(A组),30例行经腹全子宫切除术(B组),30例行阴式全子宫切除术(C组).对比三组患者术前、术中和术后情况及并发症发生率.结果 与B组和C组患者相比,A组患者手术时间短,术中出血量少,术后体温恢复较快、肛门排气早、疼痛明显减轻、住院时间短.对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜筋膜内全子宫切除术手术创伤小,术后恢复快,极大地缩短住院时间,是一种安全的手术方式,值得临床推广和应用.
作者：徐春慧 刊期： 2013年第03期
目的 研究治疗与预防新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的方法,以减少NEC造成的病死率.方法 运用抗生素进行治疗,在选择治疗药物之前,应先进行药敏测试,以确保合理用药.在治疗的过程中,采用静脉输入的方式为患儿提供营养.结果 92例得以治愈,4例放弃治疗,4例治疗无效死亡,住院的平均时间为24 d.结论 NEC发病时,往往病情较为严重,导致死亡的概率较高,所以应重视NEC的预防.
作者：苏武珍 刊期： 2013年第03期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
