韦佩松
目的探讨上消化道出血(UGIB)内科治疗失败原因,以寻求新的治疗策略.方法分别对1981～1989年4月和1990～2004年4月两个时期的UGIB患者内科治疗失败原因进行分析.结果两个时期的上消化道出血的病情大致相仿,预后无差异,而患者年龄较大,出血量多、反复出血、原发病病程长和病情严重、复杂是影响内科疗效的主要原因.急诊内镜诊断率的提高和H2受体阻滞剂的应用并未使UGIB的治疗和预后有明显的改观.但应用质子泵抑制剂治疗UGIB效果明显优于H2受体阻滞剂(P<0.01).结论急诊内镜诊断和H2受体阻滞剂对UGIB的治疗和预后无明显效果,而质子泵抑制剂能够降低UGIB内科治疗失败率.
作者：王超；李学谦 刊期： 2006年第03期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性肺损伤(ALI)的严重阶段,可发生在任何年龄阶段,包括新生儿阶段,是ICU的常见危重症之一.通过对我院ICU 2003～2005年收治的30例肺炎合并ALI患儿进行回顾性分析,以期掌握肺炎合并ALI的发生、发展特点,更好地指导临床早期诊断和治疗ALI/ARDS.
作者：梁卓信；龙苹 刊期： 2006年第03期
目的探讨针穿射注引流治疗脑脓肿的临床效果.方法 26例应用YL-1型颅内血肿粉碎针穿刺及抗生素药液射注引流26例,达到完全引流脓液杀灭细菌的目的.结果 20例恢复正常生活,2例8个月后残肢肌力恢复到Ⅳ级,2例术后曾有癫痫发作需要药物治疗控制,1例重残,1例死亡.结论该手术创伤性小,操作简单,快捷安全,治疗效果显著.
作者：黄灵团；余金良；莫建华；韦廷求；陆高庆；陆华勇 刊期： 2006年第03期
目的探讨不同剂量埃索美拉唑对胃食管反流病(GERD)的治疗效果.方法选择63例门诊及住院经电子胃镜证实为GERD患者(洛杉矶分级为A级和B级)随机分为三组.A组20例予以埃索美拉唑20mg,每日2次;B组21例予以埃索美拉唑40mg,每日2次;C组22例予以埃索美拉唑20mg,每日2次,睡前40mg,分别观察患者治疗前及治疗后8周临床症状改善情况;治疗8周后行电子胃镜检查观察愈合率.结果三组临床症状均有明显改善,症状记分较治疗前显著下降(P均<0.01).C组在症状消失率、总有效率以及内镜下食管炎愈合率和总有效率方面均高于A、B组,但差异无显著性.结论埃索美拉唑是治疗轻、中度GERD患者有效的药物,尤其加用夜间酸突破治疗,效果更佳.
作者：尹毅霞；周喜汉 刊期： 2006年第03期
目的探讨治疗慢性乙型肝炎(CHB)及抗肝纤维化的有效方法.方法采用舒肝宁注射液联合促肝细胞生长素(pHGF)静脉滴注治疗CHB患者76例(治疗组),并与单用pHGF治疗60例(对照组)进行疗效比较;观察两组治疗前后肝功能(TBil、ALT、AST、ALB)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标变化情况.结果治疗后所有病例临床症状均有不同程度的改善,肝功能及血清肝纤维化指标均明显降低,其中治疗组临床症状及肝功能改善明显优于对照组(P均＜0.01),但两组血清肝纤维化指标变化比较差异无显著性(P均＞0.05).结论舒肝宁注射液联合pHGF治疗CHB有较好的效果,但舒肝宁注射液对肝纤维化的作用不明显.
作者：何延专；覃后继；黄重敏；周耀南；黄其文；陆春雷 刊期： 2006年第03期
目的观察肿瘤患者抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)的活性变化并探讨其临床意义.方法用STA compact全自动凝血分析仪测定53例恶性肿瘤组和39例良性肿瘤组的AT-Ⅲ、PC、PS活性,并与51例正常对照组进行比较.结果恶性肿瘤组和良性肿瘤组的AT-Ⅲ、PC、PS活性明显低于正常对照组(P均<0.01),且恶性肿瘤组明显低于良性肿瘤组(P均<0.01),但在恶性肿瘤中消化系统与妇科抗凝物质活性差异无显著性(P>0.05).结论抗凝物质AT-Ⅲ、PC、PS活性检测可以作为肿瘤患者诊断、疗效监测的重要指标.
