陆宇华
危重器质性心脏病引起的持续性室性心律失常、室性心动过速(SVT),常危及患者的生命,我院应用胺碘酮静脉注射加口服治疗持续性心律失常,效果显著,报告如下:
作者:黄善庆 刊期: 2004年第01期
随着胃镜清洗消毒方法的不断改进,防止病原交叉感染已有一定成效,但乙肝病毒内镜传播的预防问题仍是目前讨论热点,其需要更高质量胃镜清洗消毒效果.我们对1006例次胃镜清洗消毒进行环节监控,检测消毒后胃镜乙型肝炎表面抗原(HBsAg),现报道如下.
作者:易小敏;莫乐君;梁敏容 刊期: 2004年第01期
自1997年1月~2003年1月,我们采用中西医结合的方法治疗膝关节骨性关节炎240例,取得满意效果,现报告如下:
作者:梁德恩;黄粹业 刊期: 2004年第01期
目的探讨腹腔镜在卵巢囊肿治疗中的临床应用价值及安全性.方法分别观察74例卵巢囊肿患者开腹手术(开腹组)及71例腹腔镜手术(腹腔镜组)的手术时间、术中出血量、术后住院天数.结果腹腔镜组术中出血量、术后住院天数及术后病率明显少于开腹组(P<0.01),但两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05).结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤少、术中出血少、恢复快、术后病率低、术后住院天数短等优点,只要术前正确评估病情,排除恶性肿瘤的可能,术中操作轻柔,使用袋装法取出肿物避免污染盆腹腔,是卵巢良性肿瘤首选的安全有效的手术方法.
作者:令狐荣铁;王松 刊期: 2004年第01期
目的探讨麻醉诱导时于异丙酚中加入麻黄碱对循环功能的影响.方法 30例病人(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为3组,第Ⅰ组为对照组(20ml异丙酚中加入0.9%氯化钠20ml),第Ⅱ、Ⅲ组20ml异丙酚中加入10、15mg的麻黄碱,连续观察SBP、HR及SpO2,分别记录诱导后1min、2min、3min、4min、5minSBP及HR值.结果Ⅰ组诱导后SBP与诱导前比较有明显下降(P<0.05),HR呈下降趋势(P<0.01).Ⅱ组病人诱导后SBP和HR较平稳,SBP差异无显著性(P>0.05).Ⅲ组病人SBP和HR较诱导前升高(P<0.05或0.01).结论麻黄碱能预防异丙酚诱导所致的低BP和HR减慢,而且20ml异丙酚加入10mg麻黄碱较合适.
作者:黄泽汉 刊期: 2004年第01期
目的分析有机磷农药中毒患者呼吸衰竭前期的血气分析资料及临床表现,以了解其有无特异性及是否可作为呼吸衰竭临床早期诊断和抢救的依据.方法对93例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者(呼衰组)的临床表现与确诊有机磷农药中毒未合并呼吸衰竭162例患者(非呼衰组)的临床表现及血气检测进行对比分析.结果呼衰组在发展成为呼吸衰竭或呼吸骤停前均先后出现一个或多个相同的特异性临床表现如呼吸表浅、呼吸节律不规则、叹息样呼吸、双吸气、呼吸困难、胸闷憋气、反常呼吸、咳嗽乏力、眼球运动障碍、颈及上肢肌无力、睁眼及吞咽困难、声音嘶哑、昏迷等,虽然此时PaO2>8kPa,但均发展为呼吸衰竭.而非呼衰组无上述症状.两者比较差异有高度显著性(P<0.01).结论有机磷农药中毒呼吸衰竭的前期临床表现具有特异性,且特异性临床症状越多,病情发展为呼吸衰竭越快,因此可以将其作为呼吸衰竭早期诊断和抢救的临床依据.
