梁伟江；罗章伟；黄秀峰；黄昌盛
无创正压通气(NIPPV)因不需建立有创人工气道而进行辅助机械通气,从而避免了有创通气的并发症,减少机械通气相关肺炎(VAP)的发生,保留了正常的生理功能.病人有呼吸道防御功能和自主咳痰能力,亦能说话;在各种类型慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置.
作者：李英珍 刊期： 2006年第03期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以进行性气流受限且不完全可逆为特征的疾病,与肺对有害颗粒及气体异常反应性炎症有关[1],近年来研究发现COPD不仅有小气道的炎症与重塑、肺气肿形成的病理改变,且出现肺血管内皮细胞损伤及肺血管重塑,甚至有作者提出肺血管的改变出现在肺气肿形成之前[2～4].而细胞粘附分子(CAMs)是介导炎症细胞与小气道及肺血管的组织细胞相互作用的重要介质,现就CAMs在COPD中这些作用综述如下.
作者：钟蔚；廖志武 刊期： 2006年第03期
目的观察内美通对子宫内膜异位症患者脂代谢、性激素水平的影响.方法选择子宫内膜异位症患者75例,以40岁为界限分为A组(45例)与B组(30例),术后1周开始口服内美通,共服药6个月;分别在服药前、服药 6个月时、停药 6个月时测定甘油三酯(TG)、血清胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(ApoB);卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.结果两组患者服药6个月时与服药前比较,LDL-C、ApoB均升高(P<0.01),HDL-C、ApoA1均降低(P＜0.01);TG、TC均略有升高,但差异无显著性(P>0.05).停药后各组血脂指标均能恢复至用药前水平.服药6个月时的血清性激素水平与服药前比较,A组FSH略有下降,但差异无显著性,LH下降差异有高度显著性(P＜0.01);B组FSH、LH均略有下降,但差异无显著性(P＞0.05).两组患者的E2水平均显著下降(P＜0.05).停药6个月时,血清性激素水平均能恢复至用药前水平.结论内美通治疗子宫内膜异位症可降低E2水平,对血脂代谢有不利的影响,故不宜长期使用.
作者：麦敏；黄颢；白满 刊期： 2006年第03期
目的探讨高血压患者脉压(PP)与冠心病(CHD)的关系.方法对74例高血压并CHD患者进行回顾性研究分析,其中心肌梗塞34例(MI组),心绞痛40例(AP组),右上肢肱动脉压力测定收缩压(SBP),舒张压(DBP),通过公式计算出PP,与对照组(非CHD的高血压病患者)40例进行对比分析.结果 MI组及AP组PP与对照组比较差异有显著性(P<0.01或<0.05);MI组PP与AP组比较差异有高度显著性(P<0.01).结论 PP增高与CHD的危险性有关,是CHD发生的独立危险因素,可作为预测其发生的一个重要指标.
作者：韦挺荣 刊期： 2006年第03期
目的了解更昔洛韦治疗成人水痘的临床效果.方法将30例成人水痘患者随机分成两组,每组15例.两组均同时外用5%硫磺炉甘石洗剂,观察组给予更昔洛韦250mg/d静脉滴注,共5天,对照组给予阿昔洛韦200mg口服,每天5次,共5天.结果观察组发热、止疱时间比对照组显著缩短(P均<0.01).结论更昔洛韦治疗成人水痘效果明显优于阿昔洛韦.
作者：武洁；覃俊 刊期： 2006年第03期
目的观察经改良后输卵管银夹节育术的效果.方法改良夹在中山YZ-Ⅱ银夹的基础上对回钩与上夹臂接触距离及限钉高度加以改进,使用临床前瞻性研究法,事先设计好标准化表格备填,将对象随机分为两组.改良夹组480例,并与使用原夹组480例对照.结果使用原夹者3个月无复孕,6个月复孕2例,12个月复孕2例,24个月3例,36个月无复孕;改良后的银夹3、6个月无复孕,12个月复孕1例,24、36个月无复孕.两组对比差异有显著性(P<0.05).结论改良后的银夹绝育效果更加可靠.
作者：黄伟礼；王小玲；陈宇芝 刊期： 2006年第03期
目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及发病的相关因素.方法用快速散瞳剂散大双眼瞳孔,滴表面麻醉剂,小儿开睑器开睑后,在双目间接检眼镜下,用斜视钩压迫眼球周边部一周观察视网膜血管发育情况.结果早产儿83例(孕期＜37周,男49例,女34例);早产儿中体重≥2000g 45例,体重＜2000g 38例,发现1期ROP患儿19例,2期患儿4例,未发现3期、4期及5期患儿,ROP发生率为27.71%.结论结果显示ROP的危险因素与孕周、出生体重、给氧浓度、贫血、高碳酸血症、呼吸窘迫综合征、酸中毒、呼吸暂停8项因素有关.孕周短、出生体重低、给氧浓度高是ROP发生的主要危险因素,与吸氧时间的长短无明显相关关系.
