医院感染预防和控制的研究进展

何志娟

关键词：交叉感染, 综合预防, 感染控制

摘要：医院感染(nosocomial infection ,NI)又称医院获得性感染(hospital acquired infection)是指住院患者或医院工作人员在医院内获得的感染.医院感染随着医院的建立而出现,随着医学的发展而日益严峻[1].我国卫生部规定一级医院的医院感染率为≤7%,二级医院的医院感染率为≤8%,三级医院的医院感染率为≤10%,有报道[2]医院感染率一般在5%～15%之间.

右江民族医学院学报杂志相关文献

药粥在社区家庭颅脑损伤肠内营养支持中的护理干预

目的探讨药粥用于社区家庭颅脑损伤患者好转期肠内营养支持的效果.方法将38例研究对象随机分为两组,对照组肠内营养支持按常规给予饮食指导,实验组肠内营养支持在常规基础上指导增加相应的药粥,详细记录患者病情变化,出院后2个月对护理工作满意度进行调查.结果出院2个月后,实验组并发症减少,胃肠功能、偏瘫患者肌力恢复明显优于对照组(P<0.05或0.01),患者及家属对护士工作满意率为100.00%.结论药粥用于社区家庭颅脑损伤患者好转期肠内营养支持安全经济、实用性强、效果满意,值得推广应用.

作者：陈德玲；郭予全；陈伟健刊期： 2006年第03期
舒肝宁联合促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨治疗慢性乙型肝炎(CHB)及抗肝纤维化的有效方法.方法采用舒肝宁注射液联合促肝细胞生长素(pHGF)静脉滴注治疗CHB患者76例(治疗组),并与单用pHGF治疗60例(对照组)进行疗效比较;观察两组治疗前后肝功能(TBil、ALT、AST、ALB)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标变化情况.结果治疗后所有病例临床症状均有不同程度的改善,肝功能及血清肝纤维化指标均明显降低,其中治疗组临床症状及肝功能改善明显优于对照组(P均＜0.01),但两组血清肝纤维化指标变化比较差异无显著性(P均＞0.05).结论舒肝宁注射液联合pHGF治疗CHB有较好的效果,但舒肝宁注射液对肝纤维化的作用不明显.

作者：何延专；覃后继；黄重敏；周耀南；黄其文；陆春雷刊期： 2006年第03期
两个时期上消化道出血内科治疗失败原因分析

目的探讨上消化道出血(UGIB)内科治疗失败原因,以寻求新的治疗策略.方法分别对1981～1989年4月和1990～2004年4月两个时期的UGIB患者内科治疗失败原因进行分析.结果两个时期的上消化道出血的病情大致相仿,预后无差异,而患者年龄较大,出血量多、反复出血、原发病病程长和病情严重、复杂是影响内科疗效的主要原因.急诊内镜诊断率的提高和H2受体阻滞剂的应用并未使UGIB的治疗和预后有明显的改观.但应用质子泵抑制剂治疗UGIB效果明显优于H2受体阻滞剂(P<0.01).结论急诊内镜诊断和H2受体阻滞剂对UGIB的治疗和预后无明显效果,而质子泵抑制剂能够降低UGIB内科治疗失败率.

作者：王超；李学谦刊期： 2006年第03期
急性病毒性脑炎62例临床分析

目的探讨急性病毒性脑炎的诊断和治疗.方法总结收治的62例病毒性脑炎诊疗经验.结果治愈43例;好转16例,其中遗留继发性癫痫6例,智力障碍10例;死亡3例.结论早期诊断、治疗是治愈急性病毒性脑炎的关键.

作者：班显明；黄稳胜刊期： 2006年第03期
穴位自血疗法配合耳穴压丸法治疗皮肤瘙痒症68例报告

皮肤瘙痒症是一种自觉瘙痒而无原发性损害的皮肤病,是皮肤科常见病,多见于老年人.其临床表现以全身皮肤瘙痒为主症,在发病过程中由于搔抓可引起继发性的皮肤变化,如血痂、皮肤色素沉着、肥厚或苔藓样变等,往往以夜间痒重,患者常因发痒而失眠.

作者：郑建宇刊期： 2006年第03期
连续环形撕囊在小切口白内障摘出术中的应用

目的探讨连续环形撕囊在小切口白内障摘出术中的可行性.方法对224例(240眼)晶状体核硬度为Ⅲ级以下的白内障行连续环形撕囊,进行小切口白内障摘出术.结果 224例(240眼)中有220眼(91.67%)囊袋内植入人工晶状体,20眼后囊破裂植入人工晶状体于睫状沟内,术后随访3～6个月,未见明显并发症.结论此手术方法简单易学,安全有效,适合于基层医院推广.

