唐忠辉;蔡庆发;陈泰荔
目的观察经改良后输卵管银夹节育术的效果.方法改良夹在中山YZ-Ⅱ银夹的基础上对回钩与上夹臂接触距离及限钉高度加以改进,使用临床前瞻性研究法,事先设计好标准化表格备填,将对象随机分为两组.改良夹组480例,并与使用原夹组480例对照.结果使用原夹者3个月无复孕,6个月复孕2例,12个月复孕2例,24个月3例,36个月无复孕;改良后的银夹3、6个月无复孕,12个月复孕1例,24、36个月无复孕.两组对比差异有显著性(P<0.05).结论改良后的银夹绝育效果更加可靠.
作者:黄伟礼;王小玲;陈宇芝 刊期: 2006年第03期
目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清补体(C3、C4)活性、D-二聚体含量、血小板计数变化的临床意义.方法采用全自动免疫比浊定量分析法和全自动血细胞计数仪测定48例SIRS患儿和40例非SIRS患儿的血清C3、C4、D-二聚体含量和血小板计数及其动态变化.结果 SIRS患儿首次测定的血清C3、C4、D-二聚体含量和血小板计数均显著高于非SIRS患儿组(P<0.01).动态观察发现:SIRS组病情好转后4项参数均较好转前低(P<0.01或0.05),而恶化组D-二聚体含量持续升高,C3、C4和血小板计数持续下降,明显不同于好转前(P<0.05或0.01).而且病情恶化组SIRS患儿病情变化后C3、C4和血小板计数均低于好转组,D-二聚体含量则高于好转组(P<0.05或0.01),但病情变化前两组四项指标差异无显著性(P>0.05).结论 C3、C4、D-二聚体含量、血小板计数的测定有助于判断SIRS患儿的预后.
作者:汪江萍;严越秀;汤鸣;乔萍 刊期: 2006年第03期
目的探讨糖尿病合并尿路和肺部感染的临床特点、病原体及其危险因素.方法对比分析205例糖尿病合并尿路和肺部感染的危险因素.结果与感染有关的共同因素有5个,肺部与尿路感染均显示与年龄、病程、空腹血糖、血浆蛋白及并发症有关(P<0.05或0.01);其中与尿路感染有关的因素有5个,性别中以女性感染率明显增高为表现,与尿潴留因素(尿路结石、前列腺肥大、神经原性膀胱)及泌尿系侵入性操作明显有关(P<0.01).结论糖尿病合并尿路感染部分隐性发病,与尿路感染发生明显有关的危险因素有:性别、合并尿潴留状态、泌尿系侵入性操作等.抗生素的使用不当可使真菌感染增多.使用胰岛素控制血糖、合理应用抗生素、积极治疗并发症、解除尿潴留因素及尽量避免泌尿系侵入性操作是防治糖尿病合并尿路感染的主要措施.
作者:吕以培 刊期: 2006年第03期
目的探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量在原发性肝癌早期诊断的临床意义.方法采用放射免疫分析法测定80例原发性肝癌组、60例良性肝病组和30例正常组血清AFP、SF、β2-MG含量.结果原发性肝癌组血清AFP、SF、β2-MG含量及其阳性率高于良性肝病组和正常组(P均<0.01).原发性肝癌组联合检测三项指标阳性率(93.75%)高于AFP单项阳性率(71.25%),P<0.01.结论联合检测血清AFP、SF、β2-MG可大大提高原发性肝癌的检出率.
