学术投稿

实习护生静脉留置针穿刺失败原因分析及对策

陆晓珍;周小青

关键词:学生, 护理, 静脉留置针, 穿刺术
摘要:随着医学科学的发展,静脉留置针广泛应用于临床,因其流速快、用药后起效迅速,且有利于血管的保护,使其在手术室使用更为普遍,静脉留置针穿刺技术已成为手术室护士必备的基本技术.临床实习是护生培养独立工作能力的重要学习阶段,使用留置针进行静脉穿刺是护生在手术室实习过程中必须掌握的操作之一,由于手术患者方面因素,以及护生自身心理和技术方面的因素导致穿刺失败较多,这增加了患者的痛苦,加大了治疗成本,也增加了护生心理压力,从而影响护生的实习效果及护理质量.在临床带教中,我们对护生使用留置针穿刺失败的原因进行分析和总结,有针对性地进行帮助和指导,以提高护生的穿刺成功率,现将体会总结如下.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 急性心肌梗死患者血清白细胞介素-10水平测定

    目的 探讨白细胞介素-10(IL-10)对急性心肌梗死(AMI)形成和发展的影响.方法 分别对49例AMI患者于入院后当天及第7天、40例健康对照者测定血清IL-10水平.结果 AMI患者第1天血清IL-10显著高于第7天及对照组,三者间两两比较差异均有显著性(P均<0.05).结论 AMI患者IL-10升高,提示IL-10可能参与了AMI的形成和发展,它可作为AMI严重程度的监测指标.

    作者:唐剑;张康;莫丕立;陈永雄 刊期: 2009年第03期

  • 主动脉夹层42例围术期处理体会

    主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种发病突然、进展迅速、自然预后极差的心血管危重症疾病.主动脉夹层如果不进行治疗,病死率在48h超过50%,2周内超过80%[1].

    作者:黄忠 刊期: 2009年第03期

  • 农民脑梗塞前高血压相关知识知晓和行为分析

    目的 了解农民高血压脑梗塞患者住院前高血压知识知晓和行为情况,探讨农村高血压的防治,以降低心脑血管病的发病率.方法 对符合脑梗塞和高血压诊断标准的123例初次住院农民病例进行问卷调查.结果 高血压知晓率为85.37%,但服药率和控制率仅为10.57%和1.90%,不定期测血压占86.18%,知道高血压标准仅9.76%;知道高盐饮食和肥胖易致高血压为6.50%和9.76%,知道高血压可引起中风占42.28%,认为血压高服药血压正常可停药占61.79%.服短效钙拮抗剂和肾上腺素能神经末梢阻滞剂为主的复方制剂合计为75.39%;高血压知识来源村医占53.66%.结论 应加强村医的培训,提高村医高血压防治知识及能力,从而提高农民高血压防治知识水平,合理使用降压药及提高高血压服药率和控制率是减少脑梗塞的关键.

    作者:吴显儒;陈斌;卢运康;梁盛华 刊期: 2009年第03期

  • 组织细胞坏死性淋巴结炎21例临床病理分析

    目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特征及其诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析21例HNL患者的临床病理资料及免疫组织化学检查结果.结果 21例中,男6例,女15例.患者以颈部淋巴结肿大伴高热、外周血白细胞降低为临床特征.病理表现:淋巴结呈破碎状,淋巴结内见边界清楚的碎屑样坏死、组织细胞增生及纤维素沉积,不伴有中性粒细胞浸润.结论 HNL临床少见,多见于年轻女性.临床表现及病理皆有其特点;组织形态学及免疫组织化学检查是确诊HNL的重要手段;易误诊为恶性淋巴瘤.

