黄衍强;黄宏思;张莲;林丽霞;黄荃荃;甘江丽;蓝文清;梁思武
目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特征及其诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析21例HNL患者的临床病理资料及免疫组织化学检查结果.结果 21例中,男6例,女15例.患者以颈部淋巴结肿大伴高热、外周血白细胞降低为临床特征.病理表现:淋巴结呈破碎状,淋巴结内见边界清楚的碎屑样坏死、组织细胞增生及纤维素沉积,不伴有中性粒细胞浸润.结论 HNL临床少见,多见于年轻女性.临床表现及病理皆有其特点;组织形态学及免疫组织化学检查是确诊HNL的重要手段;易误诊为恶性淋巴瘤.
作者:岑玉兰 刊期: 2009年第03期
静脉输液是临床常见的治疗手段,精神病人发病后往往表现为生活不知自理、拒食,从而导致身体虚弱,特别是合并有躯体疾病和出现药物副作用时,医生往往会选择静脉给药.近年来,我院住院精神病人输液量逐渐上升.为了确保输液安全,对精神病人输液管理中存在的安全隐患进行分析,并及时采取针对性措施,从而避免了护理差错事故及纠纷的发生,现将我们的体会总结如下:
作者:黄美秋 刊期: 2009年第03期
随着计算机网络技术的发展,网络教学广泛应用于高等教育.网络课程作为网络教学的载体,其建设质量直接影响网络教学的效果[1].目前,很多开发人员对网络课程的理解不深,影响了网络课程的质量,限制了网络教学优势的发挥[2,3].我室所构建的生理学网络课程具有选材合理、信息量大、体系完整、交互性好等特点,较好地发挥网络教学的优势.自投入使用以来,受到师生们的欢迎,在第六届广西高等教育教学软件大赛及第十二届全国多媒体教育软件大赛上均获得奖项.笔者以生理学网络课程为例,介绍建设经验及体会,以供同行参考.
作者:王映;何显教;赵善民;黄丽娟 刊期: 2009年第03期
目的 比较三种血糖稳定剂抗葡萄糖酵解的稳定效果.方法 对72例受检者血液标本,分别测定其普通肝素锂抗凝管、氟化钠-草酸钾抗凝管、D.L甘油醛肝素锂抗凝管、分离胶采血管在25℃室温放置0、1、2、4、8、12、24、48h和不及时离心的分离胶-促凝剂采血管各时段的血糖浓度,并对结果进行统计分析.结果 与Oh测定值比较,在24h、48h血糖测定值逐渐降低,差异有显著性(P<0.05);甘油醛抗凝管在24h内血糖测定值稳定,差异无显著性(P>0.05),在48h血糖测定值降低,差异有显著性(P<0.05).其他时段的三种血糖稳定剂与Oh比较差异均无显著性(P>0.05).结论 作为血糖测定稳定剂甘油醛起效快,稳定时间长,优于氟化钠-草酸钾,而分离胶-促凝剂管必需及时离心,各有优缺点.建议依据本院血样运送情况和检验目的 情况选择合适的采血管.
作者:甘志远;韦志福;谢乃星 刊期: 2009年第03期
目的 脑利钠肽(BNP)水平和脉压是引起高血压患者心脏重构的重要原因之一,分析两者的关系.方法 将211例心脏收缩功能正常的老年高血压病患者,以脉压大小分组后,对比BNP水平的差异性.结果 血浆BNP水平随脉压增大而升高,以8.11~9.31kPa为分水岭,显示出明显的差异,t检验值成倍增加.结论 脉压>7.98kPa者与血浆BNP水平明显有关,两者可能均与高血压病患者心脏的重构和心力衰竭的发生有关,但因果关系仍需进一步探讨.
作者:严华;符春晖;陈丽媛;黄军章;陈湘桂 刊期: 2009年第03期
目的 观察及评价解郁舒胃汤治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 通过随机对照试验,共纳入治疗组(中药)30例.对照组(多潘立酮)27例,疗程2周.治疗前后作自身对照.结果 治疗组显效率46.67%.总有效率83.33%,对照组显效率18.51%,总有效率51.85%,两组比较差异有显著性(P
作者:陈雄;陈杰 刊期: 2009年第03期
目的 观察AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的手术方法及临床效果.方法 应用切开复位AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位42例.结果 42例均获得随访,时间6~18个月,平均11个月.根据术后患肢关节功能恢复情况,按照Karlsson的术后疗效评定标准评定:A级37例,B级5例,C级0例.肩锁关节无再脱位,锁骨骨折全部愈合,关节功能恢复良好,内固定物取出后肩锁关节无再脱位病例.结论 AO肩锁钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是一种有效可靠的方法.
