李晓云；曹永利；王雪莉
目的 探讨低分子肝素治疗早期妊娠反复丢失的临床应用.方法 78例妊娠10周内发生妊娠丢失的患者,孕前D-二聚体(D-D)值检测异常者,皮下注射低分子肝素治疗回顾性分析.结果 早期妊娠丢失的健康妇女,检测D-二聚体值异常使用低分子肝素抗凝治疗,可以一定程度提高继续妊娠率.结论 早期妊娠反复丢失者D-D异常低分子肝素皮下注射治疗是一种安全有效的治疗方法.
作者：李莲秀 刊期： 2013年第03期
目的 分析阻断艾滋病母婴传播措施的效果,控制新生儿艾滋病的发生率.方法 选择北海市妇幼保健院2010年1月-2011年12月实验室检查HIV阳性的16例孕产妇,对其采取阻断艾滋病母婴传播措施,所有新生儿均进行6～18个月的随访,观察新生儿结局,新生儿HIV阳性的发生率及不良反应,对阻断效果进行评价.结果 16例新生儿出生后仅1例于随访18个月检查HIV阳性,发生率为6.25％.16例新生儿均无出生缺陷、无胎膜早破等并发症.发生胎儿窘迫2例,发生率为12.5％;新生儿窒息1例,发生率为6.25％.不良反应发生率为68.75％;无1例出现肝功能损害.结论 孕早期抗病毒药物结合产科干预与人工喂养可降低新生儿HIV阳性发生率,而且具有较高的安全性,患者都能耐受.
作者：林桂芳 刊期： 2013年第03期
目的 对孕中期胎儿进行唐氏综合征(DS)、神经管缺陷(NTD)和18-三体综合征的筛查和诊断,减少患儿的出生.方法 对山东省滕州市妇幼保健院产科门诊7644例孕15～20周孕妇,用化学发光法进行血清生化标志物甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HCG)及游离雌三醇(uE3)浓度检测,利用配套软件计算胎儿患DS、NTD和18-三体综合征的风险.结果 筛查的7644例孕妇中,DS阳性421例,236例做确诊检查,阳性12例;NTD筛查阳性58例,5例确诊;18-三体综合征筛查阳性51例,35例做确诊检查,阳性1例.结论 孕中期进行产前筛查,可减少缺陷患儿出生率,具有重要社会价值.
作者：马灿玲；张道玲 刊期： 2013年第03期
目的 分析宫腔镜对于宫腔内因素所致不孕不育的临床诊断及治疗意义.方法 收集2010年1月-2012年12月河源市计划生育服务中心收治的疑为宫腔内因素导致不孕不育的患者260例,分析宫腔镜诊断结果,对比治疗前后效果.结果 本组有91例(35.0％)宫腔粘连,64例(24.6％)子宫内膜息肉,10例(3.8％)黏膜下肌瘤,44例(16.9％)输卵管栓塞;23例(8.8％)宫腔形态异常;5例(1.9％)节育器嵌顿或残留、宫壁缝线及胎骨残留;23例(8.8％)正常.结论 宫腔镜用于诊治宫腔内因素引起的不孕不育,诊断准确,操作简便,并可实施简单的宫腔镜下手术,疗效显著,值得推广.
作者：廖可中；赖晓玲；黄秀红 刊期： 2013年第03期
目的 研究卡前列素氨丁三醇(欣母沛)预防和治疗产后出血的临床疗效.方法 将150例产后出血高危产妇分为缩宫素组和欣母沛组(缩宫素+欣母沛)各75例,比较两组第三产程时间、术后出血情况及不良反应事件.结果 欣母沛组第三产程时间,术后2h、24h出血量、产后出血率6.7％均明显低于缩宫素组(P＜0.05).缩宫素组无不良反应发生,欣母沛组共发生25例,占33.3％.结论 欣母沛联合缩宫素能够发挥更强的促进宫缩、预防产后出血作用,临床价值重大.
