韦挺荣
1 病例简介患者,男,26岁.因自幼活动后气促乏力,近1个月余加重并不能平卧,双下肢水肿就诊入院.查体:急性重病容,半坐卧位,双下肢水肿,轻度紫绀.听诊于心前区闻及Ⅳ～Ⅴ级全收缩期杂音.临床拟诊先天性心脏病,申请彩超检查.
作者：梁燕玲 刊期： 2006年第03期
目的探讨慢性肺心病并发上消化道出血的相关因素和不同制酸剂对出血的治疗效果.方法对72例慢性肺心病并发上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.患者随机分为两组,分别接受洛赛克和法莫替丁治疗,统计治疗3天的总有效率和分析引起出血的主要原因.结果两组患者均存在严重缺氧和二氧化碳潴留.洛赛克组总有效率(92.11%),高于法莫替丁组(70.59%),χ2=5.62,P＜0.05.结论慢性肺心病并发消化道出血主要与严重缺氧和二氧化碳潴留有关.质子泵抑制剂洛赛克治疗慢性肺心病并发消化道出血效果显著.
作者：蓝珂 刊期： 2006年第03期
腹腔镜微创手术以其创伤小、出血少、愈合快、切口美观等优点,在临床上已得到充分肯定.我院自2004年12月～2005年8月以来,已开展腹腔镜下小儿疝气高位结扎术80例,效果显著,手术时间短,出血少,切口愈合快,术后不需要使用抗生素;患儿3天痊愈出院,大大减轻了他们的痛苦,缩短了住院时间.现将腹腔镜下小儿疝气高位结扎术的配合及护理报告如下:
作者：李玉 刊期： 2006年第03期
目的探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量在原发性肝癌早期诊断的临床意义.方法采用放射免疫分析法测定80例原发性肝癌组、60例良性肝病组和30例正常组血清AFP、SF、β2-MG含量.结果原发性肝癌组血清AFP、SF、β2-MG含量及其阳性率高于良性肝病组和正常组(P均<0.01).原发性肝癌组联合检测三项指标阳性率(93.75%)高于AFP单项阳性率(71.25%),P<0.01.结论联合检测血清AFP、SF、β2-MG可大大提高原发性肝癌的检出率.
作者：方文珠；周喜汉；黄江河 刊期： 2006年第03期
目的探讨内窥镜鼻窦鼻腔手术的护理配合方式,总结积累经验.方法回顾性分析110例行鼻窦内窥镜手术病人的护理配合方法和操作程序.结果手术配合默契,手术效果满意,无一例因护理配合不当而影响手术进行.结论只有充分的术前准备,加强病人心理护理,术中密切观察病情变化,熟悉手术原理和仪器的性能,娴熟配合手术,术后做好器械和仪器的养护工作,才能确保每一次手术的顺利完成.
作者：王日贞；马敏 刊期： 2006年第03期
目的观察阿司匹林对人结肠癌细胞株SW480生长增殖及转移侵润潜能的影响.方法以不同浓度(2.5、5.0、10.0mmol/L)的阿司匹林干预体外培养人结肠癌细胞株SW480,应用生长曲线法和MTT比色法观察其生长增殖,体外侵润法观察细胞转移能力,免疫细胞化学染色法检测细胞表面粘附因子CD44v6及抑癌基因nm-23表达的变化.结果阿司匹林对结肠癌细胞株SW480生长增殖具有抑制作用,在观察的药物浓度和时间范围内,抑制率可达14.5%～91.8%,其效应呈浓度和时间依赖关系.阿司匹林可抑制CD44v6但促进nm-23蛋白的表达,明显降低肿瘤细胞穿透matrigel膜的能力.结论阿司匹林具有拮抗结肠癌细胞株的生长增殖作用,并降低其转移侵润潜能;抑制CD44v6蛋白,促进nm-23蛋白表达可能是阿司匹林降低细胞侵润能力的分子机理之一.
作者：黄杰安；赖铭裕；邓德海；姜海行；唐国都；王超 刊期： 2006年第03期
目的通过分析本次食物中毒的原因,为防止类似食物中毒的发生提供科学依据.方法按食物中毒发生的调查方法,对患者和进食者进行流行病学调查,对现场环境卫生和烹调加工过程进行调查,并采集现场剩余食物及部分患者、食品从业人员的粪便样本进行致病菌检测.结果本次食物中毒共发病28例,实验室检测18份样本,其中1份剩菜样本、1份砧板样本及3份肛门拭子样本检出沙门氏菌.结论这是一起主要因食具交叉污染沙门氏菌引起的集体食物中毒.加强有关从业人员的卫生知识培训,各种工作规程和制度严格落实是杜绝类似事件发生的关键.