作者:方文珠;周喜汉;黄江河 刊期: 2006年第03期
眼睑及面肌痉挛是康复理疗科的常见疾病,它是一种慢性进行性神经肌肉疾病,多发生于中、老年人,长期频繁的痉挛除影响美观外,严重者可导致功能性失明.因多数病例找不到明确的病因,因此国内外尚无理想的根治方法.传统的治疗方法有:口服药物以及针灸、理疗、神经干阻滞法、手术神经干切断、微血管减压术等,但效果欠佳且容易复发.自2001年以来,我们采用A型肉毒杆菌素局部注射治疗眼睑及面肌痉挛78例,效果满意.现介绍如下:
作者:梁菜清;张薇平 刊期: 2006年第03期
目的探讨手法复位推拿治疗对椎动脉型颈椎病(CSA)血流动力学的影响.方法选择诊断明确的CSA患者240例随机分为手法复位推拿(治疗组)和点滴丹参(对照组)治疗,治疗组用推拿治疗,观察患者治疗前后眩晕、恶心呕吐、头痛和经颅多普勒(TCD)的变化.结果治疗组治疗后眩晕、恶心呕吐、头痛计分与治疗前比较差异均有高度显著性(P<0.01),而对照组治疗后仅眩晕与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);治疗组恶心呕吐、头痛计分与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01).治疗组治疗后基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉的PS、TAMn与治疗前比较差异有高度显著性(P<0.01);治疗组治疗后基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉的PS与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01),且基底动脉的TAMn与对照组比较差异亦有高度显著性(P<0.01).结论手法复位推拿可明显改善CSA患者的眩晕、恶心呕吐和头痛等体征,明显提高椎-基动脉的血流速度.
作者:张风华;何风春 刊期: 2006年第03期
目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及发病的相关因素.方法用快速散瞳剂散大双眼瞳孔,滴表面麻醉剂,小儿开睑器开睑后,在双目间接检眼镜下,用斜视钩压迫眼球周边部一周观察视网膜血管发育情况.结果早产儿83例(孕期<37周,男49例,女34例);早产儿中体重≥2000g 45例,体重<2000g 38例,发现1期ROP患儿19例,2期患儿4例,未发现3期、4期及5期患儿,ROP发生率为27.71%.结论结果显示ROP的危险因素与孕周、出生体重、给氧浓度、贫血、高碳酸血症、呼吸窘迫综合征、酸中毒、呼吸暂停8项因素有关.孕周短、出生体重低、给氧浓度高是ROP发生的主要危险因素,与吸氧时间的长短无明显相关关系.
作者:韦美荣;韩梅;林墨菊;赵堪兴;陈继昌;龙苹 刊期: 2006年第03期
目的探讨抗结核药对乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阴性患者肝功能的影响.方法对HBVM阴性(观察组)的肺结核患者,抗结核治疗过程中肝功能的变化进行分析,同时以HBVM阳性(对照组)采用同样化疗方案的肺结核患者肝功能变化作为对照.结果排除HCV(+)病例后,观察组肝损害发生率比对照组低(P<0.01),两组ALT水平、TBL升高率、肝功能出现异常及恢复正常时间差异均无显著性(P均>0.05).结论 HBVM阴性者抗结核治疗时肝功能损害发生率低,但损害的严重程度等与阳性者相差无几,注意监测肝功能才是关键.
作者:蒙志好;杨日耀 刊期: 2006年第03期
目的探讨出血性脑血管病与低钠血症的临床关系.方法对275例出血性脑血管病患者中的56例低钠血症进行分析,观察其发生与出血部位、出血量、病情程度及与预后的关系.结果出血性脑血管病中低钠血症的发生率为20.36%,基底节区、脑干、脑室及蛛网膜下腔出血发生率显著高于脑叶、小脑出血,病情重者发生率高于病情轻者,而与出血量无关,低钠血症可影响预后,病死率增加.结论出血性脑血管病低钠血症的发生与出血部位及病情程度关系密切,出血性脑血管病并发低钠血症的预后差,临床应予注意及时处理.
