鼻咽癌立体适形放射治疗的研究进展

林高娟

关键词：鼻咽肿瘤, 立体定向, 适形, 放射治疗

摘要：常规二维放射治疗一直是鼻咽癌的标准治疗模式,用此法早期患者可获约80%的局部控制率,而局部晚期患者的局部控制率为40%～60%,原发部位的控制不仅与疾病的分期有关,也与靶区的足量照射有关[1],提高局部肿瘤剂量是改善局部控制率的关键.随着放射生物学、医学影像学的发展及计算机的介入,目前采用三维立体适形放射治疗方法治疗鼻咽癌,其效果有所改善.现结合国内外文献对其研究进行综述如下.

右江民族医学院学报杂志相关文献

新生儿缺氧缺血性心肌损害68例临床分析

目的探讨新生儿窒息心肌损害的状况.方法对68例新生儿窒息患者进行测定心肌酶谱、心电图(EKG)等项目检查,以评价其心肌损害程度.结果窒息后血清心肌酶谱升高,心电图异常,心肌酶谱升高与窒息程度有关,P均<0.01.结论血清心肌酶谱及EKG,可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性心肌损害的重要指标.

作者：刘莹刊期： 2004年第01期
CD4+CD25+细胞研究现状和发展趋势

对自身抗原的免疫反应的调节是一个复杂的过程,涉及到自身耐受以及保持对非己抗原产生免疫应答的能力.正常人体内一般都有对自身抗原产生特异性反应的T细胞存在,但都由于受到各种耐受机理的严格控制而不会导致免疫性疾病的发生[1] .

作者：黄红东；伍楚蓉刊期： 2004年第01期
医务人员睡眠质量的调查分析

目的了解医务人员的睡眠质量.方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对100例医务人员进行睡眠状况调查.结果有28.00%的医务人员有睡眠质量问题,性别间比较差异无显著性,＞35岁、中专或高中及其以下文化程度者睡眠质量问题发生率高,PSQI严重程度重(P＜0.05～0.01),相关分析显示,性别与PSQI的总评分及各成分分无显著相关关系;年龄与主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能及总分呈正相关或高度正相关(P＜0.05～0.01);文化与主观睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药应用、日间功能及总分呈负相关或高度负相关(P＜0.05～0.01).结论重视心理卫生知识的宣教,减少影响因素,以达到改善睡眠质量,提高工作效率.

作者：张玲；潘朝锌刊期： 2004年第01期
胸腺瘤二次手术后并发重症肌无力危象抢救成功1例

1 病历简介患者,女,54岁.因左眼睑下垂伴胸闷气喘2个月,于2003年3月16日入院,新斯的明试验阳性,胸部CT及胸片检查发现前上纵隔占位性病变,诊断为胸腺瘤,重症肌无力(MG).入院后给予吡啶斯的明60mg,每天3次,口服强的松,每天15mg,1周后病情好转且稳定.

作者：冯毅；王平；蔡魏魏刊期： 2004年第01期
视频脑电结合睡眠诱发试验对儿童癫痫的诊断价值

目的探讨视频脑电结合睡眠诱发试验在儿童癫痫诊断中的价值.方法取临床拟诊儿童癫痫40例作视频脑电结合睡眠诱发试验检查并与常规脑电图检查比较.结果视频脑电结合睡眠诱发试验对儿童癫痫的确诊率、分型分类等均较常规脑电图检查显著提高(P均<0.01).结论视频脑电结合睡眠诱发试验是儿童癫痫诊断分型的可靠方法.

作者：艾秀玲；朱春林刊期： 2004年第01期
角膜层间烧灼治疗超声乳化术后并发大泡性角膜病变2例

我院自1998年5月开展白内障超声乳化及人工晶体植入术,到这年的12月,为80例白内障患者施行了手术治疗,其中有2例(2眼)术后发生了大泡性角膜病变,经用角膜层间烧灼治疗,取得了比较满意的效果.现报告如下:

作者：龙丽华刊期： 2004年第01期
民族医学院校学生思想新动向及其对策

由于历史和社会的原因,边远山区少数民族地区经济、文化普遍落后于汉族地区.国家为帮助边远山区少数民族地区改变教育落后的面貌,在政策上对少数民族学生有些特殊规定:比如,招生录取分数有所照顾,入学收费比一般院校优惠.我院(右江民族医学院,简称右医)地处老少边山穷地区,2002年年秋季招生开始文理兼招,绝大多数学生来自少数民族地区,在目前就业非常严峻的新形势下,为提高学生的素质教育水平以及就业的社会竞争力,笔者对我院学生的思想新动向进行了了解,并寻找解决问题的方法.

