李占全
快速性心律失常是是心脏性猝死的重要原因之一.为预防疾病发作,患者需长年服用抗心律失常药物或安装抗心律失常起搏器,给患者带来不便.目前,我国采用经导管射频消融术治疗快速心律失常取得了划时代的进步,这项技术已迅速成为心脏介入治疗为活跃的一部分.并深入对心律失常的电生理基础以及在射频消融术中应用一些新的技术的研究,如温度控制系统及一些新型的标测系统等,提高了一些复杂快速心律失常治疗的成功率,使这一技术更趋完善.笔者就此进行综述如下:
作者:刘明;朱立光 刊期: 2004年第01期
目的探讨麻醉诱导时于异丙酚中加入麻黄碱对循环功能的影响.方法 30例病人(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为3组,第Ⅰ组为对照组(20ml异丙酚中加入0.9%氯化钠20ml),第Ⅱ、Ⅲ组20ml异丙酚中加入10、15mg的麻黄碱,连续观察SBP、HR及SpO2,分别记录诱导后1min、2min、3min、4min、5minSBP及HR值.结果Ⅰ组诱导后SBP与诱导前比较有明显下降(P<0.05),HR呈下降趋势(P<0.01).Ⅱ组病人诱导后SBP和HR较平稳,SBP差异无显著性(P>0.05).Ⅲ组病人SBP和HR较诱导前升高(P<0.05或0.01).结论麻黄碱能预防异丙酚诱导所致的低BP和HR减慢,而且20ml异丙酚加入10mg麻黄碱较合适.
作者:黄泽汉 刊期: 2004年第01期
免疫学作为生命科学的前沿学科之一,发展极为迅速,免疫学新理论、新技术层出不穷,并得到广泛应用,因而免疫学课程被原国家教委列为医学本科生必修的15门主干课程之一.笔者在教学实践中深感免疫学名词概念新颖繁多,理论深奥,内容比较抽象难懂,初学的大学生难以接受,容易失去对该门课程学习的兴趣.如何激发学生的学习兴趣,充分调动学生的学习积极性,有效地提高教学质量,是值得大家共同探讨的问题.笔者在免疫学教学中尝试运用比喻法,取得了明显的教学效果.下面主要通过举例谈谈比喻法在讲授免疫学基本概念、基本理论、免疫学知识整体性、免疫现象及免疫技术等内容时的运用.
作者:汤红明 刊期: 2004年第01期
目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)与α-L-岩藻糖苷酶(AFU)联合检测诊断原发性肝癌(PHC)的价值.方法对223例PHC、248例肝硬化、150例其他肿瘤及150例正常人进行AFP和AFU检测.结果 AFP和AFU诊断PHC的灵敏度和特异性分别为78.48%、84.42%和75.34%、82.16%,两者联合检测,灵敏度为92.83%,特异性为79.65%.结论 AFP与AFU联合检测可提高诊断PHC的阳性率.
作者:钟伟明 刊期: 2004年第01期
1 病历简介张某,女,12岁,学生.患者入院前10d因感冒后出现发作性心悸、气促伴头晕、全身乏力,无胸痛、黑朦、晕厥、发热、呕吐.心悸、气促发作持续数小时不等,可自行缓解,但短暂缓解后又再发.平时身体健康,和同龄人如常活动.入院检查:T36.5℃,P160/min,R22/min,BP11.30/8.0kPa;两肺听诊未闻异常;叩诊心界不大,听诊心律整齐、HR160/min、心音有力、未闻杂音;腹部无异常;神经系统无阳性体征.
作者:高英 刊期: 2004年第01期
目的观察洛赛克对消化性溃疡的治疗效果.方法对108例消化性溃疡患者予口服洛赛克治疗(治疗组),并与107例口服法莫替丁(对照组)进行比较分析.结果治疗组的总有效率明显优于对照组,χ2=9.691,P<0.01;Hp转阴率高于对照组,χ2=14.502,P<0.01;1年后溃疡复发率也明显低于对照组,χ2=20.191,P<0.01.结论洛赛克可作为临床治疗消化性溃疡的首选药物之一.
作者:黄甫沿;黄美勇;韦青苗 刊期: 2004年第01期
常规二维放射治疗一直是鼻咽癌的标准治疗模式,用此法早期患者可获约80%的局部控制率,而局部晚期患者的局部控制率为40%~60%,原发部位的控制不仅与疾病的分期有关,也与靶区的足量照射有关[1],提高局部肿瘤剂量是改善局部控制率的关键.随着放射生物学、医学影像学的发展及计算机的介入,目前采用三维立体适形放射治疗方法治疗鼻咽癌,其效果有所改善.现结合国内外文献对其研究进行综述如下.
作者:林高娟 刊期: 2004年第01期
脑胶质细胞瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的40%~53%,传统多采用手术治疗,由于其呈浸润性生长,大多与正常脑组织无明显分界,手术难以做到彻底切除[1],生存率较低.以手术治疗为主,术后辅以放疗、化疗等综合治疗方案可以提高疗效.现结合国内外文献对其进行综述如下:
作者:孟年文 刊期: 2004年第01期
目的采用改进的额肌瓣,改善重度上睑下垂.方法重睑术切口,用剪刀沿眼轮匝肌表面和皮下组织间自切口向上潜行分离,至眉上10mm,并剪开20mm宽的额肌瓣两侧,一般内侧约10mm,外侧约5mm,形成上宽下窄,边长不等的形肌瓣,向下牵拉和睑板缝合固定,上提上睑.结果 36例36眼手术全部1次成功,除1例合并上睑内翻倒睫、1例发生暴露性角膜炎外,其余34例34眼术后效果满意.结论改良的额肌瓣悬吊术是治疗重度上睑下垂有效、简单、易行的方法.
