学术投稿

护理硕士生临床实践存在的问题及对策

王平;覃惠英;王勤

关键词:教育, 护理研究生, 护理教育研究, 临床实习
摘要:护理硕士研究生教育作为我国目前护理教育体系中高层次的教育,起步晚,仅仅有6、7年的时间[1],因此发展还不完善.在学习内容安排上,临床实践是研究生教育不可缺少的部分[2],但是由于诸多原因导致目前硕士生的临床实践活动并未起到预期的效果.作为护理学科硕士生,笔者根据自己的临床实践经过,分析实践中所遇到的问题,并提出相应的解决方案,以供同行参考.
右江民族医学院学报杂志相关文献
  • 小剂量β受体阻滞剂早期治疗急性心肌梗塞23例报告

    急性心肌梗塞(AMl)是危及人类健康主要心血管病之一.AMI后可发生各种心律失常,特别是致命性心律失常,是AMI早期严重的并发症之一,也是发生心源性猝死的主要原因[1].严格地监测和有效的处理是降低AMI病死率的重要措施.而β受体阻滞剂(βB)是急性期抢救治疗的组成部分[2].我们科自2000年~2003年5月,采用小剂量βB早期治疗AMI 23例,并与21例常规治疗组相比较.兹报告如下:

    作者:庞善芬;梁建朝;黄军章;陈丽嫒 刊期: 2004年第01期

  • 浅谈化学消毒剂的安全管理

    化学消毒剂种类多,临床上主要使用的有过氧化物类、醛类、含氯消毒剂等,它对预防和控制感染性疾病的传播、保障人体健康有很大作用.我院根据卫生部颁发的<消毒管理办法>,对这类物品实行规范化管理,现将体会报告如下:

    作者:陈少霞 刊期: 2004年第01期

  • 洛赛克治疗消化性溃疡108例效果观察

    目的观察洛赛克对消化性溃疡的治疗效果.方法对108例消化性溃疡患者予口服洛赛克治疗(治疗组),并与107例口服法莫替丁(对照组)进行比较分析.结果治疗组的总有效率明显优于对照组,χ2=9.691,P<0.01;Hp转阴率高于对照组,χ2=14.502,P<0.01;1年后溃疡复发率也明显低于对照组,χ2=20.191,P<0.01.结论洛赛克可作为临床治疗消化性溃疡的首选药物之一.

    作者:黄甫沿;黄美勇;韦青苗 刊期: 2004年第01期

  • 干化学法检测尿常规的可信性分析

    目的探讨干化学法检测尿常规结果的可靠性.方法用干化学法和显微镜检测尿液中红细胞、白细胞,并对两种检测结果进行对比分析.结果两种方法完全符合率红细胞为84.7%,白细胞为86.7%.结论干化学法操作简便、快捷,但假阳性、假阴性较多,只能作为筛选试验,必须结合显微镜检查才能确保结果的准确性.

    作者:潘云;常正义 刊期: 2004年第01期

  • 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿71例临床分析

    目的探讨腹腔镜在卵巢囊肿治疗中的临床应用价值及安全性.方法分别观察74例卵巢囊肿患者开腹手术(开腹组)及71例腹腔镜手术(腹腔镜组)的手术时间、术中出血量、术后住院天数.结果腹腔镜组术中出血量、术后住院天数及术后病率明显少于开腹组(P<0.01),但两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05).结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤少、术中出血少、恢复快、术后病率低、术后住院天数短等优点,只要术前正确评估病情,排除恶性肿瘤的可能,术中操作轻柔,使用袋装法取出肿物避免污染盆腹腔,是卵巢良性肿瘤首选的安全有效的手术方法.

