刘秋华
目的 探讨大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)联合地塞米松治疗小儿重症特发性血小板减少性紫瘢(ITP)的临床效果.方法 26例重症ITP住院患儿随机分成治疗组和对照组,对照组给予地塞米松0.5~1.0mg/(kg·d),连用5天后减量,总疗程3~4周,治疗组在此基础上加用IVIG每天400mg/kg,连用5天.每日检查血常规,观察两组出血控制时间、血小板开始上升时间、达正常时间、住院时间及治疗效果等.结果 26例患儿无一例死亡,治疗组显效率为85.71%,总有效率为100.00%,对照组显效率为41.67%,总有效率为83.33%,治疗组显效及总有效率高于对照组,但差异无显著性;治疗组出血控制时间、血小板开始上升时间、血小板达正常时间、住院时间明显短于对照组(P均<0.01).结论 大剂量IVIG联合地塞米松治疗重症ITP起效迅速,效果显著.
作者:陈仕平 刊期: 2009年第03期
目的 研究腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在剖宫产术应用的临床效果.方法 将240例剖宫产术患者随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组,每组120例.CSEA组采用腰麻联合硬膜外麻醉;EA组选用硬膜外穿刺包,选择L2~3间隙穿刺,向头部置管3cm硬膜外麻醉.比较两组患者的诱导时间、手术时间、硬膜外局麻药用量、麻黄碱用量及麻醉效果.结果 CSEA组的诱导时间、手术时间均比EA组显著缩短(P均<0.01),其硬膜外局部麻药用量少,麻醉效果优于EA组(P均<0.01).结论 CSEA结合腰麻(SA)和EA两者的优点,是剖宫产术较好的麻醉方法,值得推广.
作者:梁军;庞晓军;黄华山;梁宁安;黄庆 刊期: 2009年第03期
院前急救也称为现场急救,它是急诊医疗体系的重要组成部分,与院内急救、重症监护密切联系,它的目的是更有效地抢救急、危、重症病和应对灾难性事件.为了缩短院前急救时间,提高应急急救能力,笔者根据多年来的工作经验,探讨影响院前急救的各种原因及防范对策.
作者:朱洁珍 刊期: 2009年第03期
目的 探索负压封闭引流技术(VSD)治疗软组织缺损的护理要点.方法 对24例应用VSD治疗软组织缺损创面的患者进行护理观察.结果 24例患者行负压吸引5~14天后创面感染控制、内芽组织生长良好,行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面,植皮或皮瓣全部成活,无护理并发症发生.结论 手术后持续稳定的负压吸引,密切全面的观察是护理工作的关键.
作者:钟梅艳;黄晖 刊期: 2009年第03期
静脉输液是临床常见的治疗手段,精神病人发病后往往表现为生活不知自理、拒食,从而导致身体虚弱,特别是合并有躯体疾病和出现药物副作用时,医生往往会选择静脉给药.近年来,我院住院精神病人输液量逐渐上升.为了确保输液安全,对精神病人输液管理中存在的安全隐患进行分析,并及时采取针对性措施,从而避免了护理差错事故及纠纷的发生,现将我们的体会总结如下:
作者:黄美秋 刊期: 2009年第03期
目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理特征及其诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析21例HNL患者的临床病理资料及免疫组织化学检查结果.结果 21例中,男6例,女15例.患者以颈部淋巴结肿大伴高热、外周血白细胞降低为临床特征.病理表现:淋巴结呈破碎状,淋巴结内见边界清楚的碎屑样坏死、组织细胞增生及纤维素沉积,不伴有中性粒细胞浸润.结论 HNL临床少见,多见于年轻女性.临床表现及病理皆有其特点;组织形态学及免疫组织化学检查是确诊HNL的重要手段;易误诊为恶性淋巴瘤.
作者:岑玉兰 刊期: 2009年第03期
人感染猪链球菌病是由猪链球菌侵入机体引起的一种人畜共患急性传染病[1].我国近年频发.文献报道[2]猪链球菌有35种血清型,有些血清型可引起猪发病,也可导致人发病.猪链球菌Ⅱ型是致病力强的血清型,在病猪或健康猪样中常能分离到猪链球菌Ⅱ型.人感染Ⅱ型猪链球菌通常表现为化脓性脑膜炎伴有耳聋、运动功能紊乱,严重者发生中毒性休克综合征,导致多脏器衰竭及死亡.
作者:梁翠玲;吕善东 刊期: 2009年第03期
目的 探讨社区护士连续干预对农村高血压患者遵医行为的影响.方法 选择240例符合条件的农村高血压患者,对患者高血压知识、生活行为和规律用药进行干预,并对患者进行实施服务前后的依从性调查,评估其血压控制情况.结果 实施社区护士连续干预后患者的遵医行为和血压控制率均明显优于干预前(P<0.01).结论 实施社区护士连续干预对提高农村高血压患者遵医性,控制患者的血压水平有积极作用.
作者:冯玲珍 刊期: 2009年第03期
肠易激综合征(irritabIe bowel syndromè,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病.目前IBS的病因和发病机制尚未明了.IBS在全球人群患病率较高,且有逐年增加趋势,对生活质量影响大[1],医疗费用较高[2].目前胃肠病学及流行病学专家从流行病的多个层面对IBS进行了较为深入的研究,开展流行病学调查可以为IBS的临床和基础研究提供客观依据.
作者:潘小炎 刊期: 2009年第03期
师德即教师的职业道德,是指教师在从事教育劳动过程中形成的比较稳定的道德观念、行为规范和道德品质的总和,它是调节教师与他人、教师与集体及社会相互关系的行为准则,是一定社会或阶级对教师职业行为的基本要求[1].
