黄许森；赵枫；黄海舸
格雷夫斯病眼病(Graves眼病,GO)是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进,因眼外肌及眼眶结缔组织的炎性反应及纤维化导致眶内容物体积增大,引起眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿、眼球运动障碍、复视、视神经压迫等症状.为眼眶常见病,居成人眼眶病的首位[1,2].GO具体发病机制不明确,可能与基因、自身免疫、眶内成纤维细胞活性、环境、吸烟等因素有关[3].
作者：李凤玲 刊期： 2009年第03期
目的 探讨大肠癌手术后早期肠内营养的必要性及护理方法.方法 15例接受大肠癌手术的患者,术中留置FREKA三腔管至空肠上段,术后6～24h开始实施肠内营养,观察并发症的发生、胃肠功能恢复情况以及营养指标和免疫功能的变化.结果 术后1周,患者的体重、血红蛋白、血浆蛋白、前白蛋白、血清白蛋白均有不同程度的提高,其中血浆蛋白和前白蛋白上升明显(P<0.05或P<0.01),营养前后免疫学指标IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数差异有显著性(P<0.05或P<0.01),胃肠功能恢复快,且无严重并发症的发生.结论 早期肠内营养能够显著改善大肠癌手术患者的营养状况,显著提高患者的免疫功能,促进病人胃肠功能的恢复.具有符合生理、安全、有效、价廉的优点.通过预见性的护理,预防并减少并发症的发生,保证肠内营养的顺利实施.
作者：林妙英；林芳；方楚萍；谢昭雄 刊期： 2009年第03期
目的 探讨国产吻合器应用改良双荷包吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术治疗重度痔的临床应用.方法 观察、分析56例应用改良双荷包PPH术治疗Ⅲ～Ⅳ度的内痔、混合痔患者的手术时间、术后疼痛、术后并发症(出血、继发血栓形成、肛缘水肿)及术后痔复发脱出等情况.结果 56例术后脱出内痔全部回纳肛门内,痔块均回缩明显,术后不适症状轻,恢复良好.术后48h无疼瘸52例(92.85%),56例患者的平均导尿时间为19.7h.随访1个月～2年全组无一例复发、肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生.56例患者的术后平均住院天数2.86天.结论 在治疗重度痔病中,通过对PPH术进行多方面技术细节的改进,拓展了其临床手术适应证范围,术后并发症少,复发率低,患者满意度高.
作者：庄俊锋；庄丹；林锡汉；刘金炎；李邓松 刊期： 2009年第03期
人类制作桩冠已有几百年的历史[1],早在18世纪人们就开始用木制桩钉来修复无髓牙根,20世纪出现了预成金属桩以及铸造金属桩核,长期以来,铸造金属桩核一直在临床上占据主要地位,但其弹性模量比牙本质高,在根管内产生应力集中,从而产生严重根折[2].
作者：何钢清；邓敏 刊期： 2009年第03期
目的 探讨心理干预辅助治疗哮喘的临床效果及对哮喘病人的社会支持及生存质量的影响.方法 采用随机对照方法,将101例哮喘患者分为两组,两组常规药物治疗相同,在此基础上干预组同时接受心理干预,比较两组临床治疗有效率,并采用社会支持评定量表(SSRS)测评社会支持度,采用支气管哮喘生存质量评估表(AQLQ)评定生存质量.结果 干预组治疗有效率明显高于对照组(P=0.005);治疗后干预组的主观支持、支持利用度及社会支持总分均高于对照组(P<0.01);除对自身健康的关心外,经治疗后干预组另外4个维度的得分均高于对照组(P<0.05).结论 心理干预能提高哮喘患者的治疗有效率,增加社会支持度,以及提高其生存质量.
作者：许建国；韦中盛 刊期： 2009年第03期
目的 脑利钠肽(BNP)水平和脉压是引起高血压患者心脏重构的重要原因之一,分析两者的关系.方法 将211例心脏收缩功能正常的老年高血压病患者,以脉压大小分组后,对比BNP水平的差异性.结果 血浆BNP水平随脉压增大而升高,以8.11～9.31kPa为分水岭,显示出明显的差异,t检验值成倍增加.结论 脉压>7.98kPa者与血浆BNP水平明显有关,两者可能均与高血压病患者心脏的重构和心力衰竭的发生有关,但因果关系仍需进一步探讨.
作者：严华；符春晖；陈丽媛；黄军章；陈湘桂 刊期： 2009年第03期
目的 探讨抗-HIV临界值质控血清实验室制备和应用的简易实用方法.方法 将经确认的高效价抗-HIV阳性血清用小牛血清按1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32、1:64稀释并测定OD值,计算其平均值(-x)、标准差(s)及变异系数(CV).结果 20个测定值S/CO值的相关值-X=1.91,s=0.155,CV=8.1%.结论 实验室自制抗-HIV临界值质控血清可用于监测抗-HIV试验的稳定性、重复性、准确性.