    作者:岑玉兰 刊期: 2009年第03期

  • 圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术的临床研究

    目的 评价以圆形吻合器经腹切口手术方式治疗贲门癌近侧胃癌的可行性、安全性、根治性及近期临床疗效.方法 将同期收治的贲门癌近侧胃癌患者分为圆形吻合器经腹切口组(30例)和传统经胸或胸腹联合切口组(31例),进行贲门癌近侧胃癌根治术.对照分析两组的手术学指标、住院手术医疗费、肿瘤学指标和近期疗效.结果 ①手术学比较:两组手术时间、出血量、手术后镇痛需求率、肠功能恢复时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间差异均有显著性(P<0.001),手术并发症差异无显著性(P>0.05),无手术死亡.②住院手术医疗费用比较:两组差异有显著性(P<0.05).③两组肿瘤学根治性比较:清扫淋巴结的数量差异无显著性,两组所有标本的食管切缘病理学检查均阴性.④随访:两组患者随访平均19个月,两组患者复发率和生存率差异均无显著性(P>0.05).结论 圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术较传统的经胸或胸腹联合切口行贲门近侧胃癌根治术手术时间短、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术并发症不多、无手术死亡、住院手术费少,而手术标本肿瘤学评价和复发率、生存率二者相当,是一项安全可行的技术.圆形吻合器经腹切口行贲门癌近侧胃癌根治术在给患者带来微创的好处时并未牺牲肿瘤学根治性.

    作者:覃忠卫;赵枫;韦道文;吕建生;李子明;卢运龙;黄许森 刊期: 2009年第03期

  • 剖宫产新生儿窒息的抢救与护理

    目的 总结剖宫产新生儿窒息的抢救与护理经验,以降低窒忠儿的病死率、伤残率.方法 采用规范化的ABCDE复苏方案对剖宫产窒息的新生儿进行急教复苏.结果 经有效的抢救和合理的配合,26例窒息新生儿全部抢救成功.结论 做好复苏前抢救准备工作和及时正确的复苏技术是抢救新生儿窒息的关键.

    作者:温兰;莫凡;黄美春 刊期: 2009年第03期

  • 喜炎平治疗婴幼儿手足口病效果观察

    目的 观察喜炎平治疗婴幼儿手足口病的临床效果.方法 将40例手足口病患儿随机分成两组,每组20例.治疗组采用静脉滴注喜炎平注射液,联合静脉滴注利巴韦林注射液;对照组单纯给予利巴韦林注射液静脉滴注,观察临床症状及体征变化.结果 治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 在常规抗病毒西药治疗基础上联合静脉滴注喜炎平,可明显提高婴幼儿手足口病的疗效,且无明显毒副作用,经济方便,值得临床推广.

    作者:陈琳;黄永春 刊期: 2009年第03期

  • 尿液标本存放时间对β2-微球蛋白测定结果的影响

    目的 探讨尿液存放时间对尿β2-微球蛋白测定结果的影响.方法 用化学发光法检测不同存放时间尿β2-微球蛋白含量的变化.结果 尿液标本室温存放10h、2~8℃冰箱内存放24hβ2-微球蛋白含量显著下降(P<0.01).结论 检测β2-微球蛋白的尿液应在室温下10h内、2~8℃冰箱24h内检测,其结果较稳定,如长时间放置(室温>10h,2~8℃冰箱>24h)β2-微球蛋白结果会受到影响.

    作者:韦仕高 刊期: 2009年第03期

  • 抗小叶增生合剂对乳腺小叶增生模型大鼠的影响

    目的 观察抗小叶增生合剂对乳腺增生病动物模型的治疗作用.方法 采用苯甲酸雌二醇联合黄体酮肌注的方法,复制大鼠乳腺增生模型,用抗小叶增生合剂30.0,15.0,7.5ml,kg 3个剂量治疗30天,测定大鼠乳头直径,观察乳头大体形态变化及显微镜下乳腺组织变化,观察对血液流变学的影响;测定血清苯甲酸雌二醇含量.结果 抗小叶增生合剂能明显减小大鼠增生乳头直径,减少乳腺小叶数、腺泡敷和腺泡腔直径,改善血液流变学参数,显著减轻乳头形态学症状和降低血清苯甲酸雌二醇含量.结论 抗小叶增生合剂对雌激素引起的大鼠乳腺增生病有较好的疗效.

