钟蔚;廖志武
目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及发病的相关因素.方法用快速散瞳剂散大双眼瞳孔,滴表面麻醉剂,小儿开睑器开睑后,在双目间接检眼镜下,用斜视钩压迫眼球周边部一周观察视网膜血管发育情况.结果早产儿83例(孕期<37周,男49例,女34例);早产儿中体重≥2000g 45例,体重<2000g 38例,发现1期ROP患儿19例,2期患儿4例,未发现3期、4期及5期患儿,ROP发生率为27.71%.结论结果显示ROP的危险因素与孕周、出生体重、给氧浓度、贫血、高碳酸血症、呼吸窘迫综合征、酸中毒、呼吸暂停8项因素有关.孕周短、出生体重低、给氧浓度高是ROP发生的主要危险因素,与吸氧时间的长短无明显相关关系.
作者:韦美荣;韩梅;林墨菊;赵堪兴;陈继昌;龙苹 刊期: 2006年第03期
目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床效果.方法 38例慢性乙型重型肝炎患者予护肝、降酶和对症治疗等,在此基础上采用日本产全自动多功能人工肝治疗仪进行血浆置换治疗.观察治疗前后血常规、肝功能、肾功能等指标的变化.结果 38例患者中,治愈好转31例,总存活率为81.58%;死亡7例,占18.42%.患者的肝功能、凝血机制得到显著改善,TBIL、ALT、AST、PT、APTT比治疗前降低(P均<0.01).治疗后红细胞和血小板较治疗前有所下降(P<0.05);白细胞和中性粒细胞有所上升(P<0.05或0.01).结论人工肝血浆置换能有效地降低重症肝炎的病死率,改善患者的症状,是临床治疗中有效的支持疗法,值得推广.
作者:李敏基 刊期: 2006年第03期
1 病例简介患者30岁,因停经45天,阴道少量流血12天,剧烈腹痛1天于2006年1月2日入院.既往月经规律,孕6产3人流3.末次月经2005年11月18日,停经后无明显早孕反应,12月22日出现阴道少量出血,色暗红,无血块,无腹痛.1月2日上午下腹剧痛逐渐延至全腹,门诊以异位妊娠收入院.查体:体温36.4℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压11.97/6.65kPa,急性病容,无贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,无移动性浊音.
作者:叶雪凤 刊期: 2006年第03期
无创正压通气(NIPPV)因不需建立有创人工气道而进行辅助机械通气,从而避免了有创通气的并发症,减少机械通气相关肺炎(VAP)的发生,保留了正常的生理功能.病人有呼吸道防御功能和自主咳痰能力,亦能说话;在各种类型慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置.
作者:李英珍 刊期: 2006年第03期
目的探讨小剂量米非司酮在治疗围绝经期功能性子宫出血(功血)的临床效果.方法对42例确诊为围绝经期功血的患者,每晚睡前给予服米非司酮12.5mg,连服3个月,观察患者治疗前后子宫内膜厚度、血清性激素水平、肝肾功能指标及血常规各项指标.结果患者在服药期间均出现闭经,贫血得以纠正,用药后子宫内膜厚度呈逐月下降趋势,较治疗前明显萎缩(P<0.01),血清内分泌雌激素、孕激素水平明显下降(P<0.01),服药后PRL略有降低(P<0.01),FSH、LH变化不明显,雄激素水平较稳定,无明显下降,肝肾功能无明显改变.结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功血效果好,副作用小,无肝肾功能损害,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药物治疗方法.
作者:杨树玲 刊期: 2006年第03期
医院感染(nosocomial infection ,NI)又称医院获得性感染(hospital acquired infection)是指住院患者或医院工作人员在医院内获得的感染.医院感染随着医院的建立而出现,随着医学的发展而日益严峻[1].我国卫生部规定一级医院的医院感染率为≤7%,二级医院的医院感染率为≤8%,三级医院的医院感染率为≤10%,有报道[2]医院感染率一般在5%~15%之间.
作者:何志娟 刊期: 2006年第03期
以整体护理为原则,辨证施护为特点的中医护理,将中医特色的健康教育始终贯穿于对病人的护理程序中,使中医护理科学化、程序化、现代化,是当前中医护理工作的发展方向.祖国医学源远流长,举世瞩目,积累了极为丰富的防病治病经验和在此基础上构建的博大精深的理论体系,即以整体观念为主导思想,以脏腑经络学说为核心内客,以辨证论治为诊疗特点[1].
作者:韦佩松 刊期: 2006年第03期
目的探讨鉴别干化学法测定白细胞假阳性的可行方法.方法利用镜检法对干化学法白细胞阳性结果进行鉴别比较.结果干化学法与镜检法的阳性符合率仅为63.96%,而且尿液分析仪与镜检检测的白细胞数结果并不完全存在一一相对应的关系,尿液分析仪的结果并不能完全表示显微镜镜检是每个高倍视野有固定多少个白细胞.结论干化学法测定白细胞假阳性高,适合过筛,必须应用镜检法对干化学法其假阳性结果进行鉴别.
