黄跃斌
目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于老年病人上腹部手术的麻醉效果.方法选择50例拟行上腹部手术的老年病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=25)和芬太尼组(F组,n=25),每组25例.R组麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg;麻醉维持:持续泵注瑞芬太尼0.2μg/kg·min-1,异丙酚3～4mg/kg·h-1.F组麻醉诱导:芬太尼3μg/kg代替瑞芬太尼;麻醉维持:持续泵注芬太尼0.03μg/kg·min-1,异丙酚3～4mg/kg·h-1.两组术中间断静注维库溴铵,控制呼吸,术毕用新斯的明,阿托品拮抗残余肌松剂.观察两组围术期血流动力学变化、术后恢复情况及不良反应.结果 R组插管反应明显小于F组,术中血流动力学指标较F组平稳;术后呼之睁眼及拔管时间短于F组(P<0.01);F组苏醒延迟4例,再次呼吸抑制3例,R组无.结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻与芬太尼复合异丙酚比较,具有血流动力学稳定,术后苏醒快,安全可行的优点,适用于老年患者上腹部手术.
作者：宁捷；冯燕春；何艺 刊期： 2006年第03期
目的探讨非脱垂大子宫阴式改良式和传统式腹式大子宫切除术的方法和疗效.方法选择非脱垂大子宫80例,设阴式改良式子宫切除为研究组和传统式腹式子宫切除为对照组,每组40例.结果两组手术成功率为100%,无一例膀胱、输尿管、直肠损伤及术后阴道无大流血.两组手术所需时间比较差异无显著性(P＞0.05) ;但研究组术中出血量比对照组明显减少(P＜0.01) ;术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间也显著缩短(P均＜0.01);术后病率亦明显降低(P＜0.05).结论非脱垂大子宫阴式改良式子宫切除术具有无体表瘢痕、术后创伤小、术中出血少、肠道干扰少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短的优点,是一种安全有效可行的微创外科手术.
作者：韦育红 刊期： 2006年第03期
目的观察小剂量氨茶碱佐治早产儿呼吸暂停的效果.方法将出现呼吸暂停的患儿随机为两组(每组26例),两组均给予吸氧、纳洛酮、保温及支持治疗,有感染者抗感染,中重度以上均给予间断鼻塞持续气道正压通气(NCPAP).治疗组在此基础上加用小剂量氨茶碱治疗.结果治疗组总有效率优于对照组(P<0.05),在呼吸暂停次数及时间、心率、血氧饱和度改善方面亦优于对照组(P<0.01或0.05).结论小剂量氨茶碱佐治早产儿呼吸暂停较常规综合治疗效果好.
作者：陈仕平 刊期： 2006年第03期
目的探讨糖尿病合并尿路和肺部感染的临床特点、病原体及其危险因素.方法对比分析205例糖尿病合并尿路和肺部感染的危险因素.结果与感染有关的共同因素有5个,肺部与尿路感染均显示与年龄、病程、空腹血糖、血浆蛋白及并发症有关(P＜0.05或0.01);其中与尿路感染有关的因素有5个,性别中以女性感染率明显增高为表现,与尿潴留因素(尿路结石、前列腺肥大、神经原性膀胱)及泌尿系侵入性操作明显有关(P＜0.01).结论糖尿病合并尿路感染部分隐性发病,与尿路感染发生明显有关的危险因素有:性别、合并尿潴留状态、泌尿系侵入性操作等.抗生素的使用不当可使真菌感染增多.使用胰岛素控制血糖、合理应用抗生素、积极治疗并发症、解除尿潴留因素及尽量避免泌尿系侵入性操作是防治糖尿病合并尿路感染的主要措施.
作者：吕以培 刊期： 2006年第03期
医院感染(nosocomial infection ,NI)又称医院获得性感染(hospital acquired infection)是指住院患者或医院工作人员在医院内获得的感染.医院感染随着医院的建立而出现,随着医学的发展而日益严峻[1].我国卫生部规定一级医院的医院感染率为≤7%,二级医院的医院感染率为≤8%,三级医院的医院感染率为≤10%,有报道[2]医院感染率一般在5%～15%之间.