作者：韦美荣；韩梅；林墨菊；赵堪兴；陈继昌；龙苹 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜手术在体检触不到睾丸病儿中的应用.方法应用腹腔镜对30例患儿35例侧体检触不到的隐睾进行手术.按隐睾的部位分为三组:A组为高位腹腔型隐睾;B组为低位腹腔型隐睾;C组为腹股沟管内隐睾.依睾丸的发育及精索的长度来决定行一期睾丸下降固定术、Flower-Stephens分期手术或睾丸切除术.结果 20例侧进行一期睾丸下降固定术,其中2例轻度睾丸回缩,1例睾丸萎缩;8例侧进行Flower-Stephens分期手术,无睾丸回缩或萎缩;3例侧进行睾丸切除术;4例侧睾丸缺如.结论腹腔镜手术对体检触不到睾丸病儿具有诊断准确率高、手术打击小、手术成功率高的优势.
作者：李仙；甘宏斌；陈志健；黄恒海 刊期： 2006年第03期
直肠癌患者施行Miles手术后,由于人工肛门无正常肛门的收缩功能,初期排便无感觉、无规律,便稀、不能控制;又由于造瘘口与腹部切口距离较近,大便易污染腹部切口及造瘘口周围皮肤.因此,如何指导病人进行人工肛门的自我护理,改善和提高病人的生活质量,使病人融入社会,如正常人一样工作、生活,是一个值得探讨的问题.我院胃肠外科对32例永久性人工肛门患者在护理中实施由病人参与研究和制定人工肛门护理方案,护士指导病人进行自我护理,取得满意的效果.现报告如下:
作者：曾杰明；罗姣新 刊期： 2006年第03期
宫腔镜是一项新的用于诊断治疗子宫内病变的妇科医疗技术.宫腔镜手术时间一般较短,但手术技术要求精细,操作要轻柔和精确无误,选择局麻下手术,病人痛苦较大且不合作.腰麻或硬膜外阻滞麻醉,又相对比较复杂.我院用异丙酚加芬太尼及氯胺酮用于宫腔镜手术的麻醉,效果满意,现报告如下.
作者：王雪飞 刊期： 2006年第03期
目的分析部分心血管危险因素对青年和老年男性冠状动脉病变的影响,以总结各自发病的特点及预防对策.方法分析213例行冠脉造影的住院患者,根据冠脉造影结果分为青年病例组和对照组、老年病例组和对照组.进行吸烟、饮酒、体重指数、血压、血脂、空腹血糖、尿酸等危险因素对比分析.结果青、老年病例组和对照组之间体重指数、血糖、舒张压水平和胆固醇水平差异无显著性(P>0.05).饮酒率以青年病例组明显高于其他组;血压、吸烟率、冠脉病变评分以老年病例组高于其他组;青年病例组尿酸和脂蛋白(A)明显高于青年对照组;而老年组仅体现为脂蛋白(A)增高;青年组甘油三酯、低密度脂蛋白相应高于老年组;而高密度脂蛋白低于老年组.结论高尿酸血症、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低是青年冠心病的主要特点,脂蛋白(A)是冠心病的危险因素之一,在青、老年之间不具有特异性;血压升高是老年人冠脉病变重要的影响因素.早期采取积极手段进行干预,可减少冠心病发病的危险因素,降低发病率.
作者：王中洁；严华；黄春艳 刊期： 2006年第03期
目的探讨上消化道出血(UGIB)内科治疗失败原因,以寻求新的治疗策略.方法分别对1981～1989年4月和1990～2004年4月两个时期的UGIB患者内科治疗失败原因进行分析.结果两个时期的上消化道出血的病情大致相仿,预后无差异,而患者年龄较大,出血量多、反复出血、原发病病程长和病情严重、复杂是影响内科疗效的主要原因.急诊内镜诊断率的提高和H2受体阻滞剂的应用并未使UGIB的治疗和预后有明显的改观.但应用质子泵抑制剂治疗UGIB效果明显优于H2受体阻滞剂(P<0.01).结论急诊内镜诊断和H2受体阻滞剂对UGIB的治疗和预后无明显效果,而质子泵抑制剂能够降低UGIB内科治疗失败率.
作者：王超；李学谦 刊期： 2006年第03期
高等教育必须注重素质教育,采用将传授知识、培养能力与提高素质融合为一体的人才培养模式,使培养出来的学生有知识、有能力,更有使知识和能力充分发挥其效能的素质.以往的生理学实验教学附属于理论教学,其内容侧重于演示,验证课堂理论,忽视对学生能力与素质的培养.为了适应21世纪生理科学的发展及我国高等医学教育改革的需要,我们必须转变教学思想观念,对生理学实验课教学方法进行改革,从过去传统的教学法转到培养学生动手操作能力、自学能力、科学思维能力、创新能力上,以提高学生综合素质.