作者：苏学飞；黄秋莲；陈广新；郑金秀 刊期： 2006年第03期
目的探讨CT在高血压脑出血微创治疗前后的临床应用价值.方法采用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,在CT导引下行颅内血肿清除术.结果 22例血肿基本清除,4天内清除11例,5～7天9例,死亡2例;生存者住院时间长47天,短10天,平均17天.出院后随访观察,恢复工作2例,生活能自理11例,轻度肢体障碍5例,瘫痪2例.结论术前CT定位和选择佳适应证是微创治疗成功的关键;术后CT复查是评价微创治疗效果的有效方法.
作者：陆强；陈小波；罗思权 刊期： 2006年第03期
目的探讨等离子体手术系统治疗耳鼻咽喉疾病的临床效果.方法对48例耳鼻咽喉疾病,包括21例慢性肥厚性鼻炎、2例慢性扁桃体炎、25例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用等离子体手术系统治疗.结果慢性肥厚性鼻炎患者治愈18例,有效2例;慢性扁桃体炎患者治愈1例,有效1例;OSAHS患者治愈11例,有效11例.术后随访3～6个月,总有效率为92.00% .结论等离子体手术系统在耳鼻咽喉疾病中的应用具有微创、安全、有效、易于掌握的特点,是一种值得推广的手术技术.
作者：吕洁瑜；周剑勇；张碧茹；王鸿香；张惠平 刊期： 2006年第03期
目的探讨高血压患者脉压(PP)与冠心病(CHD)的关系.方法对74例高血压并CHD患者进行回顾性研究分析,其中心肌梗塞34例(MI组),心绞痛40例(AP组),右上肢肱动脉压力测定收缩压(SBP),舒张压(DBP),通过公式计算出PP,与对照组(非CHD的高血压病患者)40例进行对比分析.结果 MI组及AP组PP与对照组比较差异有显著性(P<0.01或<0.05);MI组PP与AP组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 PP增高与CHD的危险性有关,是CHD发生的独立危险因素,可作为预测其发生的一个重要指标.
作者：韦挺荣 刊期： 2006年第03期
目的探讨脑梗塞与心房颤动(房颤)的关系及意义.方法对448例住院老年脑梗塞患者(房颤组74例和非房颤组374例)进行回顾性分析.结果房颤组大脑中动脉闭塞发生率较高,腔隙性脑梗塞较低(χ2分别为41.46、15.28,P均<0.01),并发反应性高血糖、上消化道出血、病死率较高(χ2分别为38.72、65.99、72.33,P均<0.01).结论房颤是老年人脑梗塞发生的主要原因,并随年龄的增长而逐渐增高,预后较差.
作者：覃建科 刊期： 2006年第03期
目的探讨早期应用柴芍承气汤治疗重症胰腺炎对患者免疫调节因子水平的影响.方法采用酶联免疫法测定重症胰腺炎患者采用柴芍承气汤加施他宁及单用施他宁治疗前后的外周血清中白细胞介素-2(IL-2)、IL-2Rα、sIL-2R,IL-10、IL-12、IL-18水平.结果观察组经治疗1周后患者淋巴细胞产生IL-2水平显著升高(P<0.01),淋巴细胞表面表达IL-2Rα亦增强(P<0.01),外周血sIL-2R水平显著下降(P<0.01); IL-10、IL-12、IL-18水平显著下降(P均<0.01); 而对照组IL-2Rα、sIL-2R无明显改变(P均>0.05);IL-2、IL-10、IL-12、IL-18 水平明显下降(P均<0.01) .结论早期应用柴芍承气汤结合施他宁治疗重症胰腺炎患者,更有利于恢复机体免疫调节功能.
作者：彭乃宝；万荣 刊期： 2006年第03期
目的了解柳州市干部群体中脂肪肝的患病情况及其相关因素.方法对柳州市561名体检干部均进行身高、体重、血脂及肝脏B超的检查.结果脂肪肝的检出率为20.14%.其中男性脂肪肝检出率(22.81%)高于女性(11.02%),P<0.01;单项TG增高与TG、总胆固醇同时增高脂肪肝的患病率明显高于单项总胆固醇增高和血脂不高(P均<0.01);脂肪肝患病率随体质指数的增高而明显增高(P<0.001);各年龄组脂肪肝患病率差异无显著性(P>0.05).结论肥胖、高脂血症(尤其是高甘油三酯血症)是导致脂肪肝的危险因素,因此控制体重增加和降低血脂是预防和治疗脂肪肝的关键.特别是男性个体,应定期体检和行肝、胆B超检查,一旦发现应加以防治.
作者：余佩玲；邹劲涛 刊期： 2006年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性气流受限且不完全可逆为特征的疾病,与肺对有害颗粒及气体异常反应性炎症有关[1],近年来研究发现COPD不仅有小气道的炎症与重塑、肺气肿形成的病理改变,且出现肺血管内皮细胞损伤及肺血管重塑,甚至有作者提出肺血管的改变出现在肺气肿形成之前[2～4].而细胞粘附分子(CAMs)是介导炎症细胞与小气道及肺血管的组织细胞相互作用的重要介质,现就CAMs在COPD中这些作用综述如下.
