梁燕玲
眼睑及面肌痉挛是康复理疗科的常见疾病,它是一种慢性进行性神经肌肉疾病,多发生于中、老年人,长期频繁的痉挛除影响美观外,严重者可导致功能性失明.因多数病例找不到明确的病因,因此国内外尚无理想的根治方法.传统的治疗方法有:口服药物以及针灸、理疗、神经干阻滞法、手术神经干切断、微血管减压术等,但效果欠佳且容易复发.自2001年以来,我们采用A型肉毒杆菌素局部注射治疗眼睑及面肌痉挛78例,效果满意.现介绍如下:
作者:梁菜清;张薇平 刊期: 2006年第03期
目的探讨针穿射注引流治疗脑脓肿的临床效果.方法 26例应用YL-1型颅内血肿粉碎针穿刺及抗生素药液射注引流26例,达到完全引流脓液杀灭细菌的目的.结果 20例恢复正常生活,2例8个月后残肢肌力恢复到Ⅳ级,2例术后曾有癫痫发作需要药物治疗控制,1例重残,1例死亡.结论该手术创伤性小,操作简单,快捷安全,治疗效果显著.
作者:黄灵团;余金良;莫建华;韦廷求;陆高庆;陆华勇 刊期: 2006年第03期
目的探讨慢性肺心病并发上消化道出血的相关因素和不同制酸剂对出血的治疗效果.方法对72例慢性肺心病并发上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.患者随机分为两组,分别接受洛赛克和法莫替丁治疗,统计治疗3天的总有效率和分析引起出血的主要原因.结果两组患者均存在严重缺氧和二氧化碳潴留.洛赛克组总有效率(92.11%),高于法莫替丁组(70.59%),χ2=5.62,P<0.05.结论慢性肺心病并发消化道出血主要与严重缺氧和二氧化碳潴留有关.质子泵抑制剂洛赛克治疗慢性肺心病并发消化道出血效果显著.
作者:蓝珂 刊期: 2006年第03期
目的观察内美通对子宫内膜异位症患者脂代谢、性激素水平的影响.方法选择子宫内膜异位症患者75例,以40岁为界限分为A组(45例)与B组(30例),术后1周开始口服内美通,共服药6个月;分别在服药前、服药 6个月时、停药 6个月时测定甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(ApoB);卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.结果两组患者服药6个月时与服药前比较,LDL-C、ApoB均升高(P<0.01),HDL-C、ApoA1均降低(P<0.01);TG、TC均略有升高,但差异无显著性(P>0.05).停药后各组血脂指标均能恢复至用药前水平.服药6个月时的血清性激素水平与服药前比较,A组FSH略有下降,但差异无显著性,LH下降差异有高度显著性(P<0.01);B组FSH、LH均略有下降,但差异无显著性(P>0.05).两组患者的E2水平均显著下降(P<0.05).停药6个月时,血清性激素水平均能恢复至用药前水平.结论内美通治疗子宫内膜异位症可降低E2水平,对血脂代谢有不利的影响,故不宜长期使用.
作者:麦敏;黄颢;白满 刊期: 2006年第03期
目的观察阿司匹林对人结肠癌细胞株SW480生长增殖及转移侵润潜能的影响.方法以不同浓度(2.5、5.0、10.0mmol/L)的阿司匹林干预体外培养人结肠癌细胞株SW480,应用生长曲线法和MTT比色法观察其生长增殖,体外侵润法观察细胞转移能力,免疫细胞化学染色法检测细胞表面粘附因子CD44v6及抑癌基因nm-23表达的变化.结果阿司匹林对结肠癌细胞株SW480生长增殖具有抑制作用,在观察的药物浓度和时间范围内,抑制率可达14.5%~91.8%,其效应呈浓度和时间依赖关系.阿司匹林可抑制CD44v6但促进nm-23蛋白的表达,明显降低肿瘤细胞穿透matrigel膜的能力.结论阿司匹林具有拮抗结肠癌细胞株的生长增殖作用,并降低其转移侵润潜能;抑制CD44v6蛋白,促进nm-23蛋白表达可能是阿司匹林降低细胞侵润能力的分子机理之一.
作者:黄杰安;赖铭裕;邓德海;姜海行;唐国都;王超 刊期: 2006年第03期
目的了解百色市2004~2005年流行性腮腺炎发病情况,以便采取防治措施.方法使用流行病学方法对百色市两年来腮腺炎发病情况进行分析.结果共报告腮腺炎病例3204例,该病全年均有报告,以冬季发病为主.病例分布在百色市各县区,93.57%病例为<15岁儿童,男多于女,主要集中在学生、散居儿童和幼托儿童.结论近两年腮腺炎发病率高的主要原因与儿童腮腺炎疫苗免疫接种率低、易感人群大量增多有关,应提高疫苗的接种覆盖率.