作者:韦龙祥 刊期: 2006年第03期
目的探讨引起老年非淋菌尿道炎(NGU)患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及抗生素的耐药率.方法应用支原体鉴别培养及药敏试验试剂盒,对704例老年非淋菌尿道炎患者的生殖道标本进行检测.结果 704例非淋菌尿道炎患者中检出支原体400例(56.82%),其中Uu258例(36.65%),Mh50例(7.10%),Uu、Mh混合感染92例(13.10%);男性中,单一Uu感染率28.11%,单一Mh感染率8.32%,Uu、Mh混合感染率10.61%,总感染百分比为47.00%;女性中,单一Uu感染率40.41%,单一Mh感染率6.61%,Uu、Mh混合感染率14.20%,总感染百分比为61.20%.药敏试验结果显示,支原体型别不同、患者性别不同对12种抗生素的耐药谱均不相同.结论老年非淋菌尿道炎患者中支原体感染率女性比男性高,男女患者均以单一Uu感染为主,Uu、Mh混合感染次之,同时, Uu和Mh的感染率以及耐药率在患者性别之间均存在一定差异,治疗老年人支原体感染应以交沙霉素和左氧氟沙星为好,其次是阿齐霉素、克拉霉素和美满霉素.
作者:唐任光;陆金兰;袁锡华;龙显科;何涛 刊期: 2006年第03期
随着医学信息技术的飞速发展、计算机网络环境的不断完善及电子期刊的大量问世,我院图书馆及时地引进了<中国医院知识仓库>(简称CHKD),标志着我院图书馆开始进入数字化时代,真正实现了信息资源存储数字化、传输网络化、资源共享化,为医院管理、医疗、科研、教学等提供快捷、高效、便利的服务.现简要阐述CHKD在我院局域网上的安装和使用情况.
作者:易彦伶 刊期: 2006年第03期
目的在<护理学基础>教学中引入合作学习理论,说明合作学习方法对培养学生的作用.方法将2004级护理专业专科225名学生随机分为两组,在<护理学基础>教学中,实验组应用合作学习方法学习;对照组按传统方法学习.结果实验组学生的护理技术操作成绩、理论成绩、期末总评成绩都优于对照组学生(P<0.01). 结论合作学习理论的应用,其优越性不仅体现在学习成绩这一层面上,对培养护生的综合素质也有着积极的作用.
作者:赵小平;黄玉兰;李奇能;张莉芳;李柳茵;韦瑞兰 刊期: 2006年第03期
目的了解柳州市干部群体中脂肪肝的患病情况及其相关因素.方法对柳州市561名体检干部均进行身高、体重、血脂及肝脏B超的检查.结果脂肪肝的检出率为20.14%.其中男性脂肪肝检出率(22.81%)高于女性(11.02%),P<0.01;单项TG增高与TG、总胆固醇同时增高脂肪肝的患病率明显高于单项总胆固醇增高和血脂不高(P均<0.01);脂肪肝患病率随体质指数的增高而明显增高(P<0.001);各年龄组脂肪肝患病率差异无显著性(P>0.05).结论肥胖、高脂血症(尤其是高甘油三酯血症)是导致脂肪肝的危险因素,因此控制体重增加和降低血脂是预防和治疗脂肪肝的关键.特别是男性个体,应定期体检和行肝、胆B超检查,一旦发现应加以防治.
作者:余佩玲;邹劲涛 刊期: 2006年第03期
目的评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的效果.方法采用美国CIRCONF25.6汽化电切镜对30例BPH患者行TUVP,随访6~24个月.结果 30例手术均成功,术后国际前列腺症状评分(IPSS)为7±2分,平均降低20分,未出现严重并发症.结论 TUVP治疗BPH可快速去除前列腺组织,疗效确切,并发症少.
作者:韦立煌 刊期: 2006年第03期
目的观察大面积深度烧伤功能部位应用复合皮移植修复的临床效果.方法采用脱细胞异体真皮加自体表层皮移植的方法,修复9例大面积深度烧伤功能部位病人共11个创面,观察术后皮片成活、收缩情况,以及外观、部位功能的恢复情况.结果 11个功能部位创面除2个创面少部分皮片坏死外,其余植皮均全部成活,6例分别随访3~6个月,皮片收缩不明显,外观平整,触之柔软,有一定弹性,关节功能恢复好.结论脱细胞异体真皮加自体表层皮复合移植是修复大面积深度烧伤功能部位创面比较理想的材料.
