方文珠;周喜汉;黄江河
迄今发现,利钠肽家族是由心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、C型利钠肽(CNP)及三个类型受体所构成的三个内源型配体系统,它们在中枢神经系统内有广泛分布.其中,ANP和BNP来源于心脏,为心脏激素[1],合成后分泌到血循环中和靶器官特异受体A结合发挥作用,具有强大的扩张血管、促进利钠、利尿作用,以调节体内水、电解质平衡和血压,维持内环境的稳定.近年来,BNP的临床应用发展迅速,已引起人们的重视.笔者就BNP的来源、分布、结构、合成及分泌、生理作用及其基因工程等研究作一综述.
作者:周钦 刊期: 2006年第03期
目的探讨小剂量米非司酮在治疗围绝经期功能性子宫出血(功血)的临床效果.方法对42例确诊为围绝经期功血的患者,每晚睡前给予服米非司酮12.5mg,连服3个月,观察患者治疗前后子宫内膜厚度、血清性激素水平、肝肾功能指标及血常规各项指标.结果患者在服药期间均出现闭经,贫血得以纠正,用药后子宫内膜厚度呈逐月下降趋势,较治疗前明显萎缩(P<0.01),血清内分泌雌激素、孕激素水平明显下降(P<0.01),服药后PRL略有降低(P<0.01),FSH、LH变化不明显,雄激素水平较稳定,无明显下降,肝肾功能无明显改变.结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功血效果好,副作用小,无肝肾功能损害,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药物治疗方法.
作者:杨树玲 刊期: 2006年第03期
目的探讨老年性急性重症胆管炎(ACST)外科治疗方法.方法对32例老年性ACST患者的临床资料进行回顾性分析.结果 32例中非手术治疗3例;行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术23例,胆总管取石(取蛔虫)T管引流术5例,胆总管十二指肠侧侧吻合术1例.非手术组死亡2例,手术组治愈27例,死亡2例.结论积极进行快速有效的抗休克治疗、适时的手术时机和恰当的手术方式是提高老年性ACST治疗效果的关键;手术方式以充分引流和解除胆道梗阻为目的.
作者:于鹏;崔勇;李健伟 刊期: 2006年第03期
目的探讨上消化道出血(UGIB)内科治疗失败原因,以寻求新的治疗策略.方法分别对1981~1989年4月和1990~2004年4月两个时期的UGIB患者内科治疗失败原因进行分析.结果两个时期的上消化道出血的病情大致相仿,预后无差异,而患者年龄较大,出血量多、反复出血、原发病病程长和病情严重、复杂是影响内科疗效的主要原因.急诊内镜诊断率的提高和H2受体阻滞剂的应用并未使UGIB的治疗和预后有明显的改观.但应用质子泵抑制剂治疗UGIB效果明显优于H2受体阻滞剂(P<0.01).结论急诊内镜诊断和H2受体阻滞剂对UGIB的治疗和预后无明显效果,而质子泵抑制剂能够降低UGIB内科治疗失败率.
作者:王超;李学谦 刊期: 2006年第03期
科学发展观的本质和核心是坚持以人为本,促进经济社会和人的全面发展.这体现了马克思主义关于人的全面发展的基本观点.以人为本,就是以实现人的全面发展为目标,从人民群众的根本利益出发谋发展、促发展,不断满足人民群众日益增长的物质文化和身心健康的需要,切实保障人民群众的经济、政治和文化权益,让发展的成果惠及全体人民.以人为本是发展的目的,以经济建设为中心和实行五个统筹是达到这个目的的手段.
作者:李培春;李奇能 刊期: 2006年第03期
目的探讨治疗慢性乙型肝炎(CHB)及抗肝纤维化的有效方法.方法采用舒肝宁注射液联合促肝细胞生长素(pHGF)静脉滴注治疗CHB患者76例(治疗组),并与单用pHGF治疗60例(对照组)进行疗效比较;观察两组治疗前后肝功能(TBil、ALT、AST、ALB)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标变化情况.结果治疗后所有病例临床症状均有不同程度的改善,肝功能及血清肝纤维化指标均明显降低,其中治疗组临床症状及肝功能改善明显优于对照组(P均<0.01),但两组血清肝纤维化指标变化比较差异无显著性(P均>0.05).结论舒肝宁注射液联合pHGF治疗CHB有较好的效果,但舒肝宁注射液对肝纤维化的作用不明显.
