邓连桂;李丽卿;陈艳华;王晓波
目的探讨血浆置换治疗重型肝炎的临床效果.方法 38例慢性乙型重型肝炎患者予护肝、降酶和对症治疗等,在此基础上采用日本产全自动多功能人工肝治疗仪进行血浆置换治疗.观察治疗前后血常规、肝功能、肾功能等指标的变化.结果 38例患者中,治愈好转31例,总存活率为81.58%;死亡7例,占18.42%.患者的肝功能、凝血机制得到显著改善,TBIL、ALT、AST、PT、APTT比治疗前降低(P均<0.01).治疗后红细胞和血小板较治疗前有所下降(P<0.05);白细胞和中性粒细胞有所上升(P<0.05或0.01).结论人工肝血浆置换能有效地降低重症肝炎的病死率,改善患者的症状,是临床治疗中有效的支持疗法,值得推广.
作者:李敏基 刊期: 2006年第03期
目的探讨出血性脑血管病与低钠血症的临床关系.方法对275例出血性脑血管病患者中的56例低钠血症进行分析,观察其发生与出血部位、出血量、病情程度及与预后的关系.结果出血性脑血管病中低钠血症的发生率为20.36%,基底节区、脑干、脑室及蛛网膜下腔出血发生率显著高于脑叶、小脑出血,病情重者发生率高于病情轻者,而与出血量无关,低钠血症可影响预后,病死率增加.结论出血性脑血管病低钠血症的发生与出血部位及病情程度关系密切,出血性脑血管病并发低钠血症的预后差,临床应予注意及时处理.
作者:韦龙祥 刊期: 2006年第03期
目的观察对脑血管意外患者进行早期健康教育干预的效果.方法选择176例病人随机分组,实验组88例,病人入院后即由责任护士及康复护士组成护理干预体系对患者的疾病知识、生活行为、护理方法及康复时机进行教育干预.对照组88例,按照医院原有的医疗和护理计划进行治疗.在出院前进行评价.结果通过健康教育干预,实验组病人住院时间缩短、自理能力恢复较快、康复知识掌握程度亦较高(P均<0.01).结论护理人员通过对住院的脑血管意外病人进行早期教育干预,对促进康复、延长寿命、减少并发症、改善病人生活质量起到积极作用.
作者:陈佩莲;陈少霞 刊期: 2006年第03期
护理学基础是护理学的奠基课程,也是临床护理的支柱学科,是为各层次的护理学生提供从事护理工作必须具备的基础理论、基本知识、基本技能的实践性应用型学科.学生毕业找工作时,用人单位衡量的一个重要指标往往就是以基本技能评价学生的动手能力.因此对护理学基础教学不但要重视理论部分,同时也重视学生对基本技术操作的掌握.几年来,为提高护理学基础实验课教学质量,我们都在探索教学方法的不断改进,其中运用目标管理在无菌技术操作法实验课的应用,收到满意的效果,现总结报告如下:
作者:韦瑞兰;李柳茵 刊期: 2006年第03期
通过实践性教学,培养医学生进入临床实践,加强神经内科见习阶段医学生的临床技能的培养,使学生在实践中不断巩固所学到的理论知识,提高学生的学习兴趣.并在开展社区实践性教学中做了有益的尝试,收到良好效果.
作者:宫丽娅;韦运杰;苏秀宁 刊期: 2006年第03期
目的探讨老年人肺心病合并多脏器功能衰竭(MOF)的特点及护理.方法通过对102例老年人肺心病合并MOF的分析,进行针对性的护理.结果老年人肺心病合并MOF者,基础病重,伴随病多,肺脏常是始发功能衰竭的脏器,病死率高,护理难度大.结论加强预测性护理,注意各脏器功能监护,保护和支持重要器官功能,是抢救和护理成功的关键.
作者:吴薇薇;陆雪萍 刊期: 2006年第03期
目的观察肿瘤患者抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)的活性变化并探讨其临床意义.方法用STA compact全自动凝血分析仪测定53例恶性肿瘤组和39例良性肿瘤组的AT-Ⅲ、PC、PS活性,并与51例正常对照组进行比较.结果恶性肿瘤组和良性肿瘤组的AT-Ⅲ、PC、PS活性明显低于正常对照组(P均<0.01),且恶性肿瘤组明显低于良性肿瘤组(P均<0.01),但在恶性肿瘤中消化系统与妇科抗凝物质活性差异无显著性(P>0.05).结论抗凝物质AT-Ⅲ、PC、PS活性检测可以作为肿瘤患者诊断、疗效监测的重要指标.