作者：何志娟 刊期： 2006年第03期
护理学基础是护理学的奠基课程,也是临床护理的支柱学科,是为各层次的护理学生提供从事护理工作必须具备的基础理论、基本知识、基本技能的实践性应用型学科.学生毕业找工作时,用人单位衡量的一个重要指标往往就是以基本技能评价学生的动手能力.因此对护理学基础教学不但要重视理论部分,同时也重视学生对基本技术操作的掌握.几年来,为提高护理学基础实验课教学质量,我们都在探索教学方法的不断改进,其中运用目标管理在无菌技术操作法实验课的应用,收到满意的效果,现总结报告如下:
作者：韦瑞兰；李柳茵 刊期： 2006年第03期
目的探讨引起老年非淋菌尿道炎(NGU)患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及抗生素的耐药率.方法应用支原体鉴别培养及药敏试验试剂盒,对704例老年非淋菌尿道炎患者的生殖道标本进行检测.结果 704例非淋菌尿道炎患者中检出支原体400例(56.82%),其中Uu258例(36.65%),Mh50例(7.10%),Uu、Mh混合感染92例(13.10%);男性中,单一Uu感染率28.11%,单一Mh感染率8.32%,Uu、Mh混合感染率10.61%,总感染百分比为47.00%;女性中,单一Uu感染率40.41%,单一Mh感染率6.61%,Uu、Mh混合感染率14.20%,总感染百分比为61.20%.药敏试验结果显示,支原体型别不同、患者性别不同对12种抗生素的耐药谱均不相同.结论老年非淋菌尿道炎患者中支原体感染率女性比男性高,男女患者均以单一Uu感染为主,Uu、Mh混合感染次之,同时, Uu和Mh的感染率以及耐药率在患者性别之间均存在一定差异,治疗老年人支原体感染应以交沙霉素和左氧氟沙星为好,其次是阿齐霉素、克拉霉素和美满霉素.
作者：唐任光；陆金兰；袁锡华；龙显科；何涛 刊期： 2006年第03期
随着医学信息技术的飞速发展、计算机网络环境的不断完善及电子期刊的大量问世,我院图书馆及时地引进了<中国医院知识仓库>(简称CHKD),标志着我院图书馆开始进入数字化时代,真正实现了信息资源存储数字化、传输网络化、资源共享化,为医院管理、医疗、科研、教学等提供快捷、高效、便利的服务.现简要阐述CHKD在我院局域网上的安装和使用情况.
作者：易彦伶 刊期： 2006年第03期
目的了解百色市2004～2005年流行性腮腺炎发病情况,以便采取防治措施.方法使用流行病学方法对百色市两年来腮腺炎发病情况进行分析.结果共报告腮腺炎病例3204例,该病全年均有报告,以冬季发病为主.病例分布在百色市各县区,93.57%病例为<15岁儿童,男多于女,主要集中在学生、散居儿童和幼托儿童.结论近两年腮腺炎发病率高的主要原因与儿童腮腺炎疫苗免疫接种率低、易感人群大量增多有关,应提高疫苗的接种覆盖率.
作者：汤健闻 刊期： 2006年第03期
目的探讨不同剂量埃索美拉唑对胃食管反流病(GERD)的治疗效果.方法选择63例门诊及住院经电子胃镜证实为GERD患者(洛杉矶分级为A级和B级)随机分为三组.A组20例予以埃索美拉唑20mg,每日2次;B组21例予以埃索美拉唑40mg,每日2次;C组22例予以埃索美拉唑20mg,每日2次,睡前40mg,分别观察患者治疗前及治疗后8周临床症状改善情况;治疗8周后行电子胃镜检查观察愈合率.结果三组临床症状均有明显改善,症状记分较治疗前显著下降(P均<0.01).C组在症状消失率、总有效率以及内镜下食管炎愈合率和总有效率方面均高于A、B组,但差异无显著性.结论埃索美拉唑是治疗轻、中度GERD患者有效的药物,尤其加用夜间酸突破治疗,效果更佳.
作者：尹毅霞；周喜汉 刊期： 2006年第03期
目的探讨早期应用柴芍承气汤治疗重症胰腺炎对患者免疫调节因子水平的影响.方法采用酶联免疫法测定重症胰腺炎患者采用柴芍承气汤加施他宁及单用施他宁治疗前后的外周血清中白细胞介素-2(IL-2)、IL-2Rα、sIL-2R,IL-10、IL-12、IL-18水平.结果观察组经治疗1周后患者淋巴细胞产生IL-2水平显著升高(P<0.01),淋巴细胞表面表达IL-2Rα亦增强(P<0.01),外周血sIL-2R水平显著下降(P<0.01); IL-10、IL-12、IL-18水平显著下降(P均<0.01); 而对照组IL-2Rα、sIL-2R无明显改变(P均>0.05);IL-2、IL-10、IL-12、IL-18 水平明显下降(P均<0.01) .结论早期应用柴芍承气汤结合施他宁治疗重症胰腺炎患者,更有利于恢复机体免疫调节功能.
作者：彭乃宝；万荣 刊期： 2006年第03期
直肠癌患者施行Miles手术后,由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,初期排便无感觉、无规律,便稀、不能控制;又由于造瘘口与腹部切口距离较近,大便易污染腹部切口及造瘘口周围皮肤.因此,如何指导病人进行人工肛门的自我护理,改善和提高病人的生活质量,使病人融入社会,如正常人一样工作、生活,是一个值得探讨的问题.我院胃肠外科对32例永久性人工肛门患者在护理中实施由病人参与研究和制定人工肛门护理方案,护士指导病人进行自我护理,取得满意的效果.现报告如下:
作者：曾杰明；罗姣新 刊期： 2006年第03期
目的总结乳腺癌根治术围手术期的护理方法和经验.方法分析35例患者围手术期的护理方法和经验.结果 32例患者切口愈合良好,3例出现皮下积液积气,经处理切口达到一期愈合.结论充分做好术前准备、术后密切观察病情和护理以及正确的出院指导是做好乳腺癌患者围手术期护理的关键所在.
