袁叶桃
随着病人对医院的要求逐渐提高,对医疗护理服务质量要求也在不断提高,护理纠纷逐渐上升.然而,医院门诊输液室是一个病人涉及面广、流动性大,诊疗人群密集度较高的场所,有不合作的患者及焦虑、烦躁的家属.喧闹不休的环境及复杂的人群,往往使患者或其家属与工作繁忙的护理人员产生各种矛盾[1].护理工作的一个重要方面就是与患者及其家属进行有效沟通,沟通技巧是护士必须掌握的技能.护患沟通不良是患者不满意等医疗纠纷发生的直接相关因素,也是影响护理质量的主要原因之一[2].
作者：卢永明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨嗜铬细胞瘤的外科治疗方法.方法 总结32例嗜铬细胞瘤的诊断、术前准备、麻醉管理、手术操作 .和术后处理等经验.结果 术前高血压28例,无典型症状4例.全部手术切除.肿瘤直径3.5～11cm,术后血压正常27例.仍需降压药物治疗5例.31例治愈,1例术中死亡.结论 充分的术前准备,正确的术中麻醉和严格的手术操作是手术成功的关键.对无典型症状的嗜铬细胞瘤,术前应高度警惕.
作者：梁庆祖；黄勇平；黄泽汉 刊期： 2009年第03期
分娩能否顺利进行,除了与产力、产道、胎儿三大因素有关外,还与产妇自身心理状态和外界环境密切相关[1].随着当今社会的发展,护理模式的转变,心理护理日益受到患者和医务人员的关注.在产时对产妇进行积极、正确的心理护理,使其情绪稳定,精神放松,以佳的身心状态与医务人员密切配合,对保证母婴安全,减少心理因素造成的难产有着重要的作用.
作者：乔敏 刊期： 2009年第03期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位[1].严重威胁着产妇的生命.而产后出血又以宫缩乏力性产后出血为常见,而且大多发生于产后2h内,因此,提高助产人员的助产技术和高质量的观察和护理,对于防治产后出血,降低产妇病死率起到 至关重要的作用.
作者：韦焱 刊期： 2009年第03期
目的 评价眼前段干性玻璃体切割术治疗先天性白内障的临床效果.方法 12岁以内先天性白内障患者38例55眼行晶状体囊外摘除术和眼前段干性玻璃体切割术,其中31例43眼同时行一期人工晶体植入.术后随访3～18个月,观察眼部情况及其并发症.结果 全部患者术后反应轻微,无严重并发症.术后佳矫正视力提高两行以上达83.33%.结论 先天性白内障行眼前段干性玻璃体切割术治疗先天性白内障是一种安全有效的技术.且手术操作简单,具有良好效果.
作者：徐雷；许振；孙建 刊期： 2009年第03期
目的 观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的效果,寻求佳的护理方法.方法 用中西医结合治疗粘连性肠梗阻151例患者.结果 138例患者治愈出院,有13例患者治疗效果不满意转手术治疗.结论 中西医结合治疗粘连性肠梗阻比以往单纯西医保守治疗的效果更好,费用低,很大程度减少手术概率,减轻患者的痛苦.
作者：李向华；张秀梅；何全英 刊期： 2009年第03期
根管治疗是一个古老的治疗方法,它起源于19世纪中期,初只是去除根管内容物和用一些药物消毒、安抚而已.到19世纪后期,由于细菌学的发展,才逐步形成根管预备、消毒、充填的一套较完整的方法.它的发展是伴随医学领域的进步而逐渐完善的.随着研究的深入、器械的发展、经验的积累,根管治疗术近代有了较大的发展.主要表现在理念的更新和器械的改进以及新的根管填充技术和新材料的不断涌现,给根管治疗术这种传统的治疗方法,不断赋予新的内容,使之日臻成熟,效果更好.
作者：周庆豪 刊期： 2009年第03期
目的 总结手术治疗肱骨髁问骨折的效果.方法 手术治疗肱骨髁间骨折患者46例,对其中随访资料完整的32例进行分析.平均随访35个月后用改良Aitken-Rorabeck评分系统对其疗效评定,并将待手术时间,骨折类型、手术入路、术后开始功能锻炼的时间等因素分别与终功能的关系进行分析.结果 32例中无一例骨不连.术后疗效为优21例、良6例、可4例、差1例,优良率为84.37%.结论 骨折粉碎及移位的程度将影响预后.应尽早手术治疗,选用肱三头肌舌形瓣入路和尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位、牢固固定,术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素.