作者：黄锁义刊期： 2004年第01期
阑尾巨大结石1例报告

1 病历简介容某,男,28岁.因反复右下腹部疼痛3个月,再发伴发热1天于2003年6月15日入院.主述于3个月前无明显诱因下出现右下腹部疼痛,为持续性隐痛,每次发作时给予抗炎治疗症状缓解.

作者：唐安球；莫武文；覃建论；龙华麟；王玉坤刊期： 2004年第01期
1例重度海洛因中毒致呼吸心跳骤停4次抢救成功的护理体会

近年来,我科成功抢救重度海洛因中毒数例,其中1例呼吸、心跳反复骤停达4次,由于我们及时、正确地采取有效的急救护理措施,使患者转危为安,病愈出院.现报告如下:

作者：罗建设刊期： 2004年第01期
内镜辅助下钻孔引流治疗分隔型慢性硬膜下血肿20例

钻孔引流是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的首选方法,一般来说效果较好,但是对分隔型CSDH效果较差,复发率高.我院自2000年2月～2003年6月采用脑室镜辅助下钻孔引流治疗分隔型CSDH20例,临床效果满意,现报告如下.

作者：柯遵斌；邓元央刊期： 2004年第01期
中文医学图书在版编目分类问题刍议

图书在版编目(简称CIP)自1993年在我国实施以来,受到了文献工作者特别是图书馆分编人员的普遍欢迎.因为它做到了一次编目,多次利用,一方面使分编图书有据可依,在一定程度上提高了编目质量,有利于实现编目数据的标准化与规范化;另一方面也避免了重复劳动,加快编目速度,节省了人力和时间.

作者：陈捷刊期： 2004年第01期
隆起糜烂性胃炎与幽门螺杆菌、胃泌素关系的研究

目的探讨隆起糜烂性胃炎(EGP)与幽门螺杆菌(Hp)及胃泌素(Gas)的关系.方法对胃镜检查确诊为EGP(EGP组)和慢性浅表性胃炎(CSG组)患者各200例进行Hp、Gas测定,并分析其相互关系.结果 EGP组Hp感染率较CSG组高(P<0.01),血清Gas浓度和增高率也较CSG组高(P<0.05或0.01).EGP组Gas浓度与Hp感染情况有关(P<0.01).结论 Hp是EGP的重要致病因素之一,EGP患者Gas浓度升高与Hp感染有一定关系.

作者：邹尤宝；陈哲；潘海波；陈绍智；黄桂芬；李松远；梁深刊期： 2004年第01期
乌拉地尔治疗慢性肺心病难治性心力衰竭36例临床观察

目的观察乌拉地尔治疗慢性肺心病难治性心力衰竭的临床效果.方法将68例慢性肺心病难治性心衰患者随机分为治疗组(36例)和对照组(32例).对照组采用抗菌、祛痰、平喘、利尿、强心,氧疗等常规治疗法,治疗组在常规治疗法的基础上停用利尿、强心剂,予乌拉地尔100～125mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,滴速100～200μg/min,每日1次,疗程7d.注意监测血压,使血压维持在12.0～8.0kPa以上,并根据血压调整滴速.结果治疗组总有效率为94.44%,对照组为53.13%,两组比较差异有高度显著性(χ2=15.426,P<0.01).无不良反应.结论采用常规治疗法并用乌拉地尔治疗慢性肺心病难治性心力衰竭疗效显著.

作者：韦宁刊期： 2004年第01期
开展药理学探索性实验提高学生综合素质

高等教育法规定,高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才,发展科学技术文化,促进社会主义现代化建设;本科教育应当使学生比较系统地掌握本学科的专业基础理论知识,基本技能、方法和相关知识,具有从事本专业实际工作和研究工作的初步能力.传统的高等医学教育人才培养模式以传授知识为主要任务.

