彭湘南
目的探讨类风湿性关节炎(RA)贫血的病因及治疗方法.方法分析192例RA患者外周血红细胞形态、骨髓象、贫血发生率与风湿活动情况的关系,并提出有效的防治措施.结果 192例患者中有不同程度贫血85例,发生率为44.27%,以轻、中度贫血占91.76%(78/85),形态学上主要表现为小细胞低色素性贫血,占85.88%(73/85).结论 RA贫血发生率较高,以小细胞低色素性贫血为主.血红蛋白水平与疾病活动有关.
作者:李珏;陈立新;王小超;陶丽菊;陈诗强 刊期: 2004年第01期
目的探讨隆起糜烂性胃炎(EGP)与幽门螺杆菌(Hp)及胃泌素(Gas)的关系.方法对胃镜检查确诊为EGP(EGP组)和慢性浅表性胃炎(CSG组)患者各200例进行Hp、Gas测定,并分析其相互关系.结果 EGP组Hp感染率较CSG组高(P<0.01),血清Gas浓度和增高率也较CSG组高(P<0.05或0.01).EGP组Gas浓度与Hp感染情况有关(P<0.01).结论 Hp是EGP的重要致病因素之一,EGP患者Gas浓度升高与Hp感染有一定关系.
作者:邹尤宝;陈哲;潘海波;陈绍智;黄桂芬;李松远;梁深 刊期: 2004年第01期
前牙反(牙合)是临床较常见的的错合畸形,临床上按致病机理可分为:①牙源性反(牙合);②功能性反(牙合);③骨骼性反(牙合).反(牙合)如不及时矫正将会对颌骨的发育、咀嚼功能、容貌、颞颌关节及全身健康造成严重的影响.目前临床采用的方法较多,笔者就对此类疾病的治疗方法作一简单综述.
作者:潘超 刊期: 2004年第01期
目的探讨临床上经上颌窦口进入上颌窦诊疗的途径.方法在40例成人尸体颅矢状切面上,对中鼻道、半月裂孔、上颌窦口及其周围结构进行解剖学观测及上颌窦口的探针插入试验.结果中鼻道、半月裂孔的长度分别为56.36±2.58mm、21.46±1.79mm;40例中,28侧(70.00%)的上颌窦口位于半月裂孔的中1/3部;12侧(30.00%)的上颌窦口位于半月裂孔的后1/3部.上颌窦口的形态不一.上颌窦口的前后径为3.14±0.47mm.上颌窦口距鼻腔底部、鼻小柱的距离分别为30.41±2.85mm 、49.52±2.37mm .鼻小柱到上颌窦口与到鼻腔基底面连线的夹角为40.2±3.7°.37侧(92.50%)的上颌窦口能用直径≤2.5mm的探针穿过.结论经上颌窦自然开口行上颌窦口穿刺是安全、简便和有效的一种诊治方法.
作者:王琦;刘瑜琦;刘雅玲 刊期: 2004年第01期
钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法,一般来说效果较好,但是对分隔型CSDH效果较差,复发率高.我院自2000年2月~2003年6月采用脑室镜辅助下钻孔引流治疗分隔型CSDH20例,临床效果满意,现报告如下.
作者:柯遵斌;邓元央 刊期: 2004年第01期
目的探讨高频泪道浚通术治疗泪道阻塞的效果.方法对65例72眼泪道阻塞患者施行高频泪道浚通术治疗.结果治愈67眼,治愈率为93.06%.无并发症发生.结论高频泪道浚通术治疗泪道阻塞效果好,安全可靠,有较高的临床推广和应用价值.
作者:欧穗珍 刊期: 2004年第01期
目的探讨非超声乳化小切口硬核白内障囊外摘除术手术方式及人工晶体植入术的临床应用.方法对37例52眼硬核白内障施行6.5~7mm小切口巩膜隧道切口,直径6mm环形撕囊,充分旋转晶体核及水力分离皮质,晶体圈匙娩核,植入人工晶体.结果 5眼出现角膜内皮水肿,1眼后囊膜破裂,1眼玻璃体脱出,术后均由术前眼前光感或手动,至第5d出院时裸视力为>0.05(脱盲)100%,>0.3(脱残)48眼,占92.31%,≥0.5 42眼,占80.77%.结论小切口硬核白内障采取环形撕囊,充分旋转晶体核及水力分离皮质,圈匙娩核并植入人工晶体,并发症少,疗效好,设备简单,易掌握,便于基层医院开展.
