朱其勇；杨顺昱；李宏才
巴马县地处广西西北部,辖12个乡镇,103个行政村,2003年底总人口240196人.由于地域、经济等多方面因素,该县结核病控制工作一直未能建立规范化管理机制,结核病发病率呈逐年上升趋势,1993年报告发病89例,发病率为39.31/10万,至2003年报告发病人数上升到277例,发病率达115.07/10万.近年来结核病发病数高居各种传染病首位,流行形势十分严峻.
作者：梁家习 刊期： 2006年第03期
目的探讨海带多糖在应激状态下对小鼠脑组织脂质过氧化物反应的影响.方法随机将40只小鼠分为正常组、对照组、低剂量给药组和高剂量给药组,皮下注射肾上腺素和耐力游泳制造应激模型后,取小鼠脑组织测定超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA).结果不同剂量的海带多糖均能降低MDA的含量(P<0.05),并能增加SOD的活性(P<0.05).结论海带多糖具有抗脂质过氧化保护脑组织的作用.
作者：梁桂宁；谢露；梁志锋；胡世风；王小玲 刊期： 2006年第03期
急性肠套叠是小儿常见的急腹症之一,起病急,进展快.延误诊治可出现肠坏死导致死亡.多数急性肠套叠患儿经非手术治疗如空气灌肠可以整复,但仍有一部分患儿需施行手术治疗[1,2].我院自1989年1月～2005年5月对76例急性肠套叠患儿施行手术治疗,现将护理观察和体会总结如下.
作者：李晓华 刊期： 2006年第03期
目的探讨胃镜下云南白药散剂联合兰索拉唑胶囊混合溶解液喷洒治疗消化性溃疡出血的效果.方法观察组42例用云南白药散剂与兰索拉唑胶囊溶解液治疗;对照组45例用冰冻生理盐水加去甲肾上腺素内镜下治疗.结果观察组止血效果显著优于对照组(χ2=12.26,P<0.01);再出血率(11.91%)与对照组(35.56%)比较也明显降低(χ2=6.64,P<0.05).结论在胃镜确诊下,应用云南白药散剂联合兰索拉唑胶囊混合溶解液喷洒溃疡出血灶止血临床效果满意.
作者：农汉军；郑文军；马志雄；冯凤萍；黄爱红 刊期： 2006年第03期
1990～2002年,我们用手术治疗腰椎间盘突出症872例,初次手术无效或症状复发行第二次手术21例.现进行分析讨论.
作者：范文思；苏敏；邓忠富 刊期： 2006年第03期
目的通过分析本次食物中毒的原因,为防止类似食物中毒的发生提供科学依据.方法按食物中毒发生的调查方法,对患者和进食者进行流行病学调查,对现场环境卫生和烹调加工过程进行调查,并采集现场剩余食物及部分患者、食品从业人员的粪便样本进行致病菌检测.结果本次食物中毒共发病28例,实验室检测18份样本,其中1份剩菜样本、1份砧板样本及3份肛门拭子样本检出沙门氏菌.结论这是一起主要因食具交叉污染沙门氏菌引起的集体食物中毒.加强有关从业人员的卫生知识培训,各种工作规程和制度严格落实是杜绝类似事件发生的关键.
作者：郑伟；曹志强 刊期： 2006年第03期
目的探讨心肌酶谱在小儿病毒性心肌炎(VMC)中的临床诊断价值.方法分别对45例VMC患儿和45例健康儿童进行血清心肌酶谱水平动态测定分析.包括血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),均用酶法测定.结果 VMC组AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平与对照组比较差异均有高度显著性(P<0.01).结论心肌酶谱是诊断VMC的重要指标,对临床诊断有重要价值.
作者：杨柳；唐任光；韦丽霞；何正松 刊期： 2006年第03期
目的观察血浆von Willebrand因子(von Willebrand factor,vWF)、血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、血小板α-颗粒膜蛋白(Platelet alpha-granule membrane glycoprotein-140,GMP-140)在糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)各期的水平,探讨其在DN发生、发展中的作用.方法检测30例正常人和90例2型DM患者血浆vWF、TM、GMP-140的水平,并进行统计学分析.结果①DM各组血浆vWF高于正常对照组(P<0.01).②TM、GMP-140在正常白蛋白尿组出现有统计学意义的升高(P均<0.05).结论①DM患者存在不同程度血管内皮损伤和血小板活化.②TM、GMP-140是早期诊断DN较敏感的指标,并能反映DN的发生和发展,与尿白蛋白排泄(Urinary Albumin Excretion ,UAE)联合检测有助于早期诊断DN.