作者:何延专;覃后继;黄重敏;周耀南;黄其文;陆春雷 刊期: 2006年第03期
目的评价射频消融法治疗房室和房室结折返性心动过速的临床效果和安全性.方法 22例患者行心内电生理检查,采用标准程序刺激右心室或右心房,诱发室上性心动过速,并对其进行标测和消融.结果房室旁路13例,其中左心旁路10例,右心旁路3例.房室结双径路9例.22例射频消融成功21例(95.46%),失败1例(4.55%).1例(4.55%)术后发生暂时性完全性右束支传导阻滞.随访3~14个月,无室上性心动过速复发.结论射频消融治疗房室和房室结折返性心动过速效果肯定,手术安全.
作者:陈湘桂;严华;符春晖;陈丽媛;黄军章;庞善芬;何东明;梁建朝;赵开亮 刊期: 2006年第03期
目的观察灯盏花素注射液对脑梗塞后患者智能、血脂的影响.方法将68例脑梗塞患者随机分为两组,其中对照组32例,给予低分子右旋糖酐250ml加丹参注射液10ml静脉滴注治疗;治疗组36例,给予灯盏花素注射液30ml加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注治疗,15天为1个疗程.两组均给以适当的脱水剂、营养脑细胞、抗凝、降压等治疗,分别用MMSE积分及BBS积分给患者治疗前后的认知功能和行为能力评分,并观察治疗前后的血脂变化.结果治疗组MMSE积分、BBS积分及血脂变化均明显优于对照组(P<0.01或0.05).结论脑梗塞后早期应用灯盏花素对痴呆形成有干预作用,是一种安全、有效的药物.
作者:莫进达;陆超鹏 刊期: 2006年第03期
目的探讨心理行为疗法配合小剂量药物治疗儿童抽动障碍(TD)的效果.方法对接受治疗的TD三类患者(TTD、CTD、TS)共130例儿童随机分为治疗组与对照组,治疗组采用心理行为治疗与小剂量氟哌啶醇治疗;对照组予常规剂量氟哌啶醇治疗.将每一类型TD两组治疗的有效率及发生副作用情况分别进行对比.结果每一类患者两组治疗效果的差异均无显著性(P均>0.05),而治疗组的副作用发生率则明显低于对照组(P<0.01).结论心理行为疗法与小剂量药物联合治疗TD效果与常规剂量药物治疗相当,且副作用发生率低,可作为长期治疗方案.
作者:吕冰聪;刘郴州;郭青云;陈丽梅;赵新瑶 刊期: 2006年第03期
目的探讨海带多糖在应激状态下对小鼠脑组织脂质过氧化物反应的影响.方法随机将40只小鼠分为正常组、对照组、低剂量给药组和高剂量给药组,皮下注射肾上腺素和耐力游泳制造应激模型后,取小鼠脑组织测定超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA).结果不同剂量的海带多糖均能降低MDA的含量(P<0.05),并能增加SOD的活性(P<0.05).结论海带多糖具有抗脂质过氧化保护脑组织的作用.
作者:梁桂宁;谢露;梁志锋;胡世风;王小玲 刊期: 2006年第03期
目的探讨老年人肺心病合并多脏器功能衰竭(MOF)的特点及护理.方法通过对102例老年人肺心病合并MOF的分析,进行针对性的护理.结果老年人肺心病合并MOF者,基础病重,伴随病多,肺脏常是始发功能衰竭的脏器,病死率高,护理难度大.结论加强预测性护理,注意各脏器功能监护,保护和支持重要器官功能,是抢救和护理成功的关键.
作者:吴薇薇;陆雪萍 刊期: 2006年第03期
目的探讨胸骨舌骨肌在各种不同期喉癌喉部分切除中喉功能重建方法及疗效.方法对30例不同期喉癌患者施行喉部分切除术,以胸骨舌骨肌瓣及邻近粘膜修复喉缺损,重建喉功能.结果术后10~20天拔除鼻饲管,恢复正常进食.2~3周拔除气管套管,拔管率为100%.术后2~6个月喉腔完全上皮化,修复的新声门腔呈三角形,28例发声基本正常,2例发声嘶哑,均恢复语言交流功能.结论胸骨舌骨肌适用于较多类型的喉部分切除术后残喉的修复及功能重建,尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料.
作者:覃文格;覃启才;韦福依;姚志源;班正锋;杨开炎;黄丽群 刊期: 2006年第03期
目的探讨急性病毒性脑炎的诊断和治疗.方法总结收治的62例病毒性脑炎诊疗经验.结果治愈43例;好转16例,其中遗留继发性癫痫6例,智力障碍10例;死亡3例.结论早期诊断、治疗是治愈急性病毒性脑炎的关键.
