汤健闻
目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于老年病人上腹部手术的麻醉效果.方法选择50例拟行上腹部手术的老年病人,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=25)和芬太尼组(F组,n=25),每组25例.R组麻醉诱导:咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,瑞芬太尼2μg/kg,维库溴铵0.1mg/kg;麻醉维持:持续泵注瑞芬太尼0.2μg/kg·min-1,异丙酚3～4mg/kg·h-1.F组麻醉诱导:芬太尼3μg/kg代替瑞芬太尼;麻醉维持:持续泵注芬太尼0.03μg/kg·min-1,异丙酚3～4mg/kg·h-1.两组术中间断静注维库溴铵,控制呼吸,术毕用新斯的明,阿托品拮抗残余肌松剂.观察两组围术期血流动力学变化、术后恢复情况及不良反应.结果 R组插管反应明显小于F组,术中血流动力学指标较F组平稳;术后呼之睁眼及拔管时间短于F组(P<0.01);F组苏醒延迟4例,再次呼吸抑制3例,R组无.结论瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻与芬太尼复合异丙酚比较,具有血流动力学稳定,术后苏醒快,安全可行的优点,适用于老年患者上腹部手术.
作者：宁捷；冯燕春；何艺 刊期： 2006年第03期
高等教育必须注重素质教育,采用将传授知识、培养能力与提高素质融合为一体的人才培养模式,使培养出来的学生有知识、有能力,更有使知识和能力充分发挥其效能的素质.以往的生理学实验教学附属于理论教学,其内容侧重于演示,验证课堂理论,忽视对学生能力与素质的培养.为了适应21世纪生理科学的发展及我国高等医学教育改革的需要,我们必须转变教学思想观念,对生理学实验课教学方法进行改革,从过去传统的教学法转到培养学生动手操作能力、自学能力、科学思维能力、创新能力上,以提高学生综合素质.
作者：黄俊杰；赵善民 刊期： 2006年第03期
目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发生率及发病的相关因素.方法用快速散瞳剂散大双眼瞳孔,滴表面麻醉剂,小儿开睑器开睑后,在双目间接检眼镜下,用斜视钩压迫眼球周边部一周观察视网膜血管发育情况.结果早产儿83例(孕期＜37周,男49例,女34例);早产儿中体重≥2000g 45例,体重＜2000g 38例,发现1期ROP患儿19例,2期患儿4例,未发现3期、4期及5期患儿,ROP发生率为27.71%.结论结果显示ROP的危险因素与孕周、出生体重、给氧浓度、贫血、高碳酸血症、呼吸窘迫综合征、酸中毒、呼吸暂停8项因素有关.孕周短、出生体重低、给氧浓度高是ROP发生的主要危险因素,与吸氧时间的长短无明显相关关系.
作者：韦美荣；韩梅；林墨菊；赵堪兴；陈继昌；龙苹 刊期： 2006年第03期
目的探讨腹腔镜手术在体检触不到睾丸病儿中的应用.方法应用腹腔镜对30例患儿35例侧体检触不到的隐睾进行手术.按隐睾的部位分为三组:A组为高位腹腔型隐睾;B组为低位腹腔型隐睾;C组为腹股沟管内隐睾.依睾丸的发育及精索的长度来决定行一期睾丸下降固定术、Flower-Stephens分期手术或睾丸切除术.结果 20例侧进行一期睾丸下降固定术,其中2例轻度睾丸回缩,1例睾丸萎缩;8例侧进行Flower-Stephens分期手术,无睾丸回缩或萎缩;3例侧进行睾丸切除术;4例侧睾丸缺如.结论腹腔镜手术对体检触不到睾丸病儿具有诊断准确率高、手术打击小、手术成功率高的优势.
