学术投稿

两个时期上消化道出血内科治疗失败原因分析

王超;李学谦

关键词:上消化道出血, 治疗失败, 因素分析, 统计学
摘要:目的探讨上消化道出血(UGIB)内科治疗失败原因,以寻求新的治疗策略.方法分别对1981~1989年4月和1990~2004年4月两个时期的UGIB患者内科治疗失败原因进行分析.结果两个时期的上消化道出血的病情大致相仿,预后无差异,而患者年龄较大,出血量多、反复出血、原发病病程长和病情严重、复杂是影响内科疗效的主要原因.急诊内镜诊断率的提高和H2受体阻滞剂的应用并未使UGIB的治疗和预后有明显的改观.但应用质子泵抑制剂治疗UGIB效果明显优于H2受体阻滞剂(P<0.01).结论急诊内镜诊断和H2受体阻滞剂对UGIB的治疗和预后无明显效果,而质子泵抑制剂能够降低UGIB内科治疗失败率.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 腰腹部再次吸脂临床分析

    目的探讨吸脂术操作方法的改进,提高吸脂手术的体形塑造效果.方法采用腰腹部切口,对16例腰腹部吸脂不满意的患者进行复吸.结果随访7~21个月,16例患者体形塑造效果均满意,无明显反弹.结论合理的操作方法可明显提高吸脂的体形塑造效果.

    作者:秦鸿志;朱丹彪;龙昕 刊期: 2006年第03期

  • 舒肝宁联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎临床观察

    目的探讨治疗慢性乙型肝炎(CHB)及抗肝纤维化的有效方法.方法采用舒肝宁注射液联合促肝细胞生长素(pHGF)静脉滴注治疗CHB患者76例(治疗组),并与单用pHGF治疗60例(对照组)进行疗效比较;观察两组治疗前后肝功能(TBil、ALT、AST、ALB)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标变化情况.结果治疗后所有病例临床症状均有不同程度的改善,肝功能及血清肝纤维化指标均明显降低,其中治疗组临床症状及肝功能改善明显优于对照组(P均<0.01),但两组血清肝纤维化指标变化比较差异无显著性(P均>0.05).结论舒肝宁注射液联合pHGF治疗CHB有较好的效果,但舒肝宁注射液对肝纤维化的作用不明显.

    作者:何延专;覃后继;黄重敏;周耀南;黄其文;陆春雷 刊期: 2006年第03期

  • 医院感染预防和控制的研究进展

    医院感染(nosocomial infection ,NI)又称医院获得性感染(hospital acquired infection)是指住院患者或医院工作人员在医院内获得的感染.医院感染随着医院的建立而出现,随着医学的发展而日益严峻[1].我国卫生部规定一级医院的医院感染率为≤7%,二级医院的医院感染率为≤8%,三级医院的医院感染率为≤10%,有报道[2]医院感染率一般在5%~15%之间.

    作者:何志娟 刊期: 2006年第03期

  • 老年人肺心病并发MOF的特点及护理

    目的探讨老年人肺心病合并多脏器功能衰竭(MOF)的特点及护理.方法通过对102例老年人肺心病合并MOF的分析,进行针对性的护理.结果老年人肺心病合并MOF者,基础病重,伴随病多,肺脏常是始发功能衰竭的脏器,病死率高,护理难度大.结论加强预测性护理,注意各脏器功能监护,保护和支持重要器官功能,是抢救和护理成功的关键.

    作者:吴薇薇;陆雪萍 刊期: 2006年第03期

  • 小儿病毒性心肌炎血清中心肌酶谱测定及临床价值

    目的探讨心肌酶谱在小儿病毒性心肌炎(VMC)中的临床诊断价值.方法分别对45例VMC患儿和45例健康儿童进行血清心肌酶谱水平动态测定分析.包括血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH),均用酶法测定.结果 VMC组AST、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH水平与对照组比较差异均有高度显著性(P<0.01).结论心肌酶谱是诊断VMC的重要指标,对临床诊断有重要价值.

    作者:杨柳;唐任光;韦丽霞;何正松 刊期: 2006年第03期

  • 肺炎合并急性肺损伤30例临床分析

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性肺损伤(ALI)的严重阶段,可发生在任何年龄阶段,包括新生儿阶段,是ICU的常见危重症之一.通过对我院ICU 2003~2005年收治的30例肺炎合并ALI患儿进行回顾性分析,以期掌握肺炎合并ALI的发生、发展特点,更好地指导临床早期诊断和治疗ALI/ARDS.

    作者:梁卓信;龙苹 刊期: 2006年第03期

  • 应用中医理论实施健康教育体会

    以整体护理为原则,辨证施护为特点的中医护理,将中医特色的健康教育始终贯穿于对病人的护理程序中,使中医护理科学化、程序化、现代化,是当前中医护理工作的发展方向.祖国医学源远流长,举世瞩目,积累了极为丰富的防病治病经验和在此基础上构建的博大精深的理论体系,即以整体观念为主导思想,以脏腑经络学说为核心内客,以辨证论治为诊疗特点[1].

