寻明兰；刘德美；王永烁；王晓燕
随着医学信息技术的飞速发展、计算机网络环境的不断完善及电子期刊的大量问世,我院图书馆及时地引进了<中国医院知识仓库>(简称CHKD),标志着我院图书馆开始进入数字化时代,真正实现了信息资源存储数字化、传输网络化、资源共享化,为医院管理、医疗、科研、教学等提供快捷、高效、便利的服务.现简要阐述CHKD在我院局域网上的安装和使用情况.
作者：易彦伶 刊期： 2006年第03期
目的观察肿瘤患者抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)的活性变化并探讨其临床意义.方法用STA compact全自动凝血分析仪测定53例恶性肿瘤组和39例良性肿瘤组的AT-Ⅲ、PC、PS活性,并与51例正常对照组进行比较.结果恶性肿瘤组和良性肿瘤组的AT-Ⅲ、PC、PS活性明显低于正常对照组(P均<0.01),且恶性肿瘤组明显低于良性肿瘤组(P均<0.01),但在恶性肿瘤中消化系统与妇科抗凝物质活性差异无显著性(P>0.05).结论抗凝物质AT-Ⅲ、PC、PS活性检测可以作为肿瘤患者诊断、疗效监测的重要指标.
作者：苏学飞；黄秋莲；陈广新；郑金秀 刊期： 2006年第03期
目的观察吸入低剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗成年人轻、中度支气管哮喘患者的临床疗效和安全性.方法 48例慢性轻、中度哮喘病人吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松50μg/100μg,疗程4周,以夜间哮喘症状评分、日间哮端症状评分、FVC占预计值百分比(%)、FEV1占预计值百分比(%)作为疗效评定指标.结果症状评分以及肺功能在治疗后均明显改善(P均<0.01).结论联合吸入低剂量的糖皮质激素和长效β2受体激动剂为控制哮喘的较佳方案.
作者：梁庆标 刊期： 2006年第03期
目的探讨针穿射注引流治疗脑脓肿的临床效果.方法 26例应用YL-1型颅内血肿粉碎针穿刺及抗生素药液射注引流26例,达到完全引流脓液杀灭细菌的目的.结果 20例恢复正常生活,2例8个月后残肢肌力恢复到Ⅳ级,2例术后曾有癫痫发作需要药物治疗控制,1例重残,1例死亡.结论该手术创伤性小,操作简单,快捷安全,治疗效果显著.
作者：黄灵团；余金良；莫建华；韦廷求；陆高庆；陆华勇 刊期： 2006年第03期
目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清补体(C3、C4)活性、D-二聚体含量、血小板计数变化的临床意义.方法采用全自动免疫比浊定量分析法和全自动血细胞计数仪测定48例SIRS患儿和40例非SIRS患儿的血清C3、C4、D-二聚体含量和血小板计数及其动态变化.结果 SIRS患儿首次测定的血清C3、C4、D-二聚体含量和血小板计数均显著高于非SIRS患儿组(P<0.01).动态观察发现:SIRS组病情好转后4项参数均较好转前低(P<0.01或0.05),而恶化组D-二聚体含量持续升高,C3、C4和血小板计数持续下降,明显不同于好转前(P<0.05或0.01).而且病情恶化组SIRS患儿病情变化后C3、C4和血小板计数均低于好转组,D-二聚体含量则高于好转组(P<0.05或0.01),但病情变化前两组四项指标差异无显著性(P>0.05).结论 C3、C4、D-二聚体含量、血小板计数的测定有助于判断SIRS患儿的预后.
作者：汪江萍；严越秀；汤鸣；乔萍 刊期： 2006年第03期
1 病例简介患者,男,26岁.因自幼活动后气促乏力,近1个月余加重并不能平卧,双下肢水肿就诊入院.查体:急性重病容,半坐卧位,双下肢水肿,轻度紫绀.听诊于心前区闻及Ⅳ～Ⅴ级全收缩期杂音.临床拟诊先天性心脏病,申请彩超检查.
作者：梁燕玲 刊期： 2006年第03期
目的观察立复欣治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法用立复欣针剂静脉点滴治疗结核性胸膜炎76例.4周为1个疗程.结果大部分患者咳嗽等症状消失,胸腔积液吸收,治疗总有效率为98.68%,1例无效.无胃肠道反应,无肝、肾功能损害.结论立复欣治疗结核性胸膜炎有较好的效果;无明显毒副作用.