作者：李仙；甘宏斌；陈志健；黄恒海 刊期： 2006年第03期
目的观察妥泰(托吡酯)治疗多发性抽动症(TS)的临床效果和副作用.方法对42例TS(治疗组)患儿采用妥泰治疗,剂量从每天0.5～1mg/kg开始,每周递增每天0.5mg/kg,大剂量为每天4mg/kg;选择31例采用氟哌啶醇1～6mg/d治疗为对照组.观察12周后进行对比疗效和副作用.结果两组疗效比较差异无显著性(P>0.05);但治疗组中、重度副作用发生率比对照组明显降低(P<0.05).结论小剂量妥泰治疗TS效果满意,且副作用轻微.
作者：刘文新；郭青云 刊期： 2006年第03期
目的探讨胸骨舌骨肌在各种不同期喉癌喉部分切除中喉功能重建方法及疗效.方法对30例不同期喉癌患者施行喉部分切除术,以胸骨舌骨肌瓣及邻近粘膜修复喉缺损,重建喉功能.结果术后10～20天拔除鼻饲管,恢复正常进食.2～3周拔除气管套管,拔管率为100%.术后2～6个月喉腔完全上皮化,修复的新声门腔呈三角形,28例发声基本正常,2例发声嘶哑,均恢复语言交流功能.结论胸骨舌骨肌适用于较多类型的喉部分切除术后残喉的修复及功能重建,尤其是声门型喉癌的理想修复重建材料.
作者：覃文格；覃启才；韦福依；姚志源；班正锋；杨开炎；黄丽群 刊期： 2006年第03期
目的探讨葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞的效果.方法将100例脑梗塞患者随机分成两组,每组50例.治疗组采用葛根素葡萄糖注射液静脉滴注,对照组用低分子右旋糖酐加维脑路通静脉滴注.两组给药时间均为14天,其他治疗相同,观察两组疗效及治疗后神经功能缺损评分.结果 治疗组显效率(80.00%)及总有效率(92.00%)明显高于对照组(分别为54.00%,66.00%),P均<0.01;神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05或0.01).结论 葛根素葡萄糖注射液治疗急性脑梗塞效果可靠,安全性好,是值得临床推广应用的治疗药物.
作者：江国华 刊期： 2006年第03期
目的分析鼻咽癌根治性放疗后血清白蛋白水平与放疗后生存率的关系,探讨血清白蛋白能否作为预测鼻咽部低分化鳞状细胞癌放疗后预后的可靠指标之一.方法对资料完整的600例鼻咽癌根治性放疗后的血清白蛋白水平与鼻咽癌根治性放疗后的关系进行分析.结果血清白蛋白水平在Ⅰ期与Ⅲ、Ⅳa期,Ⅱ期与Ⅳa期间比较,差异有显著性(P分别为0.012、 0.006及0.021), 其余各期间的差异则无显著性.放疗后血清白蛋白水平及肿瘤TNM分期是与鼻咽癌放疗后预后相关的独立因素, 随肿瘤分期进展,血清白蛋白水平呈下降趋势(r=-0.126,P=0.018);并且白蛋白水平是改善预后的明确因素.结论鼻咽癌根治性放疗后血清白蛋白水平能作为预测鼻咽癌放疗预后的可靠指标之一.
作者：朱其勇；杨顺昱；李宏才 刊期： 2006年第03期
目的观察立复欣治疗结核性胸膜炎的临床效果.方法用立复欣针剂静脉点滴治疗结核性胸膜炎76例.4周为1个疗程.结果大部分患者咳嗽等症状消失,胸腔积液吸收,治疗总有效率为98.68%,1例无效.无胃肠道反应,无肝、肾功能损害.结论立复欣治疗结核性胸膜炎有较好的效果;无明显毒副作用.
作者：黄祥永；黄洁锋 刊期： 2006年第03期
目的探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(SF)、β2-微球蛋白(β2-MG)含量在原发性肝癌早期诊断的临床意义.方法采用放射免疫分析法测定80例原发性肝癌组、60例良性肝病组和30例正常组血清AFP、SF、β2-MG含量.结果原发性肝癌组血清AFP、SF、β2-MG含量及其阳性率高于良性肝病组和正常组(P均<0.01).原发性肝癌组联合检测三项指标阳性率(93.75%)高于AFP单项阳性率(71.25%),P<0.01.结论联合检测血清AFP、SF、β2-MG可大大提高原发性肝癌的检出率.