    作者:吴洪文;李锦樂;李明艳 刊期: 2009年第03期

  • 我院网络数据库安全分析和应用对策

    网络数据库系统是开放环境下的信息仓库,管理着大量的数据信息.可能受到来自多方面频繁的安全攻击,从而导致一系列安全问题.随着网络和数据库技术的发展,网络数据库的安全管理日益成为人们关注的焦点.笔者就我院网络数据库安全应对策略分析如下.

    作者:杨英 刊期: 2009年第03期

  • 胫骨平台骨折手术疗效分析

    目的 总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,探讨手术疗效及影响因素.方法 67例胫骨平台骨折患者中Schatzker I型11例,Ⅱ型25例,Ⅲ型11例,Ⅳ型9例,V型6例,Ⅵ型5例.分别采用切开复位可吸收螺钉、松质骨螺钉、外固定支架、T/L型钢板、高尔夫钢板和锁定加压钢板内固定,平台塌陷缺损取自体或同种异体骨植骨.结果 67例均获得随访,平均随访18个月(9~38个月),按Rasmusen功能评分标准,优34例,良23例,可8例,差2例,优良率为85.07%.结论 骨折粉碎及移位的程度明显影响预后.根据骨折类型选择恰当的固定方式、骨折解剖复位与牢靠的固定、骨缺损行骨移植、恢复下肢力线、保护和修复膝关节周围的软组织和术后及时正确的功能锻练是取得良好手术疗效的关键.

    作者:黄永栋;蒋卫平;罗宇文 刊期: 2009年第03期

  • 6种中草药抗耐药性大肠杆菌的抑菌效果

    目的 筛选对耐药性大肠杆菌有抑制作用的中草药.方法 选用侧柏叶、大蓟、艾叶、石菖蒲、夏枯草、黄芩6味中草药,采用煎煮法提取其效成分,并使用K-B法测定这6味中药提取物在体外对耐药性大肠杆菌的抑菌效果.结果 夏枯草、黄芩两味中药在浓度0.5 g/ml时有抑菌作用,其他4味中药无抑菌作用;在浓度1.0 g/ml时6味中药均有不同程度的抑菌作用,夏枯草、黄芩两味中药抑菌作用特别明显.结论 6味中药对耐药性大肠杆菌均有不同程度的抑制作用,夏枯草、黄芩抑菌作用强干侧柏叶、大蓟、艾叶、石菖蒲.

    作者:黄衍强;黄宏思;张莲;林丽霞;黄荃荃;甘江丽;蓝文清;梁思武 刊期: 2009年第03期

  • 超声乳化吸除术治疗青光眼持续高眼压合并白内障

    目的 探讨急性闭角型青光眼持续高眼压合并白内障手术治疗的效果及安全性.方法 对13例急性闭角型青光眼持续高眼压合并白内障行隧道巩膜瓣下小粱切除联合超声乳化白内障吸除及后房型人工晶体植入术,术后定期随访.结果 所有患者术眼手术均顺利,术后24h内前房形成,且前房均较深;视力均较前有明显提高,术后3个月时视力达0.1有3眼,0.15~0.3有8眼,0.3以上有2眼;术后1、3、6个月眼压均在正常范围.所有患者未出现角膜失代偿、视网膜脱离等严重并发症.结论 隧道巩膜瓣下小粱切除联合超声乳化白内障吸除术是治疗急性闭角型青光眼持续高眼压合并白内障的安全、有效方法.

    作者:马文豪 刊期: 2009年第03期

  • 贵州彝族、白族7项面部生物学特征观察

    目的 了解贵州彝族、白族面部特征出现率及其分布特点.方法 按邵泉清<人体测量手册>和吴汝康等编的<人体测量方法>方法和标准,调查了879人彝族、白族(其中彝族472人、白族407 人)6对遗传性状,使用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理.结果 贵州彝族、白族鼻翼比眼间距差异有高度显著性(P<0.01),上唇高度和耳廓外展度差异有显著性(P<0.05).彝族性别间眉毛、上唇高度(P<0.01)和口裂宽度(P<0.05)差异有显著性,白族男女间眉毛、耳廓外展度和上唇高度(P<0.01或P<0.05)差异也有显著性.结论 贵州彝族、白族面部特征既有许多相同之处,又有各自不同的特点.

