徐贵红；徐桂梅
目的:探讨康复护理干预对老年脑梗死及其并发症的效果.方法:将68例老年脑梗死患者随机分为康复干预组和对照组,两组药物治疗基本相同,对照组给予神经内科脑梗死常规护理,康复干预组在对照组基础上给予康复护理干预.结果:两组未愈率、并发症发病率比较差异有统计学意义(P<0.05)两组MAS评分、焦虑评定、抑郁评定差异有统计学意义(P<0.05)结论:康复护理干预可有效改善老年脑梗死患者的治疗效果,降低并发症发病率.
作者：张红梅 刊期： 2012年第09期
目的:比较艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法:随机将66例老年抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组33例,氟西汀组33例,观察6周.于治疗前1、2、4、6周末采取汉米尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:艾司西酞普兰组显效率为78.8%,氟西汀组显效率为75.8%,两组间比较差异无显著性(P>0.05).艾司西酞普兰组不良反应发生率39.4%,氟西汀组42.4%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效相当,但艾司西酞普兰组效较氟西汀组起效快.
作者：王尚红；马迅 刊期： 2012年第09期
肝脏病变是世界范围的常见病、多发病.慢性病毒性肝炎及其并发症肝硬化、肝癌、肝功能衰竭更是危害我国人民健康及致残、致死的主要疾病之一.随着医学科学技术的进步,诊断和治疗肝脏病的血清学、免疫学、分子生物学和影像学技术取得了显著的进展,但大量临床实践证明,这些技术尚不能完全取代肝活体组织病理学技术 .该技术在诊断治疗肝脏疾病中往往起着决定性的作用.
作者：陈彤彤 刊期： 2012年第09期
在临床脑电图检查的日常工作中,长程脑电图监测是不需要的,当对于癫痫的诊断存在疑问和进行癫痫术前定位评估时,就必不可少了.但长程脑电图监测不同于常规脑电图检查,由于监测的时间过长,电极的安放妥当和发作的风险都是在监测过程中应该密切注意的.这些工作一般由医生和技师共同负责,但在国内大多数的脑电图室里,此工作是由护士和技术员承担的.
作者：魏淑兰；张杰；陈婉蓉 刊期： 2012年第09期
目的:通过精神病患者对服药前后的心理活动、特殊的临床表现,实施恰当的护理对策.方法:采用质性描述的深度分析法,并通过现象分析法进行总结陈述.结果:针对精神病患者服药时不同的心理状态给予恰当的心理护理及对策,提高了患者服药的主动性及配合治疗的积极性.结论:护士应深入了解患者内心深处的感受和想法,给予他们关爱、热情和鼓励,让患者信任、接纳,变被动服药为主动服药,才能促进患者全面康复、更快回归社会.
作者：茹立君；仇智荣；王娇 刊期： 2012年第09期
目的:探讨循证护理干预对慢性肾脏病(KD)者疗效及生活质量的影响.方法:108例CKD患者随机分成对照组52例和干预组56例,对照组入院后采取常规护理,干预组患者在常规护理基础上予循证护理干预.比较两组患者平均住院时间和生存质量,以及蛋白尿、血压及血肌酐水平.结果:干预组患者的平均住院时间较对照组明显缩短,干预组蛋白尿、血压及血肌酐水平下降明显优于对照组.干预组患者生存质量较对照组明显改善.结论:循证护理干预能明显提高慢性肾脏病患者的治疗效果,进一步提高生存质量.
作者：张美英；何正宏 刊期： 2012年第09期
目的:观察恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效和安全性.方法:将患者分为乙型肝炎肝硬化组即A组和慢性乙型肝炎组即B组,均给予口服恩替卡韦0.5 mg/d,疗程72周.观察两组ALT复常率,HBVDNA阴转率,A组Child-Pugh评分情况及不良反应.结果:两组ALT复常率,HBVDNA阴转率随治疗延长而增加,两组比较无统计学意义.A组Child-Pugh评分明显下降.治疗中无明显不良反应.结论:恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化疗效佳且安全性良好.