作者:汤健闻 刊期: 2006年第03期
目的探讨抗结核药对乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阴性患者肝功能的影响.方法对HBVM阴性(观察组)的肺结核患者,抗结核治疗过程中肝功能的变化进行分析,同时以HBVM阳性(对照组)采用同样化疗方案的肺结核患者肝功能变化作为对照.结果排除HCV(+)病例后,观察组肝损害发生率比对照组低(P<0.01),两组ALT水平、TBL升高率、肝功能出现异常及恢复正常时间差异均无显著性(P均>0.05).结论 HBVM阴性者抗结核治疗时肝功能损害发生率低,但损害的严重程度等与阳性者相差无几,注意监测肝功能才是关键.
作者:蒙志好;杨日耀 刊期: 2006年第03期
急性肠套叠是小儿常见的急腹症之一,起病急,进展快.延误诊治可出现肠坏死导致死亡.多数急性肠套叠患儿经非手术治疗如空气灌肠可以整复,但仍有一部分患儿需施行手术治疗[1,2].我院自1989年1月~2005年5月对76例急性肠套叠患儿施行手术治疗,现将护理观察和体会总结如下.
作者:李晓华 刊期: 2006年第03期
目的探讨异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在宫腔镜手术中的麻醉效果和安全性.方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、血压及心电图检查正常、需行宫腔镜手术的妇女120例,随机分成异丙酚组(P组,n=60)和异丙酚加芬太尼组(F组,n=60),记录两组患者诱导前和诱导后2min MAP、SpO2、HR和异丙酚的用量,同时记录P组和F组患者局部注射痛和呼吸抑制的发生例数.结果两组患者MAP、SpO2、HR在诱导前、诱导后2min差异具有显著性(P<0.05),异丙酚用量F组可少用约1/3(P<0.01),F组局部注射痛比P组明显减少(P<0.01),但呼吸抑制F组比P组发生率明显升高(P<0.01).结论异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在宫腔镜手术中麻醉效果满意,适宜在基层医院推广应用,但需注意呼吸抑制的发生.
作者:谭宗池;廖志武;张兴;邓梅玉;唐惠英;潘志坚;洪家英;沈洪 刊期: 2006年第03期
目的观察肿瘤患者抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)的活性变化并探讨其临床意义.方法用STA compact全自动凝血分析仪测定53例恶性肿瘤组和39例良性肿瘤组的AT-Ⅲ、PC、PS活性,并与51例正常对照组进行比较.结果恶性肿瘤组和良性肿瘤组的AT-Ⅲ、PC、PS活性明显低于正常对照组(P均<0.01),且恶性肿瘤组明显低于良性肿瘤组(P均<0.01),但在恶性肿瘤中消化系统与妇科抗凝物质活性差异无显著性(P>0.05).结论抗凝物质AT-Ⅲ、PC、PS活性检测可以作为肿瘤患者诊断、疗效监测的重要指标.
作者:苏学飞;黄秋莲;陈广新;郑金秀 刊期: 2006年第03期
目的研究现用奥林巴斯试剂在7170A全自动生化分析仪上使用的溯源性.方法依据美国临床实验室标准化委员会(NATIONAL COMMITTEE FOR CLINICAL LABORATORY STANDARDS, NCCLS)EP9-A文件,每天取患者样本8份.用奥林巴斯试剂分别与奥林巴斯校准品和罗氏校准品在7170A全自动生化分析仪上进行测定常规中15项生化指标,连续测定5天,记录测定结果,计算线性方程和相关系数,并以美国CLIA′88对室间评估的允许误差为判断依据进行结果的判断.结果奥林巴斯试剂系统在7170A上所测得的结果相关性良好,除了GGT的低浓度范围,其余项目的一定浓度范围均可在7170A全自动生化分析仪上使用奥林巴斯试剂系统.奥林巴斯试剂与罗氏校准品在7170A全自动生化分析仪上使用时,因误差大,不能用于检测许多项目.结论奥林巴斯试剂系统在7170A仪器上使用,能基本得到具有临床意义一致的检测结果.奥林巴斯试剂与罗氏校准品不能配套使用于该仪器上.
作者:王树辉;李贵芳;谭文 刊期: 2006年第03期
1 病例简介患者,男,26岁.因自幼活动后气促乏力,近1个月余加重并不能平卧,双下肢水肿就诊入院.查体:急性重病容,半坐卧位,双下肢水肿,轻度紫绀.听诊于心前区闻及Ⅳ~Ⅴ级全收缩期杂音.临床拟诊先天性心脏病,申请彩超检查.