作者:兰昱前 刊期: 2009年第03期
目的 对原发性肝癌组织、癌旁组织以及正常肝脏组织肝细胞生长园子(HGF)mRNA进行定量测定,分析其表达与临床特征的关系,探讨其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR检测59例原发性肝癌组织、相对应癌旁组织以及17例正常肝脏组织HGF mRNA的表达量,分析其表达量与性别、年龄、血清HBsAg、AFP、分化程度、肿瘤大小、临床分期、转移状态以及是否合并肝硬化等临床特征的关系.结果 HGF mRNA在原发性肝癌组织、癌旁组织中的表达与正常肝脏组织差异无显著性(P>0.05).HGF mRNA在肝癌合并肝硬化组中的表达明显高于未合并肝硬化组(P<0.05).但与其它临床特征无关.结论 HGFmRNA在肝癌合并肝硬化组织中呈高表达,提示可能与肝癌发生发展有关.
作者:浦涧;汪建初;韦忠恒;李良波;韦建宝;严浩然;覃志坚 刊期: 2009年第03期
目的 总结和分析椎板截骨椎管扩大成形加椎管内冲洗术治疗腰椎管狭窄症的方法和优点.方法 对采用本术式治疗的71例腰椎管狭窄症患者临床资料进行总结和分析.结果 获得完整随访资料58例,平均随访36.5个月,优40例,良16例,可2例,优良率为96.55%.结论 椎板截骨椎管扩大成形加椎管内冲洗术是腰椎板切除术的改进,它保留了全椎板切除术所具有的良好椎管显露的优点,能重建腰椎后部结构的完整性,以维持脊柱稳定,还能避免术后硬膜囊裸露及预防和减少椎管内粘连及瘢痕形成,从而有效防止术后腰椎不稳及医原性腰椎管狭窄等并发症的发生,提高了手术的疗效.
作者:梁毅;徐世旭 刊期: 2009年第03期
目的 探讨老年患者下腰椎不稳的临床影像解剖特征及手术治疗效果.方法 对38例患者,其中腰椎不稳合并腰椎管狭窄18例,退行性滑脱16例,退行性侧弯4例均常规行X线正侧位片、左右斜位片以及腰椎动力性侧位片检查,观察脊柱不稳部位及节段;同时行CT或MRI检查,了解椎管及神经根管情况;依据病人的病情、年龄等情况采取相应的手术方案,术后佩戴外固定支具并进行随访.结果 全部病例随访中X线片显示,除1例因严重骨质疏松造成螺钉松动外,其余固定牢固,螺钉、棒无折断,复位无丢失,无感染及脊髓神经根损伤等并发症,植骨融合良好,优良率为97.00%.结论 伸屈位动态X线片示椎体向前或向后滑移>3mm和(或)椎体在伸屈过程中的旋转活动度增大,Ls/St节段>20°,其上位节段>15°为老年患者下腰椎不稳的影像学特征,神经减压和椎管成形辅以后路椎弓根钉棒系统固定及植骨融合术治疗老年患者下腰椎不稳疗效优良.
作者:蓝常贡;唐毓金;陆敏安;谢克恭 刊期: 2009年第03期
糖尿病是由多种原因引起的胰岛β细胞功能减退或衰竭,导致胰岛素绝对或相对不足,机体出现糖代谢紊乱,进而造成全身多器官损害的一种内分泌代谢性疾病.几乎所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需要应用外源性胰岛素注射来控制血糖,给患者的生活带来极大的不便.
作者:方兆东;马宁宁 刊期: 2009年第03期
膝关节滑膜炎是骨伤科的常见病,现代医学认为膝关节滑膜炎是关节滑膜受到急性创伤或慢性劳损等刺激而产生的无菌性炎症反应,是多种关节内损伤所造成的一组症侯群[1].我科自2004年1月~2007年10月采用外敷自制伤科药膏加穴位注射的方法治疗膝关节滑膜炎179例,取得了满意疗效,现总结如下.
作者:邹永英 刊期: 2009年第03期
目的 观察抗小叶增生合剂对乳腺增生病动物模型的治疗作用.方法 采用苯甲酸雌二醇联合黄体酮肌注的方法,复制大鼠乳腺增生模型,用抗小叶增生合剂30.0,15.0,7.5ml,kg 3个剂量治疗30天,测定大鼠乳头直径,观察乳头大体形态变化及显微镜下乳腺组织变化,观察对血液流变学的影响;测定血清苯甲酸雌二醇含量.结果 抗小叶增生合剂能明显减小大鼠增生乳头直径,减少乳腺小叶数、腺泡敷和腺泡腔直径,改善血液流变学参数,显著减轻乳头形态学症状和降低血清苯甲酸雌二醇含量.结论 抗小叶增生合剂对雌激素引起的大鼠乳腺增生病有较好的疗效.