作者：夏华；李可军；娄宪芝 刊期： 2012年第09期
洗胃是各种药物中毒的主要治疗方法,但是如果洗胃操作方法不当,极易引起咽部及胃黏膜出血、窒息、心跳骤停、胃穿孔、寒战、水中毒等并发症,其中出现大面积胃破裂的病例很少.笔者在临床上遇到1例,现报道如下:
作者：叶辉；夏志伟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨文拉法辛缓释片合并阿立哌唑治疗躯体化障碍的疗效及安全性.方法:将符合CCMD-3中躯体化障碍诊断标准的72例患者随机分成治疗组(n=36)和对照组(n=36),治疗组给予文拉法辛缓释片合并阿立哌唑治疗,对照组单用文拉法辛缓释片治疗.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,疗程8周.结果:在治疗2、4、6、8周末HAMD、HAMA减分率均低于对照组,两组疗效比较具有显著性统计学意义(P＜0.05),两组治疗6、8周末TESS评分明显低于治疗2周末(P﹤0.01或0.01).结论:文拉法辛缓释片合并阿立哌唑治疗躯体化障碍效果优于单用文拉法辛缓释片,且依从性好.
作者：顾广善；黄振英 刊期： 2012年第09期
目的:比较两种不同药物组合方案治疗骨质疏松症的疗效.方法:将100例原发性骨质疏松症患者随机分为对照组50例和治疗组50例,对照组给予维生素D+钙剂,治疗组采用降钙素+维生素D+钙剂治疗,比较两种药物组合方案的疗效.结果:对照组在3周左右临床症状缓解;治疗组在1周左右症状缓解.治疗6个月后,临床症状改善显效或有效的患者中对照组24例(48.0%)、治疗组45例(90.0%),治疗组明显好于对照组(P<0.05).对照组治疗6个月时腰椎骨密度(BMD)值无明显改变,而治疗组腰椎的BMD值较治疗前明显增加,高于对照组(P<0.05).结论:降钙素+维生素D+钙剂组的疗效明显好于维生素D+钙剂组的疗效.
作者：崔秀娇；郑孟冬 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在再次剖宫产术中的安全性及临床效果.方法:对160例需要再次剖宫产的产妇,随机分为腰麻联合硬膜外(CSEA)组和连续硬膜外(CEA)组,每组各80例,观察两组病例的起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间、术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应.结果:CSEA组在麻醉起效时间、麻醉效果、麻醉至胎儿娩出时间均高于CEA组,P<0.05.术中产妇生命体征情况、新生儿情况、麻醉并发症及不良反应无显著差异.结论:CSEA组综合腰麻和硬膜外麻醉的优点,具有起效快,阻滞完善,对产妇呼吸、循环干扰少,母婴安全.腰麻联合硬膜外麻醉用于再次剖宫产是安全可行的.
作者：程开强；李建华；王磊 刊期： 2012年第09期
目的:比较利培酮与氯氮平治疗老年期女性精神分裂症的临床疗效和安全性.方法:将60例老年期女性精神分裂症患者,随机分为利培酮组与氯氮平组,治疗8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,以不良反应量表(TESS)和实验室监测评定其安全性.结果:PANSS量表总分、TESS量表和实验室监测均有显著性差异(P＜0.05).结论:利培酮对老年期女性精神分裂症患者疗效好,安全性高.
作者：于信兵 刊期： 2012年第09期
患者,男性,61岁.主因间断多饮多尿17年,加重伴麻木10天入院.既往冠心病10余年,心慌、胸闷等心绞痛症状间断发作,经休息或含服速效救心丸后症状可缓解,一直未系统治疗.入院查体:BP:120/80 mm Hg,HR:96次/分,律齐,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.随机血糖14.9 mmol/L,HbA1C:10.9%,血常规大致正常,心电图示:窦性心律,广泛导联T波低平,Ⅱ、Ⅲ导T波倒置.入院诊断:2型糖尿病、周围神经病变、周围血管病变、冠心病、心功能不全、颈椎病.
作者：阎威；梁正宇；宋学婧 刊期： 2012年第09期
目的:探讨影响长期住院精神疾病患者健康状况的原因及应对措施.方法:对73例长期住院精神病患者的健康状况进行综合分析.结果:73例长期住院精神病患者中,有较明显躯体疾病者65例,占89.05%;合并2种以上躯体疾病者51例,占69.86%;心电图异常者43例,占58.90%;器质性疾病者40例,占54.79%;其他营养物质缺乏者35例,外伤手术史者24例,胆囊疾病17例,各占47.94%,32.87%,23.28%.结论:多种躯体疾病的并存及营养物质的缺乏是影响长期住院精神病患者健康状况的重要原因,采取有效的干预措施提高医疗服务水平可促进住院精神病患者的健康及生活质量的提高.