    作者:令狐荣铁;王松 刊期: 2004年第01期

  • 维持性血液透析患者TTV病毒医院感染因素分析

    目的探讨维持性血液透析患者输血传播性病毒(TTV)感染情况,对其发生医院感染的危险因素进行分析.方法采用PCR技术检测86例维持性血液透析患者TTV感染情况,并对感染组和非感染组间是否有输血史、输血次数、透析时间,透析器重复使用情况进行对比分析.结果维持性血液透析患者TTV感染率为53.49%(46/86),其原因与输血史有关系(P<0.01),也与输血次数、透析时间、透析器重复使用次数有关(P均<0.05).结论维持性血液透析患者存在严重的TTV感染,避免接受输血与重复使用血液透析器或者减少其次数,加强血液透析机的消毒,对预防和减少发生TTV医院感染有重要意义.

    作者:陈立新;林栩;李珏;杨发奋;王洁 刊期: 2004年第01期

  • 16845例献血员血清HBsAg、抗HCV、抗HIV的检测报告

    目的杜绝输血过程中感染多种疾病.方法直接应用ELISA方法检测供血者血清中HBsAg、HCV抗体、HIV抗体的阳性率.结果 16845例血标本中,HBsAg阳性6例,阳性率为0.36‰;HCV抗体阳性率10例,阳性率为0.60‰;HIV抗体均为阴性.结论表明由于试剂误差和其它因素引起的、经过血站多次筛检的血还会出现假阴性.把好后一道关,有必要对供血者的血清进行复检,确保血源质量.

    作者:戴瑞娣;赵向东;张远鹏;张瑞良 刊期: 2004年第01期

  • 鼻咽癌立体适形放射治疗的研究进展

    常规二维放射治疗一直是鼻咽癌的标准治疗模式,用此法早期患者可获约80%的局部控制率,而局部晚期患者的局部控制率为40%~60%,原发部位的控制不仅与疾病的分期有关,也与靶区的足量照射有关[1],提高局部肿瘤剂量是改善局部控制率的关键.随着放射生物学、医学影像学的发展及计算机的介入,目前采用三维立体适形放射治疗方法治疗鼻咽癌,其效果有所改善.现结合国内外文献对其研究进行综述如下.

    作者:林高娟 刊期: 2004年第01期

  • 甘油三酯水平对公式计算法测定血清低密度脂蛋白胆固醇的影响

    目的探讨不同甘油三酯水平对公式计算法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的影响.方法采集146例患者清晨空腹静脉血各3.0ml,分别检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、LDL-C.并将病人分为三组:TG<2.3mmol/L的为TG正常组103例;2.3mmol/L≤TG≤4.5mmol/L 的为TG轻度异常组26例;TG>4.5mmol/L的为高TG血症组17例.并利用Friedewald公式计算出LDL-C,与一步酶法测得的LDL-C比较.结果正常组之间的LDL-C差异无显著性(P>0.05),TG轻度异常组之间的LDL-C和高TG血症组之间的LDL-C差异均有高度显著性(P<0.01).结论公式计算法测定血清LDL-C,受TG水平影响较大.当2.3mmol/L≤TG≤4.5mmol/L时,公式计算的LDL-C略低于酶法;当TG>4.5mmol/L时,公式计算的LDL-C明显低于酶法.

    作者:李怀玉 刊期: 2004年第01期

  • 有机磷农药中毒患者呼吸衰竭前期临床表现及血气检测分析

    目的分析有机磷农药中毒患者呼吸衰竭前期的血气分析资料及临床表现,以了解其有无特异性及是否可作为呼吸衰竭临床早期诊断和抢救的依据.方法对93例有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者(呼衰组)的临床表现与确诊有机磷农药中毒未合并呼吸衰竭162例患者(非呼衰组)的临床表现及血气检测进行对比分析.结果呼衰组在发展成为呼吸衰竭或呼吸骤停前均先后出现一个或多个相同的特异性临床表现如呼吸表浅、呼吸节律不规则、叹息样呼吸、双吸气、呼吸困难、胸闷憋气、反常呼吸、咳嗽乏力、眼球运动障碍、颈及上肢肌无力、睁眼及吞咽困难、声音嘶哑、昏迷等,虽然此时PaO2>8kPa,但均发展为呼吸衰竭.而非呼衰组无上述症状.两者比较差异有高度显著性(P<0.01).结论有机磷农药中毒呼吸衰竭的前期临床表现具有特异性,且特异性临床症状越多,病情发展为呼吸衰竭越快,因此可以将其作为呼吸衰竭早期诊断和抢救的临床依据.

