王莉
目的:通过对永久起搏电极拔除患者的术前术后护理,减少并发症的发生,并总结临床护理经验.方法:对176例永久起搏电极拔除术的患者进行术前术后的护理与观察.结果:全部病例中仅1例拔除失败,出现严重并发症者11例,所有患者均无死亡.结论:术中术后密切的生命体征观察及心电血压监测可及时发现患者的并发症,进而预防严重并发症,减少患者住院时间.
作者：郑方芳；范中 刊期： 2012年第09期
目的:探讨氧疗对老年非小细胞肺癌放疗增敏作用的治疗价值.方法:56例经病理证实的老年非小细胞肺癌患者,分为高-低氧疗+放疗组(研究组)28例,单纯放疗组(对照组)28例,两组均给予三维适形放疗(3DCRT),总剂量50~66 Gy/25~33次,其中,研究组放疗前给予5升/分的高流量吸氧2小时,吸氧结束后即给予放疗,放疗结束后给予持续3升/分低流量吸氧至次日放疗前2小时,对照组不予吸氧.结果:研究组近期总有效率为96.4%,对照组近期总有效率为71.4%,两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05);治疗中急性放射性肺炎的发生率低于单纯放疗组(P＜0.05).结论:与单纯放疗相比,高-低氧放疗能提高老年非小细胞肺癌近期疗效,同时能降低急性放射性肺炎不良反应.
作者：王力军；冯济龙 刊期： 2012年第09期
目的:总结脑卒中患者发生体位性低血压的原因,提出临床预防及护理对策.方法:对100例脑卒中患者进行观察和调查,了解脑卒中体位性低血压的发病状况,服药情况,体位性低血压的活动状态等,并进行分析与研究.结果:发生体位性低血压的患者均处于卧位、坐位变立位时,与患者血管硬化、静脉回流机能障碍、服用药物、血容量变化等因素有关.结论:脑卒中患者发生体位性低血压的护理关键是明确病因,采取预防措施,防止体位性低血压的再发生,并减轻给患者身体所带来的痛苦.
作者：孙树珍；刘兆丽 刊期： 2012年第09期
目的:探讨3-NT在人颅内动脉粥样硬化斑块中的表达特点及其与粥样斑块稳定性的关系.方法:采集脑梗死死亡患者颅内的Wills动脉环标本19例,进行常规石蜡包埋、切片、HE 染色,根据镜下结构将斑块组织分为不稳定性斑块和稳定性斑块两组;采用免疫组织化学方法观察3-NT在动脉粥样硬化斑块中的表达情况.结果:3-NT在不稳定性斑块中的表达较在稳定性斑块中的表达明显增加(P<0.01).结论:3-NT是促进动脉粥样硬化斑块不稳定的重要因素.
作者：杜文华；李毅；孙瑞红 刊期： 2012年第09期
目的:观察预防性静脉给予右美托咪定用于开腹手术患者术后镇痛效果的影响时的临床效果.方法:将患者随机分为两组,D组在缝皮前给予右美托咪定0.5 μg/kg(t=10 mins),S组静注氯化钠溶液2 ml;术中采用丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术后采用舒芬太尼自控式静脉镇痛(PCIA);记录手术时间,术中瑞芬太尼用量,术后3、12、24、48 h瑞芬太尼消耗量,静息时疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:与S组相比,D组静注右美托咪定可减少术中瑞芬太尼的用量、术后3、12 h的舒芬太尼消耗量(P<0.05).结论:手术中静脉给予右美托咪定可增强术后镇痛效果.
作者：王秀；印春铭 刊期： 2012年第09期
震颤谵妄是酒精戒断综合征中的一种类型,是在酒精依赖基础上急性发作性精神障碍[1].2009年～2011年我院收治酒精相关的精神障碍患者共370例,其中在住院期间出现酒精戒断综合征的震颤谵妄症状共58例,经临床治疗及护理后全部出院.报告如下.
作者：农桂元 刊期： 2012年第09期
目的:通过对32例精神病患者的2年社会家庭干预效果的研究,探讨精神病社会康复.方法:对32例精神病患者进行社会家庭干预.在干预前1周作1次SDSS测定,干预2年后再作1次SDSS测定,同时记录患者的复发再住院的人数与次数,然后将两组进行统计学处理.结果:干预前2年里,人均复发住院次数为(0.32±0.95)次,干预后2年,人均复发住院次数为(0.31±0.47),复发再入院次数减少非常显著(P﹤0.01)干预开始前1周做SDSS测定1次,干预2年后再做SDSS测定,结果干预后患者社会功能有显著改善,与干预前比较,有显著性差异(P﹤0.05)结论:社会家庭干预对精神病患者开展康复治疗,恢复患者的社会功能、防止复发等均有明显的效果,是非常受社会和家庭欢迎的好措施.