作者:徐昌立 刊期: 2004年第01期
1998年5月~2000年6月,我院收治78例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者,于首程外照射联合高剂量率后装腔内放疗(综合放疗组),用配对法与同期接受单纯外照射的Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌(单纯外照射组)78例的疗效进行比较.现将结果报告如下:
作者:高健全;朱锦贤 刊期: 2004年第01期
高胆红素血症(简称高胆)是新生儿期的常见病症.长期以来,胆红素对神经系统的毒性作用研究较为深入.近年研究发现[1]胆红素不仅具有生理功能,而且对心脏、肾脏及大脑有一定的毒性影响.笔者就胆红素生理和病理作用在临床实践中的意义作简要综述.
作者:凌赛泳 刊期: 2004年第01期
目的探讨脑囊虫病治疗失败的原因.方法回顾性分析53例脑囊虫病治疗失败的原因.结果所有患者均为治疗中断所致,其原因有经济困难,药物副作用大,病人依从性差,重复感染.结论采用各种方法,坚持治疗,才能避免治疗失败.
作者:黄建敏 刊期: 2004年第01期
目的探讨一种适合于贫困山区老年人股骨颈骨折的治疗方法.方法对37例老年人股骨颈骨折患者采用开放式多枚螺纹钉内固定术治疗;根据临床特点,积极治疗并发病,严格掌握手术适应证,提高手术操作技巧,并分析其治愈率、平均住院天数和平均治疗费.结果骨折愈合率为94.59%、平均住院日为25d、平均治疗费用在3630元左右.结论开放式多枚螺纹钉内固定术不失为基层医院治疗老年人股骨颈骨折的一种有效、经济又易被病人及家属接受的治疗方法,值得推广.
作者:岑贤富 刊期: 2004年第01期
目的分析有机磷农药中毒患者呼吸衰竭前期的血气分析资料及临床表现,以了解其有无特异性及是否可作为呼吸衰竭临床早期诊断和抢救的依据.方法对93例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者(呼衰组)的临床表现与确诊有机磷农药中毒未合并呼吸衰竭162例患者(非呼衰组)的临床表现及血气检测进行对比分析.结果呼衰组在发展成为呼吸衰竭或呼吸骤停前均先后出现一个或多个相同的特异性临床表现如呼吸表浅、呼吸节律不规则、叹息样呼吸、双吸气、呼吸困难、胸闷憋气、反常呼吸、咳嗽乏力、眼球运动障碍、颈及上肢肌无力、睁眼及吞咽困难、声音嘶哑、昏迷等,虽然此时PaO2>8kPa,但均发展为呼吸衰竭.而非呼衰组无上述症状.两者比较差异有高度显著性(P<0.01).结论有机磷农药中毒呼吸衰竭的前期临床表现具有特异性,且特异性临床症状越多,病情发展为呼吸衰竭越快,因此可以将其作为呼吸衰竭早期诊断和抢救的临床依据.
作者:王承辉 刊期: 2004年第01期
对自身抗原的免疫反应的调节是一个复杂的过程,涉及到自身耐受以及保持对非己抗原产生免疫应答的能力.正常人体内一般都有对自身抗原产生特异性反应的T细胞存在,但都由于受到各种耐受机理的严格控制而不会导致免疫性疾病的发生[1] .