作者：黄祥永；黄洁锋 刊期： 2006年第03期
目的探讨鉴别干化学法测定白细胞假阳性的可行方法.方法利用镜检法对干化学法白细胞阳性结果进行鉴别比较.结果干化学法与镜检法的阳性符合率仅为63.96%,而且尿液分析仪与镜检检测的白细胞数结果并不完全存在一一相对应的关系,尿液分析仪的结果并不能完全表示显微镜镜检是每个高倍视野有固定多少个白细胞.结论干化学法测定白细胞假阳性高,适合过筛,必须应用镜检法对干化学法其假阳性结果进行鉴别.
作者：周益强 刊期： 2006年第03期
目的分析部分心血管危险因素对青年和老年男性冠状动脉病变的影响,以总结各自发病的特点及预防对策.方法分析213例行冠脉造影的住院患者,根据冠脉造影结果分为青年病例组和对照组、老年病例组和对照组.进行吸烟、饮酒、体重指数、血压、血脂、空腹血糖、尿酸等危险因素对比分析.结果青、老年病例组和对照组之间体重指数、血糖、舒张压水平和胆固醇水平差异无显著性(P>0.05).饮酒率以青年病例组明显高于其他组;血压、吸烟率、冠脉病变评分以老年病例组高于其他组;青年病例组尿酸和脂蛋白(A)明显高于青年对照组;而老年组仅体现为脂蛋白(A)增高;青年组甘油三酯、低密度脂蛋白相应高于老年组;而高密度脂蛋白低于老年组.结论高尿酸血症、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低是青年冠心病的主要特点,脂蛋白(A)是冠心病的危险因素之一,在青、老年之间不具有特异性;血压升高是老年人冠脉病变重要的影响因素.早期采取积极手段进行干预,可减少冠心病发病的危险因素,降低发病率.
作者：王中洁；严华；黄春艳 刊期： 2006年第03期
目的探讨连续环形撕囊在小切口白内障摘出术中的可行性.方法对224例(240眼)晶状体核硬度为Ⅲ级以下的白内障行连续环形撕囊,进行小切口白内障摘出术.结果 224例(240眼)中有220眼(91.67%)囊袋内植入人工晶状体,20眼后囊破裂植入人工晶状体于睫状沟内,术后随访3～6个月,未见明显并发症.结论此手术方法简单易学,安全有效,适合于基层医院推广.
作者：吴伟 刊期： 2006年第03期
目的研究现用奥林巴斯试剂在7170A全自动生化分析仪上使用的溯源性.方法依据美国临床实验室标准化委员会(NATIONAL COMMITTEE FOR CLINICAL LABORATORY STANDARDS, NCCLS)EP9-A文件,每天取患者样本8份.用奥林巴斯试剂分别与奥林巴斯校准品和罗氏校准品在7170A全自动生化分析仪上进行测定常规中15项生化指标,连续测定5天,记录测定结果,计算线性方程和相关系数,并以美国CLIA′88对室间评估的允许误差为判断依据进行结果的判断.结果奥林巴斯试剂系统在7170A上所测得的结果相关性良好,除了GGT的低浓度范围,其余项目的一定浓度范围均可在7170A全自动生化分析仪上使用奥林巴斯试剂系统.奥林巴斯试剂与罗氏校准品在7170A全自动生化分析仪上使用时,因误差大,不能用于检测许多项目.结论奥林巴斯试剂系统在7170A仪器上使用,能基本得到具有临床意义一致的检测结果.奥林巴斯试剂与罗氏校准品不能配套使用于该仪器上.
作者：王树辉；李贵芳；谭文 刊期： 2006年第03期
巴马县地处广西西北部,辖12个乡镇,103个行政村,2003年底总人口240196人.由于地域、经济等多方面因素,该县结核病控制工作一直未能建立规范化管理机制,结核病发病率呈逐年上升趋势,1993年报告发病89例,发病率为39.31/10万,至2003年报告发病人数上升到277例,发病率达115.07/10万.近年来结核病发病数高居各种传染病首位,流行形势十分严峻.
作者：梁家习 刊期： 2006年第03期
目的探讨手法复位推拿治疗对椎动脉型颈椎病(CSA)血流动力学的影响.方法选择诊断明确的CSA患者240例随机分为手法复位推拿(治疗组)和点滴丹参(对照组)治疗,治疗组用推拿治疗,观察患者治疗前后眩晕、恶心呕吐、头痛和经颅多普勒(TCD)的变化.结果治疗组治疗后眩晕、恶心呕吐、头痛计分与治疗前比较差异均有高度显著性(P<0.01),而对照组治疗后仅眩晕与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);治疗组恶心呕吐、头痛计分与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01).治疗组治疗后基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉的PS、TAMn与治疗前比较差异有高度显著性(P<0.01);治疗组治疗后基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉的PS与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01),且基底动脉的TAMn与对照组比较差异亦有高度显著性(P<0.01).结论手法复位推拿可明显改善CSA患者的眩晕、恶心呕吐和头痛等体征,明显提高椎-基动脉的血流速度.