作者:陈光胜;马丽华;黄红波;阳昇;胡源 刊期: 2004年第01期
目的探讨隆起糜烂性胃炎(EGP)与幽门螺杆菌(Hp)及胃泌素(Gas)的关系.方法对胃镜检查确诊为EGP(EGP组)和慢性浅表性胃炎(CSG组)患者各200例进行Hp、Gas测定,并分析其相互关系.结果 EGP组Hp感染率较CSG组高(P<0.01),血清Gas浓度和增高率也较CSG组高(P<0.05或0.01).EGP组Gas浓度与Hp感染情况有关(P<0.01).结论 Hp是EGP的重要致病因素之一,EGP患者Gas浓度升高与Hp感染有一定关系.
作者:邹尤宝;陈哲;潘海波;陈绍智;黄桂芬;李松远;梁深 刊期: 2004年第01期
目的探讨临床上经上颌窦口进入上颌窦诊疗的途径.方法在40例成人尸体颅矢状切面上,对中鼻道、半月裂孔、上颌窦口及其周围结构进行解剖学观测及上颌窦口的探针插入试验.结果中鼻道、半月裂孔的长度分别为56.36±2.58mm、21.46±1.79mm;40例中,28侧(70.00%)的上颌窦口位于半月裂孔的中1/3部;12侧(30.00%)的上颌窦口位于半月裂孔的后1/3部.上颌窦口的形态不一.上颌窦口的前后径为3.14±0.47mm.上颌窦口距鼻腔底部、鼻小柱的距离分别为30.41±2.85mm 、49.52±2.37mm .鼻小柱到上颌窦口与到鼻腔基底面连线的夹角为40.2±3.7°.37侧(92.50%)的上颌窦口能用直径≤2.5mm的探针穿过.结论经上颌窦自然开口行上颌窦口穿刺是安全、简便和有效的一种诊治方法.
作者:王琦;刘瑜琦;刘雅玲 刊期: 2004年第01期
全世界1/3人口有不同程度动脉粥样硬化(Atherosclerosis,简称AS),以AS为病理基础的心脑血管疾病是目前发病率和死亡率高的疾病.既往研究证实[1],高脂血症是导致AS常见的重要的危险因子.
作者:彭湘南 刊期: 2004年第01期
小儿尿布皮炎是一种儿科常见疾病,以新生儿、婴儿多见,常并发于小儿腹泻病、肺炎、营养不良.笔者自2000年1月~2002年10月用珍珠粉治疗小儿尿布皮炎24例,并与用维生素E治疗的同期24例作对照,疗效显著,兹报告如下.
作者:张小珍 刊期: 2004年第01期
目的探讨类风湿性关节炎(RA)贫血的病因及治疗方法.方法分析192例RA患者外周血红细胞形态、骨髓象、贫血发生率与风湿活动情况的关系,并提出有效的防治措施.结果 192例患者中有不同程度贫血85例,发生率为44.27%,以轻、中度贫血占91.76%(78/85),形态学上主要表现为小细胞低色素性贫血,占85.88%(73/85).结论 RA贫血发生率较高,以小细胞低色素性贫血为主.血红蛋白水平与疾病活动有关.
作者:李珏;陈立新;王小超;陶丽菊;陈诗强 刊期: 2004年第01期
目的了解前列腺感染情况.方法对临床拟诊为前列腺炎门诊及住院病人共203例的前列腺液标本进行培养及药敏试验.结果有176份标本分离培养出病原菌,阳性率为87%.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,共62株占38%.革兰阴性菌以大肠埃希氏菌为主,共6株占22%.药敏结果显示:耐苯唑西林葡萄球菌34株,占21%.金黄色葡萄球菌占12%(12株).革兰阴性菌对亚胺培南、氨曲南的敏感率为100%.结论前列腺感染,应合理使用抗生素,避免抗菌药物不必要的升级和联合使用.
作者:袁锡华;汤丽霞;黄富登 刊期: 2004年第01期
2000年1月~2003年5月,我院共收治11例青壮年陈旧性股骨颈骨折,经复位内固定及带肌蒂或血管蒂骨瓣移植,治疗效果满意,兹报如下.
作者:韦仕战;彭维波;罗群强 刊期: 2004年第01期
恶性淋巴瘤在我国较常见,且临床表现多种多样,易造成漏诊,而以脊髓压迫症为首发症状的椎管内原发非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床少见,现将我院收治的2例报告如下.
作者:陆宇华 刊期: 2004年第01期
我院自2000年5月开始使用妇科宫腔镜治疗尿道、前列腺、膀胱、输尿管口部等部位的疾病,取得颇为满意的临床效果.现报告如下:
作者:李占全 刊期: 2004年第01期
目的分析慢性肺心病并发低渗性脑病的原因,总结治疗成功的经验.方法对140例慢性肺心病并发48例低渗性脑病的患者进行回顾性分析.结果 140例慢性肺心病中并发低渗性脑病48例(占34.29%),与医原性因素有关.轻度低渗血症4例,中度16例,重度28例,死亡3例(6.25%).结论慢性肺心病易并发低渗性脑病,应引起临床注意,其发生的医原性因素应引起高度重视,提高认识及注意鉴别是治疗成功的关键.
作者:蓝珂 刊期: 2004年第01期
小儿热性惊厥(FC)是儿科常见病,其引起的原因复杂,至今尚不完全清楚.而低钠血症是FC常见的现象[1],现将我院近2年来在我科住院治疗的118例FC患儿的血钠检测结果报告如下:
作者:黄河;何海英 刊期: 2004年第01期