作者:周益强 刊期: 2006年第03期
目的观察吸入低剂量沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗成年人轻、中度支气管哮喘患者的临床疗效和安全性.方法 48例慢性轻、中度哮喘病人吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松50μg/100μg,疗程4周,以夜间哮喘症状评分、日间哮端症状评分、FVC占预计值百分比(%)、FEV1占预计值百分比(%)作为疗效评定指标.结果症状评分以及肺功能在治疗后均明显改善(P均<0.01).结论联合吸入低剂量的糖皮质激素和长效β2受体激动剂为控制哮喘的较佳方案.
作者:梁庆标 刊期: 2006年第03期
目的探讨颅脑术后颅内感染的预防及诊治方法.方法回顾性分析14例颅脑术后颅内感染病人术前、术中及术后处理过程.结果 13例治愈,死亡1例.结论术后颅内感染重在预防,一旦发生,及时诊断及合理治疗,可以降低致残率及病死率.
作者:邱修辉;罗毅;阮玉山 刊期: 2006年第03期
目的了解百色市城乡壮族妇女骨密度与血清骨钙素(BGP)、雌二醇(E2)的关系,探讨BGP和E2在骨质疏松症中的变化规律,以及其在骨质疏松症发病中的作用.方法选择123例城市壮族妇女和102例乡村壮族妇女作为研究对象,根据是否绝经及是否有骨质疏松分为骨质疏松组和非骨质疏松组,分别检测各组血清BGP及E2水平.结果非骨质疏松组中绝经后组BGP水平高于绝经前组,但城市妇女绝经前、后组BGP水平差异无显著性(P>0.05),而乡村妇女绝经前、后组差异有高度显著性(P<0.01).绝经后组血清E2水平明显低于绝经前组(P均<0.01),骨质疏松组E2水平亦明显低于非骨质疏松组(P<0.01或0.05),但城、乡间绝经前、后组比较差异无显著性(P>0.05).结论 E2水平的降低是骨质疏松症的主要原因,BGP水平的升高则是骨质疏松症的一种表现.
作者:梁伟江;罗章伟;黄秀峰;黄昌盛 刊期: 2006年第03期
目的探讨早期应用柴芍承气汤治疗重症胰腺炎对患者免疫调节因子水平的影响.方法采用酶联免疫法测定重症胰腺炎患者采用柴芍承气汤加施他宁及单用施他宁治疗前后的外周血清中白细胞介素-2(IL-2)、IL-2Rα、sIL-2R,IL-10、IL-12、IL-18水平.结果观察组经治疗1周后患者淋巴细胞产生IL-2水平显著升高(P<0.01),淋巴细胞表面表达IL-2Rα亦增强(P<0.01),外周血sIL-2R水平显著下降(P<0.01); IL-10、IL-12、IL-18水平显著下降(P均<0.01); 而对照组IL-2Rα、sIL-2R无明显改变(P均>0.05);IL-2、IL-10、IL-12、IL-18 水平明显下降(P均<0.01) .结论早期应用柴芍承气汤结合施他宁治疗重症胰腺炎患者,更有利于恢复机体免疫调节功能.
作者:彭乃宝;万荣 刊期: 2006年第03期
目的探讨不同剂量埃索美拉唑对胃食管反流病(GERD)的治疗效果.方法选择63例门诊及住院经电子胃镜证实为GERD患者(洛杉矶分级为A级和B级)随机分为三组.A组20例予以埃索美拉唑20mg,每日2次;B组21例予以埃索美拉唑40mg,每日2次;C组22例予以埃索美拉唑20mg,每日2次,睡前40mg,分别观察患者治疗前及治疗后8周临床症状改善情况;治疗8周后行电子胃镜检查观察愈合率.结果三组临床症状均有明显改善,症状记分较治疗前显著下降(P均<0.01).C组在症状消失率、总有效率以及内镜下食管炎愈合率和总有效率方面均高于A、B组,但差异无显著性.结论埃索美拉唑是治疗轻、中度GERD患者有效的药物,尤其加用夜间酸突破治疗,效果更佳.