作者：方文珠；周喜汉；黄江河 刊期： 2006年第03期
目的通过分析本次食物中毒的原因,为防止类似食物中毒的发生提供科学依据.方法按食物中毒发生的调查方法,对患者和进食者进行流行病学调查,对现场环境卫生和烹调加工过程进行调查,并采集现场剩余食物及部分患者、食品从业人员的粪便样本进行致病菌检测.结果本次食物中毒共发病28例,实验室检测18份样本,其中1份剩菜样本、1份砧板样本及3份肛门拭子样本检出沙门氏菌.结论这是一起主要因食具交叉污染沙门氏菌引起的集体食物中毒.加强有关从业人员的卫生知识培训,各种工作规程和制度严格落实是杜绝类似事件发生的关键.
作者：郑伟；曹志强 刊期： 2006年第03期
目的探讨系统化健康教育对产妇分娩后的影响.方法将60例产妇随机分为两组.对照组给予常规健康指导,观察组在此基础上,进行系统化健康教育,比较两组产妇产后尿潴留、初乳分泌、产后抑郁症发生率及产后自理能力恢复情况.结果观察组产妇产后初乳分泌量多于对照组(P<0.01);产后尿潴留、产后抑郁症发生率低于对照组(P<0.05);产后自理能力恢复优良率高于对照组(P<0.05).结论系统化健康教育对产妇有很强的指导作用,帮助产妇产后尽快适应角色,完成心理上的转变,有利于产妇自理能力的恢复.
作者：朱翠姣；韩春艳；李莉苹 刊期： 2006年第03期
目的在<护理学基础>教学中引入合作学习理论,说明合作学习方法对培养学生的作用.方法将2004级护理专业专科225名学生随机分为两组,在<护理学基础>教学中,实验组应用合作学习方法学习;对照组按传统方法学习.结果实验组学生的护理技术操作成绩、理论成绩、期末总评成绩都优于对照组学生(P＜0.01). 结论合作学习理论的应用,其优越性不仅体现在学习成绩这一层面上,对培养护生的综合素质也有着积极的作用.
作者：赵小平；黄玉兰；李奇能；张莉芳；李柳茵；韦瑞兰 刊期： 2006年第03期
目的探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患儿血清补体(C3、C4)活性、D-二聚体含量、血小板计数变化的临床意义.方法采用全自动免疫比浊定量分析法和全自动血细胞计数仪测定48例SIRS患儿和40例非SIRS患儿的血清C3、C4、D-二聚体含量和血小板计数及其动态变化.结果 SIRS患儿首次测定的血清C3、C4、D-二聚体含量和血小板计数均显著高于非SIRS患儿组(P<0.01).动态观察发现:SIRS组病情好转后4项参数均较好转前低(P<0.01或0.05),而恶化组D-二聚体含量持续升高,C3、C4和血小板计数持续下降,明显不同于好转前(P<0.05或0.01).而且病情恶化组SIRS患儿病情变化后C3、C4和血小板计数均低于好转组,D-二聚体含量则高于好转组(P<0.05或0.01),但病情变化前两组四项指标差异无显著性(P>0.05).结论 C3、C4、D-二聚体含量、血小板计数的测定有助于判断SIRS患儿的预后.
作者：汪江萍；严越秀；汤鸣；乔萍 刊期： 2006年第03期
目的观察对脑血管意外患者进行早期健康教育干预的效果.方法选择176例病人随机分组,实验组88例,病人入院后即由责任护士及康复护士组成护理干预体系对患者的疾病知识、生活行为、护理方法及康复时机进行教育干预.对照组88例,按照医院原有的医疗和护理计划进行治疗.在出院前进行评价.结果通过健康教育干预,实验组病人住院时间缩短、自理能力恢复较快、康复知识掌握程度亦较高(P均<0.01).结论护理人员通过对住院的脑血管意外病人进行早期教育干预,对促进康复、延长寿命、减少并发症、改善病人生活质量起到积极作用.
