黄杰安；赖铭裕；邓德海；姜海行；唐国都；王超
护理学基础是护理学的奠基课程,也是临床护理的支柱学科,是为各层次的护理学生提供从事护理工作必须具备的基础理论、基本知识、基本技能的实践性应用型学科.学生毕业找工作时,用人单位衡量的一个重要指标往往就是以基本技能评价学生的动手能力.因此对护理学基础教学不但要重视理论部分,同时也重视学生对基本技术操作的掌握.几年来,为提高护理学基础实验课教学质量,我们都在探索教学方法的不断改进,其中运用目标管理在无菌技术操作法实验课的应用,收到满意的效果,现总结报告如下:
作者：韦瑞兰；李柳茵 刊期： 2006年第03期
目的探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术中采用碘伏灌肠,以减少术后并发症的发生率.方法将收治的左半结肠癌急性梗阻需行Ⅰ期手术的74例病人随机分为两组,Ⅰ组31例不使用碘伏灌洗,Ⅱ组43例用碘伏灌肠.对比分析术后并发症的发生情况.结果Ⅰ组有5例发生切口感染(16.13%),2例发生吻合口漏(6.45%);Ⅱ组仅有1例发生切口感染(2.33%),无吻合口漏发生.两组并发症总发生率比较差异有显著性(P<0.05).结论左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期手术中采用碘伏灌肠安全可行,且能降低术后并发症的发生率.
作者：周卫华；李伟文；李超 刊期： 2006年第03期
无创正压通气(NIPPV)因不需建立有创人工气道而进行辅助机械通气,从而避免了有创通气的并发症,减少机械通气相关肺炎(VAP)的发生,保留了正常的生理功能.病人有呼吸道防御功能和自主咳痰能力,亦能说话;在各种类型慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置.
作者：李英珍 刊期： 2006年第03期
目的分析部分心血管危险因素对青年和老年男性冠状动脉病变的影响,以总结各自发病的特点及预防对策.方法分析213例行冠脉造影的住院患者,根据冠脉造影结果分为青年病例组和对照组、老年病例组和对照组.进行吸烟、饮酒、体重指数、血压、血脂、空腹血糖、尿酸等危险因素对比分析.结果青、老年病例组和对照组之间体重指数、血糖、舒张压水平和胆固醇水平差异无显著性(P>0.05).饮酒率以青年病例组明显高于其他组;血压、吸烟率、冠脉病变评分以老年病例组高于其他组;青年病例组尿酸和脂蛋白(A)明显高于青年对照组;而老年组仅体现为脂蛋白(A)增高;青年组甘油三酯、低密度脂蛋白相应高于老年组;而高密度脂蛋白低于老年组.结论高尿酸血症、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低是青年冠心病的主要特点,脂蛋白(A)是冠心病的危险因素之一,在青、老年之间不具有特异性;血压升高是老年人冠脉病变重要的影响因素.早期采取积极手段进行干预,可减少冠心病发病的危险因素,降低发病率.
作者：王中洁；严华；黄春艳 刊期： 2006年第03期
目的探讨引起老年非淋菌尿道炎(NGU)患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染情况及抗生素的耐药率.方法应用支原体鉴别培养及药敏试验试剂盒,对704例老年非淋菌尿道炎患者的生殖道标本进行检测.结果 704例非淋菌尿道炎患者中检出支原体400例(56.82%),其中Uu258例(36.65%),Mh50例(7.10%),Uu、Mh混合感染92例(13.10%);男性中,单一Uu感染率28.11%,单一Mh感染率8.32%,Uu、Mh混合感染率10.61%,总感染百分比为47.00%;女性中,单一Uu感染率40.41%,单一Mh感染率6.61%,Uu、Mh混合感染率14.20%,总感染百分比为61.20%.药敏试验结果显示,支原体型别不同、患者性别不同对12种抗生素的耐药谱均不相同.结论老年非淋菌尿道炎患者中支原体感染率女性比男性高,男女患者均以单一Uu感染为主,Uu、Mh混合感染次之,同时, Uu和Mh的感染率以及耐药率在患者性别之间均存在一定差异,治疗老年人支原体感染应以交沙霉素和左氧氟沙星为好,其次是阿齐霉素、克拉霉素和美满霉素.
作者：唐任光；陆金兰；袁锡华；龙显科；何涛 刊期： 2006年第03期
目的观察吸入低剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗成年人轻、中度支气管哮喘患者的临床疗效和安全性.方法 48例慢性轻、中度哮喘病人吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松50μg/100μg,疗程4周,以夜间哮喘症状评分、日间哮端症状评分、FVC占预计值百分比(%)、FEV1占预计值百分比(%)作为疗效评定指标.结果症状评分以及肺功能在治疗后均明显改善(P均<0.01).结论联合吸入低剂量的糖皮质激素和长效β2受体激动剂为控制哮喘的较佳方案.