作者:苏学飞;黄秋莲;陈广新;郑金秀 刊期: 2006年第03期
目的评价经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的效果.方法采用美国CIRCONF25.6汽化电切镜对30例BPH患者行TUVP,随访6~24个月.结果 30例手术均成功,术后国际前列腺症状评分(IPSS)为7±2分,平均降低20分,未出现严重并发症.结论 TUVP治疗BPH可快速去除前列腺组织,疗效确切,并发症少.
作者:韦立煌 刊期: 2006年第03期
目的探讨小剂量米非司酮在治疗围绝经期功能性子宫出血(功血)的临床效果.方法对42例确诊为围绝经期功血的患者,每晚睡前给予服米非司酮12.5mg,连服3个月,观察患者治疗前后子宫内膜厚度、血清性激素水平、肝肾功能指标及血常规各项指标.结果患者在服药期间均出现闭经,贫血得以纠正,用药后子宫内膜厚度呈逐月下降趋势,较治疗前明显萎缩(P<0.01),血清内分泌雌激素、孕激素水平明显下降(P<0.01),服药后PRL略有降低(P<0.01),FSH、LH变化不明显,雄激素水平较稳定,无明显下降,肝肾功能无明显改变.结论小剂量米非司酮治疗围绝经期功血效果好,副作用小,无肝肾功能损害,不易诱发其他激素依赖性疾病,是一种理想的药物治疗方法.
作者:杨树玲 刊期: 2006年第03期
目的分析脑干梗塞的临床症状与体征,探讨其诊断特点与误诊因素.方法对30例脑干梗塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果绝大多数患者有中风危险因素,脑干梗塞的症状具有复杂性和多样性,仅少数出现交叉体征,脑桥是脑干梗塞常见的部位,昏迷、嗜睡是脑干梗塞的重症表现,磁共振成像(MRI)对于脑干病变的诊断价值优于CT.结论高血压病为脑干梗塞的主要病因,脑干梗塞临床表现复杂多样,早期行MRI检查可提高脑干梗塞的确诊率,减少误诊、漏诊.
作者:麻长军;韦英秀 刊期: 2006年第03期
目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高早期诊治水平.方法对32例先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,并总结其临床特征.结果 32例先天性梅毒患儿梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)及快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)均阳性,24例梅毒血清学抗体滴度较母亲高4倍以上,孕期经过治疗的先天性梅毒,症状不典型或无症状,未经治疗的先天性梅毒,症状多样且严重.结论早期诊断、早期治疗先天梅毒,加强妊娠期梅毒管理是减少梅毒对患儿损害的关键.
作者:黄波;李柏;叶晓明 刊期: 2006年第03期
目的探讨鉴别干化学法测定白细胞假阳性的可行方法.方法利用镜检法对干化学法白细胞阳性结果进行鉴别比较.结果干化学法与镜检法的阳性符合率仅为63.96%,而且尿液分析仪与镜检检测的白细胞数结果并不完全存在一一相对应的关系,尿液分析仪的结果并不能完全表示显微镜镜检是每个高倍视野有固定多少个白细胞.结论干化学法测定白细胞假阳性高,适合过筛,必须应用镜检法对干化学法其假阳性结果进行鉴别.
作者:周益强 刊期: 2006年第03期
目的探讨上消化道出血(UGIB)内科治疗失败原因,以寻求新的治疗策略.方法分别对1981~1989年4月和1990~2004年4月两个时期的UGIB患者内科治疗失败原因进行分析.结果两个时期的上消化道出血的病情大致相仿,预后无差异,而患者年龄较大,出血量多、反复出血、原发病病程长和病情严重、复杂是影响内科疗效的主要原因.急诊内镜诊断率的提高和H2受体阻滞剂的应用并未使UGIB的治疗和预后有明显的改观.但应用质子泵抑制剂治疗UGIB效果明显优于H2受体阻滞剂(P<0.01).结论急诊内镜诊断和H2受体阻滞剂对UGIB的治疗和预后无明显效果,而质子泵抑制剂能够降低UGIB内科治疗失败率.
