学术投稿

嗜铬细胞瘤32例外科治疗体会

梁庆祖;黄勇平;黄泽汉

关键词:嗜铬细胞瘤, 麻醉, 外科手术
摘要:目的 探讨嗜铬细胞瘤的外科治疗方法.方法 总结32例嗜铬细胞瘤的诊断、术前准备、麻醉管理、手术操作 .和术后处理等经验.结果 术前高血压28例,无典型症状4例.全部手术切除.肿瘤直径3.5~11cm,术后血压正常27例.仍需降压药物治疗5例.31例治愈,1例术中死亡.结论 充分的术前准备,正确的术中麻醉和严格的手术操作是手术成功的关键.对无典型症状的嗜铬细胞瘤,术前应高度警惕.
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  • 解郁舒胃汤治疗功能性消化不良57例

    目的 观察及评价解郁舒胃汤治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 通过随机对照试验,共纳入治疗组(中药)30例.对照组(多潘立酮)27例,疗程2周.治疗前后作自身对照.结果 治疗组显效率46.67%.总有效率83.33%,对照组显效率18.51%,总有效率51.85%,两组比较差异有显著性(P

    作者:陈雄;陈杰 刊期: 2009年第03期

  • 老年患者下腰椎不稳的临床影像解剖特征及治疗

    目的 探讨老年患者下腰椎不稳的临床影像解剖特征及手术治疗效果.方法 对38例患者,其中腰椎不稳合并腰椎管狭窄18例,退行性滑脱16例,退行性侧弯4例均常规行X线正侧位片、左右斜位片以及腰椎动力性侧位片检查,观察脊柱不稳部位及节段;同时行CT或MRI检查,了解椎管及神经根管情况;依据病人的病情、年龄等情况采取相应的手术方案,术后佩戴外固定支具并进行随访.结果 全部病例随访中X线片显示,除1例因严重骨质疏松造成螺钉松动外,其余固定牢固,螺钉、棒无折断,复位无丢失,无感染及脊髓神经根损伤等并发症,植骨融合良好,优良率为97.00%.结论 伸屈位动态X线片示椎体向前或向后滑移>3mm和(或)椎体在伸屈过程中的旋转活动度增大,Ls/St节段>20°,其上位节段>15°为老年患者下腰椎不稳的影像学特征,神经减压和椎管成形辅以后路椎弓根钉棒系统固定及植骨融合术治疗老年患者下腰椎不稳疗效优良.

    作者:蓝常贡;唐毓金;陆敏安;谢克恭 刊期: 2009年第03期

  • 开设临床微生物综合性实验教学的体会

    实验是自然科学得以发展的筑路师,而对学生来说是他们目前掌握知识的拐杖.实验教学贯彻理论联系实际,可以培养学生动手能力、创新能力和科研能力,具有理论教学所不能取代的独特作用[1].

    作者:罗斌;汤丽霞;龙显科;覃志坚;韦叶生;卢冬;何印蕾 刊期: 2009年第03期

  • 颞叶癫痫的治疗进展

    颞叶癫痫由颞叶病灶所引起,其发病率占癫痫患者的1/4~1/2,其病变呈弥漫性和局限性两类.病因:儿童多为热病性惊厥及产伤造成颞叶病变.此外,脑疝、外伤性脑瘢痕、脑膜粘连、颅内感染、脑血管畸形、脑肿瘤、颞叶的寄生虫病及脑萎缩也为本病的发病原因.临床表现:可分为两方面,即精神症状和运动症状,发作类型主要为精神运动性发作和大发作,其次为小发作,有时也可见混合性发作.在难治性癫痫中,颞叶癫痫是常见的一种类型,约占所有难治性癫痫的50%左右.近些年来,颞叶癫痫的治疗取得了较多的进展,现将有关文献综述如下.

    作者:李雪斌;黄瑞雅 刊期: 2009年第03期

  • 异位妊娠导致失血性休克的急救与护理体会

    异位妊娠习称宫外孕,指子宫以外的妊娠,宫颈妊娠不包括在内,是妇产科常见的急腹症之一,若不及时抢救,可造成腹腔内大出血,发生急性失血性休克而危及生命,近来发生率呈明显上升趋势[1].