作者：吴伟刊期： 2006年第03期
乳腺癌根治术围手术期的护理

目的总结乳腺癌根治术围手术期的护理方法和经验.方法分析35例患者围手术期的护理方法和经验.结果 32例患者切口愈合良好,3例出现皮下积液积气,经处理切口达到一期愈合.结论充分做好术前准备、术后密切观察病情和护理以及正确的出院指导是做好乳腺癌患者围手术期护理的关键所在.

作者：寻明兰；刘德美；王永烁；王晓燕刊期： 2006年第03期
中医院校实施学分制的利弊分析

通过对学分制与学年制各方面的比较,引出学分制在中医院校实施利大于弊的结论,学分制在中医院校的实施可以进一步地调动教学互动,优化课程体系和教学内容,提高教学水平和教育质量.并针对学分制的一些弊端,提出解决问题的办法,认为在中医院校应大力积极地推广学分制.

作者：冯秋瑜；邓远美；黄贵华刊期： 2006年第03期
高血压患者脉压与冠心病的关系研究

目的探讨高血压患者脉压(PP)与冠心病(CHD)的关系.方法对74例高血压并CHD患者进行回顾性研究分析,其中心肌梗塞34例(MI组),心绞痛40例(AP组),右上肢肱动脉压力测定收缩压(SBP),舒张压(DBP),通过公式计算出PP,与对照组(非CHD的高血压病患者)40例进行对比分析.结果 MI组及AP组PP与对照组比较差异有显著性(P<0.01或<0.05);MI组PP与AP组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 PP增高与CHD的危险性有关,是CHD发生的独立危险因素,可作为预测其发生的一个重要指标.

作者：韦挺荣刊期： 2006年第03期
甲羟孕酮配合乳腺癌术后同期放化疗的意义

目的探讨甲羟孕酮对乳腺癌患者术后同期行放化疗的支持意义.方法对21例乳腺癌术后患者同期行放化疗且配合口服甲羟孕酮(观察组),并与25例常规化疗2个周期后的放疗患者 (对照组)比较,观察血象变化、胃肠道反应、体重变化.结果两组患者在血象变化、胃肠道反应方面差异无显著性(P>0.05),而观察组体重增加及不变例数明显多于对照组(χ2=21.28,P<0.01).结论乳腺癌术后加用甲羟孕酮进行同期放化疗是可行的.

作者：秦日昇刊期： 2006年第03期
经直肠超声在前列腺增生及前列腺癌诊断中的应用

前列腺增生症是常见老年病.前列腺癌在欧美国家发病率较高,但近年来随着人口平均寿命的延长及诊断水平的不断提高,我国前列腺癌的发病率已有上升趋势.超声检查,尤其是经直肠超声在诊断前列腺增生、前列腺癌中所发挥的重要作用已越来越被临床认可[1].笔者就前列腺增生、前列腺癌在经直肠二维超声检查中的声像图表现,鉴别诊断要点及经直肠三维超声、经直肠超声引导穿刺活检的应用作一综述.

作者：陈国新刊期： 2006年第03期
护士长院内进修ICU知识的实施与效果

护士长是科室护理人员的领头雁,她们的业务技术水平和对重病人的管理能力,直接影响到科室的重症护理质量,要提高护士长队伍的素质和业务技术水平,就必须加强护士长的在职教育.护士在职教育无疑是护理人员不断更新知识、充电加能的有效途径[1].为此,我院护理部于2003年开始,对护理人员继续教育实行了新的办法,组织全院护士长轮流到ICU进行院内进修,取得较好的效果,现报道如下:

作者：李萍刊期： 2006年第03期
120例老年人上消化道出血的护理

目的探讨如何提高老年人上消化道出血的护理质量,降低患者病死率,提高抢救成功率.方法总结120例老年人上消化道出血的护理经验.结果在急救、饮食和用药及心理等方面进行科学护理,可提高老年人上消化道出血的护理质量.结论急救护理是关键,饮食护理和心理护理不容忽视.

