黄美秋
病案信息是医院安全质量的重要组成部分,病案质量的优劣直接反映了医院的医疗质量,尤其在医疗形势不断出现新变化的今天,病案信息的用途更广泛,重要性越来越突显.加强病案信息的监控、提高病案信息的质量对确保医疗质量、保证医疗安全是目前医院质量管理迫切需要解决的问题之一.
作者：禤中平 刊期： 2009年第03期
先天性膈疝(congenital diaphragnmtic hernia,CDH)是指因一侧或两侧膈肌发育缺陷,腹部脏器进入胸腔,从而导致一系列症状的小儿外科危重病症,发病率为1/1700～1/5000,男女比例约2:1,病死率为8%～79%[1,2].现总结我院近年收治的病例分析如下.
作者：石磊；韦成倍；曹健斌 刊期： 2009年第03期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者介入术后高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化规律及其意义.方法 42例成功行经皮冠脉血管成形术AMI患者,分别于冠脉支架术前和术后6、12、24、48、72h及一周后留取外周血,检测血清hs-CRP值,分组对比研究.结果 ①42例患者术前hs-CRP值高于正常值(P<0.05);②术后hs-CRP较术前升高(P<0.05).分时段观察,术后6h即开始升高,48h达到高蜂,持续至72h;一周后水平降至正常,预示手术成功.结论 AMI患者支架植入术后短时间炎症反应加强(hs-CRP升高),72h后hs-CRP下降.hs-CRP可作为判断手术成功与否的指标.
作者：陈彦明；黄金文；邵义明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨长期充足朴钙会否导致尿钙水平升高及肾结石发生率的增加.方法 随机筛选I型骨质疏松症(OP)28例,Ⅱ翌OP 26例,健康对照人群23例,予各观察对象每日口服碳酸钙-D32片(含元素钙1200mg,Vit D3250U)持续至少18个月.各病例每6个月检测一次尿常规、血清总钙、血清无机磷、早晨空腹2h尿钙和尿草酸含量,及腰椎平片、泌尿系B超、双能X线腰椎骨密度.结果 补钙6个月后三组病例血钙和尿钙均升高,其中Ⅱ型OP组与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01);三组病例尿草酸均有下降,与治疗前比较差异有高度显著性(P均<0.01).随着补钙持续,三组病例血钙和尿钙均无进一步升高,12、24个月时与6个月时比较差异无显著性(P均>0.05).各组补钙24个月后的尿钙盐结晶检出率、肾结石检出率与补钙前比较差异无显著性(P均>0.05).结论 长期充足补钙和适量补充Vit D是安全的,未发现尿钙水平有持续显著的升高,也未发现肾钙盐结石发生率的增加.
作者：黄沛玲；覃奇文；曹秀文；韦日周 刊期： 2009年第03期
格雷夫斯病眼病(Graves眼病,GO)是一种与Graves病相关的自身免疫性疾病,伴或不伴有甲状腺功能亢进,因眼外肌及眼眶结缔组织的炎性反应及纤维化导致眶内容物体积增大,引起眼球突出、眼睑退缩、球结膜水肿、眼球运动障碍、复视、视神经压迫等症状.为眼眶常见病,居成人眼眶病的首位[1,2].GO具体发病机制不明确,可能与基因、自身免疫、眶内成纤维细胞活性、环境、吸烟等因素有关[3].
作者：李凤玲 刊期： 2009年第03期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是一个威胁人类健康的全球性问题[1,2].近年随着新的抢救方法、设备和技术的应用,其治疗取得了一些进展,现综述如下.
作者：王承辉 刊期： 2009年第03期
目的 了解钦州市新生儿破伤风(NNT)疫情现状和影响因素,为制定有效控制措施提供科学依据.方法 收集2000～2006年钦州市NNT疫情年报资料,采用描述性流行病学方法分析NNT疫情及有关影响因素.结果 2000～2006年钦州市累计报告NNT病例192例(男155例,女37例),死亡17例,病死率为8.85%.7年的发病趋势相对稳定,病死率呈递减趋势.在192例病例中,在家中出生的占94.27%;未经过培训的人员接生的占86.46%.产前做检查的占32.29%.母亲怀孕期接种过破伤风类毒素(TT)的30例(15.63%).结论 推广新法接生.加强健康教育,对育龄期妇女实行TT接种,是控制NNT的主要措施.