作者：黄晓群；庞栋 刊期： 2009年第03期
目的 建立以高效液相色谱(HPLC)法同时测定乙肝清热解毒片中两种黄酮类成分(槲皮素、山奈素)含量的方法.方法 色谱柱为伊利特-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-甲醇-0.2%磷酸(10:45:60),检测波长为370nm.流速为1.0ml/min,进样量为20μl,柱温为35℃.结果 槲皮素、山奈素检测浓度的线性范围分别为4.2-25.2μg/ml(r=0.9994)、0.97～5.82μg/ml(r=0.9996);平均回收率分别为97.56%,98.76%,RSD分别为1.62%,1.52%.结论 本法快速、简便、准确、重现性好,可用于乙肝清热解毒片的质量控制.
作者：陈薇；黄桂红；黄忠仕 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年消化性溃疡的诊断与治疗方法.方法 对124例老年消化性溃疡经胃镜确诊患者给予H2受体阻滞剂、铋剂或质子泵抑制剂及保护黏膜等治疗.结果 痊愈76例,占61.29%,好转37例,占29.83%,出血不止或穿孔而行手术者8例,死亡3例(2.41%),总有效率为91.13%.结论 老年消化性溃疡临床症状不典型,胃镜检查时应仔细观察,积极规范治疗消化性溃疡及其并发症、合并的基础疾病,效果良好.
作者：尹艮女；洪海源 刊期： 2009年第03期
目的 探讨阑尾炎切口优化处理的适应证及术后效果.方法 对75例进行阑尾炎切除术中使用小切口、切口预防感染处理及切口用可吸收线皮内荚容缝合等措施行切口优化处理的临床资料进行分析.随机抽取同期行常规阑尾切除术的106例作为对照组.结果 切口优化处理阑尾手术,切口瘢痕小,住院时间、下床活动时间均比常规切口阑尾切除术缩短(P均<0.01),术后切口无感染发生,术后切口线状愈合,表面平整,外表美观,无明显瘢痕.结论 切口优化处理阑尾手术创伤小、较好地保留了肌肤的完整性与美观性,病人恢复快.
作者：黄许森；赵枫；黄海舸 刊期： 2009年第03期
近年来国际肾脏病和急救医学界趋向将急性肾衰竭(ARF)改称为急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)[1].其基本出发点是将对这一综合征的临床诊断提前,不要等到肾衰竭时才认识到它的存在,而要在肾小球滤过率(GFR)开始下降,甚至肾脏有损伤(组织学、生物标志物改变)但GFR尚正常的阶段将之识别、及早干预.
作者：刘春晓；韦真理；阮海林 刊期： 2009年第03期
由于广谱抗生素和激素类药物的广泛应用以及滥用,肿瘤、血液病、糖尿病及肾病等患者的逐渐增多,耳鼻咽喉真菌病呈现明显上升的趋势.局部应用的抗真菌滴耳液市面上极少,而口服及注射抗真菌药物毒性及不良反应大,且费用昂贵,临床应用实为棘手.自2006年1月～2007年12月,我科采用国产氟康唑注射液局部应用治疗耳真菌病126例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：李玲波 刊期： 2009年第03期
目的 对原发性肝癌组织、癌旁组织以及正常肝脏组织肝细胞生长园子(HGF)mRNA进行定量测定,分析其表达与临床特征的关系,探讨其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR检测59例原发性肝癌组织、相对应癌旁组织以及17例正常肝脏组织HGF mRNA的表达量,分析其表达量与性别、年龄、血清HBsAg、AFP、分化程度、肿瘤大小、临床分期、转移状态以及是否合并肝硬化等临床特征的关系.结果 HGF mRNA在原发性肝癌组织、癌旁组织中的表达与正常肝脏组织差异无显著性(P>0.05).HGF mRNA在肝癌合并肝硬化组中的表达明显高于未合并肝硬化组(P<0.05).但与其它临床特征无关.结论 HGFmRNA在肝癌合并肝硬化组织中呈高表达,提示可能与肝癌发生发展有关.
作者：浦涧；汪建初；韦忠恒；李良波；韦建宝；严浩然；覃志坚 刊期： 2009年第03期
目的 探讨胶囊内镜的护理及配合.方法 对40例行胶囊内镜检查的患者进行术前、术中、术后护理,以期取得佳的检查效果.结果 40例患者共行40次检查,所有检查都获得了较为满意的检测图像,均无并发症发生.结论 胶囊内镜检查安全方便,检查前后恰当的护理及配合,可减少并发症的发生,并取得较好的检查效果.
