杜文华；李毅；孙瑞红
目的:探讨手足口病并发神经系统受累的临床护理体会.方法:对收治手足口病并发神经系统受累32例患儿,采取住院隔离,中西医结合对症治疗,密切观察病情变化,精心护理.结果:我院收治的手足口病并发神经系统受累32例患儿均治愈出院.结论:早期发现手足口病神经系统受累重症病例,采取中西医结合规范治疗,做好基础护理和专科护理,加强健康教育,可有效控制病情,促进患儿康复.
作者：袁国英 刊期： 2012年第09期
1 病例患者女性,49岁,已婚,无业.患者于2009年1月听人教唆后信佛教,经常穿梭于各家庙里,当年3月份的一天突然出现乱语,说死去的婆婆附在她身上,整日说神道鬼,作揖求拜,晚上不睡,病后2天送往我院住治,诊断为与文化相关精神障碍,给予阿立哌唑20 mg/d,舒必利0.3 g/d,期间患者出现过头晕、心慌、测血压160/110 mm Hg,停用舒必利后上述症状缓解,半月后病情完全缓解出院.
作者：程霞 刊期： 2012年第09期
目的:比较利培酮与氯氮平治疗老年期女性精神分裂症的临床疗效和安全性.方法:将60例老年期女性精神分裂症患者,随机分为利培酮组与氯氮平组,治疗8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,以不良反应量表(TESS)和实验室监测评定其安全性.结果:PANSS量表总分、TESS量表和实验室监测均有显著性差异(P＜0.05).结论:利培酮对老年期女性精神分裂症患者疗效好,安全性高.
作者：于信兵 刊期： 2012年第09期
目的:探讨康复护理干预对老年脑梗死及其并发症的效果.方法:将68例老年脑梗死患者随机分为康复干预组和对照组,两组药物治疗基本相同,对照组给予神经内科脑梗死常规护理,康复干预组在对照组基础上给予康复护理干预.结果:两组未愈率、并发症发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)两组MAS评分、焦虑评定、抑郁评定差异有统计学意义(P<0.05)结论:康复护理干预可有效改善老年脑梗死患者的治疗效果,降低并发症发病率.
作者：张红梅 刊期： 2012年第09期
目的:探讨精神分裂症患者攻击行为的相关因素及护理对策.方法:调查住院精神分裂症患者,分为攻击组54例和非攻击组63例,进行简明精神病量表(PRS)分以及临床特征单因子比较,相关结果采用SPSS 10.0统计软件分析相关因素.结果:在既往攻击史、治疗护理依从性、强制措施、情绪易激惹、BPRS总分及因子分等方面两组差异有显著性.结论:精神分裂症患者攻击行为与精神症状密切相关,而治疗、护理依从性差,采用强制措施是发生攻击行为的重要诱发因素;护理人员及时评估攻击行为的相关因素,及早采取有效护理干预,可降低和控制攻击行为发生.
作者：吕宝玲；孙迎祥 刊期： 2012年第09期
目的:对骨科下肢术后应用不同自控镇痛法的镇痛效果和不良反应对比分析.方法:选择骨科下肢手术患者90例,随机分为三组:即硬膜外自控镇痛(PCEA)组、静脉自控镇痛(PCIA)组及硬膜外联合静脉自控镇痛(平衡镇痛)组.观察术后4、8、12、24、48 h镇痛评分及不良反应发生率.结果:三组患者术后自控镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);PCEA组和PCIA组比较,恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制差异有统计学意义(P<0.05);平衡镇痛组和PCEA组比较,尿潴留差异有统计学意义(P<0.05);平衡镇痛组和PCIA组比较,恶心呕吐、呼吸抑制差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外联合静脉自控镇痛不但安全有效,而且不良反应发生率较低.
作者：李海万 刊期： 2012年第09期
慢性病的全称是慢性非传染性疾病,主要包括常见的心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、骨质疏松症、慢性呼吸系统疾病和精神心理疾病等.慢性病普遍病因复杂,得病时间不明确、病程长、难以治愈.发病形成又分为中风和心肌梗死为代表的急性发作和以慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病、骨质疏松症为代表的渐发性[1].慢性病对患者来说是一种巨大的痛苦,而庞大的医疗费用及人力花费给家庭和社会带来沉重的负担.随着社会发展,慢性病已成为威胁我国人民健康的头号杀手,慢性病的死亡率已占我国每年死亡人数的80%.