作者：郑伟；曹志强 刊期： 2006年第03期
目的探讨胸骨舌骨肌在各种不同期喉癌喉部分切除中喉功能重建方法及疗效.方法对30例不同期喉癌患者施行喉部分切除术,以胸骨舌骨肌瓣及邻近粘膜修复喉缺损,重建喉功能.结果术后10～20天拔除鼻饲管,恢复正常进食.2～3周拔除气管套管,拔管率为100%.术后2～6个月喉腔完全上皮化,修复的新声门腔呈三角形,28例发声基本正常,2例发声嘶哑,均恢复语言交流功能.结论胸骨舌骨肌适用于较多类型的喉部分切除术后残喉的修复及功能重建,尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料.
作者：覃文格；覃启才；韦福依；姚志源；班正锋；杨开炎；黄丽群 刊期： 2006年第03期
目的评价射频消融法治疗房室和房室结折返性心动过速的临床效果和安全性.方法 22例患者行心内电生理检查,采用标准程序刺激右心室或右心房,诱发室上性心动过速,并对其进行标测和消融.结果房室旁路13例,其中左心旁路10例,右心旁路3例.房室结双径路9例.22例射频消融成功21例(95.46%),失败1例(4.55%).1例(4.55%)术后发生暂时性完全性右束支传导阻滞.随访3～14个月,无室上性心动过速复发.结论射频消融治疗房室和房室结折返性心动过速效果肯定,手术安全.
作者：陈湘桂；严华；符春晖；陈丽媛；黄军章；庞善芬；何东明；梁建朝；赵开亮 刊期： 2006年第03期
目的探讨基层医院如何更好地做好CT造影增强检查.方法对医院CT检查的10年资料及面谈、电话调查10家镇(街)级一甲医院及一间省级三甲医院资料进行回顾性分析.结果省级医院CT造影增强检查人次明显多于基层医院,基层医院CT造影数量及质量均欠佳.结论基层医院CT造影增强检查开展工作较省级医院困难,与病人源不足、地区经济状况、CT机性能、CT室工作人员素质及造影条件差关系密切.
作者：范淑玉；张秀美；杨向红 刊期： 2006年第03期
目的观察内美通对子宫内膜异位症患者脂代谢、性激素水平的影响.方法选择子宫内膜异位症患者75例,以40岁为界限分为A组(45例)与B组(30例),术后1周开始口服内美通,共服药6个月;分别在服药前、服药 6个月时、停药 6个月时测定甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(ApoB);卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.结果两组患者服药6个月时与服药前比较,LDL-C、ApoB均升高(P<0.01),HDL-C、ApoA1均降低(P＜0.01);TG、TC均略有升高,但差异无显著性(P>0.05).停药后各组血脂指标均能恢复至用药前水平.服药6个月时的血清性激素水平与服药前比较,A组FSH略有下降,但差异无显著性,LH下降差异有高度显著性(P＜0.01);B组FSH、LH均略有下降,但差异无显著性(P＞0.05).两组患者的E2水平均显著下降(P＜0.05).停药6个月时,血清性激素水平均能恢复至用药前水平.结论内美通治疗子宫内膜异位症可降低E2水平,对血脂代谢有不利的影响,故不宜长期使用.
作者：麦敏；黄颢；白满 刊期： 2006年第03期
目的探讨葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞的效果.方法将100例脑梗塞患者随机分成两组,每组50例.治疗组采用葛根素葡萄糖注射液静脉滴注,对照组用低分子右旋糖酐加维脑路通静脉滴注.两组给药时间均为14天,其他治疗相同,观察两组疗效及治疗后神经功能缺损评分.结果 治疗组显效率(80.00%)及总有效率(92.00%)明显高于对照组(分别为54.00%,66.00%),P均<0.01;神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05或0.01).结论 葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞效果可靠,安全性好,是值得临床推广应用的治疗药物.
作者：江国华 刊期： 2006年第03期
目的观察血浆von Willebrand因子(von Willebrand factor,vWF)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、血小板α-颗粒膜蛋白(Platelet alpha-granule membrane glycoprotein-140,GMP-140)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)各期的水平,探讨其在DN发生、发展中的作用.方法检测30例正常人和90例2型DM患者血浆vWF、TM、GMP-140的水平,并进行统计学分析.结果①DM各组血浆vWF高于正常对照组(P<0.01).②TM、GMP-140在正常白蛋白尿组出现有统计学意义的升高(P均<0.05).结论①DM患者存在不同程度血管内皮损伤和血小板活化.②TM、GMP-140是早期诊断DN较敏感的指标,并能反映DN的发生和发展,与尿白蛋白排泄(Urinary Albumin Excretion ,UAE)联合检测有助于早期诊断DN.