作者：梁庆标 刊期： 2006年第03期
目的分析脑干梗塞的临床症状与体征,探讨其诊断特点与误诊因素.方法对30例脑干梗塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗塞的症状具有复杂性和多样性,仅少数出现交叉体征,脑桥是脑干梗塞常见的部位,昏迷、嗜睡是脑干梗塞的重症表现,磁共振成像(MRI)对于脑干病变的诊断价值优于CT.结论高血压病为脑干梗塞的主要病因,脑干梗塞临床表现复杂多样,早期行MRI检查可提高脑干梗塞的确诊率,减少误诊、漏诊.
作者：麻长军；韦英秀 刊期： 2006年第03期
前列腺增生症是常见老年病.前列腺癌在欧美国家发病率较高,但近年来随着人口平均寿命的延长及诊断水平的不断提高,我国前列腺癌的发病率已有上升趋势.超声检查,尤其是经直肠超声在诊断前列腺增生、前列腺癌中所发挥的重要作用已越来越被临床认可[1].笔者就前列腺增生、前列腺癌在经直肠二维超声检查中的声像图表现,鉴别诊断要点及经直肠三维超声、经直肠超声引导穿刺活检的应用作一综述.
作者：陈国新 刊期： 2006年第03期
目的探讨褥疮的有效治疗方法.方法对58例发生褥疮患者随机分为两组,治疗组(n=29)给予清创后创面使用烧伤膏和龙血竭药粉涂擦,外照神灯;对照组(n=29)清创后无菌纱布覆盖,外照神灯.结果治疗组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05);其治愈时间也比对照组明显缩短(P<0.01).结论药物与神灯联合治疗褥疮疗效佳,值得推广.
作者：张莉；龙燕 刊期： 2006年第03期
目的探讨小剂量米非司酮在治疗围绝经期功能性子宫出血(功血)的临床效果.方法对42例确诊为围绝经期功血的患者,每晚睡前给予服米非司酮12.5mg,连服3个月,观察患者治疗前后子宫内膜厚度、血清性激素水平、肝肾功能指标及血常规各项指标.结果患者在服药期间均出现闭经,贫血得以纠正,用药后子宫内膜厚度呈逐月下降趋势,较治疗前明显萎缩(P＜0.01),血清内分泌雌激素、孕激素水平明显下降(P＜0.01),服药后PRL略有降低(P＜0.01),FSH、LH变化不明显,雄激素水平较稳定,无明显下降,肝肾功能无明显改变.结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功血效果好,副作用小,无肝肾功能损害,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药物治疗方法.
作者：杨树玲 刊期： 2006年第03期
护士长是科室护理人员的领头雁,她们的业务技术水平和对重病人的管理能力,直接影响到科室的重症护理质量,要提高护士长队伍的素质和业务技术水平,就必须加强护士长的在职教育.护士在职教育无疑是护理人员不断更新知识、充电加能的有效途径[1].为此,我院护理部于2003年开始,对护理人员继续教育实行了新的办法,组织全院护士长轮流到ICU进行院内进修,取得较好的效果,现报道如下:
作者：李萍 刊期： 2006年第03期
各种心脏疾病终表现为急性心力衰竭(简称心衰),结果导致心肌收缩及舒张功能的严重抑制及组织缺氧.由于急性心衰的诱因多种多样,很难用单一的病理模式解释其所产生的全部临床现象,治疗上也涉及到多器官系统.因此,如何及时准确地诊断及治疗手术期间急性心衰,则是麻醉医师面临的新问题,也是提高临床麻醉安全的重要课题之一.作者现就手术期间急性心衰的病因、发病机理、诊断和治疗进行综述如下.
作者：梁天北；刘敬臣 刊期： 2006年第03期
目的观察经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)后5～12年的中长期疗效.方法采用Inoue单球囊对286例风心病二尖瓣狭窄者行PBMV术治疗,对其中160例进行5～12年(平均7.6年)的随访.结果 PBMV术前二尖瓣口面积(MVA)为1.06±0.20cm2,术后显著扩大,为2.01±0.35cm2,与术前比较,t=29.81,P<0.01;随访5～12年,MVA逐渐减少至1.62±0.21cm2,与术前比较,t=24.43,P<0.01.再狭窄发生率为9.38%,术后心功能改善1级以上100%,5～12年心功能维持1级者占63.75%.结论 PBMV术后5～12年中长期疗效令人满意.