作者：刘康；王宏宇 刊期： 2012年第09期
目的:探讨联合动态检测血清脂肪酶和淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的价值.方法:血清脂肪酶(Lip)和淀粉酶(Amy)用OLMPUS AU2700生化分析仪按操作规程进行测定.结果:脂肪酶对急性胰腺炎诊断的阳性率88.2%,淀粉酶对急性胰腺炎诊断的阳性率为64.7%,脂肪酶和淀粉酶联合动态检测对急性胰腺炎诊断的阳性率可达95%以上,P＜0.05.结论:淀粉酶和脂肪酶均可用于急性胰腺炎的诊断,但检测阳性率差异有统计学意义,P＜0.05.脂肪酶和淀粉酶联合动态检测可以大幅提高急性胰腺炎诊断的阳性率和准确率,从而能有效预测病情,指导临床治疗.
作者：丰先明；杜戎 刊期： 2012年第09期
目的:探讨超声在糖尿病的颈动脉病变中的应用价值及脑血管意外的相关性.方法:用超声测量正常组(无脑血管意外组)和脑血管意外组的颈动脉IMT、斑块面积、斑块出现率、血流频谱测值.结果:脑血管意外组TMT值、斑块面积、斑块出现率均高于正常对照组(无脑血管病组).两组患者的血流频谱测值均无显著性差异.结论:颈动脉可作为一个良好的体表窗口,在一定程度上反映糖尿病的脑血管病变程度.
作者：金基德；朴金花；李勇杰 刊期： 2012年第09期
患者,男性,61岁.主因间断多饮多尿17年,加重伴麻木10天入院.既往冠心病10余年,心慌、胸闷等心绞痛症状间断发作,经休息或含服速效救心丸后症状可缓解,一直未系统治疗.入院查体:BP:120/80 mm Hg,HR:96次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.随机血糖14.9 mmol/L,HbA1C:10.9%,血常规大致正常,心电图示:窦性心律,广泛导联T波低平,Ⅱ、Ⅲ导T波倒置.入院诊断:2型糖尿病、周围神经病变、周围血管病变、冠心病、心功能不全、颈椎病.
作者：阎威；梁正宇；宋学婧 刊期： 2012年第09期
目的:探讨循证护理干预对慢性肾脏病(KD)者疗效及生活质量的影响.方法:108例CKD患者随机分成对照组52例和干预组56例,对照组入院后采取常规护理,干预组患者在常规护理基础上予循证护理干预.比较两组患者平均住院时间和生存质量,以及蛋白尿、血压及血肌酐水平.结果:干预组患者的平均住院时间较对照组明显缩短,干预组蛋白尿、血压及血肌酐水平下降明显优于对照组.干预组患者生存质量较对照组明显改善.结论:循证护理干预能明显提高慢性肾脏病患者的治疗效果,进一步提高生存质量.
作者：张美英；何正宏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨护理干预对胎膜早破产妇的分娩质量的影响.方法:将240例胎膜早破产妇随机分成两组,观察组和对照组各120例.对观察组产妇采取一系列的干预措施,对照组则采取传统的护理方法.比较两组产妇的分娩方式、新生儿窒息率及母乳喂养率.结果:观察组产妇的阴道自然分娩率,母乳喂养率明显高于对照组.产妇宫内感染、新生儿窒息率明显低于对照组(<0.05)结论:护理干预可降低胎膜早破传统产妇的剖宫产率、产妇宫内感染及新生儿窒息率,提高了母乳喂养率,提高了产科质量.
作者：肖月红 刊期： 2012年第09期
目的:探讨按摩方案对PCI术前患者焦虑、紧张状况的改善程度及适用于临床的可行性.方法:将116名准备PCI手术患者随机分为干预组和对照组各58例.制定包括按摩时间、按摩部位、按摩程度及具体按摩手法的按摩护理方案,干预组实施按摩护理,对照组仅接受常规手术护理.采用重复测量的方差分析方法测量两组三个不同时刻(基线、术前一日和进手术间)患者的焦虑、心率、收缩压和舒张压的变化.结果:(1) 两组比较三个不同时刻焦虑得分差异有统计学意义(F=7.34,P<0.05),其中两组在进手术间时干预组焦虑水平明显低于对照组焦虑水平(F=18.62,P<0.001);(2)两组比较三个时刻的心率、血压值的变化,其中组间的心率、血压值差异无统计学意义(F=3.07,1.176,0.002,P>0.05),两组比较进手术间时刻干预组的心率下降水平明显优于对照组(F=8.452,P<0.01),其他比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:PCI术前患者存在中等水平焦虑现状,采用按摩护理干预方案可有效改善其紧张状态,缓解焦虑,提高了患者面对疾病和手术的信心.