作者：张冬梅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 对84例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴情况进行回顾性分析,对阴道分娩与剖宫产分娩的利弊进行对比.结果 84例中40例阴道试产,27例试产成功,成功率67.50％,再次行剖宫产术者57例(67.86％),所有产妇均未发生子宫破裂.两组产妇产后出血量比较差异具有统计学意义(P＜0.01),新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瘢痕子宫产妇分娩时,掌握好阴道试产适应证,可以阴道试产,阴道分娩成功的产妇产后出血明显减少.
作者：郭红梅 刊期： 2013年第03期
目的 了解辽宁省朝阳地区新生儿疾病筛查及相关遗传代谢病的诊疗概况.方法 2002-2012年朝阳地区共分娩新生儿302 309名,参加筛查新生儿270 289名,通过采集新生儿生后72h足跟血滤纸干血斑标本,检测其促甲状腺素、苯丙氨酸水平进行先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症筛查(PKU),凡筛查阳性者按疾病诊疗常规进行诊治.结果 朝阳地区新生儿疾病筛查率为89.4％,先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症检出率分别为1/4505、1/7113.结论 ①朝阳市CH发病率与全国平均水平持平,PKU发病率明显高于全国平均水平.②早期筛查、早期诊断和早期有效治疗,提高患儿家长依从性对避免患儿智力发育残疾是非常重要的.③必须规范技术服务流程、严格质量管理,保证筛查安全,使其广泛普及和持续发展.④加大政策支持力度,实施农村新生儿免费筛查,患儿治疗费用纳入新农合报销范围,有效提高筛查率和持续治疗率,从而提高人口素质,减少残疾儿童的发生.
作者：赵桂杰；谷梅；孙晶华 刊期： 2013年第03期
子宫内膜异位症(EMs)的治疗一直是妇科医师关注的问题,目前治疗方案包括三方面:①药物治疗,包括西药和中药;②手术治疗,包括腹腔镜手术和开腹手术,目前以腹腔镜手术为主;③腹腔镜手术结合药物治疗,通过临床调查研究和大量文献报告,对EMs的治疗方法做一综述报告.
作者：李慧；廖碧翎；李嘉蔚 刊期： 2013年第03期
目的 探讨导乐陪伴在产妇分娩过程中的作用.方法 选择2011年4-5月在山东省东明县妇幼保健院住院按常规分娩的205例产妇作为对照组,将2012年4-5月在该院住院实行导乐陪伴分娩的205例产妇作为观察组.比较二组宫口开大2cm至宫口开全时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、剖宫产等.结果 实行导乐陪伴的产妇其宫口开大2cm至宫口开全时间、第二产程时间、产后出血量、剖宫产显著低于对照组,医患矛盾明显减少,社会满意度明显增加.结论 导乐陪伴分娩,能有效减轻分娩中的疼痛,消除畏惧,提高阴道分娩成功率,值得在临床中推广.
作者：许银各 刊期： 2013年第03期
目的 了解深圳市3～6岁学龄前儿童视力发育情况.方法 在2012年3-12月深圳市幼儿园视力普查中随机抽取10所幼儿园,对其中3～6岁学龄前儿童的视力、动态屈光检查结果进行分析.结果 市区幼儿园儿童2294名4588只眼完成视力检查,其中3～6岁组的视力分别为(0.56±0.13),(0.79±0.15),(0.84±0.16),(0.91±0.17).视力异常258人,视力异常率为11.25％.不同性别儿童视力筛查异常率差异无统计学意义(P=0.986),不同年龄儿童视力筛查异常率比较差异无统计学意义(P=0.170).不同年龄组儿童的屈光状态异常率差异有统计学意义(P=0.013).结论 学龄前是儿童的视力不断发育、屈光状态逐步正视化的过程,在幼儿园开展视力筛查,对早期发现儿童视力异常,采取早期干预措施具有重要意义.
作者：付敏；吕娟；陈绮霞 刊期： 2013年第03期
目的 观察新型宫内节育器(IUD)活性γ型IUD的临床效果和不良反应.方法 选择在计划生育门诊自愿放置活性γ型IUD208例受术者,严格掌握手术适应证、禁忌证,对其在受术后1、3、6、12个月随访.结果 带器妊娠1例占0.48％,因环位下移(含脱落)取出4例占1.92％,因症取出3例占1.49％,累计续用率达96.15％.术后1个月,腰腹酸痛、月经改变等不良反应发生率较高,但3个月后不良反应发生率明显下降且症状减轻.结论 活性γ型IUD设计合理,临床效果好,不良反应少而轻,适合在基层推广使用.