作者:吴洪文;李锦樂;李明艳 刊期: 2009年第03期
目的 探讨手术后急性结肠假性梗阻(ACPO)的临床特征和治疗方法.方法 回顾性分析32例手术后ACPO患者的临床资料.结果 患者均表现为手术后5~8天出现进行性加重的腹胀,停止排便排气,肠鸣音正常、减弱或消失,腹部X线平片均有结肠胀气扩张,结肠镜检查见全部病例均呈现大肠肠管疲软无力状态,年龄>50岁者占75.00%,常伴有严重内科基础疾病者占50.00%.予禁食、胃肠减压、胃管内注入西沙必利和液体石蜡大承气汤、维持水电解质平衡、营养支持及病因治疗.17例患者经保守治疗痊愈,11例患者予急诊结肠镜检查及减压术症状明显缓解,5例患者施行手术治疗,其中术后因糖尿病酮症酸中毒、心肌梗死而死亡各1例.结论 ACPO发病率低,但常伴有严重内科基础疾病,病情常较危重,了解其临床特点并积极处理常可获得理想的治疗效果.
作者:韦玮;唐毓金;韦忠恒;覃红梅 刊期: 2009年第03期
近年来随着对提高宫颈癌筛查质量和扩大筛查人群的关注,细胞学新技术发展迅速,液基细胞学制片技术(Thin Prep TCT)及TBS[1]诊断报告方式的出现使浸润性宫颈癌发病率较过去明显降低,但TCT的假阴性、假阳性诊断仍然客观存在,而搞好质量控制是有效降低TCT假阳性和假阴性的前提.笔者从标本制片、染色及诊断等方面介绍如何搞好TCT的质量控制.
作者:漆明;蒋庆军;韦海春;颜元秀;蒋瑜采 刊期: 2009年第03期
肝耀是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,又称腺发性肝癌,是我国常见的恶性肿瘤之一,其病死率在消化系统恶性肿瘤中继胃癌和食管癌之后排在第3位.近年来肝癌的发病率及病死率有逐年上升的趋势.多层螺旋CT(MSCT)由于其扫描速度快、覆盖面大,获得的图像丰富,可以在一次注射对比剂后依次完成肝脏双动脉期、门静脉期和延迟期的全肝扫描,提高了肝癌的检出率和诊断的准确率,现已广泛应用于临床.
作者:苏赞瑞 刊期: 2009年第03期
目的 探讨心理干预辅助治疗哮喘的临床效果及对哮喘病人的社会支持及生存质量的影响.方法 采用随机对照方法,将101例哮喘患者分为两组,两组常规药物治疗相同,在此基础上干预组同时接受心理干预,比较两组临床治疗有效率,并采用社会支持评定量表(SSRS)测评社会支持度,采用支气管哮喘生存质量评估表(AQLQ)评定生存质量.结果 干预组治疗有效率明显高于对照组(P=0.005);治疗后干预组的主观支持、支持利用度及社会支持总分均高于对照组(P<0.01);除对自身健康的关心外,经治疗后干预组另外4个维度的得分均高于对照组(P<0.05).结论 心理干预能提高哮喘患者的治疗有效率,增加社会支持度,以及提高其生存质量.
作者:许建国;韦中盛 刊期: 2009年第03期
目的 了解贵州彝族、白族面部特征出现率及其分布特点.方法 按邵泉清<人体测量手册>和吴汝康等编的<人体测量方法>方法和标准,调查了879人彝族、白族(其中彝族472人、白族407 人)6对遗传性状,使用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理.结果 贵州彝族、白族鼻翼比眼间距差异有高度显著性(P<0.01),上唇高度和耳廓外展度差异有显著性(P<0.05).彝族性别间眉毛、上唇高度(P<0.01)和口裂宽度(P<0.05)差异有显著性,白族男女间眉毛、耳廓外展度和上唇高度(P<0.01或P<0.05)差异也有显著性.结论 贵州彝族、白族面部特征既有许多相同之处,又有各自不同的特点.
作者:张庆忠;宋国琴;余跃生 刊期: 2009年第03期
在慢性中耳疾病的患者中,听骨链的损伤、连续性中断是引起中耳传声变压机制破坏,造成听力下降的重要原因,用合适的材料和技术进行听骨链重建(Ossicular chain reconstruction, OCR),恢复中耳传声变压功能是鼓室成形术中重要的一部分.尽管自体或异体的听骨、皮质骨、软骨、牙齿都是可行的听骨替代材料,但近年来研制出高分子合成材料、生物陶瓷、金属为代表的人工合成材料被广泛应用于听骨链重建.作者现就目前临床适宜人工听骨链重建材料的应用状况进行综述如下.
作者:覃启才;徐志文 刊期: 2009年第03期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位[1].严重威胁着产妇的生命.而产后出血又以宫缩乏力性产后出血为常见,而且大多发生于产后2h内,因此,提高助产人员的助产技术和高质量的观察和护理,对于防治产后出血,降低产妇病死率起到 至关重要的作用.
作者:韦焱 刊期: 2009年第03期