作者:许世华;魏洁 刊期: 2009年第03期
目的 探讨阑尾炎切口优化处理的适应证及术后效果.方法 对75例进行阑尾炎切除术中使用小切口、切口预防感染处理及切口用可吸收线皮内荚容缝合等措施行切口优化处理的临床资料进行分析.随机抽取同期行常规阑尾切除术的106例作为对照组.结果 切口优化处理阑尾手术,切口瘢痕小,住院时间、下床活动时间均比常规切口阑尾切除术缩短(P均<0.01),术后切口无感染发生,术后切口线状愈合,表面平整,外表美观,无明显瘢痕.结论 切口优化处理阑尾手术创伤小、较好地保留了肌肤的完整性与美观性,病人恢复快.
作者:黄许森;赵枫;黄海舸 刊期: 2009年第03期
股骨头缺血性坏死(oateonecroais of the femoral head, ONFH)一直是骨科临床常见的难治疾病.由于青壮年ONFH患者日常生括中髋关节活动量较大,人工髋关节置换因假体磨损、下沉使人工髋关节不能长期保持良好功能状态.如不治疗,大多数患者病变进展迅速,短期内出现股骨头塌陷和骨性关节炎,造成严重髋关节功能障碍.
作者:王锐英 刊期: 2009年第03期
心包积液如进展快、积液量多,可造成心包压塞而危及患者生命.治疗心包积液的方法有心包穿刺术、经皮球囊心包扩开术、心包穿刺置管术、剑下心包开窗术、经胸腔心包开窗术和心包部分切除术等[1].对于危重患者倾向于首选心包穿刺置管引流术.
作者:施德毅;陈永东 刊期: 2009年第03期
随着病人对医院的要求逐渐提高,对医疗护理服务质量要求也在不断提高,护理纠纷逐渐上升.然而,医院门诊输液室是一个病人涉及面广、流动性大,诊疗人群密集度较高的场所,有不合作的患者及焦虑、烦躁的家属.喧闹不休的环境及复杂的人群,往往使患者或其家属与工作繁忙的护理人员产生各种矛盾[1].护理工作的一个重要方面就是与患者及其家属进行有效沟通,沟通技巧是护士必须掌握的技能.护患沟通不良是患者不满意等医疗纠纷发生的直接相关因素,也是影响护理质量的主要原因之一[2].
作者:卢永明 刊期: 2009年第03期
目的 了解贵州彝族、白族面部特征出现率及其分布特点.方法 按邵泉清<人体测量手册>和吴汝康等编的<人体测量方法>方法和标准,调查了879人彝族、白族(其中彝族472人、白族407 人)6对遗传性状,使用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理.结果 贵州彝族、白族鼻翼比眼间距差异有高度显著性(P<0.01),上唇高度和耳廓外展度差异有显著性(P<0.05).彝族性别间眉毛、上唇高度(P<0.01)和口裂宽度(P<0.05)差异有显著性,白族男女间眉毛、耳廓外展度和上唇高度(P<0.01或P<0.05)差异也有显著性.结论 贵州彝族、白族面部特征既有许多相同之处,又有各自不同的特点.
作者:张庆忠;宋国琴;余跃生 刊期: 2009年第03期
先天愚型即Down综合征,又称21三体综合征,是常见的染色体疾病,而易位型先天愚型临床罕见,笔者曾发现1例.现将该病例临床特征、细胞遗传学检查结果分析报道如下:
作者:冯治;李新乐;韦振邦;黄元河 刊期: 2009年第03期
药物人工流产术后会伴发药物人流不全、蜕膜残留、宫腔内有淤血块等,并发宫颈妊娠临床少见.笔者总结1例药物人流术后继发宫颈妊娠诊治经验,探究误诊原因,以引起妇产科医师注意.
作者:潘海花 刊期: 2009年第03期
目的 介绍应用华南牌五官科射频治疗仪治疗鼻出血的方法和临床效果.方法 对115例鼻出血患者施行射频治疗,提出以炙烤的方式进行电凝,可使出血点干结,达到止血的目的 .结果 115例鼻出血患者均达到止血的目的 .结论 射频是治疗鼻出血的一种较为有效的方法,它具有易操作、治疗效果好、投资少的特点.
作者:凌天鸿 刊期: 2009年第03期
格雷夫斯病眼病(Graves眼病,GO)是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进,因眼外肌及眼眶结缔组织的炎性反应及纤维化导致眶内容物体积增大,引起眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿、眼球运动障碍、复视、视神经压迫等症状.为眼眶常见病,居成人眼眶病的首位[1,2].GO具体发病机制不明确,可能与基因、自身免疫、眶内成纤维细胞活性、环境、吸烟等因素有关[3].
作者:李凤玲 刊期: 2009年第03期
目的 观察阿维A胶囊联合2%夫西地酸乳膏治疗中、重度痤疮的效果.方法 治疗组(n=25)口服阿维A胶囊10mg,每天2次,同时皮损处外用2%夫西地酸乳膏,每晓1次;对照组(n=16)皮损仅外用2%夫西地酸乳膏,每晚1次,两组疗程均8周.结果 治疗组总有效率为80.00%,对照组总有效率为31.25%,两组比较差异有高度显著性(X2=9.74,P<0.01).结论 阿维A胶囊联合2%夫西地政乳膏治疗中重度痤疮效果满意.
作者:郑小帆 刊期: 2009年第03期