作者:班显明;黄稳胜 刊期: 2006年第03期
目的了解更昔洛韦治疗成人水痘的临床效果.方法将30例成人水痘患者随机分成两组,每组15例.两组均同时外用5%硫磺炉甘石洗剂,观察组给予更昔洛韦250mg/d静脉滴注,共5天,对照组给予阿昔洛韦200mg口服,每天5次,共5天.结果观察组发热、止疱时间比对照组显著缩短(P均<0.01).结论更昔洛韦治疗成人水痘效果明显优于阿昔洛韦.
作者:武洁;覃俊 刊期: 2006年第03期
目的探讨脑梗塞与心房颤动(房颤)的关系及意义.方法对448例住院老年脑梗塞患者(房颤组74例和非房颤组374例)进行回顾性分析.结果房颤组大脑中动脉闭塞发生率较高,腔隙性脑梗塞较低(χ2分别为41.46、15.28,P均<0.01),并发反应性高血糖、上消化道出血、病死率较高(χ2分别为38.72、65.99、72.33,P均<0.01).结论房颤是老年人脑梗塞发生的主要原因,并随年龄的增长而逐渐增高,预后较差.
作者:覃建科 刊期: 2006年第03期
目的探讨甲羟孕酮对乳腺癌患者术后同期行放化疗的支持意义.方法对21例乳腺癌术后患者同期行放化疗且配合口服甲羟孕酮(观察组),并与25例常规化疗2个周期后的放疗患者 (对照组)比较,观察血象变化、胃肠道反应、体重变化.结果两组患者在血象变化、胃肠道反应方面差异无显著性(P>0.05),而观察组体重增加及不变例数明显多于对照组(χ2=21.28,P<0.01).结论乳腺癌术后加用甲羟孕酮进行同期放化疗是可行的.
作者:秦日昇 刊期: 2006年第03期
目的探讨受血者输血前血液传播疾病检测的临床意义.方法对8437名患者输血前血液进行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒抗体检测分析.结果 HBsAg阳性率为12.50%,抗-HCV阳性率为1.15%,抗-HIV阳性率为0.05%,梅毒抗体阳性率为1.56%.结论对输血前患者进行血液传播性疾病检测对于医院感染的预防和减少因输血后感染引起医疗纠纷的发生有着十分重要的意义,对患者、医院及供血单位均有保护作用.
作者:黄跃斌 刊期: 2006年第03期
目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及发病的相关因素.方法用快速散瞳剂散大双眼瞳孔,滴表面麻醉剂,小儿开睑器开睑后,在双目间接检眼镜下,用斜视钩压迫眼球周边部一周观察视网膜血管发育情况.结果早产儿83例(孕期<37周,男49例,女34例);早产儿中体重≥2000g 45例,体重<2000g 38例,发现1期ROP患儿19例,2期患儿4例,未发现3期、4期及5期患儿,ROP发生率为27.71%.结论结果显示ROP的危险因素与孕周、出生体重、给氧浓度、贫血、高碳酸血症、呼吸窘迫综合征、酸中毒、呼吸暂停8项因素有关.孕周短、出生体重低、给氧浓度高是ROP发生的主要危险因素,与吸氧时间的长短无明显相关关系.
作者:韦美荣;韩梅;林墨菊;赵堪兴;陈继昌;龙苹 刊期: 2006年第03期
目的为了减轻手术后鼻腔填塞给病人带来难以忍受的痛苦,顺利渡过术后疼痛难关,探讨这类病人的健康教育措施.方法对鼻中隔偏曲手术病人的健康教育经验进行总结.结果 90例病人中,17例病人表情十分痛苦,疼痛剧烈时伴有大汗淋漓,呼吸困难,呻吟呼叫或痛哭,床上辗转不安,失眠、纳差等表现,需要特殊的健康教育指导;73例病人术后鼻部胀痛,可以忍受,只需一般的健康教育.结论通过术前宣传教育,术后说明鼻腔填塞与手术效果的重要性,传授减轻疼痛的方法,教会病人用口呼吸和心理调适,是使病人渡过手术难关的关键.
作者:周飞;黄基芬 刊期: 2006年第03期
目的了解柳州市2004年性传播疾病流行特征,为政府制订性病防治措施提供科学依据.方法对柳州市2004年性传播疾病年报资料及人口数据进行统计分析.结果柳州市2004年性传播疾病报告病例数为11532例,较2003年增长了3.42%,年报告总发病率为325.07/10万.非淋菌性尿道炎(NGU)发病率高,且位居性病构成比第1位,淋病列第2位, 尖锐湿疣排第3位,仍是性病优势病种.结论 HIV/AIDS、NGU的增长呈明显上升趋势,应大力加强对孕产妇的产前性病体检工作.
作者:俸卫东;黎明强;张英霞 刊期: 2006年第03期