学术投稿

罗哌卡因配伍芬太尼硬膜外镇痛分娩的临床研究

韦红卫;黄泽汉;雷志英;李妹燕

关键词:罗哌卡因, 芬太尼, 镇痛, 硬膜外, 分娩
摘要:目的探讨罗哌卡因配伍芬太尼自控硬膜外镇痛分娩的临床效果.方法选择53例单胎、头位初产妇宫口开大3cm时采用0.2%罗哌卡因100ml与芬太尼200μg进行自控硬膜外镇痛为镇痛组,随机选择同期不愿分娩镇痛的相同条件的62例初产妇为对照组,观察比较两组产妇的产痛程度、产程中使用催产素的情况、活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、产后2h阴道流血量及新生儿Apgar评分.结果镇痛组和对照组镇痛总有效率分别为100.00%和9.68%,疼痛记分分别为0.74±0.52分和2.29±0.73分,两组比较差异有高度显著性(P均<0.001).镇痛组剖宫产率降低,但差异无显著性;阴道助产率及总的手术产率显著低于对照组(P<0.05).镇痛组和对照组产后2h阴道流血量分别为229.43±79.48ml和235.65±69.98ml,新生儿窒息率分别为3.77%和3.23%,差异无显著性(P>0.05).结论罗哌卡因配伍芬太尼进行自控硬膜外镇痛分娩能缩短产程,提高自然分娩率,不增加产后出血及新生儿窒息率,是一种安全、可靠的镇痛方法.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 感染与动脉粥样硬化性疾病关系的研究进展

    全世界1/3人口有不同程度动脉粥样硬化(Atherosclerosis,简称AS),以AS为病理基础的心脑血管疾病是目前发病率和死亡率高的疾病.既往研究证实[1],高脂血症是导致AS常见的重要的危险因子.

    作者:彭湘南 刊期: 2004年第01期

  • 改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂

    目的采用改进的额肌瓣,改善重度上睑下垂.方法重睑术切口,用剪刀沿眼轮匝肌表面和皮下组织间自切口向上潜行分离,至眉上10mm,并剪开20mm宽的额肌瓣两侧,一般内侧约10mm,外侧约5mm,形成上宽下窄,边长不等的形肌瓣,向下牵拉和睑板缝合固定,上提上睑.结果 36例36眼手术全部1次成功,除1例合并上睑内翻倒睫、1例发生暴露性角膜炎外,其余34例34眼术后效果满意.结论改良的额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂有效、简单、易行的方法.

    作者:陈光胜;马丽华;黄红波;阳昇;胡源 刊期: 2004年第01期

  • 有机磷农药中毒患者呼吸衰竭前期临床表现及血气检测分析

    目的分析有机磷农药中毒患者呼吸衰竭前期的血气分析资料及临床表现,以了解其有无特异性及是否可作为呼吸衰竭临床早期诊断和抢救的依据.方法对93例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者(呼衰组)的临床表现与确诊有机磷农药中毒未合并呼吸衰竭162例患者(非呼衰组)的临床表现及血气检测进行对比分析.结果呼衰组在发展成为呼吸衰竭或呼吸骤停前均先后出现一个或多个相同的特异性临床表现如呼吸表浅、呼吸节律不规则、叹息样呼吸、双吸气、呼吸困难、胸闷憋气、反常呼吸、咳嗽乏力、眼球运动障碍、颈及上肢肌无力、睁眼及吞咽困难、声音嘶哑、昏迷等,虽然此时PaO2>8kPa,但均发展为呼吸衰竭.而非呼衰组无上述症状.两者比较差异有高度显著性(P<0.01).结论有机磷农药中毒呼吸衰竭的前期临床表现具有特异性,且特异性临床症状越多,病情发展为呼吸衰竭越快,因此可以将其作为呼吸衰竭早期诊断和抢救的临床依据.

    作者:王承辉 刊期: 2004年第01期

  • 电张调整性T波改变误诊为急性心肌炎1例

    1 病历简介张某,女,12岁,学生.患者入院前10d因感冒后出现发作性心悸、气促伴头晕、全身乏力,无胸痛、黑朦、晕厥、发热、呕吐.心悸、气促发作持续数小时不等,可自行缓解,但短暂缓解后又再发.平时身体健康,和同龄人如常活动.入院检查:T36.5℃,P160/min,R22/min,BP11.30/8.0kPa;两肺听诊未闻异常;叩诊心界不大,听诊心律整齐、HR160/min、心音有力、未闻杂音;腹部无异常;神经系统无阳性体征.