作者：朱富琴 刊期： 2013年第03期
导乐陪伴分娩可以帮助母亲安全、幸福地将一个新生命带到世上来,保障母婴安全,保护、支持、促进自然分娩.虽然目前国内导乐陪产已很普遍,但仍没有规范的陪产流程.1 概念导乐是由希腊词Doula音译而来,意即女性看护者.导乐陪伴分娩是指一个有生育经验的妇女在产前、产中及产后给予产妇持续的生理上、心理上及感情上的支持,陪伴整个分娩过程,使其顺利分娩[1].导乐陪伴分娩是近年来国际产科学界极力推崇的一种全新的服务模式.
作者：和静；张瑞红 刊期： 2013年第03期
目的 探讨耳别对新生儿听力筛查通过率的影响.方法 回顾性分析深圳市第二人民医院2009年1月-2012年12月3842例接受听力筛查的新生儿资料,所有新生儿在出生后3～5d使用畸变产物耳声发射(DPOAE)进行左耳和右耳听力筛查,对筛查的通过率进行统计分析.结果 右耳筛查通过率为96.5％,左耳筛查通过率为95.1％,右耳通过率高于左耳.结论 耳别对新生儿听力筛查通过率有影响.
作者：蔡燕娟；夏荣 刊期： 2013年第03期
目的 了解安贞地区孕妇第一孕期存在的高危因素,为围产保健工作中宣教形式和孕期课堂的内容提供科学依据.方法 采用“朝阳区高危妊娠自我筛查表”和“朝阳区高危妊娠社区筛查表”,通过孕妇自我筛查和妇产科门诊医师建立《北京市母子健康档案》并进行高危筛查两种方式联合进行筛查.结果 共筛查孕妇697人,其中高危孕妇131人,占总筛查人数的18.79％.在高危人群中,各高危因素所占比例依次为:高龄孕妇30.53％,体质量≥70 kg14.50％,内科系统疾病合并妊娠13.74％,妊娠合并内科系统疾病9.92％,人流≥3次9.92％,乙肝病毒携带合并妊娠6.11％,双胎5.34％,不良妊娠史4.58％,剖宫产史4.58％,妊娠合并妇科疾病4.58％,传染性疾病合并妊娠3.82％,妇科疾病合并妊娠3.82％,辅助生殖技术3.05％,不良产史1.52％,妊娠早期梅毒感染0.76％,未规范产检0.76％,高度近视0.76％.结论 安贞地区孕妇第一孕期主要高危因素为高龄孕妇、体质量超重及内科系统疾病合并妊娠(其中甲状腺疾病呈上升趋势,占内科系统疾病的55.56％).
作者：辛舒 刊期： 2013年第03期
目的 探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果及其安全有效剂量.方法 回顾性分析2008年9月-2012年9月入住湖南省妇幼保健院的100例具有引产指征且无米索前列醇使用禁忌证的晚期妊娠妇女的临床资料,并将其按照抽签法随机均分为对照组与试验组,各50例.对照组给予常规剂量(50μg)米索前列醇进行治疗,试验组则给予小剂量(25μg)的米索前列醇进行治疗,间隔4h给药1次,24 h内给药的大剂量应≤200μg,比较两组治疗效果.结果 对照组与试验组引产总有效率分别为76.0％(38/50)、78.0％(39/50),末次用药至缩宫时间分别为(42.±20.1)和(39.4±11.8)min,总产程分别为(10.59±3.44)和(9.08±2.86)h,新生儿体质量、窒息率及分娩方式等方面比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量(25μg)米索前列醇用于治疗晚期妊娠引产,其效果同于常规治疗剂量,且同样安全、有效,应在临床上加以使用.