作者:尹毅霞;周喜汉 刊期: 2006年第03期
目的探讨异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在宫腔镜手术中的麻醉效果和安全性.方法选择ASA Ⅰ~Ⅱ级、血压及心电图检查正常、需行宫腔镜手术的妇女120例,随机分成异丙酚组(P组,n=60)和异丙酚加芬太尼组(F组,n=60),记录两组患者诱导前和诱导后2min MAP、SpO2、HR和异丙酚的用量,同时记录P组和F组患者局部注射痛和呼吸抑制的发生例数.结果两组患者MAP、SpO2、HR在诱导前、诱导后2min差异具有显著性(P<0.05),异丙酚用量F组可少用约1/3(P<0.01),F组局部注射痛比P组明显减少(P<0.01),但呼吸抑制F组比P组发生率明显升高(P<0.01).结论异丙酚与芬太尼复合静脉麻醉在宫腔镜手术中麻醉效果满意,适宜在基层医院推广应用,但需注意呼吸抑制的发生.
作者:谭宗池;廖志武;张兴;邓梅玉;唐惠英;潘志坚;洪家英;沈洪 刊期: 2006年第03期
目的分析部分心血管危险因素对青年和老年男性冠状动脉病变的影响,以总结各自发病的特点及预防对策.方法分析213例行冠脉造影的住院患者,根据冠脉造影结果分为青年病例组和对照组、老年病例组和对照组.进行吸烟、饮酒、体重指数、血压、血脂、空腹血糖、尿酸等危险因素对比分析.结果青、老年病例组和对照组之间体重指数、血糖、舒张压水平和胆固醇水平差异无显著性(P>0.05).饮酒率以青年病例组明显高于其他组;血压、吸烟率、冠脉病变评分以老年病例组高于其他组;青年病例组尿酸和脂蛋白(A)明显高于青年对照组;而老年组仅体现为脂蛋白(A)增高;青年组甘油三酯、低密度脂蛋白相应高于老年组;而高密度脂蛋白低于老年组.结论高尿酸血症、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低是青年冠心病的主要特点,脂蛋白(A)是冠心病的危险因素之一,在青、老年之间不具有特异性;血压升高是老年人冠脉病变重要的影响因素.早期采取积极手段进行干预,可减少冠心病发病的危险因素,降低发病率.
作者:王中洁;严华;黄春艳 刊期: 2006年第03期
目的探讨针穿射注引流治疗脑脓肿的临床效果.方法 26例应用YL-1型颅内血肿粉碎针穿刺及抗生素药液射注引流26例,达到完全引流脓液杀灭细菌的目的.结果 20例恢复正常生活,2例8个月后残肢肌力恢复到Ⅳ级,2例术后曾有癫痫发作需要药物治疗控制,1例重残,1例死亡.结论该手术创伤性小,操作简单,快捷安全,治疗效果显著.
作者:黄灵团;余金良;莫建华;韦廷求;陆高庆;陆华勇 刊期: 2006年第03期
目的探讨胃镜下云南白药散剂联合兰索拉唑胶囊混合溶解液喷洒治疗消化性溃疡出血的效果.方法观察组42例用云南白药散剂与兰索拉唑胶囊溶解液治疗;对照组45例用冰冻生理盐水加去甲肾上腺素内镜下治疗.结果观察组止血效果显著优于对照组(χ2=12.26,P<0.01);再出血率(11.91%)与对照组(35.56%)比较也明显降低(χ2=6.64,P<0.05).结论在胃镜确诊下,应用云南白药散剂联合兰索拉唑胶囊混合溶解液喷洒溃疡出血灶止血临床效果满意.
作者:农汉军;郑文军;马志雄;冯凤萍;黄爱红 刊期: 2006年第03期
介绍国际医学教育学会制定的医学本科教育全球低基本要求的内容,明确了医学教育课程目标、教学大纲和考试大纲体系研究的基本步骤,并以右江民族医学院口腔专业本科<牙体牙髓病学>为实例,展示构建课程目标、教学大纲、考试大纲体系的成果.
作者:黄照权;陆云地;廖明华;黎淑芳 刊期: 2006年第03期
目的了解百色市2004~2005年流行性腮腺炎发病情况,以便采取防治措施.方法使用流行病学方法对百色市两年来腮腺炎发病情况进行分析.结果共报告腮腺炎病例3204例,该病全年均有报告,以冬季发病为主.病例分布在百色市各县区,93.57%病例为<15岁儿童,男多于女,主要集中在学生、散居儿童和幼托儿童.结论近两年腮腺炎发病率高的主要原因与儿童腮腺炎疫苗免疫接种率低、易感人群大量增多有关,应提高疫苗的接种覆盖率.
作者:汤健闻 刊期: 2006年第03期
目的研究复方鬼辣椒根口服液(以下简称复辣液)对小鼠急性肝损伤的保护作用.方法观察复辣液抑制小鼠肝损伤血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高的作用,以赖氏法测定.结果复辣液(20.0g/kg,10.0g/kg)对四氯化碳所致的小鼠急性肝损伤血清ALT的升高有明显降低作用.结论复辣液对小鼠急性肝损伤有保护作用.
作者:刘春荣;许小林;韦健全;樊仁兰;唐任光;黄斌学;黄增琼 刊期: 2006年第03期