作者:王承辉 刊期: 2004年第01期
心肌缺血再灌注(I/R)对缺血的心肌是有害的,能加重心肌缺血损伤,其机理是钙超载和氧自由基生成增多.自1986年Murry等[1]提出心肌缺血预处理(IPC)这一概念以来,即心肌经过一次或反复多次的短暂I/R后,通过激活心肌内源性保护机制,减轻随后长时间心肌I/R所引起的心肌损伤,增加心肌对缺血缺氧的耐受能力,表现为心肌I/R后心肌梗塞面积减小,再灌注后心律失常发生率降低及促进再灌注后心肌功能的恢复等,这一概念的提出为缺血心肌的保护及其机理探讨开辟了崭新领域.
作者:彭少君;刘红卫 刊期: 2004年第01期
护理硕士研究生教育作为我国目前护理教育体系中高层次的教育,起步晚,仅仅有6、7年的时间[1],因此发展还不完善.在学习内容安排上,临床实践是研究生教育不可缺少的部分[2],但是由于诸多原因导致目前硕士生的临床实践活动并未起到预期的效果.作为护理学科硕士生,笔者根据自己的临床实践经过,分析实践中所遇到的问题,并提出相应的解决方案,以供同行参考.
作者:王平;覃惠英;王勤 刊期: 2004年第01期
肥厚型心肌病(HCM)是一种具有家族异常倾向、独特病理生理和临床表现多样、复杂的特发性心肌病,其治疗亦较复杂.近年来随着对其病因学等方面的研究,人们对此病及其治疗有了新的认识.笔者现将近年来HCM的治疗进展综述如下:
作者:谭菁;尹瑞兴 刊期: 2004年第01期
常规二维放射治疗一直是鼻咽癌的标准治疗模式,用此法早期患者可获约80%的局部控制率,而局部晚期患者的局部控制率为40%~60%,原发部位的控制不仅与疾病的分期有关,也与靶区的足量照射有关[1],提高局部肿瘤剂量是改善局部控制率的关键.随着放射生物学、医学影像学的发展及计算机的介入,目前采用三维立体适形放射治疗方法治疗鼻咽癌,其效果有所改善.现结合国内外文献对其研究进行综述如下.
作者:林高娟 刊期: 2004年第01期
目的探讨抑癌基因P16蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达.方法采用S-P放射免疫法检测32例膀胱移行细胞癌、10例正常膀胱粘膜中P16蛋白的表达.结果 32例膀胱移行细胞癌中,P16蛋白表达总阳性率为40.63%;在膀胱移行细胞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中分别为63.64%、33.33%、25.00%.P16蛋白表达的阳性率随病理分级增高而降低,Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅲ级比较差异无显著性(P>0.05).结论 P16蛋白检测有助于对膀胱移行细胞癌的诊断;P16蛋白的缺失与膀胱移行细胞癌的发生、发展和预后有关.
作者:易少波;黄少敏 刊期: 2004年第01期
随着人们对脾脏在血液病的病程发展中的作用得到不断的深入认识,血液病学和脾脏病理生理学方面的研究取得了较大的进展.特别是对慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)、多毛细胞白血病(HCL)及血小板减少伴免疫异常综合征(WAS)、艾滋病毒(HIV)相关的血小板减少症等方面的研究已取得了较大的进展.
作者:龙仁平 刊期: 2004年第01期
目的探讨Ki-67和BRCA1在散发性乳腺癌中的表达,评价其在乳腺癌诊断、转移潜能及预后判断中的作用.方法应用S-P免疫组化法检测30例正常乳腺组织、30例异型增生的乳腺癌旁组织和50例乳腺癌组织Ki-67和BRCA1的表达情况.结果乳腺癌组织Ki-67阳性表达率为92%(46/50),显著高于异型增生及正常乳腺组织(P均<0.01).正常乳腺组织BRCA1 100%(30/30)呈阳性表达,强阳性表达率为70%(21/30),异型增生BRCA1阳性表达率为80%(24/30),强阳性表达率为36.67%(11/30),定位于细胞核.而乳腺癌BRCA1阳性表达率为58%(29/50),无一例强阳性表达,其亚细胞定位除细胞核外,也见于胞浆、胞核胞浆.Ki-67强阳性表达者术后1、3、5年生存率显著低于弱阳性或阴性表达者(P<0.05);BRCA1表达正常的乳腺癌病人术后3、5年生存率显著高于减弱者(P<0.05).结论检测Ki-67和BRCA1表达有助于乳腺癌的诊断和转移潜能及预后的判断.