作者:梁燕玲 刊期: 2006年第03期
目的评价射频消融法治疗房室和房室结折返性心动过速的临床效果和安全性.方法 22例患者行心内电生理检查,采用标准程序刺激右心室或右心房,诱发室上性心动过速,并对其进行标测和消融.结果房室旁路13例,其中左心旁路10例,右心旁路3例.房室结双径路9例.22例射频消融成功21例(95.46%),失败1例(4.55%).1例(4.55%)术后发生暂时性完全性右束支传导阻滞.随访3~14个月,无室上性心动过速复发.结论射频消融治疗房室和房室结折返性心动过速效果肯定,手术安全.
作者:陈湘桂;严华;符春晖;陈丽媛;黄军章;庞善芬;何东明;梁建朝;赵开亮 刊期: 2006年第03期
鼻腔、鼻窦手术部位深、术野狭小、血管神经丰富,因此鼻内窥镜手术麻醉方式的选择在鼻内窥镜外科技术应用中显得尤为重要,是临床耳鼻咽喉科医师不断探讨的问题.笔者对鼻内窥镜手术麻醉方式进行综述如下.
作者:邹冰;佟威;黄金忠 刊期: 2006年第03期
目的探讨颅脑术后颅内感染的预防及诊治方法.方法回顾性分析14例颅脑术后颅内感染病人术前、术中及术后处理过程.结果 13例治愈,死亡1例.结论术后颅内感染重在预防,一旦发生,及时诊断及合理治疗,可以降低致残率及病死率.
作者:邱修辉;罗毅;阮玉山 刊期: 2006年第03期
通过实践性教学,培养医学生进入临床实践,加强神经内科见习阶段医学生的临床技能的培养,使学生在实践中不断巩固所学到的理论知识,提高学生的学习兴趣.并在开展社区实践性教学中做了有益的尝试,收到良好效果.
作者:宫丽娅;韦运杰;苏秀宁 刊期: 2006年第03期
目的观察经改良后输卵管银夹节育术的效果.方法改良夹在中山YZ-Ⅱ银夹的基础上对回钩与上夹臂接触距离及限钉高度加以改进,使用临床前瞻性研究法,事先设计好标准化表格备填,将对象随机分为两组.改良夹组480例,并与使用原夹组480例对照.结果使用原夹者3个月无复孕,6个月复孕2例,12个月复孕2例,24个月3例,36个月无复孕;改良后的银夹3、6个月无复孕,12个月复孕1例,24、36个月无复孕.两组对比差异有显著性(P<0.05).结论改良后的银夹绝育效果更加可靠.
作者:黄伟礼;王小玲;陈宇芝 刊期: 2006年第03期
护理学基础是护理学的奠基课程,也是临床护理的支柱学科,是为各层次的护理学生提供从事护理工作必须具备的基础理论、基本知识、基本技能的实践性应用型学科.学生毕业找工作时,用人单位衡量的一个重要指标往往就是以基本技能评价学生的动手能力.因此对护理学基础教学不但要重视理论部分,同时也重视学生对基本技术操作的掌握.几年来,为提高护理学基础实验课教学质量,我们都在探索教学方法的不断改进,其中运用目标管理在无菌技术操作法实验课的应用,收到满意的效果,现总结报告如下:
作者:韦瑞兰;李柳茵 刊期: 2006年第03期
目的探讨糖尿病并食管癌患者的围手术期处理措施.方法对外科治疗的25例糖尿病并食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者均成功切除肿瘤,术后发生并发症5例,无手术死亡病例.结论严格控制血糖,做好围手术期的处理是取得手术安全的关键.
作者:陈志锦;伍硕允;叶敏 刊期: 2006年第03期
目的了解百色市城乡壮族妇女骨密度与血清骨钙素(BGP)、雌二醇(E2)的关系,探讨BGP和E2在骨质疏松症中的变化规律,以及其在骨质疏松症发病中的作用.方法选择123例城市壮族妇女和102例乡村壮族妇女作为研究对象,根据是否绝经及是否有骨质疏松分为骨质疏松组和非骨质疏松组,分别检测各组血清BGP及E2水平.结果非骨质疏松组中绝经后组BGP水平高于绝经前组,但城市妇女绝经前、后组BGP水平差异无显著性(P>0.05),而乡村妇女绝经前、后组差异有高度显著性(P<0.01).绝经后组血清E2水平明显低于绝经前组(P均<0.01),骨质疏松组E2水平亦明显低于非骨质疏松组(P<0.01或0.05),但城、乡间绝经前、后组比较差异无显著性(P>0.05).结论 E2水平的降低是骨质疏松症的主要原因,BGP水平的升高则是骨质疏松症的一种表现.
作者:梁伟江;罗章伟;黄秀峰;黄昌盛 刊期: 2006年第03期