    作者:王承辉 刊期: 2004年第01期

  • 前牙反(牙合)的正畸矫治概况

    前牙反(牙合)是临床较常见的的错合畸形,临床上按致病机理可分为:①牙源性反(牙合);②功能性反(牙合);③骨骼性反(牙合).反(牙合)如不及时矫正将会对颌骨的发育、咀嚼功能、容貌、颞颌关节及全身健康造成严重的影响.目前临床采用的方法较多,笔者就对此类疾病的治疗方法作一简单综述.

    作者:潘超 刊期: 2004年第01期

  • 医务人员睡眠质量的调查分析

    目的了解医务人员的睡眠质量.方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对100例医务人员进行睡眠状况调查.结果有28.00%的医务人员有睡眠质量问题,性别间比较差异无显著性,>35岁、中专或高中及其以下文化程度者睡眠质量问题发生率高,PSQI严重程度重(P<0.05~0.01),相关分析显示,性别与PSQI的总评分及各成分分无显著相关关系;年龄与主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能及总分呈正相关或高度正相关(P<0.05~0.01);文化与主观睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药应用、日间功能及总分呈负相关或高度负相关(P<0.05~0.01).结论重视心理卫生知识的宣教,减少影响因素,以达到改善睡眠质量,提高工作效率.

    作者:张玲;潘朝锌 刊期: 2004年第01期

  • Ki-67和BRCA1在散发性乳腺癌中的表达及意义

    目的探讨Ki-67和BRCA1在散发性乳腺癌中的表达,评价其在乳腺癌诊断、转移潜能及预后判断中的作用.方法应用S-P免疫组化法检测30例正常乳腺组织、30例异型增生的乳腺癌旁组织和50例乳腺癌组织Ki-67和BRCA1的表达情况.结果乳腺癌组织Ki-67阳性表达率为92%(46/50),显著高于异型增生及正常乳腺组织(P均<0.01).正常乳腺组织BRCA1 100%(30/30)呈阳性表达,强阳性表达率为70%(21/30),异型增生BRCA1阳性表达率为80%(24/30),强阳性表达率为36.67%(11/30),定位于细胞核.而乳腺癌BRCA1阳性表达率为58%(29/50),无一例强阳性表达,其亚细胞定位除细胞核外,也见于胞浆、胞核胞浆.Ki-67强阳性表达者术后1、3、5年生存率显著低于弱阳性或阴性表达者(P<0.05);BRCA1表达正常的乳腺癌病人术后3、5年生存率显著高于减弱者(P<0.05).结论检测Ki-67和BRCA1表达有助于乳腺癌的诊断和转移潜能及预后的判断.

    作者:赵时梅;严龙;林海兰 刊期: 2004年第01期

  • 中鼻道及其周围结构的解剖学观测

    目的探讨临床上经上颌窦口进入上颌窦诊疗的途径.方法在40例成人尸体颅矢状切面上,对中鼻道、半月裂孔、上颌窦口及其周围结构进行解剖学观测及上颌窦口的探针插入试验.结果中鼻道、半月裂孔的长度分别为56.36±2.58mm、21.46±1.79mm;40例中,28侧(70.00%)的上颌窦口位于半月裂孔的中1/3部;12侧(30.00%)的上颌窦口位于半月裂孔的后1/3部.上颌窦口的形态不一.上颌窦口的前后径为3.14±0.47mm.上颌窦口距鼻腔底部、鼻小柱的距离分别为30.41±2.85mm 、49.52±2.37mm .鼻小柱到上颌窦口与到鼻腔基底面连线的夹角为40.2±3.7°.37侧(92.50%)的上颌窦口能用直径≤2.5mm的探针穿过.结论经上颌窦自然开口行上颌窦口穿刺是安全、简便和有效的一种诊治方法.