    作者:高英 刊期: 2004年第01期

  • 超声检查在产前诊断胎儿畸形中的应用(附53例报告)

    目的探讨产前超声诊断胎儿畸形的价值.方法回顾性分析B超诊断胎儿畸形53例的情况.结果超声诊断完全符合率为84.91%(45/53),部分符合率为5.66%(3/53),漏诊率为9.43%(5/53).结论超声检查是产前诊断胎儿畸形的首选方法.

    作者:佘劲松;曾繁慧 刊期: 2004年第01期

  • 广西民族学院大学生休退学原因调查分析

    广西民族学院是一所培养少数民族建设人才的高等院校,少数民族学生占在校学生总数的90%以上,每年为国家输送大量的少数民族高级专业人才.为了解大学生的健康状况并找出引起大学生休学、退学的主要原因和主要疾病,笔者对我校1998年10月~2003年7月大学生休学、退学情况进行了调查,并探讨大学生休学、退学原因的规律,以引起有关部门的重视,并采取措施,减少休学及退学,以保障学生顺利完成学业.

    作者:高伶 刊期: 2004年第01期

  • 维持性血液透析患者TTV病毒医院感染因素分析

    目的探讨维持性血液透析患者输血传播性病毒(TTV)感染情况,对其发生医院感染的危险因素进行分析.方法采用PCR技术检测86例维持性血液透析患者TTV感染情况,并对感染组和非感染组间是否有输血史、输血次数、透析时间,透析器重复使用情况进行对比分析.结果维持性血液透析患者TTV感染率为53.49%(46/86),其原因与输血史有关系(P<0.01),也与输血次数、透析时间、透析器重复使用次数有关(P均<0.05).结论维持性血液透析患者存在严重的TTV感染,避免接受输血与重复使用血液透析器或者减少其次数,加强血液透析机的消毒,对预防和减少发生TTV医院感染有重要意义.

    作者:陈立新;林栩;李珏;杨发奋;王洁 刊期: 2004年第01期

  • 内镜辅助下钻孔引流治疗分隔型慢性硬膜下血肿20例

    钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法,一般来说效果较好,但是对分隔型CSDH效果较差,复发率高.我院自2000年2月~2003年6月采用脑室镜辅助下钻孔引流治疗分隔型CSDH20例,临床效果满意,现报告如下.

    作者:柯遵斌;邓元央 刊期: 2004年第01期

  • 新生儿缺氧缺血性心肌损害68例临床分析

    目的探讨新生儿窒息心肌损害的状况.方法对68例新生儿窒息患者进行测定心肌酶谱、心电图(EKG)等项目检查,以评价其心肌损害程度.结果窒息后血清心肌酶谱升高,心电图异常,心肌酶谱升高与窒息程度有关,P均<0.01.结论血清心肌酶谱及EKG,可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性心肌损害的重要指标.

    作者:刘莹 刊期: 2004年第01期

  • 外照射联合高剂量率后装腔内治疗Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌

    1998年5月~2000年6月,我院收治78例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者,于首程外照射联合高剂量率后装腔内放疗(综合放疗组),用配对法与同期接受单纯外照射的Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌(单纯外照射组)78例的疗效进行比较.现将结果报告如下:

    作者:高健全;朱锦贤 刊期: 2004年第01期

  • 肺结核患者不遵医行为的原因分析及护理对策

    目前在全球所有的传染性疾病中,结核病已经成为成年人的首要死因之一.我国结核病的流行形势也十分严峻,结核菌感染者近3.3亿,现有600万人患病,每年因结核病死亡的人数高达25万[1].

    作者:李小潘;裴庆兰;孙慧娟 刊期: 2004年第01期

  • 残角子宫妊娠11例误诊原因分析

    残角子宫妊娠是一种少见的异位妊娠,其发生率为0.91%~3.9%[1,2],因其典型的症状及体征出现较晚而极易误诊误治.现对我院收治的11例的误诊原因分析报道如下:

    作者:覃艳芬;刘冬艳 刊期: 2004年第01期

  • 洛赛克治疗消化性溃疡108例效果观察

    目的观察洛赛克对消化性溃疡的治疗效果.方法对108例消化性溃疡患者予口服洛赛克治疗(治疗组),并与107例口服法莫替丁(对照组)进行比较分析.结果治疗组的总有效率明显优于对照组,χ2=9.691,P<0.01;Hp转阴率高于对照组,χ2=14.502,P<0.01;1年后溃疡复发率也明显低于对照组,χ2=20.191,P<0.01.结论洛赛克可作为临床治疗消化性溃疡的首选药物之一.