    作者:张庆忠;宋国琴;余跃生 刊期: 2009年第03期

  • 异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会

    异位妊娠习称宫外孕,指子宫以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时抢救,可造成腹腔内大出血,发生急性失血性休克而危及生命,近来发生率呈明显上升趋势[1].

    作者:勇霞 刊期: 2009年第03期

  • 胃肠胶囊内镜的护理及配合

    目的 探讨胶囊内镜的护理及配合.方法 对40例行胶囊内镜检查的患者进行术前、术中、术后护理,以期取得佳的检查效果.结果 40例患者共行40次检查,所有检查都获得了较为满意的检测图像,均无并发症发生.结论 胶囊内镜检查安全方便,检查前后恰当的护理及配合,可减少并发症的发生,并取得较好的检查效果.

    作者:陈玉芳 刊期: 2009年第03期

  • p53基因在翼状胬肉组织中表达的研究

    目的 通过观察p53基因在翼状胬内组织中的表达,探讨翼状胬内的发病与凋亡机制之间的关系.方法 选择25例翼状胬内组织作为实验组,对照组选用正常眼鼻侧结膜组织,制作石蜡切片后常规HE染色和p53单克隆抗体免疫组化染色,实验数据进行秩和检验.结果 实验组中的p53蛋白含量显著高于对照组,两者差异有高度显著性(P<0.01).结论 翼状胬肉病变发展的早期可能存在着p53基因的突变,从而使正常p53肿瘤抑制基因作用丧失,导致结膜组织过度增殖及胬肉纤维血管组织向角膜的侵袭.

    作者:何文林;王利华;陈容森;高阳 刊期: 2009年第03期

  • 心包穿刺置管引流术及相关难题处理对策

    心包积液如进展快、积液量多,可造成心包压塞而危及患者生命.治疗心包积液的方法有心包穿刺术、经皮球囊心包扩开术、心包穿刺置管术、剑下心包开窗术、经胸腔心包开窗术和心包部分切除术等[1].对于危重患者倾向于首选心包穿刺置管引流术.

    作者:施德毅;陈永东 刊期: 2009年第03期

  • 广西京族体重、足长与身高的关系

    目的 探讨京族体重、足长与身高的关系,为法医学、人类学及临床医学提供参考资料.方法 对广西东兴市江平镇310名(男150名,女160名)京族成人体重、足长和身高进行测量分析.结果 得出体重、足长、身高的均数及相关系数,各组相关系数r在0.38~0.66之间,体重与身高、足长与身高呈高度相关,其r分别为:男性0.46,女性0.38;男性0.66,女性0.63.结论 由此推算出的四个回归方程适用于广西京族成人身高的估算.

    作者:黄昌盛;黄何华;浦洪琴 刊期: 2009年第03期

  • 传染病医院预防艾滋病母婴传播模式的探讨

    目的 探讨传染病医院预防艾滋病母婴传播的工作模式.方法 对110例艾滋病病毒(HIV)感染的孕妇经过充分咨询后自愿选择妊娠结局,对选择终止妊娠者提供安全的人工流产服务;选择生育的孕妇由艾滋病科负责予规范的抗病毒治疗;由产科负责孕产期保健、安全分娩及新生儿相关处理,产后42天母婴转艾滋病科管理,婴儿同时转儿童保健科进行常规体检、生长发育监测、指导计划免疫和进行HIV抗体检测.结果 92例产妇中有82.61%进行全程的抗病毒治疗,其余病例选择产时产后或产后预防方案.总体服药依从性良好,有26例年满18月龄以上要儿HIV抗体检测全部阴性,其余婴儿在随访中.结论 以抗病毒治疗为主的综合措施可以有效预防HIV母婴传播,规范化抗逆转录病毒药物治疗是HIV母婴阻断是否成功的关键,预防HIV母婴传播工作是复杂的系统工程,通过多学科、多部门的良好合作可以达到对HIV感染孕产妇的佳管理和预防HIV母婴传播的佳效果.

    作者:庞俊 刊期: 2009年第03期

右江民族医学院学报杂志

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主办:右江民族医学院