作者:刘丹龙 刊期: 2006年第03期
目的探讨CT在高血压脑出血微创治疗前后的临床应用价值.方法采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,在CT导引下行颅内血肿清除术.结果 22例血肿基本清除,4天内清除11例,5~7天9例,死亡2例;生存者住院时间长47天,短10天,平均17天.出院后随访观察,恢复工作2例,生活能自理11例,轻度肢体障碍5例,瘫痪2例.结论术前CT定位和选择佳适应证是微创治疗成功的关键;术后CT复查是评价微创治疗效果的有效方法.
作者:陆强;陈小波;罗思权 刊期: 2006年第03期
目的观察立复欣治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法用立复欣针剂静脉点滴治疗结核性胸膜炎76例.4周为1个疗程.结果大部分患者咳嗽等症状消失,胸腔积液吸收,治疗总有效率为98.68%,1例无效.无胃肠道反应,无肝、肾功能损害.结论立复欣治疗结核性胸膜炎有较好的效果;无明显毒副作用.
作者:黄祥永;黄洁锋 刊期: 2006年第03期
目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于老年病人上腹部手术的麻醉效果.方法选择50例拟行上腹部手术的老年病人,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=25)和芬太尼组(F组,n=25),每组25例.R组麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg;麻醉维持:持续泵注瑞芬太尼0.2μg/kg·min-1,异丙酚3~4mg/kg·h-1.F组麻醉诱导:芬太尼3μg/kg代替瑞芬太尼;麻醉维持:持续泵注芬太尼0.03μg/kg·min-1,异丙酚3~4mg/kg·h-1.两组术中间断静注维库溴铵,控制呼吸,术毕用新斯的明,阿托品拮抗残余肌松剂.观察两组围术期血流动力学变化、术后恢复情况及不良反应.结果 R组插管反应明显小于F组,术中血流动力学指标较F组平稳;术后呼之睁眼及拔管时间短于F组(P<0.01);F组苏醒延迟4例,再次呼吸抑制3例,R组无.结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻与芬太尼复合异丙酚比较,具有血流动力学稳定,术后苏醒快,安全可行的优点,适用于老年患者上腹部手术.
作者:宁捷;冯燕春;何艺 刊期: 2006年第03期
目的探讨CD44v6和MMP-9在胃癌中的表达及二者在胃癌侵袭与转移中的作用.方法采用免疫组化S-P法检测128例胃癌手术标本中CD44v6和MMP-9的表达.结果 128例胃癌组织中CD44v6和MMP-9阳性表达率分别为58.59%(75/128)、64.06%(82/128),二者均与胃癌生长方式、浸润深度、淋巴结是否转移、TNM分期有关(P<0.05或0.01);弥漫型胃癌MMP-9阳性表达率明显高于肠型胃癌(P<0.01);MMP-9表达阳性的胃癌患者5年生存率较表达阴性者低(P<0.05);二者在胃癌中表达呈正相关,其共同表达者组发生淋巴结转移的比例明显高于二者仅其中之一阳性表达组或同为阴性表达组(P<0.05或0.01);其共同表达者组发生浆膜浸润的比例均明显高于同为阴性表达组(P<0.01).结论 CD44v6和MMP-9对胃癌的生长、浸润和转移有促进作用,CD44v6和MMP-9表达可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标.
作者:唐忠辉;蔡庆发;陈泰荔 刊期: 2006年第03期
目的通过分析本次食物中毒的原因,为防止类似食物中毒的发生提供科学依据.方法按食物中毒发生的调查方法,对患者和进食者进行流行病学调查,对现场环境卫生和烹调加工过程进行调查,并采集现场剩余食物及部分患者、食品从业人员的粪便样本进行致病菌检测.结果本次食物中毒共发病28例,实验室检测18份样本,其中1份剩菜样本、1份砧板样本及3份肛门拭子样本检出沙门氏菌.结论这是一起主要因食具交叉污染沙门氏菌引起的集体食物中毒.加强有关从业人员的卫生知识培训,各种工作规程和制度严格落实是杜绝类似事件发生的关键.
作者:郑伟;曹志强 刊期: 2006年第03期