作者：陈玉芳 刊期： 2009年第03期
颞叶癫痫由颞叶病灶所引起,其发病率占癫痫患者的1/4～1/2,其病变呈弥漫性和局限性两类.病因:儿童多为热病性惊厥及产伤造成颞叶病变.此外,脑疝、外伤性脑瘢痕、脑膜粘连、颅内感染、脑血管畸形、脑肿瘤、颞叶的寄生虫病及脑萎缩也为本病的发病原因.临床表现:可分为两方面,即精神症状和运动症状,发作类型主要为精神运动性发作和大发作,其次为小发作,有时也可见混合性发作.在难治性癫痫中,颞叶癫痫是常见的一种类型,约占所有难治性癫痫的50%左右.近些年来,颞叶癫痫的治疗取得了较多的进展,现将有关文献综述如下.
作者：李雪斌；黄瑞雅 刊期： 2009年第03期
目的 了解兴义市市区儿童少年身高、体重发育情况.方法 采用随机整群分层抽样方法对兴义市市区部分小学8 427名6～13岁儿童少年进行常规体检,采集数据包括每位儿童少年的身高、体重.结果 2006年兴义市6～13岁儿童少年的生长发育趋势符合一般发育规律,男、女学生身高、体重生长发育高峰期的年龄不相同,有明显的性别特征、且出现了两次交叉;除部分年龄外,发育水平低于全国1995年儿童少年及我省贵阳市1997儿童少年生长发育水平.结论 兴义市儿童少年生长发育符合一般规律,具有性别差异和地域差异,且未出现良好的生长趋势,应把婴儿童少年生长发育规律,进一步采取措施以提高儿童少年的生长发育水平.
作者：夏静；潘虹；刘承敏 刊期： 2009年第03期
目的 评价以圆形吻合器经腹切口手术方式治疗贲门癌近侧胃癌的可行性、安全性、根治性及近期临床疗效.方法 将同期收治的贲门癌近侧胃癌患者分为圆形吻合器经腹切口组(30例)和传统经胸或胸腹联合切口组(31例),进行贲门癌近侧胃癌根治术.对照分析两组的手术学指标、住院手术医疗费、肿瘤学指标和近期疗效.结果 ①手术学比较:两组手术时间、出血量、手术后镇痛需求率、肠功能恢复时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间差异均有显著性(P<0.001),手术并发症差异无显著性(P>0.05),无手术死亡.②住院手术医疗费用比较:两组差异有显著性(P<0.05).③两组肿瘤学根治性比较:清扫淋巴结的数量差异无显著性,两组所有标本的食管切缘病理学检查均阴性.④随访:两组患者随访平均19个月,两组患者复发率和生存率差异均无显著性(P>0.05).结论 圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术较传统的经胸或胸腹联合切口行贲门近侧胃癌根治术手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术并发症不多、无手术死亡、住院手术费少,而手术标本肿瘤学评价和复发率、生存率二者相当,是一项安全可行的技术.圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术在给患者带来微创的好处时并未牺牲肿瘤学根治性.
作者：覃忠卫；赵枫；韦道文；吕建生；李子明；卢运龙；黄许森 刊期： 2009年第03期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种发病突然、进展迅速、自然预后极差的心血管危重症疾病.主动脉夹层如果不进行治疗,病死率在48h超过50%,2周内超过80%[1].
作者：黄忠 刊期： 2009年第03期
目的 探讨大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的临床效果.方法 26例重症ITP住院患儿随机分成治疗组和对照组,对照组给予地塞米松0.5～1.0mg/(kg·d),连用5天后减量,总疗程3～4周,治疗组在此基础上加用IVIG每天400mg/kg,连用5天.每日检查血常规,观察两组出血控制时间、血小板开始上升时间、达正常时间、住院时间及治疗效果等.结果 26例患儿无一例死亡,治疗组显效率为85.71%,总有效率为100.00%,对照组显效率为41.67%,总有效率为83.33%,治疗组显效及总有效率高于对照组,但差异无显著性;治疗组出血控制时间、血小板开始上升时间、血小板达正常时间、住院时间明显短于对照组(P均<0.01).结论 大剂量IVIG联合地塞米松治疗重症ITP起效迅速,效果显著.
作者：陈仕平 刊期： 2009年第03期
目的 研究腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在剖宫产术应用的临床效果.方法 将240例剖宫产术患者随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组,每组120例.CSEA组采用腰麻联合硬膜外麻醉;EA组选用硬膜外穿刺包,选择L2～3间隙穿刺,向头部置管3cm硬膜外麻醉.比较两组患者的诱导时间、手术时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果.结果 CSEA组的诱导时间、手术时间均比EA组显著缩短(P均<0.01),其硬膜外局部麻药用量少,麻醉效果优于EA组(P均<0.01).结论 CSEA结合腰麻(SA)和EA两者的优点,是剖宫产术较好的麻醉方法,值得推广.
作者：梁军；庞晓军；黄华山；梁宁安；黄庆 刊期： 2009年第03期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