作者：潘双仙；韩宗琴；赵新兰 刊期： 2012年第09期
目的:探讨老年人应用苯二氮类药物的情况.方法:对47例应用苯二氮类药的老年人进行调查、指导及分析.结果:苯二氮类是多用于治疗睡眠障碍和焦虑障碍的药物,常用的药物依次是氯硝西泮、阿普唑仑和地西泮.药物依赖率约为32%.大部分患者获得药物的途径是正常的(81%).经心理行为干预后,大部分患者逐渐减量或停用苯二氮类药物.结论:部分居家老年人应用苯二氮类药物是不合理的,积极的心理干预是有效的.
作者：郭成章；张丽梅；王成芳 刊期： 2012年第09期
目的:比较阿立哌唑和利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将100例女性首发精神分裂症患者随机分成阿立哌唑组和利培酮组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:阿立哌唑和利培酮临床疗效相当,无显著性差异,但阿立哌唑不良反应发生率较低且较轻.结论:阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症疗效好,安全性高,不良反应少,服药依从性好,有利于长期巩固治疗.
作者：汤庆军；张丽娜 刊期： 2012年第09期
目的:探讨护理干预对胎膜早破产妇的分娩质量的影响.方法:将240例胎膜早破产妇随机分成两组,观察组和对照组各120例.对观察组产妇采取一系列的干预措施,对照组则采取传统的护理方法.比较两组产妇的分娩方式、新生儿窒息率及母乳喂养率.结果:观察组产妇的阴道自然分娩率,母乳喂养率明显高于对照组.产妇宫内感染、新生儿窒息率明显低于对照组(<0.05)结论:护理干预可降低胎膜早破传统产妇的剖宫产率、产妇宫内感染及新生儿窒息率,提高了母乳喂养率,提高了产科质量.
作者：肖月红 刊期： 2012年第09期
目的:了解心肌标志物在我院临床上使用现状.分析急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌酶谱(AST、CK、CK-MB、LDH)、C反应蛋白(CRP)及心肌肌钙蛋白(cTnT、cTnI、)和肌红蛋白( Mb)的诊断价值.方法:使用日立7170全自动生化分析仪、Beckman-Coulter ACCESS全自动微粒子化学发光免疫分析仪、CadiaReader检测仪分别测定50例急性心肌梗死患者和32例非急性心肌梗死患者组血清AST、CK、CK-MB、LDH、CRP、cTnI及全血cTnT、Mb,比较其诊断急性心肌梗死的敏感性、特异性及临床使用价值.结果:急性心肌梗死组cTnT、cTnI、Mb、CK-MB、CRP、CK、LDH与非急性心肌梗死患者组比较,P均<0.05,具有统计学意义,急性心肌梗死患者在发病6小时内cTnT、cTnI、Mb、CRP 、CK、CK-MB敏感性高,但是Mb、CK的特异性较差.结论:肌红蛋白(Mb)是较有效的早期标志物,在急性心肌梗死发作早期0.5~4小时,在血液中即可测出.肌钙蛋白(cTnT、cTnI)在急性心肌梗死发作3~6小时即出现在血清中,且能持续至7~14天,是较好的确诊标志物.心肌损伤标志物,特别是cTnT、cTnI敏感性和特异性高,对心肌损伤更具有临床诊断价值.
作者：孟岩；杨翠红；郝彦平；王士芬 刊期： 2012年第09期
目的:评价盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性.方法:将76例血管性痴呆患者给予5~10 mg盐酸多奈哌齐治疗,疗程12周.患者在治疗前和治疗后采用MMSE评定患者的认知功能情况;采用ADL量表评定两组患者治疗前后日常生活活动能力并用副反应量表评价不良反应.结果:治疗12周后MMSE和ADL评分与治疗前比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:盐酸多奈哌齐能够显著提高血管性痴呆患者的认知功能以及日常生活活动能力,治疗血管性痴呆临床效果显著,值得借鉴.
作者：李春娟；徐庆迎；陈玉辉 刊期： 2012年第09期
目的:探讨超声在糖尿病的颈动脉病变中的应用价值及脑血管意外的相关性.方法:用超声测量正常组(无脑血管意外组)和脑血管意外组的颈动脉IMT、斑块面积、斑块出现率、血流频谱测值.结果:脑血管意外组TMT值、斑块面积、斑块出现率均高于正常对照组(无脑血管病组).两组患者的血流频谱测值均无显著性差异.结论:颈动脉可作为一个良好的体表窗口,在一定程度上反映糖尿病的脑血管病变程度.
作者：金基德；朴金花；李勇杰 刊期： 2012年第09期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