    作者:韦佩松 刊期: 2006年第03期

  • 经皮二尖瓣球囊成形术中长期疗效观察

    目的观察经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)后5~12年的中长期疗效.方法采用Inoue单球囊对286例风心病二尖瓣狭窄者行PBMV术治疗,对其中160例进行5~12年(平均7.6年)的随访.结果 PBMV术前二尖瓣口面积(MVA)为1.06±0.20cm2,术后显著扩大,为2.01±0.35cm2,与术前比较,t=29.81,P<0.01;随访5~12年,MVA逐渐减少至1.62±0.21cm2,与术前比较,t=24.43,P<0.01.再狭窄发生率为9.38%,术后心功能改善1级以上100%,5~12年心功能维持1级者占63.75%.结论 PBMV术后5~12年中长期疗效令人满意.

    作者:赖敏 刊期: 2006年第03期

  • 义齿修复体基台高度与形状对固位螺丝稳定性的影响

    目的研究种植体修复基台高度与形状对固位螺丝稳定性的影响.方法设计3组高度不同的六方形直基台及1组圆柱形直基台,每组10个样本,把设计相同的40个实验修复体用固位螺丝在相同力矩的作用下固定于实验基台上,疲劳试验后观察固位螺丝的松动变形情况,并测定拧松固位螺丝所需的力矩值,进行统计学分析,评估固位螺丝稳定性.结果六方形直基台高度下降到1.2mm时,固位螺丝的稳定性下降(P<0.01);六方形与圆柱形直基台对固位螺丝稳定性影响差异无显著性.结论六方形直基台的高度下降一定程度时,对固位螺丝的稳定性有影响,而圆柱形与六方形直基台对固位螺丝稳定性无影响.

    作者:周琳;刘清辉;秦楚林 刊期: 2006年第03期

  • 120例老年人上消化道出血的护理

    目的探讨如何提高老年人上消化道出血的护理质量,降低患者病死率,提高抢救成功率.方法总结120例老年人上消化道出血的护理经验.结果在急救、饮食和用药及心理等方面进行科学护理,可提高老年人上消化道出血的护理质量.结论急救护理是关键,饮食护理和心理护理不容忽视.

    作者:赖桂凤 刊期: 2006年第03期

  • 无创正压通气病人的舒适护理

    无创正压通气(NIPPV)因不需建立有创人工气道而进行辅助机械通气,从而避免了有创通气的并发症,减少机械通气相关肺炎(VAP)的发生,保留了正常的生理功能.病人有呼吸道防御功能和自主咳痰能力,亦能说话;在各种类型慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置.

    作者:李英珍 刊期: 2006年第03期

  • 手术治疗婴幼儿童急性肠套叠的观察和护理

    急性肠套叠是小儿常见的急腹症之一,起病急,进展快.延误诊治可出现肠坏死导致死亡.多数急性肠套叠患儿经非手术治疗如空气灌肠可以整复,但仍有一部分患儿需施行手术治疗[1,2].我院自1989年1月~2005年5月对76例急性肠套叠患儿施行手术治疗,现将护理观察和体会总结如下.

    作者:李晓华 刊期: 2006年第03期

  • 联合检测血清肿瘤标志物在肝癌诊断的临床意义

    目的探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量在原发性肝癌早期诊断的临床意义.方法采用放射免疫分析法测定80例原发性肝癌组、60例良性肝病组和30例正常组血清AFP、SF、β2-MG含量.结果原发性肝癌组血清AFP、SF、β2-MG含量及其阳性率高于良性肝病组和正常组(P均<0.01).原发性肝癌组联合检测三项指标阳性率(93.75%)高于AFP单项阳性率(71.25%),P<0.01.结论联合检测血清AFP、SF、β2-MG可大大提高原发性肝癌的检出率.

    作者:方文珠;周喜汉;黄江河 刊期: 2006年第03期

  • 血管紧张素原和内皮型一氧化氮合酶基因多态性与高血压病的相关性

    目的探讨血管紧张素原(AGT)M235T基因、内皮型一氧化氮合酶(eNOS) G894T基因多态性与原发性高血压(EH)的关系.方法采用基因芯片技术检测224例(EH组和对照组)AGT和eNOS基因的多态性,并比较两组基因型和等位基因频率.结果 EH组AGT TT基因型携带者频率(74.19%)显著高于对照组(55.00%),χ2=9.04,P<0.01.EH组eNOS-GT+TT基因型频率(12.90%)与对照组(15.00%)相比差异无显著性(P>0.05).结论 AGT-TT基因多态性可能是中国人高血压病的独立危险因素,eNOS基因G894T多态性可能不是高血压病的独立危险因素.基因芯片技术为研究多种易感基因与高血压病的相关性提供了一项高效、敏感的方法.