作者:赵时梅;严龙;林海兰 刊期: 2004年第01期
1 病历简介患者,女,54岁.因左眼睑下垂伴胸闷气喘2个月,于2003年3月16日入院,新斯的明试验阳性,胸部CT及胸片检查发现前上纵隔占位性病变,诊断为胸腺瘤,重症肌无力(MG).入院后给予吡啶斯的明60mg,每天3次,口服强的松,每天15mg,1周后病情好转且稳定.
作者:冯毅;王平;蔡魏魏 刊期: 2004年第01期
目的探讨干化学法检测尿常规结果的可靠性.方法用干化学法和显微镜检测尿液中红细胞、白细胞,并对两种检测结果进行对比分析.结果两种方法完全符合率红细胞为84.7%,白细胞为86.7%.结论干化学法操作简便、快捷,但假阳性、假阴性较多,只能作为筛选试验,必须结合显微镜检查才能确保结果的准确性.
作者:潘云;常正义 刊期: 2004年第01期
他汀类(statins)药物为胆固醇合成酶中的限速酶抑制剂,能抑制3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性.目前应用的药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀及阿伐他汀.其中洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀为酶母发酵后衍生物,而氟伐他汀、阿伐他汀等为人工合成.近年来,发现有多种临床用途.现就其临床应用进行综述如下.
作者:韦应社 刊期: 2004年第01期
急性胆源性胰腺炎(Acute biliary pancreatitis,ABP)是指因胆道疾病引起的急性胰腺炎,这里的胆道疾病包括胆石症、胆道感染、胆道蛔虫、胆道出血、胆总管囊肿、胰胆管回流异常及Oddi括约肌功能紊乱等,其中胆石症为常见.胆源性所占急性胰腺炎的比例约为50%以上,其所占急性重症胰腺炎症(SAP)的比例为80%左右[1].因此,改善ABP的治疗对提高急性胰腺炎的治疗效果有重要的意义.但在其治疗对策、手术指征与手术时机等方面目前还存在较大争议,现将ABP的外科治疗现状综述如下:
作者:李玉峰;浦涧 刊期: 2004年第01期
目的探讨类风湿性关节炎(RA)贫血的病因及治疗方法.方法分析192例RA患者外周血红细胞形态、骨髓象、贫血发生率与风湿活动情况的关系,并提出有效的防治措施.结果 192例患者中有不同程度贫血85例,发生率为44.27%,以轻、中度贫血占91.76%(78/85),形态学上主要表现为小细胞低色素性贫血,占85.88%(73/85).结论 RA贫血发生率较高,以小细胞低色素性贫血为主.血红蛋白水平与疾病活动有关.
作者:李珏;陈立新;王小超;陶丽菊;陈诗强 刊期: 2004年第01期
目的探讨新的导管封管法在血液透析中的应用效果.方法取每ml含10mg肝素的封管液于透析结束后注入两侧导管,并用碘伏消毒皮肤及导管口,加用碘伏纱布覆盖,并与旧法组比较置管的感染发生率及堵塞率.结果新法组的感染发生率及堵塞率明显低于旧法组(χ2分别为39.592、11.502,P均<0.01).结论新的封管方法值得在临床中推广使用.
作者:龙华 刊期: 2004年第01期
近年来,青年人胃癌有上升趋势.我院近5年间经胃镜检查病理学证实的青年人(≤35岁)胃癌40例.现将其临床特点及内镜病理特点分析如下.
作者:关航 刊期: 2004年第01期