作者：郑熔昭；黄伟红；罗张进；蒙显章 刊期： 2009年第03期
目的 总结头颈部肿瘤病人放疗同期予外周穿刺中心静脉置管(PICC)接化疗泵行化疗的护理经验.方法 分析102例头颈部肿瘤病人放疗同期采用PICC接化疗泵进行药物化疗的护理资料.结果 PICC成功率为100%,未有渗漏性损伤的发生,全部完成化疗周期,未出现严重化疗相关不良反应.结论 PICC接化疗泵化疗安全、方便有效,护士可单独操作,治疗疗程缩短,能提高护理效率及护理质量,值得临床推广.
作者：麦燕萍；商庆云 刊期： 2009年第03期
目的 通过观察p53基因在翼状胬内组织中的表达,探讨翼状胬内的发病与凋亡机制之间的关系.方法 选择25例翼状胬内组织作为实验组,对照组选用正常眼鼻侧结膜组织,制作石蜡切片后常规HE染色和p53单克隆抗体免疫组化染色,实验数据进行秩和检验.结果 实验组中的p53蛋白含量显著高于对照组,两者差异有高度显著性(P<0.01).结论 翼状胬肉病变发展的早期可能存在着p53基因的突变,从而使正常p53肿瘤抑制基因作用丧失,导致结膜组织过度增殖及胬肉纤维血管组织向角膜的侵袭.
作者：何文林；王利华；陈容森；高阳 刊期： 2009年第03期
胃肠功能障碍不仅是多器官功能障碍(MODS)靶器官之一,而且是激发炎症反应的策源地,其出现常提示病情严重,预后不良[1],有效的预防胃肠功能衰竭是防止MODS发生发展、降低ICU患者病死率的关键[2].
作者：刘萍；韦焕克 刊期： 2009年第03期
目的 探索负压封闭引流技术(VSD)治疗软组织缺损的护理要点.方法 对24例应用VSD治疗软组织缺损创面的患者进行护理观察.结果 24例患者行负压吸引5～14天后创面感染控制、内芽组织生长良好,行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面,植皮或皮瓣全部成活,无护理并发症发生.结论 手术后持续稳定的负压吸引,密切全面的观察是护理工作的关键.
作者：钟梅艳；黄晖 刊期： 2009年第03期
目的 评价以圆形吻合器经腹切口手术方式治疗贲门癌近侧胃癌的可行性、安全性、根治性及近期临床疗效.方法 将同期收治的贲门癌近侧胃癌患者分为圆形吻合器经腹切口组(30例)和传统经胸或胸腹联合切口组(31例),进行贲门癌近侧胃癌根治术.对照分析两组的手术学指标、住院手术医疗费、肿瘤学指标和近期疗效.结果 ①手术学比较:两组手术时间、出血量、手术后镇痛需求率、肠功能恢复时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间差异均有显著性(P<0.001),手术并发症差异无显著性(P>0.05),无手术死亡.②住院手术医疗费用比较:两组差异有显著性(P<0.05).③两组肿瘤学根治性比较:清扫淋巴结的数量差异无显著性,两组所有标本的食管切缘病理学检查均阴性.④随访:两组患者随访平均19个月,两组患者复发率和生存率差异均无显著性(P>0.05).结论 圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术较传统的经胸或胸腹联合切口行贲门近侧胃癌根治术手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术并发症不多、无手术死亡、住院手术费少,而手术标本肿瘤学评价和复发率、生存率二者相当,是一项安全可行的技术.圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术在给患者带来微创的好处时并未牺牲肿瘤学根治性.
作者：覃忠卫；赵枫；韦道文；吕建生；李子明；卢运龙；黄许森 刊期： 2009年第03期
目的 总结剖宫产新生儿窒息的抢救与护理经验,以降低窒忠儿的病死率、伤残率.方法 采用规范化的ABCDE复苏方案对剖宫产窒息的新生儿进行急教复苏.结果 经有效的抢救和合理的配合,26例窒息新生儿全部抢救成功.结论 做好复苏前抢救准备工作和及时正确的复苏技术是抢救新生儿窒息的关键.