    作者:梁茜;杨希立;杨光;崔金环 刊期: 2006年第03期

  • 异丙酚加芬太尼及氯胺酮用于宫腔镜手术的麻醉

    宫腔镜是一项新的用于诊断治疗子宫内病变的妇科医疗技术.宫腔镜手术时间一般较短,但手术技术要求精细,操作要轻柔和精确无误,选择局麻下手术,病人痛苦较大且不合作.腰麻或硬膜外阻滞麻醉,又相对比较复杂.我院用异丙酚加芬太尼及氯胺酮用于宫腔镜手术的麻醉,效果满意,现报告如下.

    作者:王雪飞 刊期: 2006年第03期

  • 双侧输卵管同时妊娠1例

    1 病例简介患者30岁,因停经45天,阴道少量流血12天,剧烈腹痛1天于2006年1月2日入院.既往月经规律,孕6产3人流3.末次月经2005年11月18日,停经后无明显早孕反应,12月22日出现阴道少量出血,色暗红,无血块,无腹痛.1月2日上午下腹剧痛逐渐延至全腹,门诊以异位妊娠收入院.查体:体温36.4℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压11.97/6.65kPa,急性病容,无贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,无移动性浊音.

    作者:叶雪凤 刊期: 2006年第03期

  • 鼻中隔偏曲粘膜下矫正术的健康教育

    目的为了减轻手术后鼻腔填塞给病人带来难以忍受的痛苦,顺利渡过术后疼痛难关,探讨这类病人的健康教育措施.方法对鼻中隔偏曲手术病人的健康教育经验进行总结.结果 90例病人中,17例病人表情十分痛苦,疼痛剧烈时伴有大汗淋漓,呼吸困难,呻吟呼叫或痛哭,床上辗转不安,失眠、纳差等表现,需要特殊的健康教育指导;73例病人术后鼻部胀痛,可以忍受,只需一般的健康教育.结论通过术前宣传教育,术后说明鼻腔填塞与手术效果的重要性,传授减轻疼痛的方法,教会病人用口呼吸和心理调适,是使病人渡过手术难关的关键.

    作者:周飞;黄基芬 刊期: 2006年第03期

  • 抗结核药对HBVM阴性结核患者肝功能的影响

    目的探讨抗结核药对乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阴性患者肝功能的影响.方法对HBVM阴性(观察组)的肺结核患者,抗结核治疗过程中肝功能的变化进行分析,同时以HBVM阳性(对照组)采用同样化疗方案的肺结核患者肝功能变化作为对照.结果排除HCV(+)病例后,观察组肝损害发生率比对照组低(P<0.01),两组ALT水平、TBL升高率、肝功能出现异常及恢复正常时间差异均无显著性(P均>0.05).结论 HBVM阴性者抗结核治疗时肝功能损害发生率低,但损害的严重程度等与阳性者相差无几,注意监测肝功能才是关键.

    作者:蒙志好;杨日耀 刊期: 2006年第03期

  • 鼻咽癌放疗后血清白蛋白水平的预后意义

    目的分析鼻咽癌根治性放疗后血清白蛋白水平与放疗后生存率的关系,探讨血清白蛋白能否作为预测鼻咽部低分化鳞状细胞癌放疗后预后的可靠指标之一.方法对资料完整的600例鼻咽癌根治性放疗后的血清白蛋白水平与鼻咽癌根治性放疗后的关系进行分析.结果血清白蛋白水平在Ⅰ期与Ⅲ、Ⅳa期,Ⅱ期与Ⅳa期间比较,差异有显著性(P分别为0.012、 0.006及0.021), 其余各期间的差异则无显著性.放疗后血清白蛋白水平及肿瘤TNM分期是与鼻咽癌放疗后预后相关的独立因素, 随肿瘤分期进展,血清白蛋白水平呈下降趋势(r=-0.126,P=0.018);并且白蛋白水平是改善预后的明确因素.结论鼻咽癌根治性放疗后血清白蛋白水平能作为预测鼻咽癌放疗预后的可靠指标之一.

    作者:朱其勇;杨顺昱;李宏才 刊期: 2006年第03期

  • 等离子体手术系统在耳鼻咽喉疾病中的应用

    目的探讨等离子体手术系统治疗耳鼻咽喉疾病的临床效果.方法对48例耳鼻咽喉疾病,包括21例慢性肥厚性鼻炎、2例慢性扁桃体炎、25例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用等离子体手术系统治疗.结果慢性肥厚性鼻炎患者治愈18例,有效2例;慢性扁桃体炎患者治愈1例,有效1例;OSAHS患者治愈11例,有效11例.术后随访3~6个月,总有效率为92.00% .结论等离子体手术系统在耳鼻咽喉疾病中的应用具有微创、安全、有效、易于掌握的特点,是一种值得推广的手术技术.

    作者:吕洁瑜;周剑勇;张碧茹;王鸿香;张惠平 刊期: 2006年第03期

右江民族医学院学报杂志

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