作者：李霞；吴桂良 刊期： 2009年第03期
药物人工流产术后会伴发药物人流不全、蜕膜残留、宫腔内有淤血块等,并发宫颈妊娠临床少见.笔者总结1例药物人流术后继发宫颈妊娠诊治经验,探究误诊原因,以引起妇产科医师注意.
作者：潘海花 刊期： 2009年第03期
目的 观察喜炎平治疗婴幼儿手足口病的临床效果.方法 将40例手足口病患儿随机分成两组,每组20例.治疗组采用静脉滴注喜炎平注射液,联合静脉滴注利巴韦林注射液;对照组单纯给予利巴韦林注射液静脉滴注,观察临床症状及体征变化.结果 治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 在常规抗病毒西药治疗基础上联合静脉滴注喜炎平,可明显提高婴幼儿手足口病的疗效,且无明显毒副作用,经济方便,值得临床推广.
作者：陈琳；黄永春 刊期： 2009年第03期
目的 对原发性肝癌组织、癌旁组织以及正常肝脏组织肝细胞生长园子(HGF)mRNA进行定量测定,分析其表达与临床特征的关系,探讨其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR检测59例原发性肝癌组织、相对应癌旁组织以及17例正常肝脏组织HGF mRNA的表达量,分析其表达量与性别、年龄、血清HBsAg、AFP、分化程度、肿瘤大小、临床分期、转移状态以及是否合并肝硬化等临床特征的关系.结果 HGF mRNA在原发性肝癌组织、癌旁组织中的表达与正常肝脏组织差异无显著性(P>0.05).HGF mRNA在肝癌合并肝硬化组中的表达明显高于未合并肝硬化组(P<0.05).但与其它临床特征无关.结论 HGFmRNA在肝癌合并肝硬化组织中呈高表达,提示可能与肝癌发生发展有关.
作者：浦涧；汪建初；韦忠恒；李良波；韦建宝；严浩然；覃志坚 刊期： 2009年第03期
目的 探讨空气消毒液对高压氧舱空气消毒效果,以及对高压氧舱观察窗的有机玻璃有无损害.方法 分别于高压氧治疗结束患者出舱后,采用空气消毒液进行空气消毒前、消毒后30min舱内空气细菌数量监测,并与2005年同期应用紫外线行空气消毒进行比较.结果 两种不同消毒法消毒前舱内空气病原茵数差异有高度显著性(P<0.01),但消毒后的菌落数差异无显著性(P>0.05);高压氧舱观察窗的有机玻璃经过观察3个月以上,无银纹出现.结论 空气消毒液与紫外线两种消毒方法均有效,但应用空气消毒液对高压氧舱进行空气消毒更安全,简便,对高压氧舱观察窗的有机玻璃也无损害.
作者：杨伟江；汤丽霞；黄丽伟；姚含英；马兰煌；梁爱秋 刊期： 2009年第03期
目的 探讨糖尿病患者创伤性骨折后高血糖的特点以及对创伤性骨折围手术期的影响.方法 分析68例糖尿病伴骨折患者(糖尿病组)手术前后血糖水平与胰岛素用量、术后并发症、抗生素使用时间、住院时间以及住院费用的关系,并设75例同期骨折正常血糖住院患者为对照组.结果 糖尿病组手术后胰岛素用量比术前明显减少,住院天数、抗生素使用时间及住院费用均明显高于对照组(P均<0.01).经严格控制血糖后,术后并发症则明显减少,与对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论 严格监测和控制血糖,合理治疗伴随疾病,是降低创伤性高血糖术后并发症发生率和确保手术成功的重要环节.
作者：卢又瑛；农丕地 刊期： 2009年第03期
目的 探讨要幼儿先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的上消化道造影及超声诊断价值.方法 采用回顾性分析经手术病理证实的53例CHPS患儿的术前上消化道造影及超声检查征象及结果,并与手术病理结果进行比较.结果 53例经手术病理证实的CHPS患儿,术前均经上消化道造影检查诊断,诊断率为100%,其中2例合并器官轴型胃扭转.术前经超声诊断的50例,诊断率为94.34%,1例可疑阳性,后经手术确诊,2例因肠气影响幽门部显示不满意.结论 上消化道钡餐检查至今仍为CHPS手术前可靠的影像学诊断方法.