作者：温兰；莫凡；黄美春 刊期： 2009年第03期
随着计算机网络技术的发展,网络教学广泛应用于高等教育.网络课程作为网络教学的载体,其建设质量直接影响网络教学的效果[1].目前,很多开发人员对网络课程的理解不深,影响了网络课程的质量,限制了网络教学优势的发挥[2,3].我室所构建的生理学网络课程具有选材合理、信息量大、体系完整、交互性好等特点,较好地发挥网络教学的优势.自投入使用以来,受到师生们的欢迎,在第六届广西高等教育教学软件大赛及第十二届全国多媒体教育软件大赛上均获得奖项.笔者以生理学网络课程为例,介绍建设经验及体会,以供同行参考.
作者：王映；何显教；赵善民；黄丽娟 刊期： 2009年第03期
老年人(60岁以上)由于其年龄特点,大多有动脉硬化,其上消化道出血常病情重,预后较差,急诊处理是否恰当,对患者的预后影响较大,经急诊内镜金属钛夹治疗已成为公认的治疗上消化道出血的一种有效方法.本院从2005年1月～2008年12月,采用急诊内镜金属钛夹钳夹治疗老年性上消化道活动性出血42例,取得了满意的效果.
作者：梁冬生；蒙钊 刊期： 2009年第03期
目的 检测微小染色体维持蛋白5(MCM5)、p16蛋白在肺腺癌组织中表达的改变及其在癌发生发展中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测60例肺腺癌、30例支肺脓肿等非癌病变旁正常肺组织中MCM5、p16蛋白的表达情况.结果 60例肺腺癌组织中MCM5蛋白的阳性表达率为100%,与正常对照组的表达差异有高度显著性(P<0.01).肺腺癌组织中p16蛋白阳性表达率为71.67%(43/6O),显著低于100%阳性表达的正常对照组(P<0.01).肺腺癌组中MCM5、p16蛋白的阳性表达与组织学分级有关(P<0.01);癌组中MCM5蛋白的阳性表达与淋巴结转移有关(P<0.01),而p16蛋白的阳性表达与淋巴结转移无关(P>0.05).MCM5与p16蛋白的表达与肺腺癌的年龄、肿瘤大小、组织学类型及TNM分期无关(P>0.05).MCM5蛋白的阳性表达与p16的表达呈负相关(r=-0.4920,P<0.01).结论 MCM5蛋白的高表达可能涉及了人肺腺癌的发生、发展过程,MCM5蛋白的高表达与癌细胞的增殖、侵袭和转移有关,MCM5的检测可作为评价肺腺癌癌细胞的增殖状态、预测肺腺癌临床预后、指导临床治疗的重要生物学指标.p16基因改变在肺腺癌的发生中起重要作用,p16蛋白是肺腺癌早期诊断的有用指标.
作者：石喆；任占平 刊期： 2009年第03期
人类制作桩冠已有几百年的历史[1],早在18世纪人们就开始用木制桩钉来修复无髓牙根,20世纪出现了预成金属桩以及铸造金属桩核,长期以来,铸造金属桩核一直在临床上占据主要地位,但其弹性模量比牙本质高,在根管内产生应力集中,从而产生严重根折[2].
作者：何钢清；邓敏 刊期： 2009年第03期
小儿颅脑损伤是神经外科常见病,随着城市交通的发展,各种致伤因素的增加,其发生率有逐年增加趋势,严重影响小儿身体健康甚至造成死亡,给家庭和社会带来巨大负担.总结小儿颅脑损伤的治疗体会,有重要的现实意义.我院从1995年1月～2007年12月共收治小儿重度颅脑损伤51例,疗效满意.
作者：韦继明；仇洪；张传东；蓝荣宝；蒙海滨；兰展；刘军；罗铸；冯磊 刊期： 2009年第03期
随着医学科学的发展,静脉留置针广泛应用于临床,因其流速快、用药后起效迅速,且有利于血管的保护,使其在手术室使用更为普遍,静脉留置针穿刺技术已成为手术室护士必备的基本技术.临床实习是护生培养独立工作能力的重要学习阶段,使用留置针进行静脉穿刺是护生在手术室实习过程中必须掌握的操作之一,由于手术患者方面因素,以及护生自身心理和技术方面的因素导致穿刺失败较多,这增加了患者的痛苦,加大了治疗成本,也增加了护生心理压力,从而影响护生的实习效果及护理质量.在临床带教中,我们对护生使用留置针穿刺失败的原因进行分析和总结,有针对性地进行帮助和指导,以提高护生的穿刺成功率,现将体会总结如下.
作者：陆晓珍；周小青 刊期： 2009年第03期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