    作者:王琦;刘瑜琦;刘雅玲 刊期: 2004年第01期

  • 根管治疗术的现状

    牙髓病及根尖周病是口腔科常见的疾病,占门诊就诊量的50%以上[1].而根管治疗是目前公认的首选方法.近年来随着根管治疗器械、药物、技术方法的更新和改进,使过去不能治疗的大部分牙齿均能保留,提高了牙齿的保存率.

    作者:廖明华 刊期: 2004年第01期

  • 阑尾巨大结石1例报告

    1 病历简介容某,男,28岁.因反复右下腹部疼痛3个月,再发伴发热1天于2003年6月15日入院.主述于3个月前无明显诱因下出现右下腹部疼痛,为持续性隐痛,每次发作时给予抗炎治疗症状缓解.

    作者:唐安球;莫武文;覃建论;龙华麟;王玉坤 刊期: 2004年第01期

  • 胰岛素泵治疗2型糖尿病10例报告

    目的探讨持续皮下胰岛素输注(CSII)对2型糖尿病病人的治疗作用.方法用韩国DANA胰岛素泵对10例2型糖尿病患者根据空腹血糖(FPG)与餐后2h血糖(2hFPG)为基础量及餐前大剂量CSII(CSII组).并与采用胰岛素每天多次注射(MDI组)进行比较.结果两组FPG、2hFPG在2周后均达到治疗目标,胰岛素用量基本相等.但CSII组控制FPG达到目标值的时间与MDI组差异有高度显著性(P<0.01).结论 CSII组治疗达FPG靶值时间显著短于MDI组,且FPG波动小,可迅速改善糖代谢紊乱.

    作者:赵爱香;罗勇 刊期: 2004年第01期

  • 胆红素生理功能和病理作用及其临床意义

    高胆红素血症(简称高胆)是新生儿期的常见病症.长期以来,胆红素对神经系统的毒性作用研究较为深入.近年研究发现[1]胆红素不仅具有生理功能,而且对心脏、肾脏及大脑有一定的毒性影响.笔者就胆红素生理和病理作用在临床实践中的意义作简要综述.

    作者:凌赛泳 刊期: 2004年第01期

  • 广西民族学院大学生休退学原因调查分析

    广西民族学院是一所培养少数民族建设人才的高等院校,少数民族学生占在校学生总数的90%以上,每年为国家输送大量的少数民族高级专业人才.为了解大学生的健康状况并找出引起大学生休学、退学的主要原因和主要疾病,笔者对我校1998年10月~2003年7月大学生休学、退学情况进行了调查,并探讨大学生休学、退学原因的规律,以引起有关部门的重视,并采取措施,减少休学及退学,以保障学生顺利完成学业.

    作者:高伶 刊期: 2004年第01期

  • 山莨菪碱在子宫输卵管造影中的应用观察

    目的观察山莨菪碱对减轻子宫输卵管造影引起的胃肠道不良反应作用.方法对522例施行子宫输卵管造影患者随机分为实验组(268例)和对照组(254例).两组使用造影剂(泛影葡胺)相同.实验组在造影前给予山莨菪碱10mg静脉注射.观察两组患者的不良反应发生率.结果实验组的恶心、呕吐、下腹部疼痛反应及心慌出虚汗反应率均明显低于对照组,P<0.01或0.05.结论患者在造影前应用山莨菪碱注射可减轻不良反应的发生.

    作者:毛桂珍;略秀群 刊期: 2004年第01期

右江民族医学院学报杂志

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