作者：刘玉奇；刘哲婴；李京恩；张明常 刊期： 2009年第03期
随着病人对医院的要求逐渐提高,对医疗护理服务质量要求也在不断提高,护理纠纷逐渐上升.然而,医院门诊输液室是一个病人涉及面广、流动性大,诊疗人群密集度较高的场所,有不合作的患者及焦虑、烦躁的家属.喧闹不休的环境及复杂的人群,往往使患者或其家属与工作繁忙的护理人员产生各种矛盾[1].护理工作的一个重要方面就是与患者及其家属进行有效沟通,沟通技巧是护士必须掌握的技能.护患沟通不良是患者不满意等医疗纠纷发生的直接相关因素,也是影响护理质量的主要原因之一[2].
作者：卢永明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年患者下腰椎不稳的临床影像解剖特征及手术治疗效果.方法 对38例患者,其中腰椎不稳合并腰椎管狭窄18例,退行性滑脱16例,退行性侧弯4例均常规行X线正侧位片、左右斜位片以及腰椎动力性侧位片检查,观察脊柱不稳部位及节段;同时行CT或MRI检查,了解椎管及神经根管情况;依据病人的病情、年龄等情况采取相应的手术方案,术后佩戴外固定支具并进行随访.结果 全部病例随访中X线片显示,除1例因严重骨质疏松造成螺钉松动外,其余固定牢固,螺钉、棒无折断,复位无丢失,无感染及脊髓神经根损伤等并发症,植骨融合良好,优良率为97.00%.结论 伸屈位动态X线片示椎体向前或向后滑移>3mm和(或)椎体在伸屈过程中的旋转活动度增大,Ls/St节段>20°,其上位节段>15°为老年患者下腰椎不稳的影像学特征,神经减压和椎管成形辅以后路椎弓根钉棒系统固定及植骨融合术治疗老年患者下腰椎不稳疗效优良.
作者：蓝常贡；唐毓金；陆敏安；谢克恭 刊期： 2009年第03期
目的 探索负压封闭引流技术(VSD)治疗软组织缺损的护理要点.方法 对24例应用VSD治疗软组织缺损创面的患者进行护理观察.结果 24例患者行负压吸引5～14天后创面感染控制、内芽组织生长良好,行游离植皮或皮瓣转移术闭合创面,植皮或皮瓣全部成活,无护理并发症发生.结论 手术后持续稳定的负压吸引,密切全面的观察是护理工作的关键.
作者：钟梅艳；黄晖 刊期： 2009年第03期
由于广谱抗生素和激素类药物的广泛应用以及滥用,肿瘤、血液病、糖尿病及肾病等患者的逐渐增多,耳鼻咽喉真菌病呈现明显上升的趋势.局部应用的抗真菌滴耳液市面上极少,而口服及注射抗真菌药物毒性及不良反应大,且费用昂贵,临床应用实为棘手.自2006年1月～2007年12月,我科采用国产氟康唑注射液局部应用治疗耳真菌病126例,获得满意疗效,现报告如下.
作者：李玲波 刊期： 2009年第03期
目的 探讨晶体脱位摘出及人工晶体睫状沟巩膜缝合固定术的安全有效方法.方法 对27例晶体脱位行晶体摘除加后房型人工晶体睫状沟巩膜缝合固定术.结果 27例术后视力提高25例,术后视力不变1例,下降者1例.结论 摘出脱位的晶体、后房型人工晶体睫状沟巩膜缝合固定术是一种理想的治疗晶体脱位方法.
作者：黄雄兰 刊期： 2009年第03期
空气中的微生物数量繁多,菌种也复杂,室内空气中的微生物污染程度与感染有一定的关系,我们自2005年1月～2007年12月对高压氧舱进行空气微生物检测,连续两年每月检测2次,(消毒前、消毒后),有时不定期增加检测,共96次,根据实际检测数量统计,现将检测结果报道如下:
作者：龙显科；汤丽霞 刊期： 2009年第03期
目的 探讨中专护生实习适应中存在的问题及管理对策,为指导临床教学提供参考.方法 以Roy适应模式论作为理论框架分析中专实习护生在生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖4个方面的问题,并提出相应的管理对策.结果 所有护生在实习期间普遍存在不同程度的不适应,经过干预,逐步适应实习环境.结论 采取积极有效的对策加强对护生的管理,消除心理压力,保持身心健康,可促进护生更顺利地适应毕业实习.
作者：李成香 刊期： 2009年第03期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