作者：寻明兰；刘德美；王永烁；王晓燕 刊期： 2006年第03期
目的探讨上消化道出血(UGIB)内科治疗失败原因,以寻求新的治疗策略.方法分别对1981～1989年4月和1990～2004年4月两个时期的UGIB患者内科治疗失败原因进行分析.结果两个时期的上消化道出血的病情大致相仿,预后无差异,而患者年龄较大,出血量多、反复出血、原发病病程长和病情严重、复杂是影响内科疗效的主要原因.急诊内镜诊断率的提高和H2受体阻滞剂的应用并未使UGIB的治疗和预后有明显的改观.但应用质子泵抑制剂治疗UGIB效果明显优于H2受体阻滞剂(P<0.01).结论急诊内镜诊断和H2受体阻滞剂对UGIB的治疗和预后无明显效果,而质子泵抑制剂能够降低UGIB内科治疗失败率.
作者：王超；李学谦 刊期： 2006年第03期
目的探讨高血压患者脉压(PP)与冠心病(CHD)的关系.方法对74例高血压并CHD患者进行回顾性研究分析,其中心肌梗塞34例(MI组),心绞痛40例(AP组),右上肢肱动脉压力测定收缩压(SBP),舒张压(DBP),通过公式计算出PP,与对照组(非CHD的高血压病患者)40例进行对比分析.结果 MI组及AP组PP与对照组比较差异有显著性(P<0.01或<0.05);MI组PP与AP组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 PP增高与CHD的危险性有关,是CHD发生的独立危险因素,可作为预测其发生的一个重要指标.
作者：韦挺荣 刊期： 2006年第03期
目的了解更昔洛韦治疗成人水痘的临床效果.方法将30例成人水痘患者随机分成两组,每组15例.两组均同时外用5%硫磺炉甘石洗剂,观察组给予更昔洛韦250mg/d静脉滴注,共5天,对照组给予阿昔洛韦200mg口服,每天5次,共5天.结果观察组发热、止疱时间比对照组显著缩短(P均<0.01).结论更昔洛韦治疗成人水痘效果明显优于阿昔洛韦.
作者：武洁；覃俊 刊期： 2006年第03期
目的观察灯盏花素注射液对脑梗塞后患者智能、血脂的影响.方法将68例脑梗塞患者随机分为两组,其中对照组32例,给予低分子右旋糖酐250ml加丹参注射液10ml静脉滴注治疗;治疗组36例,给予灯盏花素注射液30ml加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注治疗,15天为1个疗程.两组均给以适当的脱水剂、营养脑细胞、抗凝、降压等治疗,分别用MMSE积分及BBS积分给患者治疗前后的认知功能和行为能力评分,并观察治疗前后的血脂变化.结果治疗组MMSE积分、BBS积分及血脂变化均明显优于对照组(P<0.01或0.05).结论脑梗塞后早期应用灯盏花素对痴呆形成有干预作用,是一种安全、有效的药物.
作者：莫进达；陆超鹏 刊期： 2006年第03期
急性肠套叠是小儿常见的急腹症之一,起病急,进展快.延误诊治可出现肠坏死导致死亡.多数急性肠套叠患儿经非手术治疗如空气灌肠可以整复,但仍有一部分患儿需施行手术治疗[1,2].我院自1989年1月～2005年5月对76例急性肠套叠患儿施行手术治疗,现将护理观察和体会总结如下.
作者：李晓华 刊期： 2006年第03期
睑黄疣是常见的一种黄瘤,患者多半为中年以上妇女,位于双侧上眼睑内侧,影响美观,求治心切.2003年1月～2005年1月间,笔者采用广西物理研究所生产的多功能电离子手术治疗机治疗睑黄疣60例,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：何丽萍 刊期： 2006年第03期
目的通过分析本次食物中毒的原因,为防止类似食物中毒的发生提供科学依据.方法按食物中毒发生的调查方法,对患者和进食者进行流行病学调查,对现场环境卫生和烹调加工过程进行调查,并采集现场剩余食物及部分患者、食品从业人员的粪便样本进行致病菌检测.结果本次食物中毒共发病28例,实验室检测18份样本,其中1份剩菜样本、1份砧板样本及3份肛门拭子样本检出沙门氏菌.结论这是一起主要因食具交叉污染沙门氏菌引起的集体食物中毒.加强有关从业人员的卫生知识培训,各种工作规程和制度严格落实是杜绝类似事件发生的关键.
作者：郑伟；曹志强 刊期： 2006年第03期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