作者:王超;李学谦 刊期: 2006年第03期
目的提高甲状腺癌的超声诊断符合率.方法回顾分析经手术病理证实的37例甲状腺癌的声像图表现,总结其声像特征.结果 37例甲状腺癌肿块大小形态不一,大部分呈不均匀低回声,小部分呈等或混合回声;肿块边界多数不清,不规整,个别边界清楚;40.54%显示点状强回声微钙化,10%伴弧形或斑块状粗钙化.结论边界不清、不规整,内部呈不均匀低回声,并见点状强回声钙化是甲状腺癌较典型的二维声像特征,具有较大的诊断意义;特征不全者必须结合彩色多普勒血流成像,综合分析,才能提高甲状腺癌的正确诊断率.
作者:邓连桂;李丽卿;陈艳华;王晓波 刊期: 2006年第03期
目的探讨基层医院如何更好地做好CT造影增强检查.方法对医院CT检查的10年资料及面谈、电话调查10家镇(街)级一甲医院及一间省级三甲医院资料进行回顾性分析.结果省级医院CT造影增强检查人次明显多于基层医院,基层医院CT造影数量及质量均欠佳.结论基层医院CT造影增强检查开展工作较省级医院困难,与病人源不足、地区经济状况、CT机性能、CT室工作人员素质及造影条件差关系密切.
作者:范淑玉;张秀美;杨向红 刊期: 2006年第03期
目的探讨非脱垂大子宫阴式改良式和传统式腹式大子宫切除术的方法和疗效.方法选择非脱垂大子宫80例,设阴式改良式子宫切除为研究组和传统式腹式子宫切除为对照组,每组40例.结果两组手术成功率为100%,无一例膀胱、输尿管、直肠损伤及术后阴道无大流血.两组手术所需时间比较差异无显著性(P>0.05) ;但研究组术中出血量比对照组明显减少(P<0.01) ;术后排气时间、下床活动时间、术后住院时间也显著缩短(P均<0.01);术后病率亦明显降低(P<0.05).结论非脱垂大子宫阴式改良式子宫切除术具有无体表瘢痕、术后创伤小、术中出血少、肠道干扰少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短的优点,是一种安全有效可行的微创外科手术.
作者:韦育红 刊期: 2006年第03期
目的探讨受血者输血前血液传播疾病检测的临床意义.方法对8437名患者输血前血液进行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒抗体检测分析.结果 HBsAg阳性率为12.50%,抗-HCV阳性率为1.15%,抗-HIV阳性率为0.05%,梅毒抗体阳性率为1.56%.结论对输血前患者进行血液传播性疾病检测对于医院感染的预防和减少因输血后感染引起医疗纠纷的发生有着十分重要的意义,对患者、医院及供血单位均有保护作用.
作者:黄跃斌 刊期: 2006年第03期
1 病例简介患者,男,26岁.因自幼活动后气促乏力,近1个月余加重并不能平卧,双下肢水肿就诊入院.查体:急性重病容,半坐卧位,双下肢水肿,轻度紫绀.听诊于心前区闻及Ⅳ~Ⅴ级全收缩期杂音.临床拟诊先天性心脏病,申请彩超检查.
作者:梁燕玲 刊期: 2006年第03期
目的探讨吸脂术操作方法的改进,提高吸脂手术的体形塑造效果.方法采用腰腹部切口,对16例腰腹部吸脂不满意的患者进行复吸.结果随访7~21个月,16例患者体形塑造效果均满意,无明显反弹.结论合理的操作方法可明显提高吸脂的体形塑造效果.
作者:秦鸿志;朱丹彪;龙昕 刊期: 2006年第03期
目的探讨脑梗塞与心房颤动(房颤)的关系及意义.方法对448例住院老年脑梗塞患者(房颤组74例和非房颤组374例)进行回顾性分析.结果房颤组大脑中动脉闭塞发生率较高,腔隙性脑梗塞较低(χ2分别为41.46、15.28,P均<0.01),并发反应性高血糖、上消化道出血、病死率较高(χ2分别为38.72、65.99、72.33,P均<0.01).结论房颤是老年人脑梗塞发生的主要原因,并随年龄的增长而逐渐增高,预后较差.
作者:覃建科 刊期: 2006年第03期