作者：黄锦雄；韦秀英；覃绍鹏；余洪立；叶红 刊期： 2006年第03期
目的探讨糖尿病并食管癌患者的围手术期处理措施.方法对外科治疗的25例糖尿病并食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者均成功切除肿瘤,术后发生并发症5例,无手术死亡病例.结论严格控制血糖,做好围手术期的处理是取得手术安全的关键.
作者：陈志锦；伍硕允；叶敏 刊期： 2006年第03期
介绍国际医学教育学会制定的医学本科教育全球低基本要求的内容,明确了医学教育课程目标、教学大纲和考试大纲体系研究的基本步骤,并以右江民族医学院口腔专业本科<牙体牙髓病学>为实例,展示构建课程目标、教学大纲、考试大纲体系的成果.
作者：黄照权；陆云地；廖明华；黎淑芳 刊期： 2006年第03期
目的探讨胸骨舌骨肌在各种不同期喉癌喉部分切除中喉功能重建方法及疗效.方法对30例不同期喉癌患者施行喉部分切除术,以胸骨舌骨肌瓣及邻近粘膜修复喉缺损,重建喉功能.结果术后10～20天拔除鼻饲管,恢复正常进食.2～3周拔除气管套管,拔管率为100%.术后2～6个月喉腔完全上皮化,修复的新声门腔呈三角形,28例发声基本正常,2例发声嘶哑,均恢复语言交流功能.结论胸骨舌骨肌适用于较多类型的喉部分切除术后残喉的修复及功能重建,尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料.
作者：覃文格；覃启才；韦福依；姚志源；班正锋；杨开炎；黄丽群 刊期： 2006年第03期
目的总结乳腺癌根治术围手术期的护理方法和经验.方法分析35例患者围手术期的护理方法和经验.结果 32例患者切口愈合良好,3例出现皮下积液积气,经处理切口达到一期愈合.结论充分做好术前准备、术后密切观察病情和护理以及正确的出院指导是做好乳腺癌患者围手术期护理的关键所在.
作者：寻明兰；刘德美；王永烁；王晓燕 刊期： 2006年第03期
目的探讨上消化道出血(UGIB)内科治疗失败原因,以寻求新的治疗策略.方法分别对1981～1989年4月和1990～2004年4月两个时期的UGIB患者内科治疗失败原因进行分析.结果两个时期的上消化道出血的病情大致相仿,预后无差异,而患者年龄较大,出血量多、反复出血、原发病病程长和病情严重、复杂是影响内科疗效的主要原因.急诊内镜诊断率的提高和H2受体阻滞剂的应用并未使UGIB的治疗和预后有明显的改观.但应用质子泵抑制剂治疗UGIB效果明显优于H2受体阻滞剂(P<0.01).结论急诊内镜诊断和H2受体阻滞剂对UGIB的治疗和预后无明显效果,而质子泵抑制剂能够降低UGIB内科治疗失败率.
作者：王超；李学谦 刊期： 2006年第03期
目的探讨手法复位推拿治疗对椎动脉型颈椎病(CSA)血流动力学的影响.方法选择诊断明确的CSA患者240例随机分为手法复位推拿(治疗组)和点滴丹参(对照组)治疗,治疗组用推拿治疗,观察患者治疗前后眩晕、恶心呕吐、头痛和经颅多普勒(TCD)的变化.结果治疗组治疗后眩晕、恶心呕吐、头痛计分与治疗前比较差异均有高度显著性(P<0.01),而对照组治疗后仅眩晕与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);治疗组恶心呕吐、头痛计分与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01).治疗组治疗后基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉的PS、TAMn与治疗前比较差异有高度显著性(P<0.01);治疗组治疗后基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉的PS与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01),且基底动脉的TAMn与对照组比较差异亦有高度显著性(P<0.01).结论手法复位推拿可明显改善CSA患者的眩晕、恶心呕吐和头痛等体征,明显提高椎-基动脉的血流速度.
作者：张风华；何风春 刊期： 2006年第03期
目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于老年病人上腹部手术的麻醉效果.方法选择50例拟行上腹部手术的老年病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=25)和芬太尼组(F组,n=25),每组25例.R组麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg;麻醉维持:持续泵注瑞芬太尼0.2μg/kg·min-1,异丙酚3～4mg/kg·h-1.F组麻醉诱导:芬太尼3μg/kg代替瑞芬太尼;麻醉维持:持续泵注芬太尼0.03μg/kg·min-1,异丙酚3～4mg/kg·h-1.两组术中间断静注维库溴铵,控制呼吸,术毕用新斯的明,阿托品拮抗残余肌松剂.观察两组围术期血流动力学变化、术后恢复情况及不良反应.结果 R组插管反应明显小于F组,术中血流动力学指标较F组平稳;术后呼之睁眼及拔管时间短于F组(P<0.01);F组苏醒延迟4例,再次呼吸抑制3例,R组无.结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻与芬太尼复合异丙酚比较,具有血流动力学稳定,术后苏醒快,安全可行的优点,适用于老年患者上腹部手术.