    作者:黄甫沿;黄美勇;韦青苗 刊期: 2004年第01期

  • 甘油三酯水平对公式计算法测定血清低密度脂蛋白胆固醇的影响

    目的探讨不同甘油三酯水平对公式计算法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响.方法采集146例患者清晨空腹静脉血各3.0ml,分别检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、LDL-C.并将病人分为三组:TG<2.3mmol/L的为TG正常组103例;2.3mmol/L≤TG≤4.5mmol/L 的为TG轻度异常组26例;TG>4.5mmol/L的为高TG血症组17例.并利用Friedewald公式计算出LDL-C,与一步酶法测得的LDL-C比较.结果正常组之间的LDL-C差异无显著性(P>0.05),TG轻度异常组之间的LDL-C和高TG血症组之间的LDL-C差异均有高度显著性(P<0.01).结论公式计算法测定血清LDL-C,受TG水平影响较大.当2.3mmol/L≤TG≤4.5mmol/L时,公式计算的LDL-C略低于酶法;当TG>4.5mmol/L时,公式计算的LDL-C明显低于酶法.

    作者:李怀玉 刊期: 2004年第01期

  • 氯通道蛋白及其在心肌缺血中的作用

    心肌缺血再灌注(I/R)对缺血的心肌是有害的,能加重心肌缺血损伤,其机理是钙超载和氧自由基生成增多.自1986年Murry等[1]提出心肌缺血预处理(IPC)这一概念以来,即心肌经过一次或反复多次的短暂I/R后,通过激活心肌内源性保护机制,减轻随后长时间心肌I/R所引起的心肌损伤,增加心肌对缺血缺氧的耐受能力,表现为心肌I/R后心肌梗塞面积减小,再灌注后心律失常发生率降低及促进再灌注后心肌功能的恢复等,这一概念的提出为缺血心肌的保护及其机理探讨开辟了崭新领域.

    作者:彭少君;刘红卫 刊期: 2004年第01期

  • 热性惊厥患儿血钠的变化观察

    小儿热性惊厥(FC)是儿科常见病,其引起的原因复杂,至今尚不完全清楚.而低钠血症是FC常见的现象[1],现将我院近2年来在我科住院治疗的118例FC患儿的血钠检测结果报告如下:

    作者:黄河;何海英 刊期: 2004年第01期

  • 血清AFP与AFU联合检测诊断原发性肝癌的价值探讨

    目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测诊断原发性肝癌(PHC)的价值.方法对223例PHC、248例肝硬化、150例其他肿瘤及150例正常人进行AFP和AFU检测.结果 AFP和AFU诊断PHC的灵敏度和特异性分别为78.48%、84.42%和75.34%、82.16%,两者联合检测,灵敏度为92.83%,特异性为79.65%.结论 AFP与AFU联合检测可提高诊断PHC的阳性率.

    作者:钟伟明 刊期: 2004年第01期

  • 1006例次胃镜清洗消毒后HBsAg检测报告

    随着胃镜清洗消毒方法的不断改进,防止病原交叉感染已有一定成效,但乙肝病毒内镜传播的预防问题仍是目前讨论热点,其需要更高质量胃镜清洗消毒效果.我们对1006例次胃镜清洗消毒进行环节监控,检测消毒后胃镜乙型肝炎表面抗原(HBsAg),现报道如下.

    作者:易小敏;莫乐君;梁敏容 刊期: 2004年第01期

  • 角膜层间烧灼治疗超声乳化术后并发大泡性角膜病变2例

    我院自1998年5月开展白内障超声乳化及人工晶体植入术,到这年的12月,为80例白内障患者施行了手术治疗,其中有2例(2眼)术后发生了大泡性角膜病变,经用角膜层间烧灼治疗,取得了比较满意的效果.现报告如下:

    作者:龙丽华 刊期: 2004年第01期

  • 高频泪道浚通术治疗泪道阻塞65例报告

    目的探讨高频泪道浚通术治疗泪道阻塞的效果.方法对65例72眼泪道阻塞患者施行高频泪道浚通术治疗.结果治愈67眼,治愈率为93.06%.无并发症发生.结论高频泪道浚通术治疗泪道阻塞效果好,安全可靠,有较高的临床推广和应用价值.

    作者:欧穗珍 刊期: 2004年第01期

右江民族医学院学报杂志

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