作者：赖敏 刊期： 2006年第03期
目的探讨上消化道出血(UGIB)内科治疗失败原因,以寻求新的治疗策略.方法分别对1981～1989年4月和1990～2004年4月两个时期的UGIB患者内科治疗失败原因进行分析.结果两个时期的上消化道出血的病情大致相仿,预后无差异,而患者年龄较大,出血量多、反复出血、原发病病程长和病情严重、复杂是影响内科疗效的主要原因.急诊内镜诊断率的提高和H2受体阻滞剂的应用并未使UGIB的治疗和预后有明显的改观.但应用质子泵抑制剂治疗UGIB效果明显优于H2受体阻滞剂(P<0.01).结论急诊内镜诊断和H2受体阻滞剂对UGIB的治疗和预后无明显效果,而质子泵抑制剂能够降低UGIB内科治疗失败率.
作者：王超；李学谦 刊期： 2006年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性气流受限且不完全可逆为特征的疾病,与肺对有害颗粒及气体异常反应性炎症有关[1],近年来研究发现COPD不仅有小气道的炎症与重塑、肺气肿形成的病理改变,且出现肺血管内皮细胞损伤及肺血管重塑,甚至有作者提出肺血管的改变出现在肺气肿形成之前[2～4].而细胞粘附分子(CAMs)是介导炎症细胞与小气道及肺血管的组织细胞相互作用的重要介质,现就CAMs在COPD中这些作用综述如下.
作者：钟蔚；廖志武 刊期： 2006年第03期
目的探讨抗结核药对乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阴性患者肝功能的影响.方法对HBVM阴性(观察组)的肺结核患者,抗结核治疗过程中肝功能的变化进行分析,同时以HBVM阳性(对照组)采用同样化疗方案的肺结核患者肝功能变化作为对照.结果排除HCV(+)病例后,观察组肝损害发生率比对照组低(P<0.01),两组ALT水平、TBL升高率、肝功能出现异常及恢复正常时间差异均无显著性(P均>0.05).结论 HBVM阴性者抗结核治疗时肝功能损害发生率低,但损害的严重程度等与阳性者相差无几,注意监测肝功能才是关键.
作者：蒙志好；杨日耀 刊期： 2006年第03期
目的提高甲状腺癌的超声诊断符合率.方法回顾分析经手术病理证实的37例甲状腺癌的声像图表现,总结其声像特征.结果 37例甲状腺癌肿块大小形态不一,大部分呈不均匀低回声,小部分呈等或混合回声;肿块边界多数不清,不规整,个别边界清楚;40.54%显示点状强回声微钙化,10%伴弧形或斑块状粗钙化.结论边界不清、不规整,内部呈不均匀低回声,并见点状强回声钙化是甲状腺癌较典型的二维声像特征,具有较大的诊断意义;特征不全者必须结合彩色多普勒血流成像,综合分析,才能提高甲状腺癌的正确诊断率.
作者：邓连桂；李丽卿；陈艳华；王晓波 刊期： 2006年第03期
慢性粒细胞白血病(CML)是发生于造血干细胞的克隆性恶性肿瘤.异基因造血干细胞移植(A11o-HSCT)是目前认为能根治CML的有效方法[1].格列卫是用于CML患者挽救性治疗的基因靶向药物,由于各种条件的限制,大多数CML患者无法接受A11o-HSCT及格列卫的治疗.为此,我们应用干扰素(IFN)联合羟基脲(Hu)治疗CML患者13例,取得一定的效果,报告如下:
作者：粟世勇 刊期： 2006年第03期
目的探讨胃镜下云南白药散剂联合兰索拉唑胶囊混合溶解液喷洒治疗消化性溃疡出血的效果.方法观察组42例用云南白药散剂与兰索拉唑胶囊溶解液治疗;对照组45例用冰冻生理盐水加去甲肾上腺素内镜下治疗.结果观察组止血效果显著优于对照组(χ2=12.26,P<0.01);再出血率(11.91%)与对照组(35.56%)比较也明显降低(χ2=6.64,P<0.05).结论在胃镜确诊下,应用云南白药散剂联合兰索拉唑胶囊混合溶解液喷洒溃疡出血灶止血临床效果满意.
作者：农汉军；郑文军；马志雄；冯凤萍；黄爱红 刊期： 2006年第03期
目的探讨糖尿病并食管癌患者的围手术期处理措施.方法对外科治疗的25例糖尿病并食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者均成功切除肿瘤,术后发生并发症5例,无手术死亡病例.结论严格控制血糖,做好围手术期的处理是取得手术安全的关键.
作者：陈志锦；伍硕允；叶敏 刊期： 2006年第03期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