作者：林辉；王成东 刊期： 2012年第09期
目的:探讨循证护理干预对慢性肾脏病(KD)者疗效及生活质量的影响.方法:108例CKD患者随机分成对照组52例和干预组56例,对照组入院后采取常规护理,干预组患者在常规护理基础上予循证护理干预.比较两组患者平均住院时间和生存质量,以及蛋白尿、血压及血肌酐水平.结果:干预组患者的平均住院时间较对照组明显缩短,干预组蛋白尿、血压及血肌酐水平下降明显优于对照组.干预组患者生存质量较对照组明显改善.结论:循证护理干预能明显提高慢性肾脏病患者的治疗效果,进一步提高生存质量.
作者：张美英；何正宏 刊期： 2012年第09期
目的:应用彩色多普勒超声分析诊断乳腺恶性肿块声像图表现及血流情况,探讨乳腺恶性肿块超声特点.方法:本文对126例乳腺恶性肿块进行彩色多普勒观察,了解其边缘、形态、纵横比、边界、内部回声、后方衰减与侧方声影等等,运用彩色多普勒检查,恶性肿块内部及周边有无血流,并根据血流丰富程度分级.结果:本组126例患者,其中浸润性导管癌54例,浸润性单纯癌23例,浸润性髓样癌19例,浸润性硬癌10例,导管状乳头状癌16例,浸润性腺癌5例,均经手术及病理证实.结论:彩色多普勒超声诊断乳腺癌方法简单、实用、无辐射,为临床提供早期正确诊断,使疾病得到早期治疗,是为实用可靠的诊断方法.
作者：刘英；刘勇 刊期： 2012年第09期
目的:观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法:将患者分为乙型肝炎肝硬化组即A组和慢性乙型肝炎组即B组,均给予口服恩替卡韦0.5 mg/d,疗程72周.观察两组ALT复常率,HBVDNA阴转率,A组Child-Pugh评分情况及不良反应.结果:两组ALT复常率,HBVDNA阴转率随治疗延长而增加,两组比较无统计学意义.A组Child-Pugh评分明显下降.治疗中无明显不良反应.结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效佳且安全性良好.
作者：夏华；李可军；娄宪芝 刊期： 2012年第09期
目的:观察阿托伐他汀序贯疗法对急性冠脉综合征患者高C-反应蛋白影响.方法:对96例急性冠状动脉综合征(ACS)患者常规内科非介入疗法治疗的同时给予阿托伐他汀80 mg,维持80 mg,1次/d治疗4周,继之阿托伐他汀40 mg,1次/d治疗8周,之后维持阿托伐他汀20 mg,1次/d治疗12周.并分别于入院治疗前、治疗4周、12周、24周后检测患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP),并同时做了血脂情况的监测.结果:ACS患者治疗前hs-CRP明显高于正常值,经大剂量(80 mg)冲击治疗4周后即有明显的变化(P＜0.05),且继续递减量治疗有继续下降趋势.结论:阿托伐他汀序贯疗法对ACS患者获益.
作者：丁智晓；刘晓梅 刊期： 2012年第09期
目的:了解心肌标志物在我院临床上使用现状.分析急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌酶谱(AST、CK、CK-MB、LDH)、C反应蛋白(CRP)及心肌肌钙蛋白(cTnT、cTnI、)和肌红蛋白( Mb)的诊断价值.方法:使用日立7170全自动生化分析仪、Beckman-Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪、CadiaReader检测仪分别测定50例急性心肌梗死患者和32例非急性心肌梗死患者组血清AST、CK、CK-MB、LDH、CRP、cTnI及全血cTnT、Mb,比较其诊断急性心肌梗死的敏感性、特异性及临床使用价值.结果:急性心肌梗死组cTnT、cTnI、Mb、CK-MB、CRP、CK、LDH与非急性心肌梗死患者组比较,P均<0.05,具有统计学意义,急性心肌梗死患者在发病6小时内cTnT、cTnI、Mb、CRP 、CK、CK-MB敏感性高,但是Mb、CK的特异性较差.结论:肌红蛋白(Mb)是较有效的早期标志物,在急性心肌梗死发作早期0.5~4小时,在血液中即可测出.肌钙蛋白(cTnT、cTnI)在急性心肌梗死发作3~6小时即出现在血清中,且能持续至7~14天,是较好的确诊标志物.心肌损伤标志物,特别是cTnT、cTnI敏感性和特异性高,对心肌损伤更具有临床诊断价值.