作者：钟蔚；廖志武 刊期： 2006年第03期
目的探讨内窥镜鼻窦鼻腔手术的护理配合方式,总结积累经验.方法回顾性分析110例行鼻窦内窥镜手术病人的护理配合方法和操作程序.结果手术配合默契,手术效果满意,无一例因护理配合不当而影响手术进行.结论只有充分的术前准备,加强病人心理护理,术中密切观察病情变化,熟悉手术原理和仪器的性能,娴熟配合手术,术后做好器械和仪器的养护工作,才能确保每一次手术的顺利完成.
作者：王日贞；马敏 刊期： 2006年第03期
目的通过分析本次食物中毒的原因,为防止类似食物中毒的发生提供科学依据.方法按食物中毒发生的调查方法,对患者和进食者进行流行病学调查,对现场环境卫生和烹调加工过程进行调查,并采集现场剩余食物及部分患者、食品从业人员的粪便样本进行致病菌检测.结果本次食物中毒共发病28例,实验室检测18份样本,其中1份剩菜样本、1份砧板样本及3份肛门拭子样本检出沙门氏菌.结论这是一起主要因食具交叉污染沙门氏菌引起的集体食物中毒.加强有关从业人员的卫生知识培训,各种工作规程和制度严格落实是杜绝类似事件发生的关键.
作者：郑伟；曹志强 刊期： 2006年第03期
目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床效果.方法 38例慢性乙型重型肝炎患者予护肝、降酶和对症治疗等,在此基础上采用日本产全自动多功能人工肝治疗仪进行血浆置换治疗.观察治疗前后血常规、肝功能、肾功能等指标的变化.结果 38例患者中,治愈好转31例,总存活率为81.58%;死亡7例,占18.42%.患者的肝功能、凝血机制得到显著改善,TBIL、ALT、AST、PT、APTT比治疗前降低(P均<0.01).治疗后红细胞和血小板较治疗前有所下降(P<0.05);白细胞和中性粒细胞有所上升(P<0.05或0.01).结论人工肝血浆置换能有效地降低重症肝炎的病死率,改善患者的症状,是临床治疗中有效的支持疗法,值得推广.
作者：李敏基 刊期： 2006年第03期
目的探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量在原发性肝癌早期诊断的临床意义.方法采用放射免疫分析法测定80例原发性肝癌组、60例良性肝病组和30例正常组血清AFP、SF、β2-MG含量.结果原发性肝癌组血清AFP、SF、β2-MG含量及其阳性率高于良性肝病组和正常组(P均<0.01).原发性肝癌组联合检测三项指标阳性率(93.75%)高于AFP单项阳性率(71.25%),P<0.01.结论联合检测血清AFP、SF、β2-MG可大大提高原发性肝癌的检出率.
作者：方文珠；周喜汉；黄江河 刊期： 2006年第03期
目的探讨小剂量米非司酮在治疗围绝经期功能性子宫出血(功血)的临床效果.方法对42例确诊为围绝经期功血的患者,每晚睡前给予服米非司酮12.5mg,连服3个月,观察患者治疗前后子宫内膜厚度、血清性激素水平、肝肾功能指标及血常规各项指标.结果患者在服药期间均出现闭经,贫血得以纠正,用药后子宫内膜厚度呈逐月下降趋势,较治疗前明显萎缩(P＜0.01),血清内分泌雌激素、孕激素水平明显下降(P＜0.01),服药后PRL略有降低(P＜0.01),FSH、LH变化不明显,雄激素水平较稳定,无明显下降,肝肾功能无明显改变.结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功血效果好,副作用小,无肝肾功能损害,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药物治疗方法.
作者：杨树玲 刊期： 2006年第03期
慢性粒细胞白血病(CML)是发生于造血干细胞的克隆性恶性肿瘤.异基因造血干细胞移植(A11o-HSCT)是目前认为能根治CML的有效方法[1].格列卫是用于CML患者挽救性治疗的基因靶向药物,由于各种条件的限制,大多数CML患者无法接受A11o-HSCT及格列卫的治疗.为此,我们应用干扰素(IFN)联合羟基脲(Hu)治疗CML患者13例,取得一定的效果,报告如下:
作者：粟世勇 刊期： 2006年第03期
1 病例简介患者,男,26岁.因自幼活动后气促乏力,近1个月余加重并不能平卧,双下肢水肿就诊入院.查体:急性重病容,半坐卧位,双下肢水肿,轻度紫绀.听诊于心前区闻及Ⅳ～Ⅴ级全收缩期杂音.临床拟诊先天性心脏病,申请彩超检查.
作者：梁燕玲 刊期： 2006年第03期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