    作者:勇霞 刊期: 2009年第03期

  • 蛛网膜下腔出血再发诱因分析及护理对策

    蛛网膜下腔出血(SAH)可分为损伤性和非损伤性(自发性)两大类.自发性蛛网膜下腔出血主要为脑动脉瘤所致,约占卒中的10%~15%[1].而再出血是影响SAH预后的重要因素,病死率高达60%~100%[2].过早活动、便秘、尿潴留、用力咳嗽、情绪激动等是再出血的主要诱因.针对诱因,采取相应的护理对策,对减少再出血,降低病死率具有重要意义.

    作者:刘秋华 刊期: 2009年第03期

  • 射频治疗鼻出血115例体会

    目的 介绍应用华南牌五官科射频治疗仪治疗鼻出血的方法和临床效果.方法 对115例鼻出血患者施行射频治疗,提出以炙烤的方式进行电凝,可使出血点干结,达到止血的目的 .结果 115例鼻出血患者均达到止血的目的 .结论 射频是治疗鼻出血的一种较为有效的方法,它具有易操作、治疗效果好、投资少的特点.

    作者:凌天鸿 刊期: 2009年第03期

  • 空气消毒液在高压氧舱空气消毒中的应用

    目的 探讨空气消毒液对高压氧舱空气消毒效果,以及对高压氧舱观察窗的有机玻璃有无损害.方法 分别于高压氧治疗结束患者出舱后,采用空气消毒液进行空气消毒前、消毒后30min舱内空气细菌数量监测,并与2005年同期应用紫外线行空气消毒进行比较.结果 两种不同消毒法消毒前舱内空气病原茵数差异有高度显著性(P<0.01),但消毒后的菌落数差异无显著性(P>0.05);高压氧舱观察窗的有机玻璃经过观察3个月以上,无银纹出现.结论 空气消毒液与紫外线两种消毒方法均有效,但应用空气消毒液对高压氧舱进行空气消毒更安全,简便,对高压氧舱观察窗的有机玻璃也无损害.

    作者:杨伟江;汤丽霞;黄丽伟;姚含英;马兰煌;梁爱秋 刊期: 2009年第03期

  • 急性心肌梗死患者血清白细胞介素-10水平测定

    目的 探讨白细胞介素-10(IL-10)对急性心肌梗死(AMI)形成和发展的影响.方法 分别对49例AMI患者于入院后当天及第7天、40例健康对照者测定血清IL-10水平.结果 AMI患者第1天血清IL-10显著高于第7天及对照组,三者间两两比较差异均有显著性(P均<0.05).结论 AMI患者IL-10升高,提示IL-10可能参与了AMI的形成和发展,它可作为AMI严重程度的监测指标.

    作者:唐剑;张康;莫丕立;陈永雄 刊期: 2009年第03期

  • 影响院前急救的原因及防范对策

    院前急救也称为现场急救,它是急诊医疗体系的重要组成部分,与院内急救、重症监护密切联系,它的目的是更有效地抢救急、危、重症病和应对灾难性事件.为了缩短院前急救时间,提高应急急救能力,笔者根据多年来的工作经验,探讨影响院前急救的各种原因及防范对策.

    作者:朱洁珍 刊期: 2009年第03期

  • 胫骨平台骨折手术疗效分析

    目的 总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,探讨手术疗效及影响因素.方法 67例胫骨平台骨折患者中Schatzker I型11例,Ⅱ型25例,Ⅲ型11例,Ⅳ型9例,V型6例,Ⅵ型5例.分别采用切开复位可吸收螺钉、松质骨螺钉、外固定支架、T/L型钢板、高尔夫钢板和锁定加压钢板内固定,平台塌陷缺损取自体或同种异体骨植骨.结果 67例均获得随访,平均随访18个月(9~38个月),按Rasmusen功能评分标准,优34例,良23例,可8例,差2例,优良率为85.07%.结论 骨折粉碎及移位的程度明显影响预后.根据骨折类型选择恰当的固定方式、骨折解剖复位与牢靠的固定、骨缺损行骨移植、恢复下肢力线、保护和修复膝关节周围的软组织和术后及时正确的功能锻练是取得良好手术疗效的关键.