作者：杨春艳；郜玉珍；邸捷 刊期： 2012年第09期
目的:探讨氧疗对老年非小细胞肺癌放疗增敏作用的治疗价值.方法:56例经病理证实的老年非小细胞肺癌患者,分为高-低氧疗+放疗组(研究组)28例,单纯放疗组(对照组)28例,两组均给予三维适形放疗(3DCRT),总剂量50~66 Gy/25~33次,其中,研究组放疗前给予5升/分的高流量吸氧2小时,吸氧结束后即给予放疗,放疗结束后给予持续3升/分低流量吸氧至次日放疗前2小时,对照组不予吸氧.结果:研究组近期总有效率为96.4%,对照组近期总有效率为71.4%,两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05);治疗中急性放射性肺炎的发生率低于单纯放疗组(P＜0.05).结论:与单纯放疗相比,高-低氧放疗能提高老年非小细胞肺癌近期疗效,同时能降低急性放射性肺炎不良反应.
作者：王力军；冯济龙 刊期： 2012年第09期
目的:探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折的临床疗效.方法:选择2009年6月到2010年6月在我院进行治疗的股骨转子间粉碎性骨折的患者48例,随机分为研究组和对照组各24例,研究组采用股骨近端髓内钉治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗.观察比较两组的术中和术后情况,临床疗效,髋关节功能评分(Harris评分),髋关节活动度等.结果:两组手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间及髋关节活动度比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).随访12个月,两组Harris评分及髋关节功能优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折具有较好的疗效,且手术时间短,术中出血少,减少了手术中的风险,是较为理想的手术方法.
作者：陈铮；周冰 刊期： 2012年第09期
目的:比较艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法:随机将66例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组33例,氟西汀组33例,观察6周.于治疗前1、2、4、6周末采取汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:艾司西酞普兰组显效率为78.8%,氟西汀组显效率为75.8%,两组间比较差异无显著性(P>0.05).艾司西酞普兰组不良反应发生率39.4%,氟西汀组42.4%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效相当,但艾司西酞普兰组效较氟西汀组起效快.
作者：王尚红；马迅 刊期： 2012年第09期
目的:观察阿托伐他汀序贯疗法对急性冠脉综合征患者高C-反应蛋白影响.方法:对96例急性冠状动脉综合征(ACS)患者常规内科非介入疗法治疗的同时给予阿托伐他汀80 mg,维持80 mg,1次/d治疗4周,继之阿托伐他汀40 mg,1次/d治疗8周,之后维持阿托伐他汀20 mg,1次/d治疗12周.并分别于入院治疗前、治疗4周、12周、24周后检测患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP),并同时做了血脂情况的监测.结果:ACS患者治疗前hs-CRP明显高于正常值,经大剂量(80 mg)冲击治疗4周后即有明显的变化(P＜0.05),且继续递减量治疗有继续下降趋势.结论:阿托伐他汀序贯疗法对ACS患者获益.
作者：丁智晓；刘晓梅 刊期： 2012年第09期
目的:探讨对颅脑外伤患者病情观察与护理的重要性.方法:通过观察102例颅脑外伤患者病情变化及护理措施进行总结.结果:护理人员提供颅脑外伤患者大量病情变化及护理措施十分重要.结论:对颅脑外伤患者病情细致观察及护理对提高患者救治效果十分重要.
作者：王莉 刊期： 2012年第09期
精神卫生科是我院一独立科室,因病房设施条件差,护理人员专业知识薄弱,给病房管理带来很大难度.本人做精神科护士长五年来,没有发生安全事故,平时住院患者在60人左右,全年入院患者300人左右.由于病房管理到位,服务态度好,赢得了患者及家属的良好口碑.
作者：刘顺杰 刊期： 2012年第09期
目的:了解心肌标志物在我院临床上使用现状.分析急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌酶谱(AST、CK、CK-MB、LDH)、C反应蛋白(CRP)及心肌肌钙蛋白(cTnT、cTnI、)和肌红蛋白( Mb)的诊断价值.方法:使用日立7170全自动生化分析仪、Beckman-Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪、CadiaReader检测仪分别测定50例急性心肌梗死患者和32例非急性心肌梗死患者组血清AST、CK、CK-MB、LDH、CRP、cTnI及全血cTnT、Mb,比较其诊断急性心肌梗死的敏感性、特异性及临床使用价值.结果:急性心肌梗死组cTnT、cTnI、Mb、CK-MB、CRP、CK、LDH与非急性心肌梗死患者组比较,P均<0.05,具有统计学意义,急性心肌梗死患者在发病6小时内cTnT、cTnI、Mb、CRP 、CK、CK-MB敏感性高,但是Mb、CK的特异性较差.结论:肌红蛋白(Mb)是较有效的早期标志物,在急性心肌梗死发作早期0.5~4小时,在血液中即可测出.肌钙蛋白(cTnT、cTnI)在急性心肌梗死发作3~6小时即出现在血清中,且能持续至7~14天,是较好的确诊标志物.心肌损伤标志物,特别是cTnT、cTnI敏感性和特异性高,对心肌损伤更具有临床诊断价值.
作者：孟岩；杨翠红；郝彦平；王士芬 刊期： 2012年第09期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