作者：唐圣魏 刊期： 2013年第03期
目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗增大子宫的子宫腺肌病临床疗效.方法 11例宫腔深度＞9cm子宫腺肌病患者,于月经周期第1～5天肌肉注射GnRH-α,每4周1次,每次注射前B超测量子宫体积及宫腔深度,至宫腔深度≤9 cm时,放置LNG-IUS.放置后3、6、12个月各复诊1次,观察疼痛评分(VAS)、月经量评分(PBAC)、子宫体积、宫腔深度变化.结果 放置LNG-IUS后6、12个月,患者VAS、PBAC、子宫体积和宫腔深度与联合治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GnRH-α联合LNG-IUS治疗增大子宫的子宫腺肌病的疗效显著.
作者：陶秀坤；苏淑君 刊期： 2013年第03期
目的 探讨宫腔镜下对中重度宫腔粘连行粘连分离及宫腔重建术后联合宫内放置IUD及雌孕激素周期治疗,对预防宫腔再粘连及促进子宫内膜生长的效果评价.方法 对2012年在柳州市妇幼保健院通过B超、宫腔镜确诊56例中重度宫腔粘连患者,行宫腔镜粘连分离及宫腔重建后宫内放置IUD一枚,术后第2天开始口服雌孕激素.结果 56例患者术后恢复正常月经量42例,随访6个月妊娠者22例,复发8例.结论 宫腔镜下行粘连分离及宫腔重建术后联合宫内放置IUD及雌孕激素周期治疗,能有效改善及恢复患者月经,提高妊娠率,并能较好的预防宫腔再次粘连.
作者：吴宇碧 刊期： 2013年第03期
目的 探讨早期应用多巴胺联合纳洛酮对中重度缺氧缺血性脑病新生儿神经行为发育的影响.方法 选取2010年4月-2012年4月济源市妇幼保健院收治的90例中重度缺氧缺血性脑病新生儿为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组45例给予常规临床治疗,治疗组45例在常规治疗的基础上辅以多巴胺联合纳洛酮治疗,对比两组患儿的临床疗效.结果 治疗组患儿的DQ值和Gesell各能区评分明显高于对照组患儿,两组对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用多巴胺联合纳洛酮治疗对中重度缺氧缺血性脑病新生儿临床效果显著,可有效改善患儿神经行为的发育情况,值得临床推广和应用.
作者：李艳平 刊期： 2013年第03期
目的 为研究湖北长阳土家族与汉族育龄妇女生殖健康状况,结合全国农村育龄妇女宫颈癌检查项目,长阳县对本地区目标人群进行了生殖健康流行病学调查.方法 以《2008年全国农村宫颈癌早查早治方案》为蓝本(问卷、妇检、VILI、VIA检查、阴道细胞学、阴道镜、病理检查),结合流行病学调查方法.结果 调查发现,长阳农村妇女慢性宫颈疾病明显高于城镇,土家族与汉族宫颈疾病及宫颈癌发病率差异无显著性;农村妇女宫颈癌发生率明显高于城镇.结论 通过宫颈癌高危因素调查,长阳宫颈癌高发地有显著的地区差异(即国道经济特征显著),卫生习惯差、慢性宫颈疾病、宫颈癌差异有显著性.
作者：陈建红 刊期： 2013年第03期
1 背景为加强妇幼保健机构的建设与管理,根据卫生部妇社司关于妇幼保健机构规范化建设项目的总体思路,引导各级妇幼保健机构健康发展,中国疾病预防控制中心妇幼保健中心自2005年开始,已经连续8年组织开展了对前一年全国妇幼保健机构资源与营运状况监测(简称机构监测)调查工作.机构监测的目的是为了通过全国省、市、县三级妇幼保健机构相关信息的网络报告,建立全国妇幼保健机构资源数据库,动态掌握全国妇幼保健机构发展现状,为各级妇幼保健机构自身规范化建设提供指导信息,为各级卫生行政部门的科学决策提供持续的信息支持.至2012年,全国31个省(自治区、直辖市)的3000余所妇幼保健机构参与了监测,现对监测数据的概括性分析报告如下.
作者：中国疾病预防控制中心妇幼保健中心 刊期： 2013年第03期
中国妇幼卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国疾病预防控制中心