作者：宁捷；冯燕春；何艺 刊期： 2006年第03期
目的分析部分心血管危险因素对青年和老年男性冠状动脉病变的影响,以总结各自发病的特点及预防对策.方法分析213例行冠脉造影的住院患者,根据冠脉造影结果分为青年病例组和对照组、老年病例组和对照组.进行吸烟、饮酒、体重指数、血压、血脂、空腹血糖、尿酸等危险因素对比分析.结果青、老年病例组和对照组之间体重指数、血糖、舒张压水平和胆固醇水平差异无显著性(P>0.05).饮酒率以青年病例组明显高于其他组;血压、吸烟率、冠脉病变评分以老年病例组高于其他组;青年病例组尿酸和脂蛋白(A)明显高于青年对照组;而老年组仅体现为脂蛋白(A)增高;青年组甘油三酯、低密度脂蛋白相应高于老年组;而高密度脂蛋白低于老年组.结论高尿酸血症、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低是青年冠心病的主要特点,脂蛋白(A)是冠心病的危险因素之一,在青、老年之间不具有特异性;血压升高是老年人冠脉病变重要的影响因素.早期采取积极手段进行干预,可减少冠心病发病的危险因素,降低发病率.
作者：王中洁；严华；黄春艳 刊期： 2006年第03期
目的对吻合器痔疮环状切除(PPH)治疗重度痔疮术后并发症的原因进行分析及探讨预防措施.方法总结47例重度痔疮PPH的临床资料.结果平均手术时间为20min,术后平均住院时间3.5天,术后脱出肛门外的痔块回缩率为100%,其中91.49%(43/47)完全回缩.术后出血率为4.26%(2/47),需缝合止血占46.81%(22/47),肛门疼痛需止痛占38.30%(18/47),尿潴留占72.34%(34/47),残留外痔皮赘占14.89%(7/47).结论减少PPH术后并发症的关键为在钜齿状线上2～4cm直肠粘膜处进针,缝合技术熟练.
作者：覃小雄；徐旭；方富义；邓忠南；利仕文；方富义 刊期： 2006年第03期
目的探讨抗结核药对乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阴性患者肝功能的影响.方法对HBVM阴性(观察组)的肺结核患者,抗结核治疗过程中肝功能的变化进行分析,同时以HBVM阳性(对照组)采用同样化疗方案的肺结核患者肝功能变化作为对照.结果排除HCV(+)病例后,观察组肝损害发生率比对照组低(P<0.01),两组ALT水平、TBL升高率、肝功能出现异常及恢复正常时间差异均无显著性(P均>0.05).结论 HBVM阴性者抗结核治疗时肝功能损害发生率低,但损害的严重程度等与阳性者相差无几,注意监测肝功能才是关键.
作者：蒙志好；杨日耀 刊期： 2006年第03期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性肺损伤(ALI)的严重阶段,可发生在任何年龄阶段,包括新生儿阶段,是ICU的常见危重症之一.通过对我院ICU 2003～2005年收治的30例肺炎合并ALI患儿进行回顾性分析,以期掌握肺炎合并ALI的发生、发展特点,更好地指导临床早期诊断和治疗ALI/ARDS.
作者：梁卓信；龙苹 刊期： 2006年第03期
目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清补体(C3、C4)活性、D-二聚体含量、血小板计数变化的临床意义.方法采用全自动免疫比浊定量分析法和全自动血细胞计数仪测定48例SIRS患儿和40例非SIRS患儿的血清C3、C4、D-二聚体含量和血小板计数及其动态变化.结果 SIRS患儿首次测定的血清C3、C4、D-二聚体含量和血小板计数均显著高于非SIRS患儿组(P<0.01).动态观察发现:SIRS组病情好转后4项参数均较好转前低(P<0.01或0.05),而恶化组D-二聚体含量持续升高,C3、C4和血小板计数持续下降,明显不同于好转前(P<0.05或0.01).而且病情恶化组SIRS患儿病情变化后C3、C4和血小板计数均低于好转组,D-二聚体含量则高于好转组(P<0.05或0.01),但病情变化前两组四项指标差异无显著性(P>0.05).结论 C3、C4、D-二聚体含量、血小板计数的测定有助于判断SIRS患儿的预后.
作者：汪江萍；严越秀；汤鸣；乔萍 刊期： 2006年第03期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