作者：陈佩莲；陈少霞 刊期： 2006年第03期
目的观察奥扎格雷钠(Ozagrel)联合低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床效果.方法将80例急性脑梗塞病人随机分为两组.治疗组40例给予奥扎格雷钠160mg/d加入NS250ml中静脉滴注,每天1次,同时予低分子肝素0.4ml皮下注射,每天2次;对照组40例单纯给予低分子肝素0.4ml皮下注射,每天2次.10天为1个疗程,两组其他治疗相同.结果治疗组第3、7、14、30天神经功能评分(ESS)及Bathel指数评定均优于对照组(P<0.05或0.01);两组血凝指标中APTT、PAGm比较差异均有高度显著性(P<0.05或0.01);治疗组总有效率明显增高、生活能力达到大部分自理,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或0.01).结论奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性脑梗塞能有效中止病情进展,提高临床疗效,无明显不良反应,适合早期应用.
作者：邱德贵；文哲；覃春光 刊期： 2006年第03期
目的提高甲状腺癌的超声诊断符合率.方法回顾分析经手术病理证实的37例甲状腺癌的声像图表现,总结其声像特征.结果 37例甲状腺癌肿块大小形态不一,大部分呈不均匀低回声,小部分呈等或混合回声;肿块边界多数不清,不规整,个别边界清楚;40.54%显示点状强回声微钙化,10%伴弧形或斑块状粗钙化.结论边界不清、不规整,内部呈不均匀低回声,并见点状强回声钙化是甲状腺癌较典型的二维声像特征,具有较大的诊断意义;特征不全者必须结合彩色多普勒血流成像,综合分析,才能提高甲状腺癌的正确诊断率.
作者：邓连桂；李丽卿；陈艳华；王晓波 刊期： 2006年第03期
目的观察经改良后输卵管银夹节育术的效果.方法改良夹在中山YZ-Ⅱ银夹的基础上对回钩与上夹臂接触距离及限钉高度加以改进,使用临床前瞻性研究法,事先设计好标准化表格备填,将对象随机分为两组.改良夹组480例,并与使用原夹组480例对照.结果使用原夹者3个月无复孕,6个月复孕2例,12个月复孕2例,24个月3例,36个月无复孕;改良后的银夹3、6个月无复孕,12个月复孕1例,24、36个月无复孕.两组对比差异有显著性(P<0.05).结论改良后的银夹绝育效果更加可靠.
作者：黄伟礼；王小玲；陈宇芝 刊期： 2006年第03期
眼睑及面肌痉挛是康复理疗科的常见疾病,它是一种慢性进行性神经肌肉疾病,多发生于中、老年人,长期频繁的痉挛除影响美观外,严重者可导致功能性失明.因多数病例找不到明确的病因,因此国内外尚无理想的根治方法.传统的治疗方法有:口服药物以及针灸、理疗、神经干阻滞法、手术神经干切断、微血管减压术等,但效果欠佳且容易复发.自2001年以来,我们采用A型肉毒杆菌素局部注射治疗眼睑及面肌痉挛78例,效果满意.现介绍如下:
作者：梁菜清；张薇平 刊期： 2006年第03期
目的了解临床鲍曼不动杆菌的耐药性.方法对3年间临床检出的鲍曼不动杆菌进行统计分析.结果 410株鲍曼不动杆菌,以呼吸道标本分离多(74.39%),其次为伤口分泌物(9.02%).该菌对亚胺培南敏感(96.10%),其次是头孢哌酮/舒巴坦(71.95%),对哌拉西林、氨曲南的敏感性低,分别为10.24%和1.95%.结论医院控制和预防鲍曼不动杆菌感染应以呼吸道感染和创伤感染为主.亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦是经验治疗鲍曼不动杆菌感染的首选用药.
作者：张庆玲；张之烽 刊期： 2006年第03期
右江民族医学院学报杂志
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主办：右江民族医学院