作者：赖桂凤刊期： 2006年第03期
肿瘤患者抗凝物质的检测及临床意义

目的观察肿瘤患者抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)的活性变化并探讨其临床意义.方法用STA compact全自动凝血分析仪测定53例恶性肿瘤组和39例良性肿瘤组的AT-Ⅲ、PC、PS活性,并与51例正常对照组进行比较.结果恶性肿瘤组和良性肿瘤组的AT-Ⅲ、PC、PS活性明显低于正常对照组(P均<0.01),且恶性肿瘤组明显低于良性肿瘤组(P均<0.01),但在恶性肿瘤中消化系统与妇科抗凝物质活性差异无显著性(P>0.05).结论抗凝物质AT-Ⅲ、PC、PS活性检测可以作为肿瘤患者诊断、疗效监测的重要指标.

作者：苏学飞；黄秋莲；陈广新；郑金秀刊期： 2006年第03期
高校学报文稿档案的管理与作用

提高对学报文稿档案管理重要性的认识.通过对学报档案的收集整理归档,探讨其在高校中的作用,并提出做好学报档案工作的要求,为今后进一步规范学报档案管理提供一个新的台阶.

作者：梁传萍；梁三英；卢娇红；陆娜刊期： 2006年第03期
新时期医学生临床实习带教面临的问题与对策

临床医学是一门实践性很强的科学,临床实习是将基础理论与临床实践相结合的桥梁,是将医学生培养成为合格临床医生的关键环节.近年,由于医疗环境的改变,尤其是<医疗事故处理条例>和相关法律、法规的出台,以及医学模式的改变,医患关系出现新的变化,给临床实习和实习教学带来了新的困难和影响.

作者：林栩；钟秋红刊期： 2006年第03期
学龄儿童角膜裂伤并外伤性白内障58例报告

目的分析学龄期儿童角膜裂伤并外伤性白内障的临床特点.方法对58例学龄儿童角膜裂伤并外伤性白内障的临床资料进行回顾性分析.结果角膜裂伤并外伤性白内障严重危害儿童视力,治疗后视力功能不同程度恢复,单眼致盲率下降.结论角膜裂伤缝合及白内障抽吸加人工晶体植入术是治疗的基础,术后加强抗炎治疗至关重要.

作者：马文豪刊期： 2006年第03期
脑干梗塞30例临床分析

目的分析脑干梗塞的临床症状与体征,探讨其诊断特点与误诊因素.方法对30例脑干梗塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗塞的症状具有复杂性和多样性,仅少数出现交叉体征,脑桥是脑干梗塞常见的部位,昏迷、嗜睡是脑干梗塞的重症表现,磁共振成像(MRI)对于脑干病变的诊断价值优于CT.结论高血压病为脑干梗塞的主要病因,脑干梗塞临床表现复杂多样,早期行MRI检查可提高脑干梗塞的确诊率,减少误诊、漏诊.

作者：麻长军；韦英秀刊期： 2006年第03期
血管紧张素原和内皮型一氧化氮合酶基因多态性与高血压病的相关性

目的探讨血管紧张素原(AGT)M235T基因、内皮型一氧化氮合酶(eNOS) G894T基因多态性与原发性高血压(EH)的关系.方法采用基因芯片技术检测224例(EH组和对照组)AGT和eNOS基因的多态性,并比较两组基因型和等位基因频率.结果 EH组AGT TT基因型携带者频率(74.19%)显著高于对照组(55.00%),χ2=9.04,P<0.01.EH组eNOS-GT+TT基因型频率(12.90%)与对照组(15.00%)相比差异无显著性(P＞0.05).结论 AGT-TT基因多态性可能是中国人高血压病的独立危险因素,eNOS基因G894T多态性可能不是高血压病的独立危险因素.基因芯片技术为研究多种易感基因与高血压病的相关性提供了一项高效、敏感的方法.

作者：梁茜；杨希立；杨光；崔金环刊期： 2006年第03期
米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血42例临床观察

目的探讨小剂量米非司酮在治疗围绝经期功能性子宫出血(功血)的临床效果.方法对42例确诊为围绝经期功血的患者,每晚睡前给予服米非司酮12.5mg,连服3个月,观察患者治疗前后子宫内膜厚度、血清性激素水平、肝肾功能指标及血常规各项指标.结果患者在服药期间均出现闭经,贫血得以纠正,用药后子宫内膜厚度呈逐月下降趋势,较治疗前明显萎缩(P＜0.01),血清内分泌雌激素、孕激素水平明显下降(P＜0.01),服药后PRL略有降低(P＜0.01),FSH、LH变化不明显,雄激素水平较稳定,无明显下降,肝肾功能无明显改变.结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功血效果好,副作用小,无肝肾功能损害,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药物治疗方法.

作者：杨树玲刊期： 2006年第03期