作者：黄锦雄；韦秀英；覃绍鹏；余洪立；叶红 刊期： 2006年第03期
眼睑及面肌痉挛是康复理疗科的常见疾病,它是一种慢性进行性神经肌肉疾病,多发生于中、老年人,长期频繁的痉挛除影响美观外,严重者可导致功能性失明.因多数病例找不到明确的病因,因此国内外尚无理想的根治方法.传统的治疗方法有:口服药物以及针灸、理疗、神经干阻滞法、手术神经干切断、微血管减压术等,但效果欠佳且容易复发.自2001年以来,我们采用A型肉毒杆菌素局部注射治疗眼睑及面肌痉挛78例,效果满意.现介绍如下:
作者：梁菜清；张薇平 刊期： 2006年第03期
目的防止艾滋病病毒(HIV)携带者和吸食毒品人员进入部队.方法对359名征兵体检人员进行HIV和吗啡、甲基安非他明检测.结果吗啡阳性检出率为1.39%(5/359),冰毒阳性检出率为0.56%(2/359),HIV抗体全部阴性.结论对征兵体检人员进行毒品和HIV检测是有科学依据和十分必要的.
作者：李保才 刊期： 2006年第03期
随着医学模式的转变和我国卫生法制建设的不断完善,人民生活水平、文化素质的提高和维权意识的增强,患者想要得到的医疗信息越来越多.因此,加强医患之间的沟通,构建和谐的医患关系已成为医院管理年的亮点.
作者：连其平 刊期： 2006年第03期
目的了解百色市城乡壮族妇女骨密度与血清骨钙素(BGP)、雌二醇(E2)的关系,探讨BGP和E2在骨质疏松症中的变化规律,以及其在骨质疏松症发病中的作用.方法选择123例城市壮族妇女和102例乡村壮族妇女作为研究对象,根据是否绝经及是否有骨质疏松分为骨质疏松组和非骨质疏松组,分别检测各组血清BGP及E2水平.结果非骨质疏松组中绝经后组BGP水平高于绝经前组,但城市妇女绝经前、后组BGP水平差异无显著性(P>0.05),而乡村妇女绝经前、后组差异有高度显著性(P<0.01).绝经后组血清E2水平明显低于绝经前组(P均<0.01),骨质疏松组E2水平亦明显低于非骨质疏松组(P<0.01或0.05),但城、乡间绝经前、后组比较差异无显著性(P>0.05).结论 E2水平的降低是骨质疏松症的主要原因,BGP水平的升高则是骨质疏松症的一种表现.
作者：梁伟江；罗章伟；黄秀峰；黄昌盛 刊期： 2006年第03期
目的探讨脑梗塞与心房颤动(房颤)的关系及意义.方法对448例住院老年脑梗塞患者(房颤组74例和非房颤组374例)进行回顾性分析.结果房颤组大脑中动脉闭塞发生率较高,腔隙性脑梗塞较低(χ2分别为41.46、15.28,P均<0.01),并发反应性高血糖、上消化道出血、病死率较高(χ2分别为38.72、65.99、72.33,P均<0.01).结论房颤是老年人脑梗塞发生的主要原因,并随年龄的增长而逐渐增高,预后较差.
作者：覃建科 刊期： 2006年第03期
目的分析鼻咽癌根治性放疗后血清白蛋白水平与放疗后生存率的关系,探讨血清白蛋白能否作为预测鼻咽部低分化鳞状细胞癌放疗后预后的可靠指标之一.方法对资料完整的600例鼻咽癌根治性放疗后的血清白蛋白水平与鼻咽癌根治性放疗后的关系进行分析.结果血清白蛋白水平在Ⅰ期与Ⅲ、Ⅳa期,Ⅱ期与Ⅳa期间比较,差异有显著性(P分别为0.012、 0.006及0.021), 其余各期间的差异则无显著性.放疗后血清白蛋白水平及肿瘤TNM分期是与鼻咽癌放疗后预后相关的独立因素, 随肿瘤分期进展,血清白蛋白水平呈下降趋势(r=-0.126,P=0.018);并且白蛋白水平是改善预后的明确因素.结论鼻咽癌根治性放疗后血清白蛋白水平能作为预测鼻咽癌放疗预后的可靠指标之一.
作者：朱其勇；杨顺昱；李宏才 刊期： 2006年第03期
目的探讨血小板相关抗体与血小板输注效果的关系.方法采取ELISA法分别对51例输血患者检测血小板相关抗体.在血小板输注前后计数血小板、并计算1h和24h血小板增值(CCI).结果 51例血液病患者检出血小板抗体阳性26例,占50.98%,1h和24h抗体阳性组(CCI值)明显低于抗体阴性组(P<0.01).输注无效率抗体阳性组为80.77%,抗体阴性组为20.00%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论血小板输注效果与免疫和非免疫等多种因素有关.血小板抗体阳性的患者,并不一定会发生血小板输注无效,再进行血小板交叉配血试验,有助于减少同种免疫反应.
作者：钟月华 刊期： 2006年第03期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