作者：张风华；何风春 刊期： 2006年第03期
皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发性损害的皮肤病,是皮肤科常见病,多见于老年人.其临床表现以全身皮肤瘙痒为主症,在发病过程中由于搔抓可引起继发性的皮肤变化,如血痂、皮肤色素沉着、肥厚或苔藓样变等,往往以夜间痒重,患者常因发痒而失眠.
作者：郑建宇 刊期： 2006年第03期
目的观察妥泰(托吡酯)治疗多发性抽动症(TS)的临床效果和副作用.方法对42例TS(治疗组)患儿采用妥泰治疗,剂量从每天0.5～1mg/kg开始,每周递增每天0.5mg/kg,大剂量为每天4mg/kg;选择31例采用氟哌啶醇1～6mg/d治疗为对照组.观察12周后进行对比疗效和副作用.结果两组疗效比较差异无显著性(P>0.05);但治疗组中、重度副作用发生率比对照组明显降低(P<0.05).结论小剂量妥泰治疗TS效果满意,且副作用轻微.
作者：刘文新；郭青云 刊期： 2006年第03期
目的探讨血小板相关抗体与血小板输注效果的关系.方法采取ELISA法分别对51例输血患者检测血小板相关抗体.在血小板输注前后计数血小板、并计算1h和24h血小板增值(CCI).结果 51例血液病患者检出血小板抗体阳性26例,占50.98%,1h和24h抗体阳性组(CCI值)明显低于抗体阴性组(P<0.01).输注无效率抗体阳性组为80.77%,抗体阴性组为20.00%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论血小板输注效果与免疫和非免疫等多种因素有关.血小板抗体阳性的患者,并不一定会发生血小板输注无效,再进行血小板交叉配血试验,有助于减少同种免疫反应.
作者：钟月华 刊期： 2006年第03期
目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于老年病人上腹部手术的麻醉效果.方法选择50例拟行上腹部手术的老年病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=25)和芬太尼组(F组,n=25),每组25例.R组麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg;麻醉维持:持续泵注瑞芬太尼0.2μg/kg·min-1,异丙酚3～4mg/kg·h-1.F组麻醉诱导:芬太尼3μg/kg代替瑞芬太尼;麻醉维持:持续泵注芬太尼0.03μg/kg·min-1,异丙酚3～4mg/kg·h-1.两组术中间断静注维库溴铵,控制呼吸,术毕用新斯的明,阿托品拮抗残余肌松剂.观察两组围术期血流动力学变化、术后恢复情况及不良反应.结果 R组插管反应明显小于F组,术中血流动力学指标较F组平稳;术后呼之睁眼及拔管时间短于F组(P<0.01);F组苏醒延迟4例,再次呼吸抑制3例,R组无.结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻与芬太尼复合异丙酚比较,具有血流动力学稳定,术后苏醒快,安全可行的优点,适用于老年患者上腹部手术.
作者：宁捷；冯燕春；何艺 刊期： 2006年第03期
目的了解泌尿系感染患者的病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药.方法从尿标本中分离出428株病原菌进行耐药性分析.结果 754份尿标本分离出细菌428株,G-杆菌中以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南敏感性高;G+球菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌为主,MRSA检出率为68.48%,VRE为5.11%.结论泌尿系感染以大肠埃希氏菌为主,治疗应根据细菌检验报告合理选择抗生素,减少细菌耐药性的产生.
作者：郑春华 刊期： 2006年第03期
医院感染(nosocomial infection ,NI)又称医院获得性感染(hospital acquired infection)是指住院患者或医院工作人员在医院内获得的感染.医院感染随着医院的建立而出现,随着医学的发展而日益严峻[1].我国卫生部规定一级医院的医院感染率为≤7%,二级医院的医院感染率为≤8%,三级医院的医院感染率为≤10%,有报道[2]医院感染率一般在5%～15%之间.
作者：何志娟 刊期： 2006年第03期
慢性粒细胞白血病(CML)是发生于造血干细胞的克隆性恶性肿瘤.异基因造血干细胞移植(A11o-HSCT)是目前认为能根治CML的有效方法[1].格列卫是用于CML患者挽救性治疗的基因靶向药物,由于各种条件的限制,大多数CML患者无法接受A11o-HSCT及格列卫的治疗.为此,我们应用干扰素(IFN)联合羟基脲(Hu)治疗CML患者13例,取得一定的效果,报告如下:
作者：粟世勇 刊期： 2006年第03期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