    作者:黄永栋;蒋卫平;罗宇文 刊期: 2009年第03期

  • 中西医结合治疗粘连性肠梗阻的效果观察和护理

    目的 观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的效果,寻求佳的护理方法.方法 用中西医结合治疗粘连性肠梗阻151例患者.结果 138例患者治愈出院,有13例患者治疗效果不满意转手术治疗.结论 中西医结合治疗粘连性肠梗阻比以往单纯西医保守治疗的效果更好,费用低,很大程度减少手术概率,减轻患者的痛苦.

    作者:李向华;张秀梅;何全英 刊期: 2009年第03期

  • 格雷夫斯病眼病发病机制及治疗进展

    格雷夫斯病眼病(Graves眼病,GO)是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进,因眼外肌及眼眶结缔组织的炎性反应及纤维化导致眶内容物体积增大,引起眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿、眼球运动障碍、复视、视神经压迫等症状.为眼眶常见病,居成人眼眶病的首位[1,2].GO具体发病机制不明确,可能与基因、自身免疫、眶内成纤维细胞活性、环境、吸烟等因素有关[3].

    作者:李凤玲 刊期: 2009年第03期

  • 脑卒中失语患者的早期康复护理

    脑卒中后由于脑组织产生不同程度的损伤,可造成肢体偏瘫、麻木等运动和感觉障碍,并可使患者出现失语症状,据资料统计,脑卒中致残患者中出现失语症的比例为20%~30%[1].失语症患者主要表现为不同程度的听力、理解障碍,口语表达障碍,阅读计算、写字能力下降,从而无法或不便与人进行交流,影响疾病的治疗及预后.我科于2007年5月~2009年2月,选择32例住院脑卒中伴失语症患者进行语言康复训练及护理,取得一定效果,现报告如下:

    作者:郑英华;冯鹏雄;郑纯 刊期: 2009年第03期

  • 双黄连致急性泛发性发疹性脓疱病1例报告

    急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)是一种少见的无菌性脓疱病.病因尚不明.笔者曾收治1例,现报告如下.

    作者:夏莉;田茂 刊期: 2009年第03期

  • 老年乙型肝炎合并2型糖尿病患者的护理

    乙型病毒性肝炎可造成肝细胞损伤,使得糖代谢发生障碍,在部分患者可导致高血糖或低血糖,当合并2型糖尿病后,可使病情加重,使老年患者的治疗变得更棘手.我院自2005年1月~2008年1月共收治老年乙型肝炎合并2型糖尿病患者45例.现将护理体会总结如下:

    作者:叶云;李峰;华志芳;曹明霞 刊期: 2009年第03期

  • 舒适护理在消化道大出血急性期患者中的应用

    目的 探讨舒适护理在消化道大出血急性期患者中的应用.方法 100例患者随机分为两组,每组50例,观察组应用针对性舒适护理模式,对照组应用传统护理模式,对比两组患者护理后焦虑程度、遵医程度及满意度.结果 观察组在焦虑值方面、遵医程度、满意度与对照组比较,差异有高度显著性(P均<0.01).结论 舒适护理在消化道大出血急性期患者中的应用,体现了以人为本、以病人为中心的整体护理理念,让患者在温馨、愉快、安全、和谐的环境中接受治疗.

    作者:周积逢 刊期: 2009年第03期

  • 药物人流术后继发宫颈妊娠误诊1例报告

    药物人工流产术后会伴发药物人流不全、蜕膜残留、宫腔内有淤血块等,并发宫颈妊娠临床少见.笔者总结1例药物人流术后继发宫颈妊娠诊治经验,探究误诊原因,以引起妇产科医师注意.

    作者:潘海花 刊期: 2009年第03期

  • 急性有机磷农药中毒治疗新进展

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是一个威胁人类健康的全球性问题[1,2].近年随着新的抢救方法、设备和技术的应用,其治疗取得了一些进展,现综述如下.

    作者:王承辉 刊期: 2009年第03期

  • 主动脉夹层42例围术期处理体会

    主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种发病突然、进展迅速、自然预后极差的心血管危重症疾病.主动脉夹层如果不进行治疗,病死率在48h超过50%,2周内超过80%[1].

    作者:黄忠 刊期: 2009年第03期

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