作者：黄俊杰；赵善民 刊期： 2006年第03期
提高对学报文稿档案管理重要性的认识.通过对学报档案的收集整理归档,探讨其在高校中的作用,并提出做好学报档案工作的要求,为今后进一步规范学报档案管理提供一个新的台阶.
作者：梁传萍；梁三英；卢娇红；陆娜 刊期： 2006年第03期
目的探讨系统化健康教育对产妇分娩后的影响.方法将60例产妇随机分为两组.对照组给予常规健康指导,观察组在此基础上,进行系统化健康教育,比较两组产妇产后尿潴留、初乳分泌、产后抑郁症发生率及产后自理能力恢复情况.结果观察组产妇产后初乳分泌量多于对照组(P<0.01);产后尿潴留、产后抑郁症发生率低于对照组(P<0.05);产后自理能力恢复优良率高于对照组(P<0.05).结论系统化健康教育对产妇有很强的指导作用,帮助产妇产后尽快适应角色,完成心理上的转变,有利于产妇自理能力的恢复.
作者：朱翠姣；韩春艳；李莉苹 刊期： 2006年第03期
目的观察妥泰(托吡酯)治疗多发性抽动症(TS)的临床效果和副作用.方法对42例TS(治疗组)患儿采用妥泰治疗,剂量从每天0.5～1mg/kg开始,每周递增每天0.5mg/kg,大剂量为每天4mg/kg;选择31例采用氟哌啶醇1～6mg/d治疗为对照组.观察12周后进行对比疗效和副作用.结果两组疗效比较差异无显著性(P>0.05);但治疗组中、重度副作用发生率比对照组明显降低(P<0.05).结论小剂量妥泰治疗TS效果满意,且副作用轻微.
作者：刘文新；郭青云 刊期： 2006年第03期
目的观察灯盏花素注射液对脑梗塞后患者智能、血脂的影响.方法将68例脑梗塞患者随机分为两组,其中对照组32例,给予低分子右旋糖酐250ml加丹参注射液10ml静脉滴注治疗;治疗组36例,给予灯盏花素注射液30ml加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注治疗,15天为1个疗程.两组均给以适当的脱水剂、营养脑细胞、抗凝、降压等治疗,分别用MMSE积分及BBS积分给患者治疗前后的认知功能和行为能力评分,并观察治疗前后的血脂变化.结果治疗组MMSE积分、BBS积分及血脂变化均明显优于对照组(P<0.01或0.05).结论脑梗塞后早期应用灯盏花素对痴呆形成有干预作用,是一种安全、有效的药物.
作者：莫进达；陆超鹏 刊期： 2006年第03期
1 病例简介患者30岁,因停经45天,阴道少量流血12天,剧烈腹痛1天于2006年1月2日入院.既往月经规律,孕6产3人流3.末次月经2005年11月18日,停经后无明显早孕反应,12月22日出现阴道少量出血,色暗红,无血块,无腹痛.1月2日上午下腹剧痛逐渐延至全腹,门诊以异位妊娠收入院.查体:体温36.4℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压11.97/6.65kPa,急性病容,无贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,无移动性浊音.
作者：叶雪凤 刊期： 2006年第03期
目的探讨胸骨舌骨肌在各种不同期喉癌喉部分切除中喉功能重建方法及疗效.方法对30例不同期喉癌患者施行喉部分切除术,以胸骨舌骨肌瓣及邻近粘膜修复喉缺损,重建喉功能.结果术后10～20天拔除鼻饲管,恢复正常进食.2～3周拔除气管套管,拔管率为100%.术后2～6个月喉腔完全上皮化,修复的新声门腔呈三角形,28例发声基本正常,2例发声嘶哑,均恢复语言交流功能.结论胸骨舌骨肌适用于较多类型的喉部分切除术后残喉的修复及功能重建,尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料.
作者：覃文格；覃启才；韦福依；姚志源；班正锋；杨开炎；黄丽群 刊期： 2006年第03期
目的探讨成分输血在失血性休克中的作用.方法对100例失血性休克患者分为成分输血组、输全血组,治疗前后进行血液学指标检查及即发不良反应比较.结果成分输血组病人治疗后血液血学Hb、RBC、Hct、Plt、PT 5项指标与输血前比较明显好转(P均<0.01),成分输血组不良反应的发生率明显低于输全血组(P<0.05).结论成分输血治疗失血性休克较输全血安全有效.
作者：苏珊珊 刊期： 2006年第03期
右江民族医学院学报杂志
主管:右江民族医学院
主办：右江民族医学院