作者：孟岩；杨翠红；郝彦平；王士芬 刊期： 2012年第09期
目的:探讨护理干预对胎膜早破产妇的分娩质量的影响.方法:将240例胎膜早破产妇随机分成两组,观察组和对照组各120例.对观察组产妇采取一系列的干预措施,对照组则采取传统的护理方法.比较两组产妇的分娩方式、新生儿窒息率及母乳喂养率.结果:观察组产妇的阴道自然分娩率,母乳喂养率明显高于对照组.产妇宫内感染、新生儿窒息率明显低于对照组(<0.05)结论:护理干预可降低胎膜早破传统产妇的剖宫产率、产妇宫内感染及新生儿窒息率,提高了母乳喂养率,提高了产科质量.
作者：肖月红 刊期： 2012年第09期
静脉输液泵有正压、恒速、定量、易调节功能及完善的报警系统,且滴速的调节范围广,输液滴速可调范围为1～400滴/min,预输量可调范围为0～9 999 ml,基于这些优点,静脉输液泵在临床上得到了广泛应用.静脉滴注缩宫素是产科常用,安全、有效的一种引产方法,常用于计划分娩和产程中加强宫缩.
作者：徐贵红；徐桂梅 刊期： 2012年第09期
目的:评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性.方法:将76例血管性痴呆患者给予5~10 mg盐酸多奈哌齐治疗,疗程12周.患者在治疗前和治疗后采用MMSE评定患者的认知功能情况;采用ADL量表评定两组患者治疗前后日常生活活动能力并用副反应量表评价不良反应.结果:治疗12周后MMSE和ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:盐酸多奈哌齐能够显著提高血管性痴呆患者的认知功能以及日常生活活动能力,治疗血管性痴呆临床效果显著,值得借鉴.
作者：李春娟；徐庆迎；陈玉辉 刊期： 2012年第09期
目的:研究青光眼结构和功能的相关性.方法:用OCT及标准自动视野计测量开角型青光眼患者21人34眼视盘的视网膜神经纤维层厚度及视野.将代表视网膜神经纤维层厚度的盘沿一周分为12(S1-S12)区,将视野分为21区(Z1-Z21),研究其对应关系.结果:青光眼的视野缺损多首先发生于上下方的旁中心区,即出现弓形暗点;盘沿的丢失多发生于上下极.结论:青光眼的结构和功能具有明显的相关性.这一结论对青光眼的临床早期诊断具有重大意义.
作者：陈健；王大博 刊期： 2012年第09期
目的:探讨股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折的临床疗效.方法:选择2009年6月到2010年6月在我院进行治疗的股骨转子间粉碎性骨折的患者48例,随机分为研究组和对照组各24例,研究组采用股骨近端髓内钉治疗,对照组采用动力髋螺钉治疗.观察比较两组的术中和术后情况,临床疗效,髋关节功能评分(Harris评分),髋关节活动度等.结果:两组手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间及髋关节活动度比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).随访12个月,两组Harris评分及髋关节功能优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:股骨近端髓内钉治疗股骨转子间粉碎性骨折具有较好的疗效,且手术时间短,术中出血少,减少了手术中的风险,是较为理想的手术方法.
作者：陈铮；周冰 刊期： 2012年第09期
1 病例患者女性,49岁,已婚,无业.患者于2009年1月听人教唆后信佛教,经常穿梭于各家庙里,当年3月份的一天突然出现乱语,说死去的婆婆附在她身上,整日说神道鬼,作揖求拜,晚上不睡,病后2天送往我院住治,诊断为与文化相关精神障碍,给予阿立哌唑20 mg/d,舒必利0.3 g/d,期间患者出现过头晕、心慌、测血压160/110 mm Hg,停用舒必利后上述症状缓解,半月后病情完全缓解出院.
作者：程霞 刊期： 2012年第09期
目的:探讨对颅脑外伤患者病情观察与护理的重要性.方法:通过观察102例颅脑外伤患者病情变化及护理措施进行总结.结果:护理人员提供颅脑外伤患者大量病情变化及护理措施十分重要.结论:对颅脑外伤患者病情细致观察及护理对提高患者救治效果十分重要.
作者：王莉 刊期： 2012年第09期
洗胃是各种药物中毒的主要治疗方法,但是如果洗胃操作方法不当,极易引起咽部及胃黏膜出血、窒息、心跳骤停、胃穿孔、寒战、水中毒等并发症,其中出现大面积胃破裂的病例很少.笔者在临床上遇到1例,现报道如下:
作者：叶辉；夏志伟 刊期： 2012年第09期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