作者：韦健全；黄斌学；郑子敏；薛强；许小林；潘勇；黄增琼；赖术刊期： 2004年第01期
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎

自1997年1月～2003年1月,我们采用中西医结合的方法治疗膝关节骨性关节炎240例,取得满意效果,现报告如下:

作者：梁德恩；黄粹业刊期： 2004年第01期
干化学法检测尿常规的可信性分析

目的探讨干化学法检测尿常规结果的可靠性.方法用干化学法和显微镜检测尿液中红细胞、白细胞,并对两种检测结果进行对比分析.结果两种方法完全符合率红细胞为84.7%,白细胞为86.7%.结论干化学法操作简便、快捷,但假阳性、假阴性较多,只能作为筛选试验,必须结合显微镜检查才能确保结果的准确性.

作者：潘云；常正义刊期： 2004年第01期
Ki-67和BRCA1在散发性乳腺癌中的表达及意义

目的探讨Ki-67和BRCA1在散发性乳腺癌中的表达,评价其在乳腺癌诊断、转移潜能及预后判断中的作用.方法应用S-P免疫组化法检测30例正常乳腺组织、30例异型增生的乳腺癌旁组织和50例乳腺癌组织Ki-67和BRCA1的表达情况.结果乳腺癌组织Ki-67阳性表达率为92%(46/50),显著高于异型增生及正常乳腺组织(P均<0.01).正常乳腺组织BRCA1 100%(30/30)呈阳性表达,强阳性表达率为70%(21/30),异型增生BRCA1阳性表达率为80%(24/30),强阳性表达率为36.67%(11/30),定位于细胞核.而乳腺癌BRCA1阳性表达率为58%(29/50),无一例强阳性表达,其亚细胞定位除细胞核外,也见于胞浆、胞核胞浆.Ki-67强阳性表达者术后1、3、5年生存率显著低于弱阳性或阴性表达者(P<0.05);BRCA1表达正常的乳腺癌病人术后3、5年生存率显著高于减弱者(P<0.05).结论检测Ki-67和BRCA1表达有助于乳腺癌的诊断和转移潜能及预后的判断.

作者：赵时梅；严龙；林海兰刊期： 2004年第01期
舒血宁治疗急性期脑血栓形成效果观察

目的观察舒血宁(银杏叶注射液)治疗急性期脑血栓形成的效果.方法将80例急性脑血栓形成(72h内)患者随机分为舒血宁治疗组40例,低分子右旋糖酐加丹参对照组40例,并进行疗效对比分析.结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01);神经功能缺损评分减少程度明显优于对照组(P<0.01),且无明显的不良反应.结论舒血宁是治疗急性脑血栓形成的一种安全可靠并具有明显疗效的药物.

作者：韦冲刊期： 2004年第01期
护理硕士生临床实践存在的问题及对策

护理硕士研究生教育作为我国目前护理教育体系中高层次的教育,起步晚,仅仅有6、7年的时间[1],因此发展还不完善.在学习内容安排上,临床实践是研究生教育不可缺少的部分[2],但是由于诸多原因导致目前硕士生的临床实践活动并未起到预期的效果.作为护理学科硕士生,笔者根据自己的临床实践经过,分析实践中所遇到的问题,并提出相应的解决方案,以供同行参考.

作者：王平；覃惠英；王勤刊期： 2004年第01期
电张调整性T波改变误诊为急性心肌炎1例

1 病历简介张某,女,12岁,学生.患者入院前10d因感冒后出现发作性心悸、气促伴头晕、全身乏力,无胸痛、黑朦、晕厥、发热、呕吐.心悸、气促发作持续数小时不等,可自行缓解,但短暂缓解后又再发.平时身体健康,和同龄人如常活动.入院检查:T36.5℃,P160/min,R22/min,BP11.30/8.0kPa;两肺听诊未闻异常;叩诊心界不大,听诊心律整齐、HR160/min、心音有力、未闻杂音;腹部无异常;神经系统无阳性体征.

作者：高英刊期： 2004年第01期