作者:黄红东;伍楚蓉 刊期: 2004年第01期
原发性肝癌(简称肝癌)在我国有60%~90%的肝细胞癌患者合并有肝炎后肝硬化,其中相当部分的病人可因肝硬化而引起门静脉高压症(PHT).使肝癌的治疗变得更为复杂和棘手.肝脏储备功能不良或肝功能处于失代偿状态使手术切除肿瘤成为禁忌,切除率低,仅为20%~30%;即使切除肿瘤,肝癌术后的高复发率(5年约为80%)、上消化道出血和肝功能衰竭等并发症又使病人的生活质量受到严重影响[1].因而原发性肝癌合并门静脉高压症是一个临床难题.现结合国内外文献,就其发病机理、临床特点、诊断以及治疗进行综述如下:
作者:宫晓光;林木生 刊期: 2004年第01期
目的观察山莨菪碱对减轻子宫输卵管造影引起的胃肠道不良反应作用.方法对522例施行子宫输卵管造影患者随机分为实验组(268例)和对照组(254例).两组使用造影剂(泛影葡胺)相同.实验组在造影前给予山莨菪碱10mg静脉注射.观察两组患者的不良反应发生率.结果实验组的恶心、呕吐、下腹部疼痛反应及心慌出虚汗反应率均明显低于对照组,P<0.01或0.05.结论患者在造影前应用山莨菪碱注射可减轻不良反应的发生.
作者:毛桂珍;略秀群 刊期: 2004年第01期
雾化吸入药物治疗哮喘已经广泛应用于临床,所用药物亦不断增多.我科近来以氧气作动力,将支气管扩张剂可必特(含异丙阿托品和沙丁胺醇)溶液雾化吸入治疗急性发作的儿童哮喘,并观察其疗效,现报告如下:
作者:费新;刘清;李洪祥 刊期: 2004年第01期
肥厚型心肌病(HCM)是一种具有家族异常倾向、独特病理生理和临床表现多样、复杂的特发性心肌病,其治疗亦较复杂.近年来随着对其病因学等方面的研究,人们对此病及其治疗有了新的认识.笔者现将近年来HCM的治疗进展综述如下:
作者:谭菁;尹瑞兴 刊期: 2004年第01期
目的比较两种腹壁横切口剖宫产手术的优劣.方法将197例患者随机分为2组,施行周基杰医生的剖宫产术(周式组)及Stark医生的剖宫产术(Stark式组),比较两组手术时间、术中出血、术后排气时间、术后病率、腹部切口愈合情况、住院天数及新生儿Apgar评分、子宫切口愈合情况.结果 Stark式组手术时间、术后排气时间均较周式组明显缩短(P<0.01),术后病率明显降低(P<0.01).其余各项指标比较差异均无显著性(P>0.05).结论 Stark剖宫产术式手术时间短,术后肛门排气快,损伤少,失血量少,术后进食早,术后恢复快,手术方法简单易学,经济,适合在基层医院推广应用.
作者:覃桂荣;忻国华;杨运清;韦壮丽 刊期: 2004年第01期
目的探讨Ki-67和BRCA1在散发性乳腺癌中的表达,评价其在乳腺癌诊断、转移潜能及预后判断中的作用.方法应用S-P免疫组化法检测30例正常乳腺组织、30例异型增生的乳腺癌旁组织和50例乳腺癌组织Ki-67和BRCA1的表达情况.结果乳腺癌组织Ki-67阳性表达率为92%(46/50),显著高于异型增生及正常乳腺组织(P均<0.01).正常乳腺组织BRCA1 100%(30/30)呈阳性表达,强阳性表达率为70%(21/30),异型增生BRCA1阳性表达率为80%(24/30),强阳性表达率为36.67%(11/30),定位于细胞核.而乳腺癌BRCA1阳性表达率为58%(29/50),无一例强阳性表达,其亚细胞定位除细胞核外,也见于胞浆、胞核胞浆.Ki-67强阳性表达者术后1、3、5年生存率显著低于弱阳性或阴性表达者(P<0.05);BRCA1表达正常的乳腺癌病人术后3、5年生存率显著高于减弱者(P<0.05).结论检测Ki-67和BRCA1表达有助于乳腺癌的诊断和转移潜能及预后的判断.
作者:赵时梅;严龙;林海兰 刊期: 2004年第01期
他汀类(statins)药物为胆固醇合成酶中的限速酶抑制剂,能抑制3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性.目前应用的药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀.其中洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀为酶母发酵后衍生物,而氟伐他汀、阿伐他汀等为人工合成.近年来,发现有多种临床用途.现就其临床应用进行综述如下.
作者:韦应社 刊期: 2004年第01期